Сахарный диабет 2 типа гипогликемический

Гипогликемия при сахарном диабете 2 типа — признаки и лечение

Содержание:

Гипогликемией называют понижение уровня сахара в крови. Это состояние может прогрессировать и привести к тяжелым последствиям: непоправимым повреждениям головного мозга и смерти. По данным официальной медицины, гипогликемией снижение глюкозы до 2,8 ммоль/л, когда человек чувствует явный дискомфорт, или до 2,2 ммоль/л, когда больной не ощущает никаких симптомов. Чаще приступы случаются при сахарном диабете 2 типа.

Причины развития

Механизм этого болезненного состояния один: инсулина больше, чем глюкозы. Организм начинает испытывать недостаток углеводов, которые дают энергию. Мышцы, внутренние органы ощущают «голод», и если вовремя не принять меры, то последствия могут быть тяжелыми и даже привести к летальному исходу.

Причины возникновения разнообразны.

  • Случайная передозировка инсулина или неправильный расчет дозы.
  • Использование препаратов сульфонилмочевины, а также глинидов. Они часто становятся причиной осложнений и пагубно влияют на работу других систем и органов. Современная медицина не рекомендует использовать их для лечения.
  • Неисправная шприц-ручка для введения инсулина
  • Разрегулировка глюкометра (начинает показывать слишком высокую гликемию, не соответствующую реальному состоянию)

  • Ошибка врача при назначении дозировки сахароснижающих препаратов
  • Намеренная передозировка инсулина самим больным при депрессивных состояниях
  • Ошибка при введении медикаментов – внутримышечный укол вместо подкожного
  • Изменения места укола или воздействие на него. При вкалывании в часть тела, более подверженную физическим нагрузкам, или массаже места введения лекарства, оно усваивается быстрее и дает скачкообразное увеличение количества инсулина.
  • Применение нового вида медикамента, к которому организм не привык
  • Плохое выведение из крови инсулина из-за болезней почек или печени
  • Введение «короткого» инсулина вместо «долгого» в том же количестве
  • Непредвиденное взаимодействие с другими фармакологическими препаратами. Сульфонилмочевина может повысить чувствительность организма к последующему введению инъекции инсулина. К такому результату может привести употребление барбитуратов, аспирина, антикоагулянтов, антигистаминных веществ.
  • Интенсивная или продолжительная физическая нагрузка
  • Потепление, повышение температуры воздуха
  • Нарушение выделения гормонов надпочечниками или гипофизом
  • Беременность, послеродовой период и кормление грудью
  • Многие случаи гипогликемии связаны не с медикаментами или хроническими заболеваниями, а с нарушениями диеты и проблемами с питанием.

    • Синдром мальабсорбции. Это плохое усвоение организмом поступивших в него питательных веществ из-за недостатка пищеварительных ферментов.
    • Нерегулярное питание или вынужденный пропуск очередного перекуса.
    • Несбалансированная диета, в которой мало углеводов.
    • Неожиданная большая физическая нагрузка, перед или сразу после которой не было возможности принять глюкозу.
    • Употребление алкоголя.
    • Желание снизить вес с помощью очень жесткой диеты или полный отказ от пищи. При этом диабетик не снижает дозу инсулина и других медикаментов.
    • Очень медленное опорожнение желудка и усвоение пищи как результат диабетической нейропатии.
    • Использование перед едой быстрого инсулина и задержка приема пищи.

    Больные диабетом 2 топи для нормального самочувствия вообще не должны ощущать сильные приступы голода – это первый признак недостатка сахара в крови. Поэтому к изменениям в рационе и лечении нужно относиться внимательно.

    Симптомы и признаки

    Принимая сахароснижающие препараты, нужно учитывать, что у каждого больного свой нормальный уровень гликемии. Существенным недостатком сахара считается понижение на 0,6 ммоль/л от обычного индивидуального показателя. Оптимально показатели должны совпадать с тем, которые отмечаются у здорового человека. Но в некоторых ситуациях диабетикам приходится искусственно вызывать гипергликемию на определенное время.

    Признаки нехватки углеводов начинают проявляться в легкой форме и со временем становятся более выраженными.

    Первым симптомом является ощущение голода. Также при гипогликемии наблюдаются:

    • бледность
    • обильное потовыделение
    • острый голод
    • сердцебиение и судороги
    • ослабленное внимание и концентрация
    • агрессивность, беспокойство
    • тошнота

    Когда уровень гликемии снижается до опасного уровня, могут наблюдаться:

    • слабость
    • головокружение и сильная головная боль
    • нарушения речи, проблемы со зрением
    • ощущение страха
    • расстройство координации движений
    • судороги, потеря сознания

    Симптомы могут проявляться не одновременно и не все. В некоторых случаях те, у кого часто бывают скачки гликемии, давно болеющие диабетом, пожилые люди, могут их не ощущать вообще или чувствовать небольшое недомогание.

    Некоторые диабетики успевают вовремя определить, что гликемия ниже обычной, измерить уровень сахара и принять глюкозу. А другие резко теряют сознание и могут получить дополнительные травмы. Людям с диабетом, склонным к гипогликемии, запрещено водить транспортное средство или заниматься работой, от которой зависит жизнь других людей. Прием некоторых медикаментов также может помешать выявить проблему.

    В некоторых случаях больные с такими симптомами могут вести себя неадекватно, пребывать в уверенности, что их здоровье в порядке вплоть до момента потери сознания. На советы принять таблетки возможна агрессивная реакция или напротив – приступ слабости, сонливости, заторможенности.

    Особое внимание нужно уделить больным диабетом, у которых гипогликемия наступает во сне. В таких случаях сон беспокойный, дыхание прерывистое и сбивчивое, кожа холодная, особенно в области шеи, тело покрывает обильный пот. У детей в таких случаях желательно измерять гликемию и ночью и снижать вечернюю дозу инсулина или пересмотреть диету. У новорожденных после окончания кормления грудью надо сразу вырабатывать привычку к низкоуглеводной диете.

    Лечение и профилактика осложнения

    Единственный способ избежать осложнений – постоянно контролировать уровень сахара. Если вы чувствуете голод, измерьте сахар и примите меры по купированию приступа. Если нет симптомов, но понятно, что не было своевременного перекуса или имела место физическая нагрузка, для предупреждения проблем принимайте таблетированную глюкозу. Она действует быстро и предсказуемо. Рассчитать дозу достаточно просто, она за несколько минут поступает в кровь. Через 40-45 мин нужно измерять уровень сахара и при необходимости повторить съесть еще несколько «глюкозок».

    Некоторые диабетики в таких случаях предпочитают есть мучное, сладости, фрукты, пить фруктовые соки или сладкие газированные напитки. Это способно спровоцировать приступ гипергликемии, поскольку в этих продуктах содержатся не только «быстрые», но и «медленные» углеводы. Они усваиваются медленнее, т. к. пищеварительная система должна потратить время на их переработку. Обилие «медленных» углеводов через несколько часов после еды вызовет резкий скачок сахара. Глюкоза в сочетании с водой всасывается мгновенно, из ротовой полости. Ее даже не обязательно глотать.

    Можно легко определить, сколько таблеток глюкозы насколько повышают гликемию. С продуктами это сделать сложнее. С перепугу или в несколько неадекватном состоянии есть риск объесться и еще больше навредить здоровью.

    Если нет возможности купить глюкозу, можно носить при себе кусочки сахара-рафинада и принимать по 2-3 кубика для предупреждения гипогликемии.

    Первая помощь при гипогликемии

    Если диабетик уже не контролирует ситуацию и не может принять меры, понадобится помощь окружающих.

    Обычно больной слаб, заторможен и почти бес сознания. Прожевать что-то сладкое или съесть таблетку он не сможет, есть риск подавиться. Лучше дать сладкий напиток, например, теплый чай с сахаром, или раствор глюкозы. Существуют специальные гели, которыми можно смазывать ротовую полость и язык. Их можно заменить медом или джемом. За больным во время приступа нужно следить. Когда ваши меры подействуют, и он сможет отвечать на вопросы, нужно будет срочно применить глюкометр и выяснить, сколько еще глюкозы нужно до нормы и что вызвало недомогание.

    Причиной такого состояния может стать не только гипогликемия, но и сердечный приступ или боли в почках, скачка артериального давления, так что нужно быть очень внимательным.

    Если диабетик потерял сознание, рекомендуется:

    • засунуть в зубы деревянную палку, чтобы во время судорог больной не прикусил язык
    • повернуть голову набок, чтобы он не подавился слюной или рвотными массами
    • сделать инъекцию глюкозы, ни в коем случае не пытаться напоить или накормить
    • вызвать скорую помощь

    Возможные последствия гипогликемии

    В результате подобных приступов есть риск ухудшить состояние здоровья.
    При гипогликемии от недостатка энергии может непоправимо пострадать мозг, сердечно-сосудистая система.

    Неправильный выход из состояния вызывает скачок сахара и новое ухудшение здоровья, скачок гипертонии, сердечный приступ, почечную недостаточность.

    Потеря сознания может стать причиной серьезных травм. Любые нарушения баланса сахара в крови будут пагубно сказываться на общем самочувствии.

    Использованные источники: doc-diabet.com

    ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

      Пиявка и сахарный диабет

      От сахарного диабета лысеют

    Гипогликемия: что это такое при сахарном диабете?

    Развитие гипогликемии — что это такое при сахарном диабете, этот вопрос интересует огромное количество пациентов страдающих этим заболеванием.

    Механизм гипогликемического действия инсулина запускается в организме больного в случае, когда концентрация глюкозы в плазме крови приближается к значению близкому 4 ммоль/г.

    Гипогликемия при диабете является частым спутником пациентов которые страдают этим заболеванием. Чаще всего возникают гипогликемии при сахарном диабете 1 типа. Гипогликемия при сахарном диабете 2 типа развивается в том случае если заболевание лечится инъекциями препаратов, содержащими гормон инсулин. В некоторых случаях возникновение гипогликемии у диабетиков при втором типе сахарного диабета может наблюдаться даже в тех случаях когда инсулин в процессе лечения заболевания не используется.

    Наличие сахарного диабета гипогликемию делает частым явлением у больных, поэтому любой диабетик и люди из его ближайшего окружения должны знать, как себя вести в случае возникновения такого состояния, и какие следует предпринять меры для предотвращения развития осложнения в организме.

    Основные причины гипогликемии при сахарном диабете заключаются в том, что действие большинства сахароснижающих препаратов связано с процессом стимуляции бета-клеток поджелудочной с целью большей выработки гормона инсулина. При диабете 2 типа приём таких препаратов увеличивает количество вырабатываемого инсулина что приводит к приведению количества сахара в крови к показателям близким к физиологической норме.

    В случае если произошло нарушение рекомендаций лечащего врача и пациент со вторым типом сахарного диабета принял большую дозу сахаропонижающих препаратов, происходит резкое увеличение количества инсулина при гипогликемии, это, в свою очередь, приводит к резкому понижению содержания глюкозы в плазме крови больного сахарным диабетом.

    Возникновение гипогликемии при диабете может привести к развитию тяжёлых непоправимых последствий таких, например, как повреждение клеток головного мозга и даже летальный исход. В соответствии с данными полученными при медицинских исследованиях симптомы гипогликемии возникают у пациента при уровне сахара в плазме крови равном или близком к 2,8 ммоль/л.

    Основные причины возникновения гипогликемии

    Симптомы гликемии развиваются в организме больного только в случае, если инсулина в крови пациента находится больше чем глюкозы. При возникновении такой ситуации клетки организма начинают испытывать недостаток углеводов, которые используются клеточными структурами для получения энергии.

    Внутренние органы пациента начинают ощущать энергетический голод и если своевременно не принять необходимые меры может наступить смерть человека.

    Признаки гипогликемии развиваются в организме по целому комплексу причин. Причины развития гипогликемии являются следующие:

    1. Если у пациента диабет 1 типа, гипогликемия может наступить в результате передозировки при введении инсулина. Вызванный избытком инсулина недостаток сахаров лечить следует в первую очередь приёмом внутри порции быстрых сахаров или введении внутривенно раствора глюкозы.
    2. Если использованы при лечении препараты сульфонилмочевины? Эти препараты могут стать причиной развития осложнений в организме.
    3. Применение при введении инсулина неисправной ручки-шприца.
    4. Неисправность глюкометра, который показывает завышенные показания, что приводит к повышению дозы вводимого инсулина.
    5. Ошибочный расчёт дозы инсулина врачом-эндокринологом.
    6. Нарушение введения инсулина – внутримышечное введение препарата.
    7. Проведение массажа в области проведения инъекции.
    8. Использование нового препарата, с которым организм пациента незнаком.
    9. Болезни почек, которые препятствуют нормальному выведению инсулина из организма.
    10. Использование короткого инсулина вместо пролонгированного в той же дозе.
    11. Непредсказуемое взаимодействие между медпрепаратами, используемыми при проведении лечения.

    Помимо этого, состояние гипогликемии может быть вызвано у человека даже без диабета при возникновении в организме нарушений, которые оказывают влияние на процесс выделения гормонов надпочечниками или гипофизом.

    Без сахарного диабета показатель содержания сахара в плазме может также резко снижаться в период беременности и период лактации.

    Использованные источники: diabetik.guru

    СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

      I рецепты сахарный диабет

      Пиявка и сахарный диабет

    Описание гипогликемии при сахарном диабете 2 типа

    Сахарный диабет представляет собой заболевание, которое может вызвать тяжелые осложнения, опасные для жизни человека. Он может проявляться в острой и хронической формах.

    Вариантом осложнения является гипогликемия на фоне сахарного диабета 2 типа. Это состояние сопровождается резким понижением уровня глюкозы, которое происходит очень быстро – в течение получаса.

    Встречаются случаи, когда предвестники, в число которых входят гипергидроз, ощущение голода, слабость, не наблюдаются, в таких ситуациях пациент может сразу потерять сознание.

    • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
    • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
    • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
    • Здоровья Вам и Вашим близким!

    Существует мнение, что гипогликемия проявляет себя только при сахарном диабете, однако это неверно. Ее симптомы могут возникать и у здоровых людей.

    Понижение уровня сахара, не сопровождающееся сахарным диабетом, может наблюдаться при чрезмерных физических нагрузках, соблюдении строгой диеты, отсутствии в рационе продуктов с содержанием глюкозы.

    Как правило, приступы при диабете развиваются в случаях, когда пациент получает инсулин. Поэтому очень часто при сахарном диабете первого типа наблюдается гипогликемическая кома.

    Инсулиннезависимый диабет сопровождается гипогликемией, которая на первом этапе может быть достаточно легко устранена простыми физическими нагрузками, диетой и приемом медикаментов, действие которых направлено на снижение уровня глюкозы.

    В то же время процесс, связанный с декомпенсацией со временем провоцирует сокращение, а затем и прекращение выработки инсулина. В результате заместительная терапия становится необходимостью.

    Причины

    Гипогликемия, сопровождающая сахарный диабет, возникает вследствие избыточного уровня инсулина, который вырабатывается в большем объеме, чем это необходимо для усвоения сахара.

    При лечении диабета широко используются препараты, действие которых направлено на стимулирование выработки инсулина. Это эффективные и в определенной мере безопасные препараты. Но именно они могут послужить причиной того, что на фоне диабета разовьется гипогликемия.

    При постоянной стимуляции извне происходит постепенное истощение и атрофическое изменение клеток, вырабатывающих инсулин.

    К числу причин, провоцирующих развитие гипогликемии при сахарном диабете, относятся:

    • Применение препаратов сульфанилмочевины на начальной стадии диабета. Если пациент соблюдает диету, наблюдается снижение веса, то организм начинает лучше перерабатывать сахар. Если в этих условиях сохраняется прием медикаментов, то уровень сахара будет постоянно понижаться. Поэтому грамотное лечение подразумевает отмену либо понижение дозировки используемых лекарственных препаратов.
    • Прием препаратов, понижающих уровень сахара, требует обязательного соблюдения режима питания. При нерациональном питании и систематическом пропуске приемов пищи гипогликемия при сахарном диабете 2 типа будет развиваться.
    • Признаки пониженного сахара наблюдаются также во время физических нагрузок.
    • Лекарства, понижающие уровень сахара, выводятся почками. Поэтому их неправильная работа приводит к повышению концентрации медикаментов и постоянному понижению уровня глюкозы.
    • Есть целый перечень препаратов, которые могут усиливать действие производных сульфанилмочевины либо нивелировать первичные признаки понижения уровня сахара. Поэтому крайне важно учитывать взаимодействие препаратов.
    • Алкоголь приводит к понижению уровня сахара в крови. Поэтому его не рекомендуется употреблять на голодный желудок. В качестве закуски должны присутствовать продукты, содержащие глюкозу.

    Симптомы

    Гипогликемия при сахарном диабете 2 типа имеет характерные признаки, которые зависят от степени тяжести изменения уровня сахара.

    Во время приступа мозг начинает испытывать дефицит энергии, а в организме происходит выработка контринсулярных гормонов.

    Степени тяжести гипогликемии при диабете 2 типа

    • гипергидроз;
    • тремор;
    • бледность кожных покровов;
    • тахикардия.

    Перечисленные симптомы являются следствием замедления выработки инсулина.

    Дефицит питания в центральной нервной системе сопровождается такими признаками:

    • лабильность настроения;
    • раздражительность;
    • резко возникающее чувство голода;
    • бессилие;
    • головокружения и головные боли;
    • нарушение зрительной функции;
    • слабость в ногах;
    • по телу “бегают мурашки”.

    Организм нуждается в глюкозе как в источнике энергии. Она необходима для нормального функционирования всех систем. Поэтому организм достаточно резко реагирует на снижение показателя уровня глюкозы ниже 3,3 ммоль/л, восполняя нехватку сахара.

    Запасы сахара локализуются в печени в виде гликогена. Чтобы гликоген трансформировался в глюкозу необходимо участие контринсулярных гормонов, к которым относятся кортизол, глюкагон, адреналин.

    Выброс адреналина при гипогликемическом приступе и провоцирует развитие состояния раздражительности, страха, побледнение кожных покровов, тахикардию. Также он является причиной гипергидроза. Дефицит энергии в клетках головного мозга приводит к зрительным нарушениям, увеличению аппетита, слабости.

    При этом могут происходить разные по степени тяжести изменения, некоторые из них приводят к летальному исходу:

    • нарушения концентрации внимания, зрительной функции, координации движений;
    • значительные изменения в поведении, повышенная агрессивность;
    • потеря сознания;
    • развитие судорог;
    • инсульт.

    Лечение гипогликемии при сахарном диабете 2 типа

    Для купирования приступов гипогликемии могут использоваться следующие методы:

    • еда, содержащая простые углеводы;
    • сахар или конфеты;
    • 3-4 таблетки глюкозы.

    Если через 15 минут не произошло никаких улучшений, то необходимо повторить прием. В случаях, когда даже при использовании этих методов фиксируется ухудшение самочувствия, необходимо срочно обратиться к врачу.

    Как правило, заболевание развивается у людей в возрасте. Поэтому симптоматика может быть невыраженной и походить на другие патологии: спазмирование сосудов, перепады артериального давления. Чтобы вовремя выявить приступ и оценить существующую опасность, следует регулярно измерять уровень сахара.

    В то же время, специалисты утверждают, что при правильном лечении сахарного диабета вероятность развития приступов гипогликемии достаточно низка. Необходимо тщательно оценить состояние пациента и, возможно, отказаться от использования сульфонилмочевины и глинидов.

    Также опасность понижается при использовании инсулина методом малых доз. При подозрении на приступ, особенно при возникновении чувства сильного голода, рекомендуется сразу измерить сахар в крови.

    В домашних условиях это можно сделать при помощи глюкометра. Возможно, он не отразит существующую картину в полном объеме, но покажет, существует ли опасность.

    При понижении уровня сахара на 0,6 ммоль/л по сравнению с обычными показателями пациента, необходимо применить меры, которые были перечислены выше.

    При приступе оптимальным средством являются таблетки глюкозы. Заменить их можно аскорбиновой кислотой с содержанием глюкозы. Необходимо знать, что употребление фруктозы не может повлиять на уровень сахара в крови.

    Питание

    Приступ может развиться из-за того, что человек съел большое количество простых углеводов. Это состояние носит название реактивная гипогликемия.

    Такой приступ может быть спровоцирован приемом алкоголя или пропуском приема пищи. Поэтому диабетикам в обязательном порядке необходимо соблюдать режим питания. Также необходимо быть аккуратными с физическими нагрузками.

    Неотложная помощь

    Конфеты или таблетки глюкозы могут быть заменены стаканом натурального фруктового сока, ложкой меда, стаканом молока.

    При неэффективности принятых мер необходимо сделать пострадавшему укол глюкагона – этот препарат продается в аптеке.

    Важно знать, что ни в коем случае нельзя пытаться положить что-то сладкое в рот человеку, который находится без сознания.

    Возможные последствия

    Не все люди с сахарным диабетом могут ощущать приближение приступа. В некоторых случаях изменения в поведении способны заменить близкие люди.

    К числу таких сигнализирующих признаков относятся:

    • неуверенность в движениях, нарушения координации;
    • перепады настроения: человек может быть слишком веселым либо необоснованно агрессивным;
    • человек не осознает, что происходит вокруг, не может ответить на вопросы.

    Со стороны такое состояние напоминает алкогольное опьянение.

    Если вы заметили у близкого человека подобные признаки, то необходимо принимать срочные меры, так как при бездействии может начаться гипогликемическая кома.

    Пациент падает в обморок, наблюдается побледнение кожных покровов, могут развиться судороги. Если не оказать в этот момент помощь, то существует вероятность летального исхода.

    Отсюда вы сможете узнать основы и методы лечения гипогликемии.

    Последствия синдрома гипогликемии описаны в этой статье.

    Гипогликемические приступы негативно сказываются на состоянии здоровья человека. Они ухудшают работу мозга, состояние сосудов и нервной системы.

    Важно научиться вовремя распознавать начало приступа и предупреждать его, в противном случае человек может остаться инвалидом.

    Использованные источники: serdce.hvatit-bolet.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

      I рецепты сахарный диабет

      Пиявка и сахарный диабет

    Признаки гипогликемии при сахарном диабете II типа

    Что такое гипогликемия или пониженный сахар при сахарном диабете – это острое состояние, характеризующееся низким уровнем глюкозы в крови от 3,5 ммоль/л, сопровождается различными симптомами – бледностью кожных покровов, тремором и спутанностью сознания. Гипогликемия при сахарном диабете 2 типа ничем не отличается от гипогликемии при диабете 1 типа.

    Страшна гипогликемия своими последствиями. Чтобы этих последствий не произошло нужно следовать простым правилам. Об этих правилах Вы узнаете в статье.

    Когда нужно измерять сахар в крови

    При сахарном диабете II типа контроль глюкозы должен быть не реже, чем при диабете I типа. При четком и грамотном контроле, гипогликемии удается избежать.

    Сахар крови нужно контролировать и измерять не только перед едой.

    • Натощак утром;
    • До и после основных приемов пищи;
    • Перед сном;
    • При физической нагрузке;
    • В путешествии;
    • Особенно тщательный контроль при беременности;
    • Перед тем, как сесть за руль;
    • После перенесенного стресса;
    • Во время простудных или других заболеваний.

    Почему сахар в крови бывает ниже нормы

    С гипогликемией сталкивается не только диабетик со стажем, но и новичок. У гипогликемического состояния есть предвестники: слабость, сильный голод и так далее. Случается гипогликемия по нескольким причинам:

    1. Передозировка инсулином или сахароснижающими таблетированными препаратами. Бывает, что больной может перепутать дозировку препарата и принять лекарство больше чем нужно.
    2. Если Вы пропустили основной прием пищи или перекус. Известно, что при сахарном диабете I и II типов положено питаться по строгому режиму. Если нарушить это правило, то гипогликемии не избежать. Потому что препарат, который Вы приняли, все еще действует в организме.
    3. Не съели нужное количество углеводов (хлебных единиц). Врач-эндокринолог рассчитывает диету, назначает, сколько грамм углеводов или хлебных единиц нужно съесть на завтрак, обед, ужин и перекусы. Помните, что 1 хлебная единица (1 ХЕ) содержит в себе 14 граммов углеводов.
    4. Прием спиртных и алкогольных напитков. Распитие этих напитков очень опасно при сахарном диабете любого типа. Алкоголь в организме диабетика играет опасную и коварную игру. Сначала выпитый алкогольный напиток резко снижает уровень сахара в крови, больной съедает углеводы – уровень сахара повышается. Чуть позже начинают повышать уровень глюкозы углеводы, которые содержались в выпитом спиртном напитке. В итоге, диабетик получается повышенный сахар в крови – ГИПЕРгликемию.
    5. Чрезмерная или незапланированная физическая активность. Если Вы любите активно проводить время или заниматься спортом, то тут придется контролировать глюкозу вдвое больше, чтобы «поймать» момент снижения сахара и предотвратить гипогликемию. До и поле физической нагрузки обязательно измеряйте сахар в крови. Ведь спорт и движение активно «сжигают» не только жир с боков, но и сахар в крови.
    6. Резкое снижение веса. Дозировку инсулина и сахароснижающих таблеток эндокринологи рассчитывают исходя из веса пациента. Чем выше вес, тем больше организм нуждается в препарате. Соответственно, когда Вы «теряете» вес, избавляясь от лишних килограммов, Ваше тело нуждается уже в меньшей дозировке препарата.

    Как проявляется гипогликемия: симптомы

    Признаки гипогликемии заявляют о себе при сахарном диабете по-разному. Важно заметить, какими симптомами проявляется гипогликемия у Вас. Это поможет распознать гипогликемию в самом начале и быстрее остановить ее. Симптомы гипогликемии у взрослых и детей при сахарном диабете 2 типа:

    • Внезапное чувство голода;
    • Резкие перепады настроения;
    • Внезапное чувство усталости;
    • Повышенное потоотделение;
    • Резкое ухудшение зрения;
    • Бледность кожных покровов;
    • Затруднение концентрации внимания;
    • Тремор рук;
    • Головная боль;
    • Головокружение;
    • Сонливость;
    • Учащенное сердцебиение.

    Не пугайтесь. Здесь приведены самые распространенные симптомы. Обычно у диабетика 2-4 симптома гипогликемии из данного списка. Обычно при гипогликемии диабетик говорит, что его «трясет».

    Как остановить гипогликемию?

    Если уж так случилось, что гипогликемия Вас настигла, то это не страшно. Важно вовремя начать действовать.

    1. Измерить сахар. Да, Вы ощущаете тремор. Но, бывает такое ощущение, если сахар долго оставался высоким, а после препарата он снизился до положенного уровня, мозг подает сигнал, что сахар упал — нужно поесть.
    2. При показаниях глюкометра ниже 4,0 ммоль/л нужно поесть сладкого или «быстрых» углеводов, то есть продуктов с высоким гликемическим индексом. Например, стакан сока (200 мл) – это 2 хлебные единицы. Если под рукой нет сока, не беда. Съешьте 4-5 кусков сахара. Важно запивать ТЕПЛОЙ водой или газированным напитком. Перед тем как начать процесс усвоения, желудок «нагревает» пищу, и только потом усваивает ее. Газированный напиток ускоряет процесс всасывания благодаря газам.
    3. После того, как Вы покушали, через 15 минут нужно дополнительно проконтролировать сахар в крови. Чтобы убедиться, не снизился не ли сахар снова.
    4. Когда гипогликемия устранена, нужно подумать из-за чего она произошла. Учесть этот фактор, чтобы больше такого с Вами не случалось.

    Случаи с тяжелой формой гипогликемии

    Диабетики, которые правильно следят за течением диабета, могут самостоятельно справиться с гипогликемией. Но бывают случаи, когда больной оказать себе помощь сам не может. Рассчитывать придется на окружающих. Пришла мода из Америки на татуировки с надписью «Я диабетик» и так далее. Для сторонников не радикальных мер тоже есть вариант. Браслет с гравировкой и определенной надписью.

    Если печень у диабетика относительно здорова, то ему на выручку приходит этот орган при гипогликемии. Если в течение 30 минут в организм не поступают углеводы, печень «выбрасывает» в кровь гликоген – гормон, резко повышающий сахар крови до 15 ммоль/л. Да, это много, но не пугайтесь, он сам в течение дня снизится до нормы. В случае, если печень поражена диабетом, то на помощь она уже не может прийти. Человек впадает в кому или бессознательное состояние.

    Разведите сахар с тепло водой, напоите больного самостоятельно. Есть еще одна альтернатива – сахарный сироп в тюбике. Залить под язык. Также под язык можно положить карамельную конфету, сахар-рафинад, порошок глюкозы.

    Как только Вы оказали помощь диабетику, нужно вызвать скорую помощь. Не забудьте через 15 минут проверить уровень глюкозы.

    Последствия гипогликемии

    Последствий не так много, но и не такие безобидные они. Самое безобидное, что может быть – это головная боль, пройдет она самостоятельно, без анальгезирующих препаратов. Но чем ниже был сахар, тем сильней будет боль. Если нет возможности перетерпеть, то примите Ваш обезболивающий препарат.

    Клетки головного мозга тоже питаются, и питаются они глюкозой. Если питание не поступает, то клетки мозга отмирают, происходит некроз. Не оставляйте без внимания частые гипогликемии. Принимайте необходимые меры.

    Самое страшное, что может произойти – это гипогликемическая кома! Самостоятельно без помощи медиков не обойтись. Срочно вызывайте скорую помощь. Госпитализация необходима без промедлений. Длительность комы зависит от ресурсов организма. Она может длиться от нескольких минут, до нескольких суток. Если кома первая по счету, то диабетик выйдет в скором времени, чем больше было таких состояний, тем дольше организм будет от них оправляться и реабилитироваться.

    Диабетикам на заметку

    Всегда носите с собой сахар-рафинад или конфеты в пакетике. В каждой сумке должны лежать сладости. Обязательно при себе надо иметь глюкометр. Сделайте браслет с гравировкой «Я диабетик».

    И помните, что чрезмерного контроля не существует. Измеряйте сахар в крови и не оставляйте без внимания как низкие, так и высокие показатели!

    Использованные источники: nashdiabet.ru

    СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

      Лечение сахарного диабета в санаториях мо рф

      Сахарный диабет 2 типа зуд кожи

    Симптомы гипогликемии при сахарном диабете 2 типа, обзор методов профилактики

    Сахарный диабет 2-го типа опасен не только повышением уровня сахара в крови до критической нормы, но и его снижением до той отметки, когда в организме возникает дефицит глюкозы.

    Обусловлено это может быть сразу несколькими факторами, начиная от неконтролируемого приема медикаментов, регулирующих уровень сахара, заканчивая чрезмерными физическими нагрузками.

    Как это предотвратить, можно ли своевременно заметить резкое снижение уровня глюкозы в крови?

    Что такое гипогликемия?

    Состояние, когда уровень сахара в организме резко падает до критической отметки (ниже 3,3 ммоль/л), называется гипогликемия.

    Основные причины гипогликемии при сахарном диабете 2-го типа, по мнению эндокринологов, следующие:

    • воздержание от приема пищи (7 часов и более);
    • интенсивные физические нагрузки;
    • употребление алкоголя или некоторых наркотических препаратов;
    • прием препаратов, вступающих в реакцию с инсулином или снижающих эффективность противодиабетических средств (Варфарин, Ацетилсалициловая кислота, Пробенецид и так далее);
    • несоблюдение назначенной диеты.

    Особенно часто гипогликемия возникает у инсулинозависимых больных. Пациенты, почувствовав ухудшение самочувствия, делают себе инъекции, но существенно увеличивая назначенную врачом дозировку. В итоге уровень инсулина значительно растет, а глюкоза – резко падает до критического уровня.

    Второй распространенный вариант – больной по неосторожности делает себе инъекцию не подкожно, а внутримышечно. Уровень инсулина в этом случае увеличивается молниеносно, а не постепенно.

    А в группу риска, по данным исследования NICE-SUGER от группы ученных ADVANCE, входят следующие пациенты:

    • инсулинозависимые;
    • резко ограничившие калорийность своего рациона (к примеру, с целью похудеть);
    • злоупотребляющие алкоголем;
    • у которых имеются хронические заболевания поджелудочной железы (это комплексно ухудшает метаболизм и скорость усваивания пищи);
    • беременные женщины (особенно высок риск гипогликемии в первом триместре).

    Симптомы и диагностика гипогликемии при диабете 2-го типа

    Симптоматика гипогликемии у каждого отдельно взятого пациента существенно разнится. И нередко даже при уровне сахара порядка 3 ммоль/л никакого ухудшения самочувствия больной не чувствует. Но в большинстве случаев это сопровождается следующими симптомами:

    • головокружение;
    • озноб (независимо от температуры окружающей среды);
    • усиление потоотделения (сам пот – очень липкий, его хорошо заметно в области шеи);
    • нарушение координации;
    • снижение концентрации;
    • побледнение кожи;
    • учащенный пульс.

    При снижении уровня глюкозы ниже 2,2 ммоль/л у больного могут возникнуть судороги и потеря сознания. Визуально это схоже на эпилептический припадок, что существенно усложняет диагностику состояния больного.

    Ещё необходимо упомянуть, что принято выделять 3 основные стадии гипогликемии:

    1. легкая (уровень глюкозы – 2,8 ммоль/л);
    2. средняя (уровень глюкозы от 2,2 ммоль/л до 2,8 ммоль/л);
    3. тяжелая (уровень глюкозы менее 2,2 ммоль/л).

    При легкой стадии больной чувствует голод, иногда – тошноту, выглядит нервозным, встревоженным. В этот же момент у него существенно ускоряется пульс.

    При средней стадии у больного нарушается координация, его речь звучит несвязной, у него падает зрительная резкость. Пульс усиливается, заметно усиление потоотделения, губы становятся бледными.

    При тяжелой стадии больной, как правило, теряет сознание или впадает в кому. Пульс резко замедляется, могут возникать судороги. Также существенно снижается температура тела.

    Диагностика при подозрении на гипогликемию включает в себя:

    • общий анализ крови (для определения текущего уровня сахара);
    • определения уровня инсулина сыворотки;
    • определение уровня C-пептида;
    • определение уровня проинсулина;
    • выявление нормы инсулиноподобного фактора роста (ИФР-2).

    Если полученные вышеуказанных данных не позволит установить точную причину гипогликемии, то в дальнейшем назначается 72-часовое голодание с приемом насыщенных глюкозой напитков (только под врачебным контролем в условиях стационара). В этот же период несколько раз проводится забор крови на определение уровня В-гидроксибутирата.

    Терапия при гипогликемии

    При начальной стадии гипогликемии больному следует как можно скорее принять «сложные» углеводы, также можно употреблять белковую пищу. А вот от простых углеводов следует отказаться. Лучше всего помогут в таком состоянии:

    • фруктовый сок;
    • сладкие конфеты (желательно не шоколадные, а обычная карамель с фруктовой начинкой или с повидлом);
    • мед;
    • кукурузный сироп.

    Спустя 15 – 20 минут после приема углеводов следует измерить уровень сахара – он должен повыситься до уровня в 3,7 – 3,9 ммоль/л. При необходимости дозировку глюкозы увеличивают.

    Если же больной в бессознательном состоянии, то ему необходимо сделать инъекцию ГлюкаГена (из расчета 0,1 мг на 10 килограмм массы тела). Подобные готовые наборы для реанимации также должны быть у каждого больного. Инъекция вводится подкожно или внутримышечно.

    А вот из народных методов устранить гипогликемию на начальной стадии (или при частом её возникновении) помогут следующие рецепты:

    • отвар из шиповника и листьев черной смородины;
    • отвар из тысячелистника и облепихи;
    • смесь сока чеснока и брусники.

    Чаще всего же рекомендуют использовать травяной сбор на основе кровохлебки, зверобоя, подорожника, лекарственной ромашки, сушеницы топяной, корня пырея, солодки. Все указанные травы берут по 2 грамма, заливают 2-я стаканами кипятка и настаивают до остывания. Принимать 3 раза в день перед приемом пищи по 50 миллилитров. Курс лечения – месяц.

    Профилактика

    Единственно правильный вариант профилактики гипогликемии при сахарном диабете 2-го типа – четко соблюдать рекомендации лечащего врача и своевременно корректировать (понижать) дозировку назначенных лекарственных препаратов для снижения уровня сахара.

    Также следует вести специальный дневник и записывать в него показания глюкометра после каждого измерения уровня сахара в крови.

    Если хотя бы раз глюкоза упадет до критической отметки в 3,3 ммоль/л – необходимо сразу же проконсультироваться с эндокринологом. Чаще всего самый низкий уровень сахара наблюдается натощак.

    Итого, гипогликемия при сахарном диабете 2-го типа – это снижение уровня глюкозы в крови до уровня ниже 3,3 ммоль/л. Может являться следствием резкого увеличения нормы инсулина, физической перегрузки, приема большой дозировки сахароснижающих препаратов или длительного голодания.

    Такое состояние может вызвать потерю сознания или кому, а если пострадавшему не оказать первой помощи – летальный исход.

    Использованные источники: diabet.pro

    Статьи по теме