С какого возраста возникает сахарный диабет

Каковы причины развития сахарного диабета у наших детей?

Сахарный диабет (СД) – одна из самых опасных патологий, не поддающаяся лечению.

Квалифицированная своевременная терапия поможет организму нормально функционировать, но не избавит от заболевания.

Болезнь может возникнуть в любом возрасте как сразу после рождения, так и в пубертатный период.

Когда бы ни появилась патология, важно начать своевременное лечение и объяснить ребенку все серьезность заболевания. Из данной статьи вы узнаете, каковы причины возникновения сахарного диабета у детей?

Классификация сахарного диабета у детей

У детей обнаруживается сахарный диабет двух видов:

Инсулинозависимый диабет 1-го типа.
Возникает из-за плохого синтеза инсулина поджелудочной железой.

Инсулиннезависимый диабет 2-го типа.
Такая патология определяется невосприимчивостью инсулинозависимых тканей к гормону поджелудочной железы.
У детей чаще всего диагностируют СД 1-го типа. Патология развивается из-за травмирования поджелудочной железы. СД 2-го типа у детей встречается очень редко. Обычно такому заболеванию подвержены взрослые люди после 40 лет.

Причины

Существует несколько факторов риска развития сахарного диабета у детей.

Наследственность
Генетическая предрасположенность – это основная причина возникновения СД.

Если у родителей диагностировано данное заболевание, то оно перейдет и к детям. Болезнь возникает как у детей раннего, дошкольного возраста, так и в более позднего.

Ускоряет ее появление неправильное питание (у грудных детей развитию болезни способствует искусственное или смешанное питание, а также употребление коровьего молока), нестабильный эмоциональный фон, оперативное вмешательство и токсические воздействия.

Высокий уровень глюкозы
Высокий уровень глюкозы наблюдается у новорожденного ребенка, если у мамы диагностирован СД. Это связано с тем, что плацента быстро впитывает глюкозу из крови и накапливает ее. Если сахар повышен, то в тканях и органах плода скапливается большое его количество. В результате ребенок появляется на свет с врожденным заболеванием. Чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют матери весь период вынашивания малыша контролировать уровень сахара в крови.

Чрезмерное употребление углеводов

Большое употребление продуктов, содержащих легко усвояемые углеводы, создает повышенную нагрузку на поджелудочную железу. Из-за этого снижается синтез инсулина, а со временем гормон совсем перестает вырабатываться, что и приводит к сахарному диабету.

Ожирение
При ожирении происходит накопление излишней жировой ткани. Такая ситуация возникает из-за неправильного питания. Жировая ткань, в свою очередь, препятствует выработке инсулина. Как следствие, развивается сахарный диабет.

Недостаточная физическая активность
Отсутствие физической активности приводит к набору лишнего веса. От этого, как и в случае с ожирением, происходит накопление жировой ткани. Она замедляет синтез гормона поджелудочной железы и все заканчивается развитием сахарного диабета.

Чтобы этого не произошло, родители должны ограничивать время провождения возле компьютера и у телевизора и поощрять занятия спортом.

Сильная стимуляция иммунитета

Стимуляция иммунитета происходит из-за частых простудных патологий. В результате этого организм постоянно вырабатывает большое количество антител. Когда заболевания носят хронический характер, антитела синтезируются даже при отсутствии активности болезни. Из-за этого они начинают уничтожать инсулин, и развивается СД.

Вирусы и аллергия
Из-за тяжелых вирусных патологий и аллергической реакции организма страдает поджелудочная железа. Во время протекания заболевания разрушается инсулин, но это не является обязательным условием возникновения сахарного диабета. Болезнь появляется только в том случае, если есть генетическая предрасположенность, а аллергия и вирусы только ускоряют развитие СД 1-го типа.

Симптомы

Патология у детей развивается стремительно, поэтому родителям особенно внимательно нужно следить за состоянием своего ребенка, тем более, если у него есть предрасположенность к сахарному диабету.

Симптомы заболевания 1-го и 2-го типа:

  • постоянная жажда, которую не утоляет даже обильное питье;
  • повышенное мочеиспускание в дневные часы и недержание мочи ночью;
  • изменение оттенка урины на более светлый цвет;
  • сухость во рту;
  • тошнота, рвота и неприятный запаха изо рта;
  • на эпидермисе появляются гнойные высыпания, и возникает сильный зуд;
  • царапины, порезы и другие раны не заживают в течение долгого времени;
  • жалоба на зрение;
  • повышение аппетита, но на этом фоне резкая потеря веса;
  • резкая смена настроения, частые слезы без видимого повода;
  • сонливость и апатия ко всему.

Что делать родителям при подозрении на сахарный диабет у детей?

Если у ребенка появились симптомы сахарного диабета, его необходимо незамедлительно показать врачу. Специалист осмотрит маленького пациента и проведет опрос родителей. После этого врач выпишет направления на анализы – крови и мочи, а также на УЗИ поджелудочной железы. На основе всех исследований он диагностирует патологию и определит ее тип. Далее врач назначает лечение.

Родителям следует придерживаться советов специалиста и тогда у ребенка улучшится самочувствие.

Лечение

Терапия сахарного диабета зависит от типа патологии. Комплекс лечения болезни 1-го типа должен состоять из инсулинотерапии, правильного образа жизни и специальной диеты.

Из рациона ребенка полностью исключается сахар.

Рекомендуется также ограничить употребление продуктов с животными жирами и углеводами. Питание должно быть дробным. Еду следует употреблять небольшими порциями 5-6 раз в день. Нельзя перекармливать детей.

Детям с патологией 1-го типа врач назначает регулярное введение инсулина. Доза подбирается индивидуально. При расчете необходимого количества препарата учитывается возраст ребенка, его вес и степень гипергликемии.

Детям с патологией 2-го типа назначают специальную диету, пероральные сахороснижающие лекарственные средства и рекомендуют повысить физическую активность.

Профилактика

Профилактика возникновения сахарного диабета начинается сразу после рождения малыша, и она заключается в грудном вскармливании. Кормить ребенка грудью рекомендуется на протяжении первого года жизни.

Когда ребенок подрастет, профилактикой станет правильное питание. В его рационе должны присутствовать свежие овощи, фрукты и ягоды. Следует ограничить потребление мучного и жирного, а сахар в любом виде употреблять нельзя.

Правильный образ жизни – еще одна профилактическая мера возникновения патологии. Ребенок с детства должен осознавать вред, которые причиняют дурные привычки, а также понимать необходимость закаливания и физической активности.

Как избежать развития второго типа?

Избежать развития СД 2-го типа также поможет правильное питание и физическая активность. Комфортная психологическая атмосфера дома – еще одна профилактическая мера возникновения патологии.

Осложнения

Сахарный диабет в детском возрасте развивается стремительно. Отсутствие своевременной квалифицированной терапии может вызвать острые осложнения:

Диабетическая кома – потеря сознания, ведущая к летальному исходу;
Диабетический кетоацидоз – появление тошноты, рвоты, запаха ацетона из ротовой полости, резкая боль в животе, такое осложнение также может закончиться летальным исходом.

Помимо острых существуют и хронические осложнения СД:

  • развитие атеросклероза, что приводит к гангрене рук и нок и возникновению инсульта;
  • ухудшение зрения или полная слепота;
  • остановка роста;
  • половое недоразвитие;
  • патологии внутренних органов.

Полезное видео

Как объяснить ребенку, как, почему и от чего бывает сахарный диабет? Посмотрите это интересное пособие для детей с русскими субтитрами:

Родители малыша, которому поставили сахарный диабет, должны сами понимать, что это опасная и неизлечимая болезнь и рассказать об этом своему ребенку. При этом его не нужно делать изгоем общества.

Ребенок должен общаться со сверстниками и не должен чувствовать себя другим. Родителям также следует научить его самостоятельно вводить инсулин и пользоваться глюкометром. Этих мер достаточно для полноценной жизни.

Использованные источники: diabet.guru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  I рецепты сахарный диабет

  Пиявка и сахарный диабет

Сахарный диабет у годовалого ребенка: симптомы и причины развития заьболевания

Сахарный диабет у годовалого ребенка – это очень опасное заболевание, которое часто диагностируется на самой поздней стадии. Нередко родители узнают, что их ребенок болен диабетом, лишь когда он впадает состояние диабетической комы.

Это объясняется тем, что малыш в возрасте одного года еще не может внятно объяснить родителям причины своего недомогания. Ребенок-диабетик может становиться крайне беспокойным и доставлять родителям немало хлопот. Но такое поведение часто списывается на обычные капризы и не воспринимается как симптом тяжелейшей болезни.

Поэтому, чтобы суметь вовремя распознать развитие диабета у малыша важно знать, как проявляется сахарный диабет у годовалого ребенка симптомы этого заболевания, методы домашней и лабораторной диагностики, а также современные методики лечения.

Причины

Механизм развития сахарного диабета у детей имеет свои определенные особенности. Это связано с тем, что обмен веществ в целом, и углеводный метаболизм в частности, протекают у детей с гораздо большей скоростью, чем у людей, достигших взрослого возраста.

Именно по этой причине дети обожают сладкие продукты, так как это помогает им компенсировать повышенную потребность в углеводах. Вопреки расхожему мнение употребление высокоуглеводных продуктов в детском возрасте, в том числе различных сладостей, не может стать причиной сахарного диабета.

Сразу после рождения ребенка поджелудочная железа еще не может работать в полную силу. Для полноценного формирования всех функция этого органа необходимо время. Обычно это происходит в возрасте от 1 года до 5 лет. Именно поэтому дети в данной возрастной категории особенно подвержены развитию сахарного диабета.

Причины сахарного диабета у годовалых детей:

  1. Наследственная предрасположенность;
  2. Перенесенные вирусные инфекции, в особенности корь и краснуха;
  3. Слишком большой для 1 года вес у ребенка;
  4. Наличие у ребенка гипотиреоза;
  5. Вес при рождении от 4500 гр. и более;
  6. Пониженный иммунитет;
  7. Аутоиммунные болезни.

Важно отметить, что в особую группу риска развития сахарного диабета входят дети, рождённые раньше срока. У таких малышей внутренние органы часто бывают недостаточно сформированными, что может помешать их нормальному функционированию.

Так при недоразвитие поджелудочной железы ребенок может страдать от недостатка или полного отсутствия гормона инсулина, который необходим для усвоения глюкозы. Это неминуемо ведет к развитию у малыша сахарного диабета 1 типа.

Примерно к такому же итогу может привести прием будущей матерью некоторых лекарственных препаратов во время беременности. Иногда абсолютно безопасные для взрослого человека лекарства могут быть крайне токсичными для плода, что нередко становится причиной нарушения развития ребенка.

Это может отразиться на состояние внутренних органов малыша в том числе и поджелудочной железы.

Типы сахарного диабета

Существует два типа сахарного диабета, которые обладают схожей симптоматикой, но имеют разные механизмы развития. Именно от типа диабета зависит дальнейшее лечение болезни, однако правильно определить его способен только врач-эндокринолог.

Сахарный диабет 1 типа. На него приходится 98% всех случаев заболевания диабетом среди детей в возрасте 1-2 лет. Он развивается в следствие резкого снижения или полного прекращения секреции инсулина. Причиной диабета 1 типа чаще всего является гибель клеток поджелудочной железы, продуцирующих инсулин.

Данные клетки находятся в так называемых «островках Лангерганса» и могут быть частично или полностью уничтожены вирусной инфекций или клетками-киллерами собственной иммунной системы ребенка. Важно подчеркнуть, что погибшие клетки не восстанавливаются, поэтому диабет 1 типа считается неизлечимой болезнью.

Сахарный диабет 2 типа. Он встречается лишь у 2% детей в возрасте 1 года. При данном типе диабета у малыша продуцируется нормальное или даже избыточное количество гормона инсулина. Однако внутренние клетки ребенка утрачивают к нему чувствительность, поэтому глюкоза не может быть усвоена его организмом.

Причиной диабета 2 типа чаще всего является наследственная предрасположенность. В большинстве случаев данное заболевание диагностируется детей, чьи матери страдают от инсулиннезависимого диабета.

Еще одним фактором развития диабета 2 типа может быть чрезмерно большой вес ребенка для его возрастной группы.

Симптомы

В отличие от взрослых пациентов, у которых сахарный диабет может развиваться в течение длительного времени, у годовалых детей данный недуг достигает тяжелой стадии почти молниеносно. Часто от начала заболевания до его пика проходит всего 2 недели.

Поэтому для родителей так важно суметь вовремя заметить начало развития диабета и приступить к лечению этой опасной болезни, не дожидаясь тяжелых осложнений. Это имеет особое значение для мам и пап, чьи дети входят в группу риска по заболеванию диабетом.

Но чтобы распознать болезнь на ранней стадии, следует знать какие симптомы указывают на развитие диабета и когда нужно немедленно обратиться к врачу. У детей годовалого возраста сахарный диабет обычно проявляется следующими признаками:

  • Учащенное мочеиспускание. Ребенок часто ходит «по-маленькому», при этом его моча имеет совсем светлый цвет и похожа на воду;
  • Резкое похудание. Лишившись главного источника энергии – глюкозы, организм начинает перерабатывать подкожный жир и даже мышечную ткань. Поэтому ребенок очень быстро теряет в весе.
  • Сильное чувство голода. У ребенка больного диабетом наблюдается повышенный аппетит. Он постоянно просит есть, съедая непривычно большие порции. При этом малыш не только не поправляется, но и постепенно худеет;
  • Постоянная жажда. Малыш все время просит пить и может за раз выпить большое количество жидкости. Но даже это утоляет его жажду лишь на время;
  • Хроническая усталость. Ребенок постоянно выглядит усталым и сонным. У него наблюдается упадок сил, он становиться апатичным, мало двигается;
  • Грибковые инфекции. У маленьких девочек, больных сахарным диабетом, может появиться кандидоз или по-простому молочница;
  • Кожный зуд. Сахарный диабет может спровоцировать развитие кожных заболеваний, чаще всего дерматита. Из-за этого ребенок постоянно испытывает сильный зуд, оставляя сильные расчесы и даже повреждая кожу, что может привести к инфицированию и воспалению кожного покрова;
  • Сухость во рту. В результате потери большого количества жидкости из-за повышенного мочеиспускания у ребенка наблюдается сухость всех слизистых оболочек, в особенности ротовой полости. Это может проявляться в практически полном отсутствие слюны;
  • Появление на коже гнойничков, воспаление даже небольших ранок, образование заед в уголках рта. Любые повреждения на коже у ребенка заживают очень долго;
  • Постоянное беспокойство. Ребенок все время капризничает, может быть раздраженным и даже начать плакать без повода;
  • Повышенная кровоточивость десен. Дёсны легко повреждаются и начинают кровоточить даже при незначительном воздействие, а иногда и вовсе без него;
  • Падение остроты зрения. У ребенка заметно ухудшается зрение, из-за чего малыш может постоянно щуриться или рассматривая что-либо подносить его как можно ближе к лицу.

Диагностика

Диагностика сахарного диабета у детей в возрасте от 1 до 2 лет значительно осложняется тем, что сам ребенок еще не в состоянии понять причину ухудшения своего состояния и не способен подробно рассказать родителям о симптомах болезни.

Поэтому первыми признаками заболевания как правило становится клинические проявления сахарного диабета у малыша. Наиболее заметные признаки диабета у ребенка — это снижение веса, частое мочеиспускание, сильная жажда и постоянный голод.

Самым надежным методом выявления сахарного диабета является прохождение анализа крови на сахар. Данную диагностику проводят только натощак, поэтому самое лучше время для этого анализа – утро до завтрака. За день до диагностики очень важно ограничить ребенка в потребление сладостей, что позволит получить наиболее объективные результаты.

Значение уровня сахара в крови у годовалого ребенка натощак:

  1. Норма – от 2,78 до 4,4 ммоль/л;
  2. Преддиабет – от 5 до 5,5 ммоль/л;
  3. Сахарный диабет – от 5,5 ммоль/л и выше.

Если натощак уровень сахара в крови не превышает норму, но у ребенка явно присутствуют признаки сахарного диабета, то возможно он болен диабетом 2 типа. Для его выявления малышу необходимо пройти тест на толерантность к глюкозе.

Его также проводят натощак перед завтраком. Для данной диагностики ребенку дают выпить небольшое количество раствора глюкозы, а затем берут кровь на анализ из пальца каждые 30 минут в течение 2 часов. Это помогает определить, как повышается уровень глюкозы в организме ребенка после приема пищи.

Самым важным показателем является уровень сахара в крови малыша через 2 часа после принятия глюкозы.

Если он превышает отметку в 7,7 ммоль/л, то ребенку ставится диагноз сахарный диабет 2 типа.

Лечение

Сахарный диабет, к сожалению, нельзя победить полностью. Но получая правильное лечение ребенок сможет вести полноценный образ жизни. Адекватное лечение диабета минимизирует его влияние на продолжительность жизни и сегодня человек страдающий от диабета с раннего детства, может прожить не меньше, чем его здоровые сверстники.

Важнейшее значение в лечение сахарного диабета играет диета. Очень важно полностью исключить из рациона малыша все продукты с высоким содержанием углеводов. К ним относятся: любые сладости, хлеб из белой муки, сухарики, сдобное печеное, сладкие газированные напитки, фруктовый сок, картофель в любом виде, манная крупа, белый рис, макаронные изделия.

При данном заболевании для ребенка будут полезны каши из гречневой, овсяной или кукурузной крупы и салаты из свежих овощей. Фрукты и ягоды также станут прекрасным дополнением к питанию маленького диабетика. Однако они должны быть не слишком сладкими, к примеру, от употребления бананов необходимо полностью отказаться.

Готовя для ребенка следует отдавать предпочтение легким и быстроусвояемым блюдам, что позволит не нагружать пораженную болезнью поджелудочную железу. Любые жирные или высококалорийные блюда должны быть полностью исключены из питания малыша.

Медикаментозное лечение зависит от типа диабета и тяжести течения болезни. Так при сахарном диабете 1 типа лечебная терапия обязательно включает в себя ежедневные инъекции инсулина. Инсулинотерапия у детей от 1 до 2 лет проводится по следующей схеме:

  • Укол пролонгированного инсулина 1 раз в сутки или инсулина среднего действия 2 раза в сутки;
  • Инъекции ультракороткого инсулина перед каждым приемом пищи.

Дозировку инсулина определяет врач-эндокринолог. При необходимости ее можно корректировать, прибавляя или отнимая по 1-2 ЕД от установленной дозы. Увеличивать или уменьшать дозировку на большее количество единиц категорически не рекомендуется во избежание тяжелых последствий.

Информация о симптомах и лечении диабета у детей предоставлена в видео в этой статье.

Использованные источники: diabetik.guru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Сахарный диабет куда обращаться

  От сахарного диабета лысеют

Сахарный диабет у детей: причины развития

Сахарный диабет у детей признан достаточно тяжелым недугом. Он занял второе место по уровню распространения среди других заболеваний хронической формы течения. Диабет у детей способен стать более серьезной проблемой, нежели повышенный уровень глюкозы у взрослых. Кроме этого, такому ребенку крайне сложно и проблематично адаптироваться среди сверстников.

Те родители, чей ребенок страдает диабетом 1 типа, обязаны приспосабливаться к недугу и максимально уделять внимание своему чаду, ведь ему достаточно сложно жить с такой болезнью.

Симптомы сахарного диабета у детей

Сахарный диабет у детей проявляет быструю симптоматику. Нарастать признаки начала развития недуга могут в течение нескольких недель. Если был обнаружен хотя бы один из нижеперечисленных симптомов, то необходимо обратиться к доктору для качественного обследования всего организма ребенка и сдачи всех нужных в подобной ситуации анализов.

Если в семье есть специальное устройство для измерения уровня сахара в крови – глюкометр, то для начала достаточно будет измерить уровень глюкозы утром на голодный желудок, а затем уже после приема пищи.

К основным симптомам сахарного диабета у детей в первую очередь относят постоянное чувство жажды. Для не леченого диабета 1 типа характерно постоянное желание пить. Это происходит из-за того, что уровень сахара повышается, а организм при этом начинает активно вытягивать жидкость из своих клеток и тканей для того, чтобы каким-то образом разбавить глюкозу. Ребенок будет хотеть пить любую жидкость в достаточно больших объемах. Это может быть и простая чистая вода, и различные напитки.

Вторым характерным признаком начала заболевания станет частое мочеиспускание, ведь ввиду чрезмерного потребления жидкости происходит естественный процесс ее вывода. Именно по этой причине больному ребенку постоянно хочется ходить в туалет. Кроме этого, родителей должен насторожить тот факт, что ребенок описался ночью, если ранее такого за ним не наблюдалось.

Стоит бить тревогу в тех ситуациях, когда сын или дочь быстро и неожиданно похудели. Если ребенок заболел сахарным диабетом, то его тело начинает терять возможность и способность использовать глюкозу для энергии. В результате этого сжигаются собственные мышцы и жировая прослойка. Вместо того чтобы набирать вес, ребенок его теряет и все больше худеет.

Кроме этого, ярким симптомом диабета станет постоянное чувство усталости. Это происходит из-за недостаточности инсулина в организме и отсутствия возможности перерабатывать глюкозу в энергию. Все органы и ткани начинают претерпевать нехватку топлива и давать организму соответствующие сигналы, которые и проявляются постоянным чувством усталости и упадком сил.

Еще одним признаком возникновения заболевания станет постоянное и непреодолимое ощущение голода. При сахарном диабете 1 типа пища не в состоянии адекватно усваиваться и организм не насыщается. По этой причине ребенок постоянно испытывает голод даже при чрезмерном потреблении пищи. В некоторых случаях отмечается обратное действие – аппетит пропадает, что становится симптомом диабетического кетоацидоза. Такие типы состояний крайне опасны для жизни ребенка, ведь они становятся тяжелым осложнением течения заболевания.

Если у ребенка нарушилось зрение, то это может стать первым тревожным звонком, на который родители должны обратить внимание. Повышение уровня глюкозы в крови становится причиной обезвоживания хрусталика глаза. Такое явление проявляется нарушениями зрения, но не каждый ребенок сможет адекватно описать такое свое состояние.

Для сахарного диабета 1 типа характерны также грибковые инфекции. У девочек это может быть молочница, а у младенцев тяжелые случаи опрелостей, которые могут пройти только при условии нормализации уровня сахара в их крови.

Диабетической кетоацидоз

Диабетический кетоацидоз – это опасное и острое осложнение течения сахарного диабета у детей, которое может закончиться летальным исходом. Его симптомы:

  • боль в животе;
  • быстрая утомляемость;
  • тошнота;
  • быстрое дыхание с прерываниями;
  • специфический запах ацетона изо рта ребенка.

При возникновении подобной симптоматики необходимо максимально быстро обратиться за помощью медиков. Если этих мер не предпринять, то достаточно скоро ребенок может потерять сознание и умереть.

Сахарный диабет у детей может быть контролирован, а осложнения этого недуга легко предотвратить, если будут созданы нормальные условия для жизни ребенка и гарантирован полноценный режим дня

Каковы основные причины развития сахарного диабета у детей?

Если говорить о точных предпосылках возникновения 1 типа диабета у детей и взрослых, то на сегодня медицина не может дать точный ответ на этот вопрос. Иммунитет человека предназначен для борьбы с потенциально опасными вирусами и бактериями, которые попали в организм. По каким-то причинам иммунная система сбивается и начинает атаку на бета-клетки собственной поджелудочной железы и разрушает их, убивая при этом инсулин.

Есть причины, при которых нужно говорить о наследственной предрасположенности к сахарному диабету 1 типа. Если ребенок перенес краснуху, грипп или другие подобные вирусные инфекции, то это также может становиться причиной начала развития зависимости от инсулина. Именно он является важным гормоном, который оказывает помощь каждой молекуле глюкозы и дает ей возможность попадать из крови в клетку, где инсулин используется в качестве основного топлива.

За продуцирование инсулина отвечают особые клетки, которые располагаются в поджелудочной железе на островках Лангерганса. В обычной ситуации, спустя некоторое время после приема пищи, глюкоза проникает в кровоток в достаточно больших количествах, а именно инсулин дает возможность клеткам ею насытиться. В результате снижается общий уровень сахара в крови и инсулин вырабатывается в меньших количествах. Печень способна хранить его и при возникшей необходимости выбрасывать в кровь необходимый объем сахара. В тех случаях, когда инсулина недостаточно, орган самостоятельно выделяет в кровоток глюкозу и таким образом поддерживает необходимую ее концентрацию.

Обмен сахара и инсулина постоянно регулируется на основе обратной связи. В этом и кроется весь механизм начала заболевания, ведь иммунитет уже уничтожил около 80 процентов бета-клеток, что приводит к недостаточной выработке инсулина, без которого не может быть насыщение ребенка глюкозой в необходимых количествах. Это приводит к повышению уровня сахара в крови и провоцирует начало симптомов сахарного диабета. В тот момент, когда глюкоза находится в избытке, организм ребенка ощущает полнейшее чувство голода без этого важного топлива.

Основные вероятные причины развития диабета у детей

Медицина предполагает, что существуют определенные причины, которые становятся причинами начала недуга. К таким относят:

  1. вирусные инфекции, которые характеризуются достаточно серьезным течением: вирус Эпштейна-Барра, Коксаки, краснуха, цитомегаловирус;
  2. снижение в крови ребенка витамина Д;
  3. преждевременное введение цельного коровьего молока в рацион малыша, эти причины выступают и в качестве развития аллергий;
  4. слишком ранний прикорм зерновыми культурами;
  5. грязная питьевая вода, насыщенная нитратами.

В основной массе причины болезни невозможно предупредить, однако, некоторые его предпосылки целиком и полностью зависят от самих родителей. Лучше не спешить с началом прикорма, ведь идеальной пищей для младенца до возраста 6 месяцев принято считать именно грудное молоко матери.

Существуют неподтвержденные догадки, что искусственное вскармливание способно повысить вероятность начала развития сахарного диабета, зависящего от инсулина. Рекомендовано обеспечить ребенка максимально чистой питьевой водой, а также создать оптимальные условия для его жизни. При этом нельзя перебарщивать и окружать малыша стерильными предметами, ведь такой подход сможет вызвать обратную реакцию. Что касается витамина Д, то его необходимо давать ребенку только после рекомендации педиатра, ведь передозировка вещества может стать причиной появления побочных эффектов.

Как выявить сахарный диабет?

Для диагностирования сахарного диабета у ребенка в первую очередь необходимо оценивать общее его состояние. Кроме этого, доктор станет выяснять вероятность нарушения всасывания глюкозы и разновидность диабета.

Если у ребенка выявлены некоторые симптомы недуга, то потребуется измерение уровня сахара в его крови при помощи глюкометра или в лаборатории. Анализ не предусматривает обязательную сдачу крови натощак. Изучив нормы содержания глюкозы и соотнеся их с полученным результатом, можно будет говорить о наличии или отсутствии сахарного диабета у ребенка.

Достаточно часто родители пренебрегают симптоматикой заболевания до того момента, как больной ребенок потерял сознание в результате диабетического кетоацидоза.

В подобных ситуациях принимают реанимационные меры и сдают анализы крови на уровень антител в ней. Наиболее распространенным заболеванием в нашем регионе признан сахарный диабет 1 типа, а 2 тип более характерен для тех стран, где наблюдается достаточно много детей с избыточной массой тела. Если второй тип недуга подает признаки своего развития постепенно, то первый почти сразу и остро дает о себе знать.

Если речь идет о сахарном диабете 1 типа, то для него будут присущи следующие антитела:

  1. к инсулину;
  2. к глютаматдекарбоксилазе;
  3. к клеткам островков Лангерганса;
  4. к тирозинфосфатазе.

Это подтверждает, что иммунитет ребенка производит атаку на бета-клетки, которые вырабатываются поджелудочной железой.

При 2 типе недуга после принятия пищи и до него наблюдается достаточно высокий уровень инсулина, а антител в крови пациента не будет обнаружено. Кроме этого, анализы крови ребенка покажут резистентность к глюкозе, другими словами, чувствительность организма и его тканей к воздействиям инсулина будет понижена.

Почти у всех пациентов этой возрастной категории заболевание будет выявлено в результате сдачи крови и мочи, назначенных для диагностики других неполадок в состоянии здоровья. Помимо этого, отягощенная наследственность также может стать причиной обратиться за медицинской помощью и прохождения полного обследования. Если кто-нибудь из родственников страдает недугом, то с высокой вероятностью и ребенок будет подвержен нарушению обмена глюкозы в его организме.

Около 20 процентов детей в подростковом возрасте заболевают 2 типом диабета, который вызывает постоянную сильную жажду, позывы к мочеиспусканию, а также резкую потерю мышечной массы тела. Подобные признаки сахарного диабета вполне соответствуют признакам острого течения сахарного заболевания 1 типа.

Отягощение течения сахарного диабета у детей

Недуг очень опасен своими осложнениями. Нарушение обменных процессов способно привести к проблемам со всеми органами и системами маленького организма. В первую очередь речь идет о повреждении сердца и сосудов, которые занимаются его питанием. Помимо этого, серьезно страдают почки, глаза, а также и нервная система ребенка. Если не заниматься адекватным лечением и не контролировать течение заболевания, то в таких случаях притормаживается умственное развитие и рост больного. Родителям обязательно нужно быть в курсе того, какой сахар в крови норма у ребенка.

К осложнениям болезни 1 типа относят те, которые провоцированы стабильно высоким уровнем сахара или в тех случаях, когда наблюдаются резкие его скачки. Со стороны различных систем это будут проявления:

  • сердечно-сосудистых болезней. Наличие у больного сахарного диабета многократно повышает риск развития стенокардии даже у достаточно маленьких детей. Недуг проявляется болями в области груди. В молодом возрасте может начаться атеросклероз, повышение уровня артериального давления, инсульт, инфаркт;
  • нейропатия. Такое заболевание вызывает повреждения со стороны нервной системы ребенка. Высокий уровень глюкозы в крови приводит к нарушению нормальной работы нервов, особенно затрагиваются ноги. Симптомами нейропатии становится боль или полная потеря чувствительности, легкие покалывания в ступнях;
  • нефропатия. Для нее характерно повреждение почек. Сахарный диабет становится причиной поражения специальных клубочков, которые отвечают за фильтрацию отходов крови. В результате может начать развитие почечная недостаточность, приводящая к необходимости регулярного диализа или даже пересадки печени. Если для детей это не существенно, то уже к 20 или 30 годам проблема может становиться актуальной;
  • ретинопатия – недуг, поражающий глаза. Проблемы с выработкой инсулина приводят к повреждению сосудов глаз. Это вызывает излияние крови в зрительный орган, повышая риск развития глаукомы и катаракты. В особо сложных случаях пациент может потерять зрение;
  • проблемы с работой нижних конечностей также могут быть вызваны сахарным диабетом. Недуг оказывает негативное влияние на чувствительность стоп, становясь причиной ухудшения кровообращения. Если ноги поражаются инфекциями, то в таких ситуациях может начаться гангрена. Однако для детского диабета это не характерно;
  • плохая кожа также может свидетельствовать о проблемах с всасыванием сахара. Покровы в подобных случаях начинают чесаться и постоянно шелушиться из-за чрезмерной уязвимости;
  • остеопороз может быть вызван вымыванием из костной ткани всех важных минералов. В результате диабета даже в детском возрасте происходит чрезмерная ломкость костей.

Прогноз на будущее

При условии своевременного обращения за медицинской помощью сахарный диабет получится держать под контролем. Кроме этого, при соблюдении всех рекомендаций доктора и специальной диеты, возможно без особых усилий избежать усугубления заболевания у детей.

Использованные источники: diabethelp.org

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  I рецепты сахарный диабет

  Пиявка и сахарный диабет

Сахарный диабет у детей

Сахарный диабет у детей – хроническое метаболическое заболевание, характеризующееся нарушением секреции инсулина и развитием гипергликемии. Сахарный диабет у детей обычно развивается бурно; сопровождается быстрым похуданием ребенка при повышенном аппетите, неукротимой жаждой и обильным мочеиспусканием. С целью выявления сахарного диабета у детей проводится развернутая лабораторная диагностика (определение сахара, толерантности к глюкозе, гликированного гемоглобина, инсулина, С-пептида, Ат к β-клеткам поджелудочной железы в крови, глюкозурии и др.). Основные направления в лечении сахарного диабета у детей включают диету и инсулинотерапию.

Сахарный диабет у детей

Сахарный диабет у детей – нарушение углеводного и других видов обмена, в основе которого лежит инсулиновая недостаточность или/и инсулинорезистентность, приводящая к хронической гипергликемии. По данным ВОЗ, сахарным диабетом страдает каждый 500-й ребенок и каждый 200-й подросток. При этом в ближайшие годы прогнозируется увеличение заболеваемости сахарным диабетом среди детей и подростков на 70%. Учитывая широкое распространение, тенденцию к «омоложению» патологии, прогредиентное течение и тяжесть осложнений, проблема сахарного диабета у детей требует междисциплинарного подхода с участием специалистов в области педиатрии, детской эндокринологии, кардиологии, неврологии, офтальмологии и др.

Классификация сахарного диабета у детей

У пациентов детского возраста врачам-диабетологам в большинстве случаев приходится сталкиваться с сахарным диабетом 1-го типа (инсулинозависимым), в основе которого лежит абсолютная инсулиновая недостаточность. Сахарный диабет 1-го типа у детей обычно имеет аутоиммунный характер; для него характерна наличие аутоантител, деструкция β-клеток, ассоциация с генами главного комплекса гистосовместимости HLA, полная инсулинозависимость, склонностью к кетоацидозу и др. Идиопатический сахарный диабет 1-го типа имеет неизвестный патогенез и чаще регистрируется у лиц не европейской расы.

Кроме доминирующего сахарного диабета 1-го типа, у детей встречаются и более редкие формы заболевания: сахарный диабет 2-го типа; сахарный диабет, ассоциированный с генетическими синдромами; сахарный диабет MODY-типа.

Причины сахарного диабета у детей

Ведущим фактором, обусловливающим развитие сахарного диабета 1-го типа у детей, является наследственная предрасположенность, о чем свидетельствует высокая частота семейных случаев заболевания и наличие патологии у близких родственников (родителей, родных сестер и братьев, бабушек и дедушек).

Однако для инициации аутоиммунного процесса необходимо воздействие провоцирующего фактора внешней среды. Наиболее вероятными триггерами, приводящими к хроническому лимфоцитарному инсулиту, последующей деструкции β-клеток и инсулиновой недостаточности, являются вирусные агенты (вирусы Коксаки B, ECHO, Эпштейна-Барр, паротита, краснухи, герпеса, кори, ротавирусы, энтеровирусы, цитомегаловирус и др.).

Кроме этого, развитию сахарного диабета у детей с генетической предрасположенностью могут способствовать токсические воздействия, алиментарные факторы (искусственное или смешанное вскармливание, питание коровьим молоком, однообразная углеводистая пища и пр.), стрессовые ситуации, хирургические вмешательства.

Группу риска, угрожаемую по развитию сахарного диабета, составляют дети, с массой при рождении свыше 4,5 кг, имеющие ожирение, ведущие малоактивный образ жизни, страдающие диатезами, часто болеющие.

Вторичные (симптоматические) формы сахарного диабета у детей могут развиваться при эндокринопатиях (синдроме Иценко-Кушинга, диффузном токсическом зобе, акромегалии, феохромоцитоме), заболеваниях поджелудочной железе (панкреатите и др.). Сахарному диабету 1-го типа у детей нередко сопутствуют другие иммунопатологические процессы: системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, узелковый периартериит и т. д.

Сахарный диабет у детей может быть ассоциирован с различными генетическими синдромами: синдромом Дауна, Клайнфельтера, Прадера–Вилли, Шерешевского-Тернера, Лоуренса–Муна–Барде–Бидля, Вольфрама, хореей Гентингтона, атаксией Фридрейха, порфирией и пр.

Симптомы сахарного диабета у детей

Проявления сахарного диабета у ребенка могут развиться в любом возрасте. Отмечается два пика манифестации сахарного диабета у детей – в 5-8 лет и в пубертатном периоде, т. е. в периоды усиленного роста и интенсивного метаболизма.

В большинстве случаев развитию инсулинозависимого сахарного диабета у детей предшествует вирусная инфекция: эпидемический паротит, корь, ОРВИ, энтеровирусная инфекция, ротавирусная инфекция, вирусный гепатит и др. Для сахарного диабета 1-го типа у детей характерно острое бурное начало, нередко с быстрым развитием кетоацидоза и диабетической комы. От момента первых симптомов до развития коматозного состояния может пройти от 1 до 2-3 месяцев.

Заподозрить наличие сахарного диабета у детей можно по патогномоничным признакам: повышенному мочеиспусканию (полиурии), жажде (полидипсии), повышенному аппетиту (полифагии), снижению массы тела.

Механизм полиурии связан с осмотическим диурезом, возникающим при гипергликемии ≥9 ммоль/л, превышающей почечный порог, и появлением глюкозы в моче. Моча становится бесцветной, ее удельный вес повышается за счет высокого содержания сахара. Дневная полиурия может оставаться нераспознанной. Более заметна ночная полиурия, которая при сахарном диабете у детей нередко сопровождается недержанием мочи. Иногда родители обращают внимание на тот факт, что моча становится липкой, а на белье ребенка остаются так называемые «крахмальные» пятна.

Полидипсия является следствием повышенного выделения мочи и дегидратации организма. Жажда и сухость во рту также могут мучить ребенка в ночные часы, заставляя его просыпаться и просить пить.

Дети с сахарным диабетом испытывают постоянное чувство голода, однако наряду с полифагией у них отмечается снижением массы тела. Это связано с энергетическим голоданием клеток, вызванным потерей глюкозы с мочой, нарушением ее утилизации, усилением процессов протеолиза и липолиза в условиях инсулинодефицита.

Уже в дебюте сахарного диабета у детей могут наблюдаться сухость кожи и слизистых, возникновение сухой себореи на волосистой части головы, шелушение кожи на ладонях и подошвах, заеды в уголках рта, кандидозный стоматит и др. Типичны гнойничковые поражения кожи, фурункулез, микозы, опрелости, вульвиты у девочек и баланопоститы у мальчиков. Если дебют сахарного диабета у девушки приходится на пубертатный период, это может привести к нарушению менструального цикла.

При декомпенсации сахарного диабета у детей развиваются сердечно-сосудистые нарушения (тахикардия, функциональные шумы), гепатомегалия.

Осложнения сахарного диабета у детей

Течение сахарного диабета у детей крайне лабильно и характеризуется склонностью к развитию опасных состояний гипогликемии, кетоацидоза и кетоацидотической комы.

Гипогликемия развивается вследствие резкого снижения сахара в крови, вызванного стрессом, чрезмерной физической нагрузкой, передозировкой инсулина, несоблюдением режима питания и т. д. Гипогликемической коме обычно предшествует вялость, слабость, потливость, головная боль, ощущение сильного голода, дрожь в конечностях. Если не принять меры к повышению сахара крови, у ребенка развиваются судороги, возбуждение, сменяющееся угнетением сознания. При гипогликемической коме температура тела и АД в норме, отсутствует запах ацетона изо рта, кожные покровы влажные, содержание глюкозы в крови 20 ммоль/л, ацидоз, глюкозурия, ацетонурия.

Реже, при запущенном или некорригированном течении сахарного диабета у детей, может развиваться гиперосмолярная или лактатацидемическая (молочнокислая) кома.

Развитие сахарного диабета в детском возрасте является серьезным риск-фактором возникновения ряда отдаленных осложнений: диабетической микроангиопатии, нефропатии, нейропатии, кардиомиопатии, ретинопатии, катаракты, раннего атеросклероза, ИБС, ХПН и др.

Диагностика сахарного диабета у детей

В выявлении сахарного диабета важная роль принадлежит участковому педиатру, который регулярно наблюдает ребенка. На первом этапе следует учитывать наличие классических симптомов заболевания (полиурии, полидипсии, полифагии, похудания) и объективных признаков. При осмотре детей обращает внимание наличие диабетического румянца на щеках, лбу и подбородке, малиновый язык, снижение тургора кожи. Дети с характерными проявлениями сахарного диабета должны быть переданы для дальнейшего ведения детскому эндокринологу.

Окончательной постановке диагноза предшествует тщательное лабораторное обследование ребенка. Основные исследования при сахарном диабете у детей включают в себя определение в крови уровня сахара (в т. ч. посредством суточного мониторинга), инсулина, С-пептида, проинсулина, гликозилированного гемоглобина, толерантности к глюкозе, КОС крови; в моче — глюкозы и кетоновых тел. Важнейшими диагностическими критериями сахарного диабета у детей служат гипергликемия (выше 5,5 ммоль/л), глюкозурия, кетонурия, ацетонурия. С целью доклинического выявления сахарного диабета 1-го типа в группах с высоким генетическим риском или для дифдиагностики диабетов 1 и 2-го типа показано определение Ат к β-клеткам поджелудочной железы и Ат к глутаматдекарбоксилазе (GAD). Для оценки структурного состояния поджелудочной железы выполняется ультразвуковое исследование.

Дифференциальная диагностика сахарного диабета у детей проводится с ацетонемическим синдромом, несахарным диабетом, нефрогенным диабетом. Кетоацидоз и кому необходимо отличать от острого живота (аппендицита, перитонита, кишечной непроходимости), менингита, энцефалита, опухоли мозга.

Лечение сахарного диабета у детей

Основными компонентами терапии сахарного диабета 1-го типа у детей являются инсулинотерапия, соблюдение диеты, правильного образа жизни и самоконтроля. Диетические мероприятия предусматривают исключение из питания сахаров, ограничение углеводов и животных жиров, дробное питание 5-6 раз в день, учет индивидуальных энергетических потребностей. Важным аспектом лечения сахарного диабета у детей служит грамотный самоконтроль: осознание серьезности своего заболевания, умение определять уровень глюкозы в крови, корректировать дозу инсулина с учетом уровня гликемии, физических нагрузок, погрешностей в питании. Обучение родителей и детей с сахарным диабетом приемам самоконтроля проводится в «школах диабета».

Заместительная терапия детям, страдающим сахарным диабетом, проводится препаратами человеческого генно-инженерного инсулина и их аналогами. Доза инсулина подбирается индивидуально с учетом степени гипергликемии и возраста ребенка. Хорошо зарекомендовала себя в детской практике базис-болюсная инсулинотерапия, предусматривающая введение пролонгированного инсулина утром и вечером для коррекции базисной гипергликемии и дополнительное использование инсулина короткого действия перед каждым основным приемом пищи для коррекции постпрандиальной гипергликемии.

Современным методом инсулинотерапии при сахарном диабете у детей является инсулиновая помпа, позволяющая вводить инсулин в непрерывном режиме (имитация базальной секреции) и болюсном режиме (имитация посталиментарной секреции).

Важнейшими компонентами лечения сахарного диабета 2-го типа у детей являются диетотерапия, достаточная физическая активность, прием пероральных сахароснижающих препаратов.

При развитии диабетического кетоацидоза необходима инфузионная регидратация, введение дополнительной дозы инсулина с учетом уровня гипергликемии, коррекция ацидоза. В случае развития гипогликемического состояния нужно срочно дать ребенку сахаросодержащие продукты (кусочек сахара, сок, сладкий чай, карамель); если ребенок находится без сознания – необходимо внутривенное введение глюкозы или внутримышечное введение глюкагона.

Прогноз и профилактика сахарного диабета у детей

Качество жизни детей с сахарным диабетом во многом определяется эффективностью компенсации заболевания. При соблюдении рекомендуемой диеты, режима, лечебных мероприятий продолжительность жизни соответствует средней в популяции. В случае грубых нарушений предписаний врача, декомпенсации диабета рано развиваются специфические диабетические осложнения. Пациенты сахарным диабетом пожизненно наблюдаются у эндокринолога-диабетолога.

Вакцинация детей, больных сахарным диабетом, проводится в период клинико-метаболической компенсации; в этом случае она не вызывает ухудшения в течении основного заболевания.

Специфическая профилактика сахарного диабета у детей не разработана. Возможно прогнозирование риска заболевания и выявление преддиабета на основе иммунологического обследования. У детей группы риска по развитию сахарного диабета важно поддерживать оптимальный вес, ежедневную физическую активность, повышать иммунорезистентность, лечить сопутствующую патологию.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Статьи по теме