Медико-социальная помощь сахарный диабет

Дают ли инвалидность при сахарном диабете?

В этой статье вы узнаете:

Данный вопрос волнует многих, кто знаком с этим недугом. Заболевание прогрессирует медленно, но необратимо, и человек через несколько лет после постановки диагноза может «приобрести» такие осложнения, которые ему не позволят нормально жить. Несмотря на это, сахарный диабет и инвалидность – это не однозначный вопрос. Разберем на примерах, когда же она может быть присвоена человеку.

Сахарный диабет – вялотекущее обменное эндокринологическое заболевание, характеризующееся гипергликемией (повышенным уровнем глюкозы в крови). Несмотря на то, что это достаточно серьезное и необратимое заболевание, только лишь постановка диагноза «сахарный диабет» не является присвоением пациенту группы инвалидности.

На момент выявления заболевания, не имеет значения, это диабет 1 или 2 типа, если нет никаких осложнений со стороны систем и органов, и качество жизни пациента не ухудшено, инвалидность не положена.

Если у пациента уже развились необратимые изменения в органах, присутствует декомпенсация диабета, трудоспособность снижена, то больной вправе рассчитывать на присвоение группы инвалидности и материальную поддержку от государства.

Если же, заболевание достаточно компенсировано и не меняет образ жизни, то человек может продолжать работать, но, желательно, исключив вредные факторы.

Осложнения сахарного диабета:

  1. Диабетическая ретинопатия (заболевание сетчатки).
  2. Диабетическая нефропатия (заболевание почек).
  3. Диабетическая нейропатия (поражение нервной системы).
  4. Синдром диабетической стопы (поражение стопы, проявляется изъязвлением кожи, некрозом, отмиранием тканей).
  5. Диабетическая ангиопатия (поражение сосудов: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт, вен нижних конечностей).

Факторы, способствующие получению инвалидности:

  1. Вид диабета (1 тип – инсулинозависимый или 2 тип – инсулинонезависимый. В первом случае инвалидность присваивается еще в детстве, а только по достижению 18-ти летия определяется группа нетрудоспособности).
  2. Возникновение осложнений на фоне заболевание.
  3. Невозможность медикаментозно скомпенсировать уровень глюкозы крови.
  4. Невозможность к самообслуживанию.

На какие группы инвалидности вправе рассчитывать человек?

Деление происходит исходя из тяжести заболевания пациента. В каждом конкретном случае есть критерии, с помощью которых оценивается принадлежность больного к той или другой нетрудоспособной группе. Группу инвалидности дают одинаково при диабете 1 и 2 типах. Выделяют 3 группы инвалидности. От первой к третьей тяжесть состояния больного уменьшается.

Первая группа положена больным с тяжелым течением диабета, у которых развились следующие осложнения:

  • Со стороны глаз: поражение сетчатки, слепота на один или оба глаза.
  • Со стороны центральной нервной системы: энцефалопатия (расстройство интеллекта, нарушение психического состояния).
  • Со стороны периферической нервной системы: нарушение координации движений в конечностях, несостоятельность выполнять произвольные движения, парез и паралич.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность 3 степени (одышка, боли в области сердца и т. д.
  • Со стороны почек: угнетение функции почек или полное отсутствие функций, почки не способны в должной мере фильтровать кровь.
  • Диабетическая стопа (язвы, гангрены нижних конечностей).
  • Неоднократные комы, невозможность компенсировать уровень углеводов.
  • Невозможность самообслуживания (прибегание к помощи вторых лиц).

Вторая группа инвалидности положена больным с умеренным течением заболевания, у которых обнаруживаются такие последствия, как:

  • Со стороны глазного яблока: ретинопатия 2 или 3 степени.
  • Хроническая почечная недостаточность, при которой показан диализ (очищение крови при помощи специального устройства).
  • Со стороны центральной нервной системы: нарушение психики без нарушения сознания.
  • Со стороны периферической нервной системы: нарушение болевой и температурной чувствительности, парезы, слабость, упадок сил.
  • Самообслуживание возможно, но, помощь вторых лиц необходима.

Третья группа инвалидности показана при легкой степени заболевания:

  • Малосимптомное и легкое течение болезни.
  • Незначительные (начальные) изменения со стороны систем и органов.

Инвалидность без предоставления группы

Как известно, сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) в основном поражает людей молодого возраста (до 40 лет) и детей. В основе этого процесса лежит отмирание клеток поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин, а, следовательно, это ведет к гипергликемии.

Осложнения и тяжесть заболевания, которые человек приобретает, совершенно одинаковы и при первом и втором типах диабета. Если заболевшим является ребенок (с первым типом диабета), он может рассчитывать на инвалидность по детству до достижения совершеннолетия. После наступления совершеннолетия происходит переосвидетельствование и определение ему ограничение в трудоспособности, если это необходимо.

Как получить группу инвалидности с диагнозом «сахарный диабет»?

Существуют законодательные акты и нормативные документы, в которых этот вопрос подробно освещен.

Ключевым звеном в получении группы инвалидности будет прохождение медико-социальной экспертизы по месту жительства. Медико-социальное бюро представляет собой консилиум нескольких экспертов (врачей), которые, согласно букве закона и опираясь на предоставленные документы, заключения узких специалистов определяют степень работоспособности человека и нуждаемость его в инвалидности, и социальной защите государства.

Медицинские документы с точным изложением диагноза, характером течения заболевания предоставляет участковый врач. Но, перед тем, как документы отправятся на медико-социальную экспертизу, человеку необходимо пройти полное обследование, касающееся его заболевания.

Анализы и обследования перед МСЭ

  1. Лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, глюкозотолерантный тест, гликированный гемоглобин, С-пептид).
  2. Инструментальные обследование (ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ вен нижних конечностей, офтальмоскопическое обследование диска зрительного нерва).
  3. Консультации смежных специалистов (кардиолог, невролог, нефролог, офтальмолог, хирург).

Внимание! Вышеприведенный список обследований является стандартным, но, по назначению врача может быть изменен или дополнен.

Документы, необходимые для медико-социальной экспертизы

  1. Письменное заявление пациента.
  2. Паспорт (свидетельство о рождении у детей).
  3. Направление на медико-социальную экспертизу (заполняется лечащим врачом в форме №088/у–0).
  4. Медицинская документация (амбулаторная карта, выписки из стационара, результаты проведенных обследований, заключения специалистов).
  5. Дополнительные документы для каждого индивидуального случая свои (трудовая книжка, документ о наличии уже имеющейся инвалидности, если это переосвидетельствование).
  6. Для детей: свидетельство о рождении, паспорт одного родителя или опекуна, характеристика с места учебы.

Обжалование решения

Согласно положенному времени, медико-социальная экспертиза решает вопрос о необходимости инвалидности. Если решение комиссии вызывает несогласие, то его можно обжаловать в течение 3-х дней, написав соответствующее заявление. В этом случае повторная экспертиза будет рассматриваться не по месту жительства, а в главном бюро медико-социальной экспертизы в срок 1 месяц.

Вторым этапом для обжалования выступает обращение в мировой суд. Решение мирового суда является окончательным и обжалованию не подлежит.

Группа инвалидности при сахарном диабете может переосвидетельствоваться. В зависимости от того, как проявляет себя заболевание, по мере улучшения или ухудшения группа инвалидности может смениться с третьей на вторую, со второй на первую.

Льготы инвалидам с диагнозом «сахарный диабет»

Важно знать, что данное заболевание требует немалых сил, материальных затрат и вложений, при одновременной утрате частичной или полной трудоспособности. Именно поэтому, государство предоставляет бесплатные лекарства, а также льготы и выплаты этой категории граждан.

Пациенты с сахарным диабетом 1 типа (инсулинозависимым) имеют право на бесплатное получение:

  • инсулин;
  • инсулиновые шприцы или экспресс шприц-ручки;
  • глюкометры и определенное количество тест-полоски к ним;
  • бесплатные медикаменты, которыми оснащена поликлиника.

Пациенты с сахарным диабетом 2 типа (инсулинонезависимым) имеют право на получение следующего:

  • сахароснижающие препараты;
  • инсулин;
  • глюкометры и тест-полоски к ним;
  • бесплатные медикаменты, которыми оснащена поликлиника.

Кроме этого, инвалидов по диабету направляют на реабилитацию в санатории (пансионаты).

Что касается социальной сферы, то в зависимости от группы инвалидности больные получают определенную пенсию. Также им предоставляются льготы на коммунальные услуги, проезд и другое.

Трудоустройство людей с сахарным диабетом

Наличие данной болезни в легкой степени, не ограничивает людей в работе. Человек с этим заболеванием, но при отсутствии острых осложнений, может выполнять практически любую работу.

К вопросу о выборе работы нужно подходить индивидуально, исходя из состояния своего здоровья. Не рекомендуется работа, связанная с частыми командировками, суточная, с постоянным перенапряжением глаз, с вибрацией, на вредных производствах ядов и других химикатов.

Заключение

Таким образом, решение о присвоении инвалидности решается медико-социальной экспертизой. Группа инвалидности пациентам с сахарным диабетом 1 и 2 типов присваивается только при наличии развившихся осложнений, связанных с данным заболеванием, которые являются причиной нетрудоспособности.

Использованные источники: endokrinplus.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  I рецепты сахарный диабет

  Сахарный диабет куда обращаться

Медико-социальная помощь сахарный диабет

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Диабет как медико-социальная проблема

Пресс-конференция о проблемах распространенности сахарного диабета прошла сегодня в Минске.

Пресс-конференция «Диабет как медико-социальная проблема. Профилактика и лечение заболевания», приуроченная ко Всемирному дню борьбы с диабетом, прошла сегодня в Минске в Национальном пресс-центре Республики Беларусь.

Ежегодно число пациентов с сахарным диабетом в Беларуси увеличивается на 20-22 тыс. человек. Впрочем, такая тенденция к росту количества случаев заболевания в нашей стране – идентична ситуации в мире. И пока, к сожалению, ни в одной стране не удалось значительно остановить рост распространенности сахарного диабета.

О проблеме распространенности сахарного диабета, причинах его роста, возможностях и методах лечения в Национальном пресс-центре рассказали:

главный внештатный эндокринолог Министерства здравоохранения, доцент кафедры эндокринологии Белорусской медицинской академии последипломного образования Виктор Валуевич;

профессор кафедры эндокринологии Белорусского государственного медицинского университета, председатель БОМО «Эндокринология и метаболизм» Алла Шепелькевич;

главный врач Республиканского центра медицинской реабилитации и бальнеолечения Наталия Карлович.

По словам Виктора Валуевича, заболеваемость сахарным диабетом растет очень большими темпами. Если 10 лет назад в Беларуси насчитывалось 150 тыс. пациентов с сахарным диабетом, то, по данным на 1 января 2018 года, их уже зарегистрировано около 320 тыс. человек. Причем, такой «драматический рост» происходит в основном за счет сахарного диабета 2 типа – свыше 93%. Что касается пациентов с сахарным диабетом 1 типа, их число остается относительно стабильным. — В мире насчитывается около 1 млн. таких пациентов, в нашей стране – немногим более 17 тыс., — отметил эксперт.

Среди больных сахарным диабетом – 2 тыс. 139 детей.

Использованные источники: minzdrav.gov.by

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Пиявка и сахарный диабет

  Сахарный диабет куда обращаться

Положенные выплаты и на что может рассчитывать больной сахарным диабетом

Сахарный диабет – серьезное заболевание, сопровождающееся нарушением обменных процессов в организме, в основе которого лежит недостаток инсулина и рост концентрации сахара в крови. К основным симптомам относят постоянное чувство жажды, частые походы в туалет, увеличение аппетита, диспепсические проявления.

Среди всех нарушений обмена веществ СД находится на 2-м месте по распространенности после ожирения. В мире заболевание диагностировано у 10% людей. Однако если учесть тот факт, что имеются скрытые формы патологии, то цифра возрастает в 3-4 раза.

Сахарный диабет нельзя полностью вылечить, пациенту требуется постоянная медикаментозная поддержка на протяжении всей жизни. Лекарственные средства, питание, контроль сахара – все это требует финансовых вливаний, поэтому диабетикам предоставляются льготы. О них мы и поговорим.

Какие льготы положены?

Любой пациент с диагнозом сахарный диабет 1 либо 2 типа, имеет право на льготы. На законодательном уровне закреплены такие льготы:

  • бесплатные лекарственные препараты;
  • пенсионное обеспечение при инвалидности;
  • освобождение от прохождения службы в армии;
  • средства для диагностики;
  • диагностика в специализированном диабетическом центре (все процедуры бесплатные);
  • лечение в учреждениях санаторного типа (на региональном уровне и только для некоторых субъектов России);
  • коммунальные льготы до 50%;
  • увеличение декретного отпуска для женщин-диабетиков на 16 дней.

Вид и количество лекарственных препаратов, средств для диагностики (шприцы, тест-полоски и пр.) определяет медицинский специалист. Задача больного – систематически посещать лечащего врача для контроля течения патологии, получать соответствующие рецепты на лекарства/средства домашней диагностики.

Если больному было рекомендовано прохождение обследования в диабетическом центре, то на этот период он официально освобождается от учебы или работы. Кроме исследования щитовидной и поджелудочной железы, печени, пациент имеет право на оценку состояния ССС, органов зрения, ЦНС.

Также диабетик имеет право на дополнительные льготы, характер которых обусловлен типом патологии, стадией и степенью тяжести.

Льготы при СД1

Для инсулинозависимых пациентов разработан специализированный комплекс медикаментозной поддержки. Он включает в себя:

  • Лекарственные препараты, ориентированные на лечение сахарного диабета и вероятных осложнений.
  • Специальные средства для введения инсулина, измерения концентрации глюкозы и др. манипуляций в домашних условиях. Расходный материал выдается в том объеме, чтобы пациент смог проводить анализ 3 раза в сутки.

Диабетики, которые в силу своего заболевания не справляются сами, могут рассчитывать на помощь социальных работников.

Достаточно часто СД первого типа приводит к инвалидности. Поэтому для диабетиков с таким статусом доступны все льготы для инвалидов.

Льготы при СД2

Для пациентов с сахарным диабетом второго типа предусмотрены такие льготы:

  1. Восстановление в санатории.

Для получения путевки в санаторий не обязательно должна быть инвалидность. Главное – рекомендация врача. Кроме бесплатной путевки диабетик может рассчитывать на компенсацию дорожных расходов и на питание.

  1. Больные имеют право на социальную реабилитацию. Так, они получают возможность смены профессии, обучения. Посредством региональных мер поддержки пациенты занимаются спортом, проходят оздоровительную терапию в санаторно-курортных условиях.
  2. Бесплатные медикаменты для лечения осложнений. Бесплатно предоставляются такие препараты:
  • фосфолипиды;
  • лекарства, улучшающие функциональность поджелудочной железы;
  • витаминно-минеральные комплексы (из установленного списка);
  • препараты, восстанавливающие метаболические и обменные процессы;
  • лекарства для уменьшения свертываемости крови;
  • сердечные препараты;
  • мочегонные и гипотензивные средства.

Пациенты с диабетом 2 типа в большинстве случаев не нуждаются в инсулине (только в тяжелых случаях), но имеют право на получение глюкометра для измерения сахара, расходного материала – тест-полосок к прибору. Выдают полоски из расчета 1 штука в день.

Если диабетик не воспользовался в течение одного года положенными льготами, то он имеет право на денежную компенсацию. За ней нужно обращаться в ФСС – написать заявление, представить справку, которая подтверждает неиспользование льгот.

Инвалидность на фоне диабета

Диабетики-инвалиды имеют больше льгот. Для получения инвалидности обращаются в специальное бюро медико-социальной экспертизы. Оно подчиняется Министерству здравоохранения. Обычно на комиссию отправляет лечащий врач. Но больной может обратиться за получением инвалидности самостоятельно.

По общим правилам присваивают инвалидность одной из трех групп – 1, 2 или 3. Рассмотрим их относительно СД:

  1. Первая группа присваивается, когда вследствие диабета больной полностью или частично лишился зрительного восприятия, диагностированы тяжелые поражения ССС, ЦНС, имеются заболевания коры головного мозга. К этой группе относят диабетиков, которые неоднократно впадали в кому и тех, кто не может самостоятельно себя обслуживать.
  2. Вторая группа присваивается при аналогичных осложнениях, но с менее выраженными признаками.
  3. Третья присваивается диабетикам, у которых умеренные либо слабо выраженные проявления патологии.

Решение о присвоении инвалидности и конкретной группы принимает медицинская комиссия. Основанием выступает анамнез, результаты исследований и другие медицинские документы.

Если комиссия приняла отрицательное решение для диабетика, то он имеет право его обжаловать в судебном порядке. Диабетики-инвалиды имеют право на получение социального пособия вследствие инвалидности.

Денежные выплаты инвалидам с диабетом

Гражданин с диабетом, который привел к инвалидности, имеет право на ежемесячную денежную выплату. В настоящий момент размер оной обусловлен группой, и составляет в 2018 году:

  • 1-я группа – 3626,98;
  • 2-я группа – 2590,24;
  • 3-я группа – 2073,51.

Пенсионное пособие также признается выплатой обязательного характера. В настоящий момент размер социального обеспечения составляет:

  • при 1-ой группе – 12082,06;
  • при 2-ой группе – 5034,25;
  • при 3-ей группе – 4237,14.

Социальная пенсия не требует наличия трудового стажа. Если же его достаточно, то назначают страховое пособие вследствие инвалидности, и размер его базируется на количестве имеющихся пенсионных баллов.

В ситуации оформления ухода за инвалидом 1 группы к пенсионному пособию полагается доплата в размере 1200 рублей. Если же родитель ухаживает за ребенком-инвалидом, то размер доплаты 5500 рублей.

Использованные источники: centro-pol.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Сахарный диабет куда обращаться

  От сахарного диабета лысеют

Эпидемиология и медико-социальная значимость сахарного диабета

В мире, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), насчитывается более 130 млн. больных сахарным диабетом. Каждые 12-15 лет количество их удваивается и к 2025 г. общее число больных диабетом, по мнению экспертов, может составить 300 млн. человек. В России количество больных диабетом в различной стадии заболевания достигает 8 млн. человек.

Сахарный диабет определяется ВОЗ как эпидемия неинфекционного заболевания, заболевания исключительно сложного по своей природе, часто имеющего трагические исходы. Сахарный диабет характеризуется ранней инвалидностью и высокой летальностью, что увеличивает расходы национальных служб здравоохранения на борьбу с сосудистыми осложнениями заболевания, которые становятся причинами потери зрения, уремии, инфаркта миокарда, инсульта, диабетической гангрены нижних конечностей и других осложнений.

Медико-социальная острота данного заболевания определяет интенсивные научные поиски причин и ключевых звеньев патогенеза болезни. Современная диабетология — это бурно развивающаяся область науки здравоохранения, которая базируется на достижениях фундаментальных наук: биотехнологии, генетики, иммунологии. Она теснейшим образом связана с кардиологией и неврологией, офтальмологией и нефрологией, гастроэнтерологией и многими другими приоритетными направлениями медицины.

В этой статье на самом современном уровне изложены эпидемиология, основные представления об этиологии и патогенезе сахарного диабета 1 и 2 типов, клинические проявления, острые и хронические осложнения. Подробно отражены Национальные стандарты оказания помощи больным сахарным диабетом (2002). Большое место отведено современным методам лечения сахарного диабета 1-го и 2-го типов. Использование современных методик, лекарственных препаратов, обучение и мотивация больных позволяют достичь высокого качества жизни больных сахарным диабетом.

Сахарный диабет — классификация, клиника, диагностика

Термин «сахарный диабет» объединяет метаболические нарушения различной этиологии, развивающиеся в результате дефектов секреции инсулина и/или действия инсулина, приводящих к расстройству всех видов обмена веществ, но преимущественно углеводного, что проявляется хронической гипергликемией.

Сахарному диабету свойственно генерализованное поражение сосудов — микро- и макроангиопатии, которые могут обусловить развитие патологических изменений в органах и тканях, опасных для здоровья и самой жизни больных (диабетическая гангрена, неизлечимая слепота, нефросклероз с синдромом хронической почечной недостаточности и т.д.).

Статистика

Распространенность сахарного диабета (СД) среди взрослого населения в большинстве регионов мира составляет 4-6%. Статистические данные свидетельствуют о неуклонном росте числа больных СД, приобретающем эпидемический характер. В настоящее время в мире СД болеют более 190 млн. человек и, по прогнозам, к 2010 г. их число возрастет до 230, а к 2025 г. до 300 млн. Ежегодно количество больных сахарным диабетом увеличивается на 5-7%, а каждые 12-15 лет удваивается.

В России в 2000 г. зарегистрировано около 8 млн. больных СД или 5% населения, к 2025 г. прогнозируется увеличение числа больных до 12 млн. Выборочные эпидемиологические исследования показывают, что истинное количество больных, речь преимущественно идет о больных сахарным диабетом 2-го типа (СД-2), в 2-3 раза превышает число зарегистрированных случаев.

Необходимо отметить медико-социальную значимость данного заболевания, обусловленную прежде всего влиянием на продолжительность и качество жизни больных его поздних осложнений (нефропатия, ретинопатия, гангрена нижних конечностей, полинейропатия). Так, ожидаемая продолжительность жизни у больных сахарным диабетом 1-го типа (СД-1) укорачивается на одну треть.

Самой частой причиной преждевременной смерти больных, страдающих сахарным диабетом с юного возраста, является поражение почек — диабетическая нефропатия с развитием хронической почечной недостаточности. Среди всех пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе, 30% страдают СД. Летальность от уремии при СД-1 составляет от 30 до 50 %.

Диабет является самой частой причиной слепоты у лиц среднего возраста. Риск развития слепоты у больных СД в 25 раз превышает аналогичный показатель в общей популяции.

К инвалидизации, а в ряде случаев и гибели больного приводит развитие диабетической гангрены. Более половины ампутаций конечностей, не связанных с травмами, приходится на долю больных сахарным диабетом. По данным МЗ России, в нашей стране в год производится более 11000 ампутаций нижних конечностей у больных СД.

СД предрасполагает к развитию атеросклероза, поскольку, помимо обычных факторов риска, таких как гиперлипидемия, артериальная гипертензия, курение, гиподинамия, ожирение, генетическая предрасположенность, при сахарном диабете имеются дополнительные специфические неблагоприятные атерогенные факторы — гипергликемия, гиперинсулинемия, патология тромбоцитарного звена гемостаза, диабетическая нефропатия.

Так, риск развития ишемической болезни сердца, основу которой составляет атеросклероз, в 3 раза выше у больных СД, чем в общей популяции. Риск сердечно-сосудистых заболеваний возрастает в 4 раза, если СД сочетается с артериальной гипертензией, и в 10 раз, если к этим заболеваниям присоединяется диабетическая нефропатия.

В промышленно развитых странах ишемическая болезнь сердца в 30-50% случаев становится причиной смерти больных сахарным диабетом в возрасте старше 40 лет. Диабету также сопутствует увеличение частоты случаев мозговых инсультов в 2-3 раза.

Таким образом, СД может привести как к инвалидизации, так и к преждевременной смерти больного. В структуре смертности населения СД занимает место непосредственно после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Если к вышесказанному добавить, что больные сахарным диабетом нуждаются в пожизненном применении сахарснижающих препаратов, а также в 2 раза чаще требует госпитализации, чем население в целом, то медико-социальная значимость данной проблемы становится очевидной.

Использованные источники: medbe.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  I рецепты сахарный диабет

  Сахарный диабет куда обращаться

Дают ли инвалидность при сахарном диабете?

В этой статье вы узнаете:

Данный вопрос волнует многих, кто знаком с этим недугом. Заболевание прогрессирует медленно, но необратимо, и человек через несколько лет после постановки диагноза может «приобрести» такие осложнения, которые ему не позволят нормально жить. Несмотря на это, сахарный диабет и инвалидность – это не однозначный вопрос. Разберем на примерах, когда же она может быть присвоена человеку.

Сахарный диабет – вялотекущее обменное эндокринологическое заболевание, характеризующееся гипергликемией (повышенным уровнем глюкозы в крови). Несмотря на то, что это достаточно серьезное и необратимое заболевание, только лишь постановка диагноза «сахарный диабет» не является присвоением пациенту группы инвалидности.

На момент выявления заболевания, не имеет значения, это диабет 1 или 2 типа, если нет никаких осложнений со стороны систем и органов, и качество жизни пациента не ухудшено, инвалидность не положена.

Если у пациента уже развились необратимые изменения в органах, присутствует декомпенсация диабета, трудоспособность снижена, то больной вправе рассчитывать на присвоение группы инвалидности и материальную поддержку от государства.

Если же, заболевание достаточно компенсировано и не меняет образ жизни, то человек может продолжать работать, но, желательно, исключив вредные факторы.

Осложнения сахарного диабета:

  1. Диабетическая ретинопатия (заболевание сетчатки).
  2. Диабетическая нефропатия (заболевание почек).
  3. Диабетическая нейропатия (поражение нервной системы).
  4. Синдром диабетической стопы (поражение стопы, проявляется изъязвлением кожи, некрозом, отмиранием тканей).
  5. Диабетическая ангиопатия (поражение сосудов: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт, вен нижних конечностей).

Факторы, способствующие получению инвалидности:

  1. Вид диабета (1 тип – инсулинозависимый или 2 тип – инсулинонезависимый. В первом случае инвалидность присваивается еще в детстве, а только по достижению 18-ти летия определяется группа нетрудоспособности).
  2. Возникновение осложнений на фоне заболевание.
  3. Невозможность медикаментозно скомпенсировать уровень глюкозы крови.
  4. Невозможность к самообслуживанию.

На какие группы инвалидности вправе рассчитывать человек?

Деление происходит исходя из тяжести заболевания пациента. В каждом конкретном случае есть критерии, с помощью которых оценивается принадлежность больного к той или другой нетрудоспособной группе. Группу инвалидности дают одинаково при диабете 1 и 2 типах. Выделяют 3 группы инвалидности. От первой к третьей тяжесть состояния больного уменьшается.

Первая группа положена больным с тяжелым течением диабета, у которых развились следующие осложнения:

  • Со стороны глаз: поражение сетчатки, слепота на один или оба глаза.
  • Со стороны центральной нервной системы: энцефалопатия (расстройство интеллекта, нарушение психического состояния).
  • Со стороны периферической нервной системы: нарушение координации движений в конечностях, несостоятельность выполнять произвольные движения, парез и паралич.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность 3 степени (одышка, боли в области сердца и т. д.
  • Со стороны почек: угнетение функции почек или полное отсутствие функций, почки не способны в должной мере фильтровать кровь.
  • Диабетическая стопа (язвы, гангрены нижних конечностей).
  • Неоднократные комы, невозможность компенсировать уровень углеводов.
  • Невозможность самообслуживания (прибегание к помощи вторых лиц).

Вторая группа инвалидности положена больным с умеренным течением заболевания, у которых обнаруживаются такие последствия, как:

  • Со стороны глазного яблока: ретинопатия 2 или 3 степени.
  • Хроническая почечная недостаточность, при которой показан диализ (очищение крови при помощи специального устройства).
  • Со стороны центральной нервной системы: нарушение психики без нарушения сознания.
  • Со стороны периферической нервной системы: нарушение болевой и температурной чувствительности, парезы, слабость, упадок сил.
  • Самообслуживание возможно, но, помощь вторых лиц необходима.

Третья группа инвалидности показана при легкой степени заболевания:

  • Малосимптомное и легкое течение болезни.
  • Незначительные (начальные) изменения со стороны систем и органов.

Инвалидность без предоставления группы

Как известно, сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) в основном поражает людей молодого возраста (до 40 лет) и детей. В основе этого процесса лежит отмирание клеток поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин, а, следовательно, это ведет к гипергликемии.

Осложнения и тяжесть заболевания, которые человек приобретает, совершенно одинаковы и при первом и втором типах диабета. Если заболевшим является ребенок (с первым типом диабета), он может рассчитывать на инвалидность по детству до достижения совершеннолетия. После наступления совершеннолетия происходит переосвидетельствование и определение ему ограничение в трудоспособности, если это необходимо.

Как получить группу инвалидности с диагнозом «сахарный диабет»?

Существуют законодательные акты и нормативные документы, в которых этот вопрос подробно освещен.

Ключевым звеном в получении группы инвалидности будет прохождение медико-социальной экспертизы по месту жительства. Медико-социальное бюро представляет собой консилиум нескольких экспертов (врачей), которые, согласно букве закона и опираясь на предоставленные документы, заключения узких специалистов определяют степень работоспособности человека и нуждаемость его в инвалидности, и социальной защите государства.

Медицинские документы с точным изложением диагноза, характером течения заболевания предоставляет участковый врач. Но, перед тем, как документы отправятся на медико-социальную экспертизу, человеку необходимо пройти полное обследование, касающееся его заболевания.

Анализы и обследования перед МСЭ

  1. Лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, глюкозотолерантный тест, гликированный гемоглобин, С-пептид).
  2. Инструментальные обследование (ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ вен нижних конечностей, офтальмоскопическое обследование диска зрительного нерва).
  3. Консультации смежных специалистов (кардиолог, невролог, нефролог, офтальмолог, хирург).

Внимание! Вышеприведенный список обследований является стандартным, но, по назначению врача может быть изменен или дополнен.

Документы, необходимые для медико-социальной экспертизы

  1. Письменное заявление пациента.
  2. Паспорт (свидетельство о рождении у детей).
  3. Направление на медико-социальную экспертизу (заполняется лечащим врачом в форме №088/у–0).
  4. Медицинская документация (амбулаторная карта, выписки из стационара, результаты проведенных обследований, заключения специалистов).
  5. Дополнительные документы для каждого индивидуального случая свои (трудовая книжка, документ о наличии уже имеющейся инвалидности, если это переосвидетельствование).
  6. Для детей: свидетельство о рождении, паспорт одного родителя или опекуна, характеристика с места учебы.

Обжалование решения

Согласно положенному времени, медико-социальная экспертиза решает вопрос о необходимости инвалидности. Если решение комиссии вызывает несогласие, то его можно обжаловать в течение 3-х дней, написав соответствующее заявление. В этом случае повторная экспертиза будет рассматриваться не по месту жительства, а в главном бюро медико-социальной экспертизы в срок 1 месяц.

Вторым этапом для обжалования выступает обращение в мировой суд. Решение мирового суда является окончательным и обжалованию не подлежит.

Группа инвалидности при сахарном диабете может переосвидетельствоваться. В зависимости от того, как проявляет себя заболевание, по мере улучшения или ухудшения группа инвалидности может смениться с третьей на вторую, со второй на первую.

Льготы инвалидам с диагнозом «сахарный диабет»

Важно знать, что данное заболевание требует немалых сил, материальных затрат и вложений, при одновременной утрате частичной или полной трудоспособности. Именно поэтому, государство предоставляет бесплатные лекарства, а также льготы и выплаты этой категории граждан.

Пациенты с сахарным диабетом 1 типа (инсулинозависимым) имеют право на бесплатное получение:

  • инсулин;
  • инсулиновые шприцы или экспресс шприц-ручки;
  • глюкометры и определенное количество тест-полоски к ним;
  • бесплатные медикаменты, которыми оснащена поликлиника.

Пациенты с сахарным диабетом 2 типа (инсулинонезависимым) имеют право на получение следующего:

  • сахароснижающие препараты;
  • инсулин;
  • глюкометры и тест-полоски к ним;
  • бесплатные медикаменты, которыми оснащена поликлиника.

Кроме этого, инвалидов по диабету направляют на реабилитацию в санатории (пансионаты).

Что касается социальной сферы, то в зависимости от группы инвалидности больные получают определенную пенсию. Также им предоставляются льготы на коммунальные услуги, проезд и другое.

Трудоустройство людей с сахарным диабетом

Наличие данной болезни в легкой степени, не ограничивает людей в работе. Человек с этим заболеванием, но при отсутствии острых осложнений, может выполнять практически любую работу.

К вопросу о выборе работы нужно подходить индивидуально, исходя из состояния своего здоровья. Не рекомендуется работа, связанная с частыми командировками, суточная, с постоянным перенапряжением глаз, с вибрацией, на вредных производствах ядов и других химикатов.

Заключение

Таким образом, решение о присвоении инвалидности решается медико-социальной экспертизой. Группа инвалидности пациентам с сахарным диабетом 1 и 2 типов присваивается только при наличии развившихся осложнений, связанных с данным заболеванием, которые являются причиной нетрудоспособности.

Использованные источники: endokrinplus.ru

Статьи по теме