Можно ли вставить имплант зуба если сахарный диабет

Возможна ли имплантация зубов при сахарном диабете

Сахарный диабет – это заболевание эндокринной системы, которое характеризуется недостаточностью инсулина в организме и нарушением углеводного обмена. Долгое время данное заболевание относилось к категории абсолютных и категоричных противопоказаний к имплантации зубов, однако сегодня при стабильном состоянии пациента, уровне глюкозы, максимально приближенном к норме, восстановление зубов все же допускается.

Особенности проведения имплантации у пациентов с сахарным диабетом

У пациентов с сахарным диабетом нарушаются обменные процессы, изменяется гормональный фон, восстановление травмированных тканей проходит в разы медленнее и тяжелее, чем у здоровых людей, ухудшается кровоснабжение сосудов. Все это в значительной мере увеличивает вероятность осложнений после установки имплантатов, а также повышает риск отторжения конструкций и развития инфекционных заболеваний. При сахарном диабете травмированная десна заживает долго, костная ткань разрастается медленнее, а значит и приживается имплантат в 2-3 раза дольше.

Кроме того, у пациентов с диабетом велик риск развития аллергических реакций, поэтому рекомендуется выбор только качественных имплантатов, выполненных из чистого титана без добавления примесей (титан – биосовместимый материал, который полностью принимается нашим организмом). Что касается протезов – предпочтение стоит сделать в пользу безметалловых коронок из диоксида циркония или на сплавах металлов, которые не будут вызывать аллергические реакции (например, золота). Кроме того, протезы должны быть не слишком тяжелыми и равномерно распределять нагрузку на кость.

При проведении имплантации обязательно наблюдение у эндокринолога в течение всего периода приживления имплантатов!

Когда имплантация возможна


Сахарный диабет сегодня – это не приговор. Современные методики лечения позволяют поддерживать уровень глюкозы на стабильном уровне годами, а имплантация зубов перестала быть ограничением. Естественно, при соблюдении следующих параметров:

  • имплантация возможна при компенсированном сахарном диабете II типа,
  • компенсация должна быть долгой и стабильной: уровень сахара должен поддерживаться на уровне не более 7-9 моль/л, причем как до операции, так и на все время приживления имплантатов,
  • пациент должен строго и осознанно следить за своим состоянием: проводить поддерживающую терапию, регулярно принимать гипогликемические препараты, придерживаться безуглеводной диеты,
  • не должен быть нарушен процесс регенерации тканей в организме: если нормально заживают ранки после удаления зубов, ссадины и ушибы не приводят к осложнениям, то и травмированные ткани полости рта восстановятся после вживления имплантатов,
  • имплантация должна проводиться только при контроле состояния пациента со стороны эндокринолога,
  • у пациента не должно быть вредных привычек – курения, поскольку никотин приводит к нарушению кровоснабжения в сосудах, а у пациентов с сахарным диабетом оно итак страдает,
  • пациент должен тщательно и регулярно проводить гигиену полости рта,
  • не допускается наличие сопутствующих заболеваний: щитовидной железы, кровеносной, сердечно-сосудистой систем и др.

Подготовка к имплантации и установка имплантов

Протокол установки имплантов у пациентов с сахарным диабетом ничем не отличается от аналогичного процесса в любых других ситуациях. Однако в данной ситуации очень важно выбрать врача, который имеет опыт ведения данной группы пациентов, понимает возможные риски и максимально аккуратно подходит к процессу установки имплантатов. В целом пациенту может быть предложена как классическая имплантация с отсроченной нагрузкой (протезы устанавливаются только после полного приживления имплантатов), так и методика с немедленной нагрузкой (имплантаты нагружаются сразу после установки). Способ выбирает непосредственно врач после проведения диагностики состояния пациента.

Таким образом, процесс подготовки будет выглядеть следующим образом:

  • сдача анализов крови, мочи, слюны, определение уровня сахара в крови, посещение терапевта и эндокринолога,
  • тщательная санация полости рта – удаление кариозных образований, снятие налета и камня. Пациент также усиливает чистку зубов за несколько недель или даже месяцев до имплантации,
  • диагностика состояния челюстной кости: для определения скрытых заболеваний, а также оценки объема и качества костной ткани.

Сама операция проводится крайне осторожно, с минимальным травмированием тканей для того, чтобы процесс заживления прошел быстро и без последствий (поэтому есть смысл отдать предпочтение миниинвазивным методикам вживления имплантатов, которые возможны при имплантации с немедленной нагрузкой).

После установки имплантатов пациенту придется еще более усиленно следить за показанием уровня глюкозы в организме, принимать антибиотики в течение 10-12 дней, соблюдать усиленную гигиену полости рта и регулярно посещать лечащего врача (каждые 2-3 дня после установки имплантатов, следом – не реже одного раза месяц на время приживления конструкций, по показаниям – чаще). Обязателен также отказ от курения.

Особое внимание уделяется вопросу гарантии на имплантацию при наличии у пациентов сахарного диабета. К сожалению, ни один врач не сможет гарантировать, что имплантаты приживутся, даже при наличии компенсированной стадии заболевания и тщательной подготовке.

Сопутствующие проблемы организма, возникающие при сахарном диабете, автоматически переводят пациентов в группу риска. Поэтому в данной ситуации нужно понимать, что если имплантат не прижился – в этом не всегда вина врача, вероятнее всего, организм просто оказался не готовым к столь сложной для него операции.

Использованные источники: www.zubi-implanti.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  I рецепты сахарный диабет

  Пиявка и сахарный диабет

Возможно ли проведение имплантации зубов при диабете

Длительное время сахарный диабет считался абсолютным противопоказанием для имплантации зубов, несмотря на то, что зубы у пациентов с диабетом страдают эстетически и функционально.

Врачи-стоматологи совместно с другими специалистами боролись за возможность производить имплантацию таким пациентам, так как зубные импланты могли бы решить для них проблему приема пищи и эстетически улучшить улыбку. Сейчас это стало возможным, но с некоторыми нюансами, речь о которых пойдет далее.

Патология и ее опасности

Прежде всего, стоит пояснить, что собой представляет сахарный диабет. Суть патологии заключается в том, что по тем или иным причинам организм не может усваивать глюкозу, из-за чего происходит клеточное голодание.

Иными словами, организм, даже усваивая пищу, не получает из нее питательных веществ. Это заболевание бывает двух типов:

  • I тип, инсулинозависимый – процесс усваивания глюкозы нарушен из-за недостаточной выработки гормона инсулина;
  • II тип, инсулинонезависимый – инсулин может вырабатываться в достаточном количестве, а процесс усваивания глюкозы нарушен на клеточном уровне.

При диабете в организме нарушаются обменные процессы, и страдают все органы и системы. Поэтому подход к таким пациентам должен носить индивидуальный характер, и осуществляться только опытным хирургом.

Для пациентов с диабетом характерны следующие сложности при проведении стоматологических манипуляций:

  • болевой порог сильно снижен по сравнению со здоровым человеком, поэтому требуется увеличенная доза обезболивающего или более сильные препараты;
  • иммунитет снижен, поэтому более высокая вероятность занести инфекцию во время манипуляции или восстановительного периода;
  • диабетики очень быстро утомляются, поэтому длительные манипуляции для них болезненны – приходится разбивать имплантацию на несколько приемов, или работать очень быстро, что доступно не каждому специалисту;
  • металл может вызвать нежелательные реакции (к примеру, аллергические), поэтому возникают сложности при подборе материалов для имплантации.

Таким образом, процесс имплантации зубов пациенту с диабетом значительно осложнен по сравнению со здоровым человеком.

Современный подход

Особенностью имплантации пациентам с диабетом является выбор самих имплантов. Прежде всего, предпочтение отдается конструкциям средней длины, которые, по данным последних исследований, приживаются лучше, чем длинные или короткие.

В качестве материала для систем лучше всего использовать керамику, среди сплавов предпочтение отдается никель-хромовому или кобальто-хромовому – они не вызывают аллергии.

Для снижения травматичности операции рекомендуется использовать не хирургический разрез, а альтернативный ему лазерный метод.

Помимо этого, заживление после имплантации может проходить эффективно в более короткие сроки, благодаря контролю со стороны эндокринолога и использованию современных медицинских препаратов.

Сама же процедура имплантации проходит малотравматично и безболезненно для пациента, если ее проводит опытный хирург с учетом всех особенностей пациента.

Давайте разберемся, что такое абатмент при имплантации, и каковы его функции.

Заходите сюда, если интересуют отзывы об имплантации зубов под наркозом.

Соблюдение правил

Несмотря на последние достижения медицины в области эндокринологии и стоматологии, проводить имплантацию зубов можно отнюдь не всем пациентам с диабетом.

Допустимо проведение операции при соблюдении следующих условий:

  • у пациента диабет II типа в стадии компенсации;
  • уровень сахара в крови стабилен и не превышает 7-9 моль/л;
  • на протяжении всех манипуляций и периода полного приживления пациент наблюдается у стоматолога и эндокринолога;
  • пациент принимает все, назначенные ему препараты, и неукоснительно следует режиму питания;
  • производится грамотная гигиена ротовой полости во избежание инфицирования;
  • отсутствие сопутствующих заболеваний (особенно сердечнососудистых);
  • прием антибиотиков после имплантации;
  • после установки имплантов исключены вредные привычки, в особенности курение.

Стоит отметить, что у пациентов с диабетом приживление зубных имплантов происходит значительно дольше, чем у здоровых пациентов.

Для нижней челюсти срок составляет 4—5 месяцев, а для верхней – 6—8 месяцев, на протяжение которых необходим полный врачебный контроль.

Требования к системам

Как уже было сказано, предпочтительны в работе с диабетиками импланты из кобальто-хромового или никеле-хромового сплавов, средней длины.

Помимо этого, учитывая повышенную опасность инфицирования, необходимо использовать те импланты, которые непосредственно до установки хранятся в стерильной безвоздушной среде.

Предпочтение должно отдаваться имплантатам известных фирм, на которые действует длительная гарантия.

К примеру, у компании Srtaumann есть линейка имплантов, выпускаемых специально для пациентов с сахарным диабетом (импланты для пациентов из категории повышенного риска).

Подготовка

Прежде чем переходить к установке имплантов, пациенту необходимо пройти через батарею диагностических мер. В первую очередь, нужно сдать анализы крови, слюны, мочи, определить уровень сахара в крови и получить консультацию у терапевта и эндокринолога.

Это базовый комплект анализов, который способен выявить наличие воспалительных процессов в организме и степень иммунного ответа.

Затем, непосредственно перед процедурой, нужно произвести санацию ротовой полости, т. е. чистку от кариозных образований, налета, камня.

За несколько недель до процедуры пациенту необходимо усилить чистку зубов – чистить зубы чаще, более длительно. Возможно, врач порекомендует избегать употребления некоторых продуктов.

Отдельно проводится диагностика состояния челюстной кости. Необходимо оценить объем, качество костной ткани, а также определить наличие скрытых заболеваний.

Помимо этого, необходимо сдать тест на наличие аллергии к металлам – это определит выбор устанавливаемых имплантов.

Только после получения удовлетворительных результатов по всем анализам, врач-стоматолог может приступить к процедуре установки имплантов.

Особенности проведения

Процедура имплантации зубов пациенту с сахарным диабетом требует от врача особой осторожности. Необходимо минимизировать травматичность и безукоризненно соблюдать условия стерильности.

Действия врача при этом примерно следующие:

  • полость рта санируют;
  • удаляется больной зуб (если этого не было сделано раньше);
  • в челюсть вводится основа импланта;
  • на основу помещается временная коронка – она функционально заменяет зуб, но может отличаться от других зубов внешне, и необходима на время приживления;
  • спустя несколько недель на место временной коронки ставят эстетичное постоянное изделие.

Чтобы установить основу импланта, предпочтительно использовать лазер – это снижает травматичность операции и ускоряет заживление. Все манипуляции производятся под местной анестезией, для пациента это безболезненно и безопасно.

Особенности лазерной имплантации зубов, отзывы экспертов и пациентов.

В этой статье все самое важное о синуслифтинге в стоматологии.

Реабилитационный период

Как уже было сказано, после имплантации диабетикам необходимо проходить 10-тидневный профилактический курс антибиотиков во избежание инфицирования.

Помимо этого, необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта. Раз в несколько месяцев следует производить профессиональную чистку зубов в кабинете стоматолога. Врача следует посещать регулярно на протяжении приблизительно полугода с момента операции.

В первое время после операции следует быть избирательным в пище, отдавая предпочтение мягким и жидким блюдам средней температуры. Такой диеты желательно придерживаться вплоть до установки постоянной коронки.

Более подробные рекомендации сможет дать стоматолог, ориентируясь на индивидуальные потребности пациента.

В целом период реабилитации диабетика не отличается от здорового человека ничем, кроме сроков заживления, которые у последнего гораздо короче.

Риски и осложнения

При тщательно проведенной диагностике и качественно исполненной операции риск возникновения осложнений зависит только от того, насколько щепетильно пациент относится к правилам реабилитационного периода.

Из-за оплошностей на этапе планирования операции могут возникнуть такие тяжелые последствия, как отторжение импланта или невозможность его приживления из-за нарушения образования костной ткани.

В первом случае причина кроется в том, что пациенту не был проведен анализ на аллергены, и организм отторгает материал импланта – в этом случае требуется его демонтаж и последующая замена.

Во втором случае все гораздо хуже, так как за повреждением челюсти может последовать ее разрушение, воспаления черепных нервов или костей черепа и т. д.

Помимо этого, из-за нарушений правил стерильности или гигиены ротовой полости может возникнуть инфекция.

Она может привести к различным последствиям, начиная от временных высыпаний в полости рта и заканчивая сепсисом, менингитом и другими опасными для жизни состояниями.

Профилактикой подобных осложнений является тщательный выбор специалиста и материалов, а также последующее соблюдение врачебных рекомендаций.

Грамотный уход

Залогом сохранности имплантов является соблюдение рекомендаций по поводу рациона пациента, а также регулярная чистка зубов.

Следует отдавать предпочтение щеткам со щетиной средней жесткости, чистить зубы дважды в день, а после каждого приема пищи пользоваться антибактериальным ополаскивателем для ротовой полости.

Кроме того, желательно использовать зубную нить, совершая аккуратные движения и стараясь не повредить имплант.

На протяжении всей эксплуатации следует отказаться от курения и употребления очень твердой пищи – такие блюда следует предварительно измельчать.

Негативно на состоянии коронок сказывается и употребление блюд с большим содержанием жира и специй.

Из видео узнайте мнение специалиста о применении одноэтапной методики имплантации при сахарном диабете.

Отзывы

Отзывы о личном опыте могут помочь людям, столкнувшимся со схожей проблемой.

Если вы являетесь пациентом с сахарным диабетом, которому были установлены зубные импланты, вы можете поделиться своим опытом с другими читателями.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Использованные источники: www.vash-dentist.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Сахарный диабет куда обращаться

  От сахарного диабета лысеют

Имплантация зубов при сахарном диабете

Имплантация способна решить проблемы восстановления зубов, как с точки зрения эстетики, так и функционально.

Но ее применение ограничивается большим количеством противопоказаний. К числу таких ограничений относится наличие у пациента сахарного диабета.

Имплантация зубов при сахарном диабете на протяжении длительного времени являлась абсолютно невозможной. Некоторые авторы относили сахарный диабет к категории относительных противопоказаний.

Проведение имплантации при сахарном диабете требует специальных знаний и подготовки со стороны хирурга.

На подготовительном этапе имплантации проводится тщательное обследование и диагностика каждого пациента, которые дают наиболее полную картину состояния его здоровья.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, быстро устают, имеют высокий порог болевой чувствительности и сниженный иммунитет.

Почему имплантация противопоказана

Проведение имплантации при сахарном диабете не рекомендуется в связи с тем, что заболевание характеризуется нарушением обменных процессов в организме и изменениями гормонального фона, а это может стать причиной следующих осложнений:

  • Отторжение импланта после его установки.
  • Невозможность приживления импланта при инсулинозависимом диабете, т.к. нарушается образование костной ткани.

Когда имплантация возможна

Имплантация возможна при наличии следующих условий:

Фото: Контроль уровня глюкозы в крови в лаборатории

  • Наличие сахарного диабета ІІ типа в стадии компенсации, при отсутствии нарушений метаболизма костной ткани.
  • Пациент должен находиться под наблюдением эндокринолога на протяжении всего периода лечения.
  • Если уровень глюкозы в крови не превышает до операции 7 – моль/л. Необходимо, чтобы не происходило превышение этих показателей и в послеоперационном периоде и на протяжении всего периода приживления импланта.
  • Гигиенический уход за полостью рта должен быть достаточно удовлетворительным.
  • Отсутствие у пациента вредных привычек, например, курения.
  • Отсутствие других абсолютных заболеваний у пациента (заболевания щитовидной железы, болезни крови и органов кроветворения, лимфогранулематоз, тяжелые заболевания нервной системы и др.).

Следует помнить, что имплантацию при сахарном диабете необходимо проводить с большой осторожностью и только в авторитетной клинике у квалифицированного специалиста, который владеет всеми нюансами проведения операции у такой категории пациентов.

Условия

Требования к протезам

  • Зубные протезы, для страдающих сахарным диабетом, должны отвечать требованиям правильного перераспределения нагрузки.
  • Зубные конструкции должны быть изготовлены из кобальто – хромового или никель – хромового сплавов. Другие распространенные материалы могут оказывать влияние на качество и количество слюны и вызвать аллергическую реакцию.

Большой популярностью в настоящее время пользуются коронки, изготовленные из керамики, которые идеально подходят пациентам, с сахарным диабетом. Такие протезы достаточно прочны и высокоэстетичны.

Использованные источники: protezi-zubov.ru

Статьи по теме