Как влияет сахарный диабет 2 типа на почки

Диабет и почки. Поражение почек при сахарном диабете и его лечение

К сожалению, диабет часто дает осложнения на почки, и они очень опасные. Поражения почек при сахарном диабете доставляют больному огромные проблемы. Потому что для лечения почечной недостаточности приходится регулярно проводить процедуры диализа. Если повезет найти донора, то делают операцию по пересадке почки. Заболевания почек при диабете часто становятся причиной мучительной смерти пациентов.

Если при диабете хорошо контролировать сахар в крови, то осложнений на почки можно избежать

Хорошая новость: если будете поддерживать сахар в крови близко к норме, то почти наверняка сможете предотвратить поражение почек. Для этого нужно активно заниматься своим здоровьем.

Также вас порадует, что меры по профилактике болезней почек одновременно служат для предотвращения других осложнений диабета.

Как диабет вызывает поражение почек

В каждой почке у человека находятся сотни тысяч так называемых “клубочков”. Это фильтры, которые очищают кровь от отходов и токсинов. Кровь проходит под давлением через мелкие капилляры клубочков и при этом фильтруется. Основная часть жидкости и нормальных компонентов крови возвращается обратно в организм. А отходы вместе с небольшим количеством жидкости проходят из почек в мочевой пузырь. Потом они удаляются наружу через мочеиспускательный канал.

  • Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить почки (откроется в отдельном окне)
  • Важно! Диета для почек при диабете
  • Стеноз почечных артерий
  • Пересадка почки при диабете

При диабете через почки проходит кровь с повышенным содержанием сахара. Глюкоза тянет за собой много жидкости, что вызывает повышенное давление внутри каждого клубочка. Поэтому скорость клубочковой фильтрации — это важнейший показатель качества работы почек — на раннем этапе диабета часто возрастает. Клубочки окружает ткань, которая называется “клубочковая базальная мембрана”. И вот эта мембрана аномально утолщается, как и другие ткани, которые к ней прилегают. Вследствие этого капилляры внутри клубочков постепенно вытесняются. Чем меньше остается активных клубочков, тем хуже почки фильтруют кровь. Поскольку в почках человека есть значительный резерв клубочков, то процесс очищения крови продолжается.

В конце концов, почки истощаются настолько, что появляются симптомы почечной недостаточности:

  • вялость;
  • головная боль;
  • рвота;
  • понос;
  • кожа чешется;
  • металлический привкус во рту;
  • неприятный запах изо рта, напоминающий запах мочи;
  • одышка, даже при минимальных физических нагрузках и состоянии покоя;
  • спазмы и судороги ног, особенно по вечерам, перед сном;
  • потеря сознания, кома.

Это происходит, как правило, через 15-20 лет течения диабета, если сахар в крови держался повышенный, т. е. диабет плохо лечили. Возникает урикемия — накопление в крови азотистых отходов, которые пораженные почки больше не могут фильтровать.

Анализы и обследования почек при сахарном диабете

Чтобы проверить почки при диабете, нужно сдать следующие анализы

  • анализ крови на креатинин;
  • анализ мочи на альбумин или микроальбумин;
  • анализ мочи на креатинин.

Самый ранний признак проблем с почками при диабете — это микроальбуминурия. Альбумин — это белок, молекулы которого имеют небольшой диаметр. Здоровые почки пропускают в мочу очень небольшое его количество. Как только их работа хоть немного ухудшается — альбумина в моче становится больше.

Использованные источники: diabet-med.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  I рецепты сахарный диабет

  Пиявка и сахарный диабет

Заболевания почек при диабете как сопутствующая патология

Заболевания почек при диабете являются одним из его осложнений и требуют специальной терапии под контролем лечащего врача.

Как влияет сахарный диабет на почки?

Являясь «живым» фильтром, они очищают кровь и выводят из организма вредные биохимические соединения — продукты обмена веществ.

Другой их функцией является регулирование водно-солевого баланса в организме.

При сахарном диабете кровь содержит аномально высокое количество сахара.

Нагрузка на почки возрастает, ведь глюкоза способствует выведению большого количества жидкости. От этого на ранних стадиях диабета увеличивается скорость фильтрации и повышается почечное давление.

Клубочковые структуры главного выделительного органа окружены базальной мембраной. При диабете она утолщается, как и прилегающие ткани, что приводит к деструктивным изменениям капилляров и проблемам с очисткой крови.

В итоге работа почек нарушается настолько, что развивается почечная недостаточность. Она проявляется:

  • снижением общего тонуса организма;
  • головными болями;
  • расстройствами со стороны пищеварительной системы — рвотой, диареей;
  • зудом кожи;
  • появлением металлического привкуса во рту;
  • запахом мочи изо рта;
  • одышкой, которая ощущается от минимальных физических нагрузок и не проходит в состоянии покоя;
  • спазмами и судорогами в нижних конечностях, чаще возникающими по вечерам и ночью.

Эти симптомы появляются не сразу, а спустя более 15 лет от начала патологических процессов, связанных с диабетом. Со временем в крови накапливаются азотистые соединения, которые почки уже не могут полноценно отфильтровывать. Это вызывает новые проблемы.

Заболевания почек при сахарном диабете (развитие и/или влияние)

Дисфункции мочевыделительной системы при диабете, развиваясь постепенно, могут принимать различные формы. При этом возникают серьезные нарушения обмена веществ. Они негативно отражаются на работе всех органов и систем.

Диабетическая нефропатия

Диабетической нефропатией называют большинство состояний, которые классифицируются как осложнения сахарного диабета на почки.

Речь идет о поражении фильтрующих структур и сосудов, их питающих.

Это нарушение здоровья опасно развитием прогрессирующей почечной недостаточности, которая грозит закончиться терминальной стадией — состоянием крайней степени тяжести.

В такой ситуации решением проблемы может стать только диализ или пересадка донорской почки.

Диализ — внепочечное очищение крови посредством специальной аппаратуры — назначается при разных патологиях, но среди нуждающихся в этой процедуре большинство составляют страдающие сахарным диабетом II типа.

Как уже упоминалось, поражение пары основных мочевыделительных органов у людей с «сахарной» проблемой развиваются на протяжении многих лет, особо не проявляясь в самом начале.

Сформировавшаяся на первых этапах почечная дисфункция, прогрессируя, переходит в более глубокую стадию, которой является диабетическая нефропатия. Ее течение медицинские специалисты подразделяют на несколько этапов:

  • развитие гиперфильтрационных процессов, приводящих к усилению кровотока и как следствие — увеличению размеров почек;
  • незначительный рост количества альбумина в моче (микроальбуминурия);
  • прогрессирующее увеличение концентрации альбуминового белка в урине (макроальбуминурия), происходящее на фоне повышения артериального давления;
  • появление нефротического синдрома, свидетельствующего о значительном снижении гломерулярных фильтрационных функций.

Пиелонефрит

Пиелонефрит — это неспецефический воспалительный процесс в почках, имеющий бактериальное происхождение, при котором поражаются структуры главного мочевыделительного органа.

Подобное состояние может существовать как отдельная патология, но чаще является следствием других нарушений здоровья, таких как:

  • мочекаменная болезнь;
  • инфекционные поражения органов половой системы;
  • сахарный диабет.

Что касается последнего, он вызывает пиелонефрит очень часто. При этом воспаление почек носит хронический характер.

Чтобы разобраться в причинах, важно понимать, что независимо от инфекционной природы патологии, специфический возбудитель отсутствует. Чаще всего воспаление возникает из-за воздействия кокковых микроорганизмов и грибков.

Ситуация осложняется тем, что течение сахарного диабета сопровождается ослаблением иммунитета.

Глюкоза, содержащаяся в моче, создает идеальную питательную среду для патогенных микроорганизмов.

Защитные структуры организма не могут полноценно выполнять свои функции, поэтому развивается пиелонефрит.

Микроорганизмы поражают фильтрационную систему почек, приводя к формированию бактериальных тромбов, окруженных лейкоцитарным инфильтратом.

Развитие пиелонефрита долгое время может происходить вяло и бессимптомно, но затем неизбежно возникает ухудшение состояния и самочувствия:

  • страдает мочевыделительная функция. Уменьшается суточное количество урины, появляются проблемы с мочеиспусканием;
  • человек жалуется на боли ноющего характера в области поясницы. Они могут быть односторонними или двусторонними, возникая независимо от факторов движения и физической нагрузки.

Камни в почках

Формирование камней в почках происходит по разным причинам, но так или иначе это всегда связано с нарушением обмена веществ.

Образование оксалатов становится возможным от соединения щавелевой кислоты и кальция.

Такие структуры объединяются в плотные бляшки с неровной поверхностью, которые способны травмировать эпителий внутренней поверхности почек.

Камни в почках — нередкое явление у страдающих сахарным диабетом. Виной всему — деструктивные процессы в организме и, в частности, в почках. Патология нарушает кровообращение, делая его недостаточным. Ухудшается трофическое питание тканей. В результате почки испытывают дефицит жидкости, от чего активизируется функция всасывания. Это приводит к формированию оксалатных бляшек.

Гормон альдостерон, синтезируемый в надпочечниках и необходимый для регуляции уровня калия и кальция в организме, не оказывает нужного действия. Из-за снижения восприимчивости к нему в почках накапливаются соли. Развивается состояние, которое медики называют мочекаменным диабетом.

Цистит при диабете

Цистит — явление, увы, распространенное.

Многим он знаком как воспаление мочевого пузыря инфекционного характера.

Однако мало кто знает, что фактором риска по этой патологии является сахарный диабет.

Такое обстоятельство объясняется:

  • атеросклеротическим поражением крупных и мелких сосудов;
  • сбоями в иммунной системе, которые заметно снижают защитные возможности слизистой мочевого пузыря. Орган становится уязвимым для воздействия болезнетворной флоры.

Появление цистита невозможно не заметить. Он дает о себе знать:

  • проблемами с выделением мочи. Процесс становится трудным и болезненным;
  • болями в нижней части живота, напоминающими схватки. Наибольшие страдания они причиняют при попытках мочеиспускания;
  • кровью в урине;
  • признаками интоксикации, одним из которых является повышение температуры тела на фоне общего недомогания.

Использованные источники: diabet24.guru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  I рецепты сахарный диабет

  Сахарный диабет куда обращаться

Как сахарный диабет влияет на почки и как лечить?

У людей, страдающих от сахарного диабета обоих типов, часто развиваются сопутствующие заболевания почек. О поражениях данного органа свидетельствует ухудшение анализов, поэтому «диабетикам» необходимо пристально следить за состоянием здоровья и регулярно проходить обследование.

Влияние сахарного диабета на почки

Почки – фильтр человеческого организма, очищающий органы и системы от токсинов и прочих вредных веществ. Ключевая функция почек обусловлена наличием в них миелиновых клубочков – совокупности мельчайших кровеносных капилляров. Они фильтруют кровь, возвращая полезные ее компоненты обратно в организм, а вредные «отправляя» в мочевой пузырь, а затем наружу.

При сахарном диабете в почки поступает кровь с высоким содержанием сахара, который, в свою очередь, тянет за собой огромное количество жидкости и приводит к повышению давления в миелиновых клубочках. Это становится причиной утолщения прилегающих к клубочкам тканей (клубочковой базальной мембраны) и вытеснения ними «рабочих» клубочков, чем меньше которых, тем хуже они очищают кровь, как следствие – в организм попадают вредные вещества и продукты распада. Так развивается почечная недостаточность.

Причины развития почечной недостаточности у диабетиков

На начальных стадиях развития почечной недостаточности наблюдается высокое содержание глюкозы в организме больного. Как следствие – частичное перерождение почечной ткани. Причин такой трансформации несколько. Кроме запущенного сахарного диабета, который не лечили или лечили неправильно, нарушение работы почек может провоцировать ожирение, повышенное артериальное давление, наследственность.

При этом развитие проблем с почками при диабете протекает следующим образом:

Симптомы почечной недостаточности при сахарном диабете

О развитии на фоне сахарного диабета почечной недостаточности свидетельствуют следующие симптомы:

  • общий упадок сил;
  • постоянные или очень частые головные боли;
  • расстройство желудка, сопровождающееся тошнотой и рвотой;
  • сухость и зуд кожи;
  • неприятный привкус во рту, преимущественно металлический;
  • одышка, сопровождающая человека даже в состоянии покоя;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • судороги и спазмы в икроножных мышцах.

В наиболее запущенных случаях вследствие нарушения работы почек возникает потеря сознания и кома.

Если сахарный диабет не лечить на протяжении 15-20 лет, практически в 100% случаев он повлечет развитие урикемии – скопления в крови отходов азота.

Также рекомендуем изучить симптомы диабетичкой нефропатии, которая также является следствием порожения почек.

Диагностика состояния почек при наличии сахарного диабета

Чтобы определить степень поражения почек при почечной недостаточности у больных сахарным диабетом, необходимо выполнить следующие действия:

  1. Пройти УЗИ почек.
  2. Сдать кровь на предмет обнаружения в ней мочевины и мочевой кислоты.
  3. Определить уровень креатинина в крови.
  4. Сдать анализ мочи и определить наличие либо отсутствие в ней макро- и микроальбуминурии.
  5. Определить уровень белка в мочи.
  6. Выполнить биопсию почечной ткани, если был поставлен диагноз гломерулонефрита – заболевания почек, при котором поражен гломерул (клубочки почек).

Перед сдачей анализа мочи и крови врачи рекомендуют соблюдать спокойствие и не подвергать организм физическим нагрузкам, которые способны исказить результаты исследований.

Как лечить почки при сахарном диабете?

Лечение почек при сахарном диабете назначает врач в зависимости от стадии заболевания и общего состояния здоровья больного.

В наиболее запущенных случаях, когда медикаментозное лечение не принесло желаемых результатов, и возобновить нормальное функционирование почек не удалось, показаны регулярные процедуры диализа и пересадка органа.

Препараты для лечения поражения почек при диабете

Из данной таблицы вы сможете просмотреть, какие таблетки может выписать врач для лечения болезней почек при диабете:

Диета для почек при сахарном диабете

Обязательным условием нормальной жизнедеятельности диабетиков, страдающих от сопутствующих заболеваний почек, является не только правильно подобранная терапия, но и соблюдение специальной диеты. Она характеризуется следующими правилами:

  • Снизить употребление белковых продуктов до 50 г в день, а при тяжелых стадиях почечной недостаточности – полностью исключить.
  • Восполнять энергетические затраты медленными углеводами и жирами.
  • Включить в рацион пектиносодержащие овощи и фрукты.
  • Исключить из рациона консервы, содержащие большое количество соли.
  • Отказаться от колбасы, копчений и солений, жирного мяса.
  • Минимизировать количество крепкого чая, кофе, бульонов на основе мяса и рыбы.
  • Не употреблять продукты с высоким содержанием калия – орехи, сухофрукты, персики, авокадо и киви.
  • Пополнить меню блюдами, богатыми на протеины: нежирной рыбой и мясом, яйцами (см. также — меню при диабете на неделю).
  • Готовить с помощью парки, обжаривания, тушения.
  • Минимизировать потребление соли и, по возможности, свести к нулю.
  • Перейти на дробное меню – повторять приемы пищи 5-6 раз в день, грамотно составляя порции.

Сразу после постановки диагноза «сахарный диабет» пациент должен отказаться от таких вредных привычек, как употребление алкоголя и курение.

Конкретный список запрещенных и разрешенных продуктов зависит от стадии заболевания, он составляется лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Профилактика поражения почек при сахарном диабете

Сахарный диабет – это не приговор. При своевременной постановке диагноза и качественной терапии человек может жить полноценной жизнью и не ощущать никаких лишений. А чтобы диабет не дал осложнений на почки, необходимо всего лишь придерживаться некоторых правил:

  • Следить за уровнем сахара в крови и поддерживать его в норме, чтобы избежать осложнений на почки:

  • Держать артериальное давление на уровне не выше 130/80.
  • Регулярно сдавать анализы, определяющие состояние почек.
  • Следить за уровнем в крови жиров и холестерина.
  • Придерживаться назначенного врачом курса лечения.
  • Соблюдать диету.
  • Вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек.
  • Заниматься лечебной физкультурой.

Видео: Поражение почек при сахарном диабете

Подробный рассказ о том, почему при диабете нормализуются показатели глюкозы в крови, и как происходит поражение почек при сахарном диабете и как именно протекает этот процесс:

Если придерживаться приведенных в статье рекомендаций и следить за собой, страдающий от заболеваний почек на фоне сахарного диабета будет вести полноценную жизнь даже при скорости фильтрации почками крови на уровне 40-60 мл/минуту. Но чтобы не допустить никаких осложнений при диабете, очень важно контролировать болезнь и регулярно обследоваться у лечащего врача.

Использованные источники: diabet.biz

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  I рецепты сахарный диабет

  Пиявка и сахарный диабет

Поражение почек при сахарном диабете 2 типа: взгляд нефролога

О сахарном диабете (СД) и его многочисленных осложнениях говорится сегодня немало, но эти проблемы пока далеки от решения. Особенно опасны для больного диабетом кардиоваскулярные осложнения и поражения почек, и если сердечно-сосудистый риск при СД по достоинству оценен кардиологами и является объектом их пристального внимания во всем мире, то диабетическая нефропатия и вызванная ею хроническая почечная недостаточность (ХПН) явно недооценены.

Терапевты мало знают о диабетической нефропатии, поскольку считают вопросы ее диагностики и лечения прерогативой нефрологов. В то же время нефрологи уверены, что своевременная диагностика и четкое понимание задач лечения и профилактики поражения почек и мочевыводящих путей при СД должны быть обязательны для врача общей практики.

Главный детский нефролог МЗ Украины, вице-президент Украинской ассоциации нефрологов, доктор медицинских наук, профессор Дмитрий Дмитриевич Иванов на конференции, посвященной проблемам метаболического синдрома и его осложнений (14-15 ноября, г. Харьков), представил доклад о важности такого подхода.

– Поражения почек при СД наиболее часто проявляются в виде диабетической нефропатии, представленной ишемической нефропатией с атеросклеротическим стенозом почечной артерии, инфекций мочевыводящих путей (в том числе их крайнее проявление – папиллярный некроз), гломерулонефрита, пареза детрузора и др.

Прогрессирование диабетической нефропатии всегда рано или поздно приводит к развитию хронической почечной недостаточности (ХПН), хотя у многих пациентов она не успевает развиться в связи со смертью больных вследствие других осложнений, преимущественно сердечно-сосудистых. В понятие «диабетическая нефропатия» принято включать микроальбуминурию, артериальную гипертензию (АД>130/85 мм рт. ст.), анемию (Hb

Использованные источники: www.health-ua.org

Статьи по теме