Трентал сахарный диабет

Trental (Пентоксифиллин)

Сосуды в норме

8 мифов про сахарный диабет

Стремительное распространение сахарного диабета все больше напоминает эпидемию. Можно ли от него уберечься? А если заболел — как с этим жить?

Слово нашему эксперту, заслуженному врачу России, руководителю Эндокринологического центра ЦКБ № 1 и главному специалисту Департамента здравоохранения ОАО «РЖД», кандидату медицинских наук Эмме Войчик.

За последние 10 лет в науке о диабете многое изменилось. И жить с диабетом можно: многие из тех, кто страдает этой болезнью, достигли успеха в спорте, искусстве, политике. И рацион у диабетика сегодня вполне полноценный. Главное, что усугубляет проблему, — наши безграмотность и бездейственность, подогреваемые множеством ошибочных суждений об этом заболевании.

1. Диабет передается по наследству — тут уж ничего не поделаешь

Наследственным заболеванием является диабет 1?го типа (число больных им составляет 5-10% от всех случаев болезни). А диабет 2?го типа (90-95% всех случаев) может быть следствием многих причин, в числе которых:

Возраст. Первая волна заболеваемости диабетом 2?го типа приходится на возраст после 40 лет, а самый ее пик отмечается у тех, кто старше 65 лет. К этому времени у многих людей развивается атеросклероз сосудов — в том числе питающих поджелудочную железу. Диабет и атеросклероз очень часто «ходят парой». Каждый год в число диабетиков попадает 4% новичков, а среди 65?летних — 16%.

Лишний вес. Когда индекс массы тела составляет больше 25.

Гипертония. Ожирение, гипертония, диабет — неразлучная троица.

Наследственность. Ее влияние не оспаривается, врачи утверждают, что диабет 2?го типа часто встречается в одной семье и «охотнее» всего передается из поколения в поколение или через поколение при сочетании генетических особенностей с внешними факторами риска (переедание, гиподинамия…).

Особенности беременности. Женщина, родившая крупного, с весом более 4 кг, ребенка, почти наверняка заболеет диабетом. Высокий вес плода означает, что в период беременности у будущей матери повышался сахар. Спасаясь от него, поджелудочная железа вырабатывает избыточное количество инсулина. И как следствие — нарастает вес ребенка. Он вполне может быть здоровым. Но мать — потенциальный диабетик, даже если анализ крови этого не показывал. Кровь на сахар у беременных берут в любое время, обычно вместе с общим анализом — то есть натощак. По-хорошему, женщине с крупным плодом надо измерять уровень глюкозы и после еды.

Ребенок, рожденный с небольшим весом — например, недоношенный, — тоже потенциальный диабетик, так как появился на свет с не закончившей формирование, не готовой к нагрузкам поджелудочной железой. Малоподвижный образ жизни — прямой путь к замедлению обменных процессов и ожирению.

2. Заболевший сахарным диабетом быстро полнеет

Все наоборот: ожирение — причина, а диабет — почти всегда следствие. Две трети толстяков неизбежно заболевают диабетом. В первую очередь те, которые имеют типично «сахарные фигуры» — с ожирением в области живота. Жир снаружи и внутри живота вырабатывает гормоны, которые провоцируют развитие диабета 2?го типа.

3. Будешь много есть сладкого — заболеешь диабетом

К диабету ведет не характер пищи, а ожирение или избыточный вес, которые имеют около 50% людей всех возрастов в России. И не важно, какие средства помогли им достигнуть таких результатов — пирожные или отбивные. Хотя при прочих равных жиры намного опаснее.

4. Диабетик — это практически инвалид

Бояться надо не самого диабета, а его осложнений, самые опасные из которых — сердечно-сосудистые заболевания.

К счастью, сегодня больные диабетом получают лекарства, которые не только обеспечивают организм инсулином, но и защищают от осложнений. Диабетику нужно понимать, в чем суть заболевания и как нужно действовать в реальной жизни. Для этого во всем мире работают школы диабета. По словам известного немецкого диабетолога М. Бергера, «управлять диабетом — все равно что вести машину по оживленной трассе. Каждый может это освоить, надо лишь знать правила движения».

5. Диабетику нельзя есть конфеты, хлеб, макароны, крупы, сладкие фрукты…

Это утверждение — вчерашний день! 55% нашего рациона должны составлять углеводы. Без них показатели сахара прыгают, диабет может стать неуправляемым, развиваются осложнения, депрессия… Мировая эндокринология, а последние 20 лет и многие российские врачи лечат диабет по-новому. Рацион пациента рассчитывается так, чтобы он получал все питательные вещества (белки, жиры и, главное, углеводы в физиологических пропорциях), поддерживался необходимый уровень сахара в крови, чтобы не было острых ситуаций — резкого снижения (гипогликемия) или повышения сахара (гипергликемия).

Ограничить следует животные жиры. Углеводистая пища, наоборот, должна постоянно присутствовать и быть разнообразной. Сегодня на завтрак каша одна, завтра другая, потом макароны… Углеводы нужно поставлять в организм, как он того требует, — пять-шесть раз в день. Только здоровый человек превращает их в энергию сам, а диабетик — при помощи лекарств. Другое дело, что в обоих случаях предпочтительнее не простые или «быстрые» углеводы (сахар и сахаросодержащие продукты), а сложные (крупы, хлеб, картошка, макароны), в которых еще присутствует и клетчатка.

6. Гречка и зеленые яблоки полезны при диабете

Полезны, но не больше, чем перловка или красные яблоки. В советские годы эндокринологи даже выдавали диабетикам гречку по талонам — будто бы она не повышает сахар крови. Однако потом выяснилось, что гречневая крупа повышает глюкозу крови так же, как и любая другая каша. Что же касается яблок и других фруктов, то содержание в них сахара зависит скорее от их размера и степени зрелости, чем от цвета.

7. Диабетику нужно перейти от сахара к сахарозаменителям

Не нужно. Сахарозаменители и подсластители в лучшем случае — безвредный балласт, а в худшем…

Есть научные данные об их неблагоприятном воздействии на внутренние органы, а если они назначаются при вновь установленном диабете, то, как оказалось, способствуют скорейшему разрушению оставшихся немногочисленных бета-клеток поджелудочной железы.

8. Назначили инсулин — считай, сел «на иглу»

Говорить так об инсулине нельзя ни в коем случае. И бояться его тоже нельзя. Бывает, что никакие таблетки не справляются с ситуацией, больной слабеет, худеет, а от инсулина отказывается, и доктор «идет навстречу» — все откладывает назначение. Инсулин — огромное благо для многих больных, жизненная необходимость, компенсация того, что организм не может производить сам.

Использованные источники: www.trental.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  I рецепты сахарный диабет

  От сахарного диабета лысеют

Можно ли принимать Пентоксифиллин при сахарном диабете 2 типа?

Добрый день. Скажите, есть ли смысл принимать препарат Пентоксифиллин при сахарном диабете 2 типа?

Здравствуйте. Пентоксифиллин – лекарственное средство, относится к группе антиагрегантов, обладает сосудорасширяющим и ангиопротективным воздействием, улучшает микроциркуляцию крови. Применяется на фоне атеросклеротических изменений головного мозга, при цереброваскулярных заболеваниях, сосудистых нарушениях зрительного аппарата, а также при расстройстве периферического кровообращения.

Назначение Пентоксифиллина при сахарном диабете целесообразно. Препарат эффективно борется со многими осложнениями хронического заболевания. К ним относят диабетическую ангиопатию сетчатки, трофические язвы, ретинопатию. В настоящий момент клинические исследования препарата в отношении эффективности при СД 2 типа продолжаются. Прием обеспечивает снижение показателей сахара в крови, предупреждает скачки гликемии.

Пентоксифиллин способен угнетать образования конечных продуктов гликированного процесса, накопление которых в человеческом организме провоцирует развитие осложнений сахарного диабета хронического характера. В частности, речь идет о ретинопатии, нефропатии, атеросклерозе и нейропатии.

Длительность лечения определяется индивидуально в зависимости от степени и стадии заболевания, осложнений. Обычно назначают по две таблетки три раза в сутки. Когда тревожная симптоматика уходит, рекомендуют поддерживающую терапию – 1 таблетка 2-3 раза в день. В среднем курс лечения 1-2 месяца.

Если наряду с сахарным диабетом имеются нарушения функциональности печени либо почек, требуется коррекция дозировки. Во время терапии необходим постоянный контроль артериального давления.

Лечение под врачебным контролем, у лекарства много побочных реакций.

Использованные источники: diabetik.guru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  I рецепты сахарный диабет

  Диагностика сахарного диабета кровь

Трентал для улучшения микроциркуляции крови

Препарат Трентал улучшает свойства крови и ее микроциркуляцию. Лекарство понижает агрегацию всех тромбоцитов, улучшает фибринолиз. Вязкость крови становится меньше. У пациентов проходят головные боли, мигрени и бессонница. Мы познакомимся подробнее с составом данного лекарства, узнаем его показания и противопоказания. Мы приведем для примера полезные отзывы пациентов.

Показание к применению лекарства

Врачи чаще всего назначают Трентал в комплексном лечении. Он подходит для терапии таких заболеваний:

  • Нарушение в кровообращении;
  • Ишемический инсульт;
  • Атеросклероз;
  • Сахарный диабет;
  • Поражение стенок сосудов;
  • Воспалительные процессы в организме;
  • Язвы на коже и гангрены;
  • Проблемы с микроциркуляцией крови;
  • Переохлаждение организма;
  • Болезнь Рейно;
  • Парестезия;
  • Слабое кровообращение в глазной сетчатке;
  • Проблемы с внутренним ухом, нарушение слуха из-за движения крови;
  • Сосудистая импотенция из-за недостаточного кровообращения;
  • Заболевания дыхательной системы: астма, бронхит.

Как применять ампулы?

Трентал можно вводить в организм внутривенно или капельно. Врач должен приготовить раствор для инъекции, используя раствор глюкозы или натрия хлорида. В день нужно делать 1-2 инъекции используя назначенную дозу препарата. Она колеблется от 100-600 мг в день. Доза зависит от диагноза пациента и от вида заболевания.

Вводить лекарство в организм нужно очень медленно. Одна инъекция может длиться 60 минут. Если у пациента есть большие проблемы с кровообращением, тогда инфузия может длиться целые сутки. Нужно вводить по 0,6 мг на 1 кг веса тела пациента. Доза высчитывается индивидуально.

Чтобы ввести препарата внутривенно, используют дозу около 100 мг. Время такой инфузии составляет около 5-ти минут. Трентал вводят внутривенно по 2 раза в день в зависимости от диагноза. Если пациенту назначили струйное введение, он обязательно должен лежать в горизонтальном положении в момент процедуры.

Как использовать препарат в виде таблеток?

Врачи параллельно с инъекциями могут назначить Трентал в таблетках. Доза лекарства будет определяться от диагноза и от сложности заболевания. Врачи в среднем назначают 2-3 таблетки в день по 3 раза. Лекарство нужно запивать большим количеством воды и не разжевывать. Употребляйте Трентал только после еды.

Максимальная доза препарата в день – не более 1200 мг. Если врач назначает и инъекции, и таблетки, он должен учесть, чтобы суммарный объем препарата не перешел предел максимальной дозы.

Побочный эффект от препарата

Врачи отметили, что Трентал отлично переносится пациентами и часто используется для комплексного лечения. Однако все равно препарат имеет некоторые побочные действия. Со стороны желудка могут начаться такие проблемы:

  • Тошнота;
  • Приступы рвоты;
  • Проблемы с походом в туалет;
  • Сильные боли в животе;
  • Кровотечения в желудке. Они были отмечены крайне редко.

В работе сердца могут начаться такие осложнения:

  • Гиперемия вверху лица;
  • Стенокардия;
  • Резкая аритмия;
  • Падение давления;
  • Гипофибриногенемия;
  • Начало тромбоцитопении.

Невропатологи выделили ряд побочных действий на нервную систему:

  1. Сильные головные боли;
  2. Частые бессонницы;
  3. Головокружение;
  4. Стрессы, паника;
  5. Чувство беспокойства;
  6. Раздражительность.

Помимо всех побочных эффектов может начаться аллергическая реакция:

  • Сильный зуд на коже;
  • Аллергический ринит;
  • Появление крапивницы;
  • Анафилактический шок;
  • Возникновение отека Квинке.

Противопоказания к приему препарата

Нужно точно знать, когда лечение Тренталом может навредить организму. Он запрещен в таких случаях:

  1. При склонности организма к частым кровотечениям
  2. В момент геморрагического инсульта.
  3. Если у пациента началось кровоизлияние в сетчатку глаза
  4. Запрещен при беременности и в момент лактации.

Врач может назначить с большой осторожностью Трентал в следующих случаях:

  • Пациентам с атеросклерозом в корональных сосудах;
  • При ишемической болезни в сердце;
  • Если у пациента часто меняется артериальное давление;
  • При язвах желудка;
  • Пациентам с сердечной недостаточностью;
  • После тяжелой операции.

Взаимодействие с другими препаратами

Если принимать Трентал с фибринолитическими лекарствами, тогда их действие может усилиться. Осторожно нужно принимать препарата с ингибиторами АПФ и с инсулином. Нужно обязательно сообщить врачу о том, какие вы параллельно пьете лекарства.

Передозировка препаратом

Если пациент превысил допустимую норму приема Трентала, тогда могут начаться такие побочные действия:

  • Рвота и тошнота;
  • Кровотечение в желудке;
  • Тахикардия;
  • Резкое головокружение;
  • Гипотензия.

Врачи отметили, что если длительный период вводить слишком высокую дозу, это приведет таким последствиям:

  1. Сильно высокая температура тела;
  2. Пациент теряет сознание;
  3. Начинаются судороги;
  4. Происходит сильное возбуждение организма.

Форма выпуска лекарства

Сейчас можно приобрести Трентал в таких видах:

  1. Раствор для инъекции – одна упаковка включает в себя 5 ампул. В каждую ампулу входит 5 мл лекарственного вещества;
  2. Таблетки – в одной упаковке продается 6 пластинок. В каждой пластинке – 10 таблеток.

Правила хранения препарата

Держать Трентал нужно в сухой, проветриваемой комнате при температуре не выше 20 градусов. Хранить таблетки можно не более 4-х лет с момента производства. Хранить раствор для инъекций нужно не больше 5-ти лет.

Цена на препарат

Трентал продается почти в каждой аптеке без назначения врача. Приобрести лекарство можно по таким средним ценам:

  • Трентал в таблетках по 100 мг – 60 штук стоят 500-560 рублей;
  • Трентал в таблетках по 400 мг – 60 таблеток за 1500-1700 рублей;
  • Трентал в ампулах по 5 мл – за 5 штук – 160-180 рублей;
  • Трентал 400 в таблетках по 400 мг – 20 штук стоят 650-700 рублей.

Состав препарата

В одну таблетку Трентала входят такие действующие вещества:

  1. Пентоксифиллин – 100 мг;
  2. Крахмал;
  3. Тальк;
  4. Лактоза;
  5. Коллоидный кремний;
  6. Магний;
  7. Натрий гидроксид;
  8. Макрогол;
  9. Диоксид титана.

В состав ампулы входит 20 мг пентоксифиллина и вода для инъекции.

Особые указания при использовании препарата

Выполняйте данные рекомендации, и тогда лечение Тренталом пройдет успешно и эффективно:

  • В момент лечения нужно регулярно измерять давление;
  • Если у пациента сахарный диабет, ему нужно индивидуально подбирать дозу Трентала;
  • Пациентам после операции нужно с осторожностью назначать препарат и следить за уровнем гематокрита;
  • Обязательно нужно пожилым людям назначать низкую дозу Трентала, так как скорость выведения препарата будет довольно низкой;
  • Курение и другие вредные привычки могут снизить действие препарата. Поэтому рекомендуется воздержаться от них в момент лечения;
  • При любых изменениях в организме и при появлении неприятных симптомов нужно сразу обратиться к врачу. Он изменит дозу препарата или проведет дополнительную диагностику.

Аналоги лекарства

Врачи часто назначают препараты, которые похожи по составу и методу действия на Трентал. Выделим самые основные аналоги:

  1. Агапурин;
  2. Пентилин;
  3. Вазонит;
  4. Пентоксифиллин;
  5. Тренпентал;
  6. Фрекситал;
  7. Пентоксифиллин СР Зентива.

Отзывы о препарате

Лекарство имеет широкий спектр действия и часто назначается врачами. Поэтому можно прочитать множество отзывов о Трентале в Интернете. Мы выделили для вас некоторые из них:

  • Валентина, 31 год. Отличные, доступные таблетки, которые я использовала для восстановления микроциркуляции крови. Из-за такой проблемы у меня ежедневно болела голова. Трентал помог мне справиться с неприятным симптомом и с причиной заболевания. У меня перестало подниматься давление уже на 5 день приема лекарства. Никаких побочных эффектов Трентал у меня не вызвал.
  • Олег, 45 лет. Мне врач назначил препарат для улучшения микроциркуляции в почках. Вначале я лежал в больнице и мне вводили Трентал в капельнице. Когда я выписался, принимал лекарство в таблетках еще месяц для профилактики. После сдачи анализов у меня в 2 раза уменьшилось количество эритроцитов. Препарат действительно помог в лечении.
  • Антон, 48 лет. Мне прописали капельницы с Тренталом для улучшения мозгового кровообращения. Данная проблема давала мне сильные головные боли и бессонницу. Помимо этого я начал страдать проблемами с памятью. Я прошел курс лечения, назначенный врачом, и полностью наладил кровообращение. Все неприятные симптомы прошли. Средство не вызвало у меня аллергии или других побочных действий.

Использованные источники: osteoz.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Пиявка и сахарный диабет

  От сахарного диабета лысеют

Трентал: инструкция по применению

Состав

В 1 мл содержится: .

действующее вещество: пентоксифиллин — 20 мг;

вспомогательные вещества’, натрия хлорид — 7 мг, вода для инъекций — до 1 мл.

Описание

почти прозрачный, бесцветный раствор.

Фармакологическое действие

Трентал® улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Трентал® улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения. В качестве активного действующего вещества Трентал® содержит производное ксантина — пентоксифиллин. Механизм его действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови. Оказывая слабое миотропное вазодилатирующее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и незначительно расширяет коронарные сосуды. Лечение Тренталом® приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения. Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например, перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.

Фармакокинетика

Пентоксифиллин интенсивно метаболизируется в эритроцитах и печени. Среди наиболее известных метаболитов метаболит-1 (М-I; гидроксипентоксифиллин) образуется за счет расщепления, а метаболит-4 (M-IV) и метаболит-5 (М-V; карбоксипентоксифиллин) — за счет окисления основного вещества. М-I имеет такую же фармакологическую активность, как пентоксифиллин. Более чем 90% принятой дозы пентоксифиллина выводится через почки и 3-4% с калом. Период полувыведения пентоксифиллина после введения 100 мг внутривенно составлял примерно 1,1 часа. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени период полувыведения пентоксифиллина увеличивается. Пентоксифиллин имеет большой объем распределения (168 л после 30 минутной инфузии 200 мг) и высокий клиренс, составляющий примерно 4500-5100 мл/мин. Пентоксифиллин и его метаболиты не связываются с белками плазмы крови. При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено.

Показания к применению

Нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (в том числе, «перемежающаяся» хромота, боли покоя, диабетическая ангиопатия), трофические нарушения (в том числе, трофические язвы голени, гангрена). Нарушения мозгового кровообращения. Нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза и ушах с дегенеративными сосудистыми изменениями, снижение зрения и слуха.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому из компонентов препарата;

• клинически значимые кровотечения;

• кровоизлияния в сетчатку глаза;

• кровоизлияния в мозг;

• острый инфаркт миокарда;

■ тяжелые атеросклеротические поражения коронарных или мозговых артерий;

• неконтролируемая артериальная гипотензия;

• возраст до 18 лет;-

• беременность, период лактации;

• при язвенной болезни желудка и/или кишечника;

• при возникновении кровоизлияния в сетчатку во время лечения пентоксифиллином лечение должно быть немедленно прекращено.

С осторожностью препарат следует применять у пациентов с: артериальной гипотензией (риск снижения артериального давления), нарушенной функцией почек (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) (риск аккумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов), тяжелыми нарушениями функции печени (риск аккумуляции и повышенный риск побочных эффектов), повышенной склонностью к кровоточивости, в том числе, в результате использования антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений).

Способ применения и дозы

Доза и способ назначения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также на основе индивидуальной переносимости препарата. Дозировка устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями больного. Обычная доза составляет две внутривенные инфузии в день (утром и днем), каждая из которых содержит 200 мг пентоксифиллина (2 ампулы по 5 мл) или 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера. Совместимость с другими инфузионными растворами должна тестироваться отдельно; использовать можно только прозрачные растворы. 100 мг пентоксифиллина должны вводиться, по меньшей мере, в течение 60 минут. В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимых объемов. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии. После дневной инфузии может быть назначено дополнительно 2 таблетки Трентала® 400. Если две инфузии разделены более длительным интервалом, то одна таблетка Трентала® 400 из дополнительно назначенных двух, может быть принята ранее (приблизительно в полдень).

Если, в силу клинических условий, выполнение внутривенной инфузии возможно лишь один раз в день, дополнительно после нее может быть назначено 3 таблетки Трентала® 400 (2 таблетки — в полдень и 1 — вечером). Длительная внутривенная инфузия Трентала® в течение 24 часов показана в более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями в покое, с гангреной или трофическими язвами (III-IV стадии по Фонтену). Доза Трентала®, вводимая парентерально в течение 24 часов, как правило, не должна превышать 1200 мг пентоксифиллина, при этом индивидуальная доза может быть подсчитана по формуле: 0,6 мг пентоксифиллина на кг массы в час. Суточная доза, подсчитанная таким образом, будет составлять 1000 мг пентоксифиллина для больного с массой 70 кг и 1150 мг пентоксифиллина для больного весом 80 кг. У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) необходимо снизить дозировку на 30%-50%, что зависит от индивидуальной переносимости препарата больным. Уменьшение дозы, с учетом индивидуальной переносимости, необходимо у

пациентов с тяжелым нарушением функции печени. Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким артериальным давлением, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения давления (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.

Побочное действие

Во время лечения Тренталом® возможны перечисленные ниже побочные эффекты, о которых сообщалось в клинических испытаниях в постмаркетинговый период. Некоторых побочных эффектов можно избежать за счет снижения скорости инфузии. со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги;

со стороны кожных покровов и подкожножировой клетчатки: гиперемия кожи лица, «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей;

со стороны пищеварительной системы: ксеростомия, анорексия, атония кишечника; со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия,

прогрессирование стенокардии, снижение артериального давления;

со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: тромбоцитопения,

кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника; аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок. Очень редко встречаются случаи развития асептического менингита, внутрипеченочного холестаза и повышение активности «печеночных» трансаминаз.

В случае появления побочных эффектов необходимо отменить приём препарата.

В случае появления побочных эффектов, не упомянутых в инструкции, необходимо проинформировать об этом лечащего врача.

Передозировка

Симптомы передозировки: слабость, потливость, тошнота, цианоз, головокружение, снижение артериального давления, тахикардия, обморочное состояние, сонливость или возбуждение, аритмия, гипертермия, арефлексия, потеря сознания, арефлексия, тонико- клонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа кофейной гущи). Лечение симптоматическое: особое внимание должно быть направлено на поддержание артериального давления и функции дыхания. Судорожные припадки купируют введением диазепама. При появлении первых признаков передозировки немедленно прекращают введение препарата. Обеспечивают более низкое положение головы и верхней части туловища.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пентоксифиллин способен усиливать действие средств, снижающих артериальное давление (ингибиторы АПФ, нитраты). Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в том числе цефалоспоринов). Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов). Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению. Сахароснижающее действие инсулина или пероральных антидиабетических средств может быть усилено при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль за такими пациентами. У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к увеличению уровня теофиллина. Это может привести к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.

Особенности применения

Лечение следует проводить под контролем артериального давления. У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).

При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови. У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита. Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным артериальным давлением. У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения). Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно. Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата. Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следут проверять в каждом конкретном случае. При проведении внутривенных инфузий больной должен находиться в положении лежа.

Меры предосторожности

Влияние на управление автотранспортом и механизмами

Не установлено каких-либо влияний на способность управлять автотранспортом.

Форма выпуска

По 5 мл концентрата для приготовления раствора для инфузий в ампулах из прозрачного, бесцветного стекла с синим кольцом или с синей точкой надлома в верхней части ампулы. По 5 ампул в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8 °С до 25 °С. .

Использованные источники: apteka.103.by

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Пиявка и сахарный диабет

  Сахарный диабет 2 типа зуд кожи

Trental (Пентоксифиллин)

Сосуды в норме

8 мифов про сахарный диабет

Стремительное распространение сахарного диабета все больше напоминает эпидемию. Можно ли от него уберечься? А если заболел — как с этим жить?

Слово нашему эксперту, заслуженному врачу России, руководителю Эндокринологического центра ЦКБ № 1 и главному специалисту Департамента здравоохранения ОАО «РЖД», кандидату медицинских наук Эмме Войчик.

За последние 10 лет в науке о диабете многое изменилось. И жить с диабетом можно: многие из тех, кто страдает этой болезнью, достигли успеха в спорте, искусстве, политике. И рацион у диабетика сегодня вполне полноценный. Главное, что усугубляет проблему, — наши безграмотность и бездейственность, подогреваемые множеством ошибочных суждений об этом заболевании.

1. Диабет передается по наследству — тут уж ничего не поделаешь

Наследственным заболеванием является диабет 1?го типа (число больных им составляет 5-10% от всех случаев болезни). А диабет 2?го типа (90-95% всех случаев) может быть следствием многих причин, в числе которых:

Возраст. Первая волна заболеваемости диабетом 2?го типа приходится на возраст после 40 лет, а самый ее пик отмечается у тех, кто старше 65 лет. К этому времени у многих людей развивается атеросклероз сосудов — в том числе питающих поджелудочную железу. Диабет и атеросклероз очень часто «ходят парой». Каждый год в число диабетиков попадает 4% новичков, а среди 65?летних — 16%.

Лишний вес. Когда индекс массы тела составляет больше 25.

Гипертония. Ожирение, гипертония, диабет — неразлучная троица.

Наследственность. Ее влияние не оспаривается, врачи утверждают, что диабет 2?го типа часто встречается в одной семье и «охотнее» всего передается из поколения в поколение или через поколение при сочетании генетических особенностей с внешними факторами риска (переедание, гиподинамия…).

Особенности беременности. Женщина, родившая крупного, с весом более 4 кг, ребенка, почти наверняка заболеет диабетом. Высокий вес плода означает, что в период беременности у будущей матери повышался сахар. Спасаясь от него, поджелудочная железа вырабатывает избыточное количество инсулина. И как следствие — нарастает вес ребенка. Он вполне может быть здоровым. Но мать — потенциальный диабетик, даже если анализ крови этого не показывал. Кровь на сахар у беременных берут в любое время, обычно вместе с общим анализом — то есть натощак. По-хорошему, женщине с крупным плодом надо измерять уровень глюкозы и после еды.

Ребенок, рожденный с небольшим весом — например, недоношенный, — тоже потенциальный диабетик, так как появился на свет с не закончившей формирование, не готовой к нагрузкам поджелудочной железой. Малоподвижный образ жизни — прямой путь к замедлению обменных процессов и ожирению.

2. Заболевший сахарным диабетом быстро полнеет

Все наоборот: ожирение — причина, а диабет — почти всегда следствие. Две трети толстяков неизбежно заболевают диабетом. В первую очередь те, которые имеют типично «сахарные фигуры» — с ожирением в области живота. Жир снаружи и внутри живота вырабатывает гормоны, которые провоцируют развитие диабета 2?го типа.

3. Будешь много есть сладкого — заболеешь диабетом

К диабету ведет не характер пищи, а ожирение или избыточный вес, которые имеют около 50% людей всех возрастов в России. И не важно, какие средства помогли им достигнуть таких результатов — пирожные или отбивные. Хотя при прочих равных жиры намного опаснее.

4. Диабетик — это практически инвалид

Бояться надо не самого диабета, а его осложнений, самые опасные из которых — сердечно-сосудистые заболевания.

К счастью, сегодня больные диабетом получают лекарства, которые не только обеспечивают организм инсулином, но и защищают от осложнений. Диабетику нужно понимать, в чем суть заболевания и как нужно действовать в реальной жизни. Для этого во всем мире работают школы диабета. По словам известного немецкого диабетолога М. Бергера, «управлять диабетом — все равно что вести машину по оживленной трассе. Каждый может это освоить, надо лишь знать правила движения».

5. Диабетику нельзя есть конфеты, хлеб, макароны, крупы, сладкие фрукты…

Это утверждение — вчерашний день! 55% нашего рациона должны составлять углеводы. Без них показатели сахара прыгают, диабет может стать неуправляемым, развиваются осложнения, депрессия… Мировая эндокринология, а последние 20 лет и многие российские врачи лечат диабет по-новому. Рацион пациента рассчитывается так, чтобы он получал все питательные вещества (белки, жиры и, главное, углеводы в физиологических пропорциях), поддерживался необходимый уровень сахара в крови, чтобы не было острых ситуаций — резкого снижения (гипогликемия) или повышения сахара (гипергликемия).

Ограничить следует животные жиры. Углеводистая пища, наоборот, должна постоянно присутствовать и быть разнообразной. Сегодня на завтрак каша одна, завтра другая, потом макароны… Углеводы нужно поставлять в организм, как он того требует, — пять-шесть раз в день. Только здоровый человек превращает их в энергию сам, а диабетик — при помощи лекарств. Другое дело, что в обоих случаях предпочтительнее не простые или «быстрые» углеводы (сахар и сахаросодержащие продукты), а сложные (крупы, хлеб, картошка, макароны), в которых еще присутствует и клетчатка.

6. Гречка и зеленые яблоки полезны при диабете

Полезны, но не больше, чем перловка или красные яблоки. В советские годы эндокринологи даже выдавали диабетикам гречку по талонам — будто бы она не повышает сахар крови. Однако потом выяснилось, что гречневая крупа повышает глюкозу крови так же, как и любая другая каша. Что же касается яблок и других фруктов, то содержание в них сахара зависит скорее от их размера и степени зрелости, чем от цвета.

7. Диабетику нужно перейти от сахара к сахарозаменителям

Не нужно. Сахарозаменители и подсластители в лучшем случае — безвредный балласт, а в худшем…

Есть научные данные об их неблагоприятном воздействии на внутренние органы, а если они назначаются при вновь установленном диабете, то, как оказалось, способствуют скорейшему разрушению оставшихся немногочисленных бета-клеток поджелудочной железы.

8. Назначили инсулин — считай, сел «на иглу»

Говорить так об инсулине нельзя ни в коем случае. И бояться его тоже нельзя. Бывает, что никакие таблетки не справляются с ситуацией, больной слабеет, худеет, а от инсулина отказывается, и доктор «идет навстречу» — все откладывает назначение. Инсулин — огромное благо для многих больных, жизненная необходимость, компенсация того, что организм не может производить сам.

Использованные источники: www.trental.ru

Статьи по теме