Сахарный диабет кетоновые тела

Ацетон в моче при сахарном диабете 1 и 2 типа: что делать с кетоновыми телами?

Устранить ацетон в моче при сахарном диабете возможно. Главное – выявить, какой фактор стал причиной появления кетоновых тел в моче. Обычно такое состояние является следствием несбалансированной диеты.

Но кетонурия может развиться и по другим причинам. Эндокринологи считают, что ацетон в моче при сахарном диабете 2 типа или 1 типа может появиться из-за неправильно подобранной дозировки инсулина или сахароснижающих препаратов.

Вывести кетоновые тела из организма народными средствами нельзя. В домашних условиях лечение производить не рекомендуется, так как больному нужно будет ставить капельницы с физраствором, соблюдать питьевой режим и быть под постоянным контролем медиков.

Причины кетонурии при сахарном диабете

Появление ацетона в моче может быть вызвано отравлением или другими патологическими состояниями. Кетонурия очень часто возникает у пациентов с сахарным диабетом. Состояние одинаково часто встречается при СД 1 и 2 типа.

Каков механизм развития данного процесса? При отсутствии достаточного количества глюкозы в крови начинается распад жиров. Цель процесса – восполнить энергетические запасы организма. Чтобы начался процесс распада жиров, организму нужна щавелевоуксусная кислота. При повышенном уровне глюкозы для распада жиров организм использует кетоны, вследствие чего кетоновые тела проникают в кровь и мочу.

Спровоцировать кетонурию на фоне СД 1 или 2 типа могут такие предрасполагающие факторы, как:

  • Беременность. Во время вынашивания ребенка может развиться так называемый гестационный диабет. Долгое время болезнь может себя никак не проявлять. Вероятность кетонурии при развитии данного типа диабета очень высока.
  • Длительное голодание. Медики настаивают на том, что голодать при сахарном диабете запрещено. Чтобы похудеть и поддерживать оптимальный уровень гликемии, нужно просто-напросто соблюдать низкоуглеводную диету.
  • Неправильно подобранная дозировка инсулина или гипогликемических препаратов.
  • Отравление.
  • ОРВИ и инфекционные болезни.
  • Анемия и другие патологии, при которых происходит нарушение в работе кроветворной системы.
  • Нарушения в работе печени или почек.
  • Онкологические заболевания.
  • Операционные вмешательства.
  • Обезвоживание.
  • Стрессы.
  • Переохлаждение.
  • Болезни эндокринной системы.
  • Прием лекарственных средств, которые имеют способность повышать уровень гликемии в крови.

Негативно влиять на состояние диабетика могут физические перегрузки, либо напротив – отсутствие физической активности как таковой.

Симптоматика кетонурии

С тем, почему ацетон при сахарном диабете появляется в моче, предельно ясно. Теперь нужно рассмотреть симптомы кетонурии. Сразу хотелось бы обозначить, что кетоацидоз и появление кетоновых тел в моче – это разные понятия.

Кетоацидоз – это состояние, при котором уровень гликемии в крови повышается до уровня 13 ммоль/л. Патология развивается вследствие дефицита инсулина и появления повышенного количества кетоновых тел в крови.

При появлении ацетона у диабетика наблюдаются такие симптомы:

  1. Тошнота или рвота.
  2. Боли в абдоминальной области.
  3. Сонливость, снижение концентрации внимания, спутанность сознания. В тяжелых случаях диабетик теряет сознание.
  4. Появление запаха ацетона изо рта.
  5. Сухость кожных покровов.
  6. Нарушения в работе сердца. У диабетика наблюдаются скачки артериального давления, учащенное сердцебиение и аритмия.
  7. Жажда, частые позывы к мочеиспусканию, сухость во рту.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует обратиться к медикам, так как кетонурия может привести к развитию диабетического кетоацидоза и даже летальному исходу.

Как определить ацетон в моче у диабетика?

Можно ли в домашних условиях обнаружить наличие ацетона при диабете 2 типа или 1 типа? Безусловно, диагностировать кетонурию вполне возможно. Для этого нужно приобрести специализированные тест-полоски. Они продаются в любом аптечном пункте.

Если тест-полоска после опускания в мочу окрашивается в фиолетовый или розовый цвет, то в моче действительно повышенное содержание ацетона. Есть и другой способ определения кетонов без соответствующих тест-полосок.

В домашних условиях определить кетоновые тела можно при помощи нашатырного спирта. Последовательность диагностических мероприятий:

  • Слить мочу в емкость.
  • Добавить в емкость нашатырный спирт (достаточно 10-20 мл).
  • Если в моче есть кетоновые тела, то она приобретет алый оттенок.

При обнаружении кетонов пациенту требуется пройти дополнительные обследования. Диагностика позволит подобрать оптимальную тактику лечения.

Как лечат кетонурию у диабетиков?

Как вывести ацетон из организма при диабетах в домашних условиях? Быстро «выгнать» кетоновые тела из организма посредством применения методов народного лечения невозможно.

Во-первых, больному нужно измерить уровень гликемии в крови. Если наблюдается гипергликемия, то лечащий врач должен будет повысить дозировку инсулина или гипогликемических препаратов. При стабилизации уровня гликемии жировой и углеводный обмен, как правило, нормализуются.

Также больному рекомендуется:

  1. Употреблять достаточное количество жидкости. При диабете первого или второго типа пациентам рекомендуется употреблять хотя бы два-три литра очищенной воды в день. При образовании кетоновых тел в моче медики рекомендуют принимать содовый раствор (5 граммов на стакан воды).
  2. Соблюдать диету. Избавиться от гипергликемии и кетонурии можно посредством правильно построенного рациона. Обязательно нужно отрегулировать соотношение белков, жиров и углеводов. При диабете 2 типа и ожирения взрослым и детям рекомендуется соблюдать низкоуглеводную диету.
  3. Поставить очистительную клизму. Считается, что такая процедура позволит убрать ацетон и сбить высокую температуру. Но некоторые медики считают, что ставить клизму опасно, так как при появлении кетоновых тел в моче существует высокая вероятность обезвоживания.
  4. Провести внутривенное введение физраствора. Манипуляция позволит нормализовать электролитный состав крови.

Если диабетик своевременно не уберет ацетон, может развиться диабетический кетоацидоз. Данное последствие является крайне опасным, так как на фоне кетоацидоза человек может впасть в кому (возможен даже летальный исход).

Чтобы выводить человека из данного состояния, медиками используются инсулин, дегидратационная терапия, введение растворов глюкозы (во избежание гипогликемии). Также пациенту может быть назначена антибиотикотерапия, антикоагулянты и коррекция электролитических нарушений.

Использованные источники: diabetiku.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Пиявка и сахарный диабет

  Сахарный диабет куда обращаться

Все самое важное о кетонах

Для того, чтобы понимать зачем необходимо контролировать уровень кетонов в моче и/или крови и при каких обстоятельствах это действительно важно, давайте разберемся что такое кетоны и почему они появляются в крови и моче человека.

Слово кетон произошло от старого немецкого слова Aketon (ацетон). Кетоны или кетоновые тела – вещества, состоящие из соединения кислорода с водородом и углеводородом.

Существует много разновидностей кетонов, например, убихинон, он крайне важен для работы сердца, кетоновую группу содержат фруктоза, прогестерон, кортизон, тетрациклин, камфора, природные красители и многие другие вещества.

Кетоны постоянно синтезируются в клетках печени и присутствуют в моче и крови каждого человека, они ежедневно выделяются в незначительных количествах, из которых

70% приходится на слабую бета-гидроксимасляную кислоту,

26% на более сильную ацетоуксусную кислоту (ацетоацетат) и

Ацетон, кроме того, выделяется и при дыхании, поэтому такое небольшое его количество в моче с помощью проб не определяется. Считается, что норма кетонов в моче здорового человека – их полное отсутствие.

Чтобы обеспечить ткани и органы энергией, организм использует в качестве ее источника глюкозу или гликоген, который в небольшом количестве запасен в печени. Когда же внутриклеточный уровень глюкозы снижен и клетки «испытывают голод», начинают мобилизоваться жировые запасы организма.

Жир расщепляется в печени и в ходе этого процесса образуются побочные продукты – кетоновые тела . Они могут использоваться в качестве альтернативного источника энергии почками, сердцем, мышцами и головным мозгом.

Состояние, при котором обнаруживается избыток кетонов в крови, называется кетонемия , в моче – кетонурия . Чаще всего кетоны исследуют в моче и существует ряд заболеваний и состояний, приводящих к кетонурии. К ним относятся: неправильное питание (голодание), чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки, обморожение, интоксикации, тяжелые инфекционные заболевания и травмы, панкреатит, тиреотоксикоз, алкоголизм и сахарный диабет.

Что объединяет такие разные состояния, мы уже можем ответить – кетоны вырабатываются в том случае, если клетки «голодают» или при дефиците инсулина, поэтому различают «голодные кетоны» и кетоны при сахарном диабете , хотя химически эти вещества ничем не отличаются.

При голодании пища в организм не поступает, уровень глюкозы крови снижается, прекращается выработка инсулина и в кровь поступает его антагонист – гормон глюкагон, он заставляет организм использовать запасы гликогена, находящиеся в печени. Когда эти запасы заканчиваются, начинает расщепляться жировая ткань, образуются кетоны.

При сахарном диабете, уровень глюкозы крови наоборот повышен, но инсулина недостаточно и глюкоза из крови в клетку попасть не может, клетка испытывает «голод», но организм воспринимает эту ситуацию точно также, как при голодании. Вырабатываются гормоны адреналин и глюкагон, в печени расщепляется гликоген, затем жировая ткань и образуются кетоны. Эту ситуацию еще называют «голод среди изобилия». Глюкоза в избытке циркулирует в кровотоке, не попадая в клетки, образовавшиеся кетоны тоже попадают в кровь, а затем оба вещества выводятся с мочой и только введение инсулина может разорвать этот порочный круг.

Недостаток инсулина может быть вызван различными причинами :

  • Дебют сахарного диабета 1 типа, когда человек не обращает должного внимания на симптомы заболевания;
  • Различные состояния у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, при которых потребность в инсулине возрастает. Например, половое созревание, период активного роста, острое инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой, операции, травмы;
  • Пропуск введения инъекций инсулина в течение 12-24 часов по какой-либо причине;
  • Истощение продукции собственного инсулина у пациентов с сахарным диабетом 2 типа;
  • Сопутствующие заболевания, операции, травмы у пациентов с сахарным диабетом 2 типа;
  • Прием различных препаратов (кортизон, диуретики, эстрогены, гестагены) пациентами с сахарным диабетом обоих типов;
  • Удаление поджелудочной железы у лиц, ранее не страдавших сахарным диабетом.

Материал по теме:

Кетоацидоз

Накопление кетонов в крови называется кетоз и, если дефицит инсулина не восполнен, кетоны изменяют рН крови в кислую сторону, оказывают токсическое действие на организм и развивается кетоацидоз.

Организм пытается бороться с избытком кетонов, выделяя их с мочой, учащается мочеиспускание, ацетон выводится также через легкие, придавая выдыхаемому воздуху специфический «фруктовый» запах. Также постепенно нарастают тошнота, рвота, боль в животе, общая слабость, все это может привести к развитию жизнеугрожающего состояния – кетоацидотической коме. Лечение кетоацидоза необходимо проводить в стационаре путем введения необходимого объема жидкости и инсулина.

Крайне важно запомнить следующие ситуации, при которых необходимо определить уровень кетонов в моче :

  • Вы заболели, например, простудным заболеванием, сопровождающимся повышением температуры;
  • Уровень глюкозы крови больше 14-15 ммоль/л в течение нескольких часов;
  • У вас появились симптомы инсулиновой недостаточности (тошнота, рвота, боль в животе, частое дыхание, запах «ацетона» изо рта).

Материал по теме:

Каким образом можно определить уровень кетонов в моче?

Определить кетоны в моче можно в лабораторных и домашних условиях. Для этого специальную полоску, пропитанную щелочным веществом и нитропруссидом натрия помещают в мочу на 1 минуту (доступны в аптеках). При наличии в моче повышенного уровня кетонов, полоска меняет цвет с белого на коричнево-красный. Оценку реакции проводят по цветовой шкале – «негативное», «небольшое», «среднее» и «значительное» содержание кетонов. Тест прост в проведении и его можно выполнять неограниченное количество раз.

Для более точных и специфичных результатов необходимо взять анализ крови, который также можно провести в лаборатории и дома. Кроме того, реакция в тест-полосках проходит с ацетоацетатом мочи, а содержание бета-гидроксимасляной кислоты в моче определить нельзя, поэтому они непригодны для оценки эффективности лечения диабетического кетоацидоза.

Результаты интерпретируются следующим образом: в норме уровень кетонов в крови должен быть ниже 0,6 ммоль/л, уровень 0,6-1,5 ммоль/л указывает на возможность диабетического кетоацидоза, а > 1,5 ммоль/л – на высокий риск кетоацидоза или уже имеющийся кетоацидоз.

Сравнение и соответствие уровней кетонов в крови и моче

Использованные источники: rule15s.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  I рецепты сахарный диабет

  Сахарный диабет куда обращаться

Кетоацидоз при сахарном диабете: кетоновые тела (кетоны) в моче

Недостаточное продуцирование гормона инсулин поджелудочной железой становится основной предпосылкой развития повышенного уровня глюкозы крови и сахарного диабета первого и второго типа течения. В исключительных случаях подобный процесс провоцирует настолько чрезмерный рост глюкозы, что начинается патологическое состояние – диабетический кетоацидоз.

Указанное осложнение при сахарном диабете более характерно для первого его типа, нежели для второго. Кетоацидоз характеризуется крайней степенью недостаточности инсулина, которая становится предпосылкой не только повышенной глюкозы, но также и активного роста количества кетоновых тел.

Резкий дефицит инсулина развивается при острых проблемах со здоровьем или стрессах. Это объясняется выработкой печенью человека особых гормонов, которые мешают работе инсулина. Именно ввиду этого диабетический кетоацидоз зачастую возникает при не диагностированном сахарном диабете первого типа на фоне инфекционных процессов, эмоциональных перегрузок и неправильном лечение.

Существуют случаи, когда при диабете 2 типа заболевание становится причиной:

  • пропуска плановой инъекции инсулина;
  • отсутствия контроля срока годности препарата;
  • проблем подачи инсулина дозатором шприца.

Даже такая непродолжительная нехватка инсулина может приводить к весьма существенным скачкам уровня концентрации глюкозы в крови. Измеряя сахар глюкометром, пациент на экране прибора увидит сообщение о высоком уровне сахара, причем без указания цифр.

Если ситуация не будет стабилизирована и отсутствует лечение, то неизбежно наступление диабетической комы, нарушения дыхания и даже летальный исход.

В случае, когда пациент болен простудным заболеванием и у него отсутствует аппетит, пропускать укол инсулина не стоит. Напротив, потребность в дополнительном введении этого гормона возрастает как минимум на 1/3.

Лечащий врач должен предупредить каждого своего пациента о вероятности наступления кетоацидоза, лечение и мерах его предотвращения.

Основные симптомы чрезмерной гликемии и кетоацидоза

Существуют определенные признаки приближающейся гипергликемии и кетоацидоза, например:

  1. скачок глюкозы крови к отметке 13-15 ммоль/л и невозможность ее снижения;
  2. четкие классические симптомы сахарного диабета (слишком частое и обильное мочеиспускание, сухость в ротовой полости, жажда);
  3. потеря аппетита;
  4. болевые ощущения в брюшной полости;
  5. достаточно быстрая потеря веса (за счет резкого обезвоживания и распада тканей жира);
  6. судороги и мышечная слабость (следствие потери минеральных солей);
  7. зуд кожных покровов и в области гениталий;
  8. приступы тошноты и рвотные позывы;
  9. нечеткое зрение;
  10. повышенная температура тела;
  11. слишком сухая, теплая и румяная кожа;
  12. затрудненное дыхание;
  13. потеря сознания;
  14. характерный запах ацетона из ротовой полости;
  15. бессонница;
  16. постоянное чувство слабости.

Если при сахарном диабете как первого, так и второго типа развивается недомогание, сопровожденное рвотой, болями в животе и тошнотой, то вероятной причиной такого состояния может становиться не только проблема в пищеварительном тракте, но также и начавшийся кетоацидоз.

Чтобы подтвердить или же исключить это состояние, требуется проведение соответствующего исследования – определение кетоновых тел в урине. Для этого необходимо в аптечной сети приобрести специальные тест полоски, а далее уже производить лечение у врача.

Многие современные аппараты для выявления сахара крови могут выявить в ней и наличие кетоновых тел. Медики рекомендуют проводить подобное исследование не только при существенном повышении глюкозы в кровотоке, но еще и при любых обострениях состояния здоровья.

Если на фоне крайне высокого сахара крови были обнаружены следы кетоновых тел, то в таком случае речь идет о недостаточности дозировки инсулина.

Определять кетоны следует в таких случаях:

  • уровень сахара превысил отметку 13-15 ммоль/л;
  • наблюдается острое состояние с повышением температуры тела;
  • есть выраженная усталость, заторможенность;
  • при беременности с уровнем сахара выше отметки 11 ммоль/л.

Средства диагностики кетонов и последовательность действий

Для выявления кетонов в моче следует подготовить:

  1. тестовые полоски для выявления глюкозы (например, Урикет-1);
  2. таймер;
  3. стерильную емкость для сбора урины.

Чтобы провести анализ в домашних условиях необходимо применять свежесобранную мочу. Забор необходимо сделать не позднее, чем за 2 часа до предполагаемого проведения анализа. В некоторых случаях можно обойтись без сбора материала, а просто намочить тестовую полоску.

Далее, открывают пенал, извлекают из него тест-полоску и сразу же закрывают. Полоску максимум на 5 секунд помещают в мочу, а при наличии ее избытка удаляют при помощи встряхивания. Еще это можно произвести путем прикосновения ребром полосы с чистой фильтровальной бумагой.

После этого тестовую полоску кладут на сухую и чистую поверхность. Обязательно сделать это сенсорным элементом вверх. Если спустя 2 минуты сенсор изменит свой цвет (шкала контроля должна быть нанесена на упаковку), то можно говорить о наличии кетоновых тел и кетоацидоза. Полуколичественное изменение можно определить путем сопоставления расцветки тест-полоски с цифрами под шкалой.

Если в результате проведения домашнего тестирования будет выявлен кетоацидоз, то об этом важно как можно раньше сообщить своему лечащему доктору.

В том случае, если диагноз диабетический кетоацидоз при диабете первого типа подтвердят, то врач даст соответствующие рекомендации и назначит лечение.

Действия диабетика при среднем или высоком уровне кетонов

Если ранее лечащий врач не рассказал о том, как следует себя вести в подобных ситуациях, то примерный план действий будет следующим:

  • необходимо ввести простой (короткий) инсулин подкожно;
  • стараться пить как можно больше жидкости, что даст возможность предотвратить обезвоживание организма;
  • вызвать бригаду скорой медицинской помощи (это особенно важно, если содержание кетоновых тел не удается снизить или наблюдается непрекращающаяся рвота).

Диабетику первого типа важно обучить своих родственников тому, как они смогут ему помочь в непредвиденных ситуациях.

Резко возникшее острое состояние предусматривает особо тщательное исследование сахара крови и концентрации кетоновых тел в организме. Оба исследования необходимо производить каждые 4 часа до того момента, пока состояние диабетика значительно не улучшиться.

Кроме этого, дополнительно урина должна быть исследована на наличие ацетона, особенно, если самочувствие ухудшается, усиливаются рвотные позывы (даже на фоне относительно нормального показателя глюкозы).

Именно высокий уровень кетонов становится предпосылкой возникновения рвоты!

Кетоны при беременности

При беременности также важно как можно чаще исследовать мочу на кетоацидоз. При ежедневном анализе появится возможность как можно раньше заметить ухудшение, назначить лечение и не допустить развитие диабетического кетоацидоза, крайне опасного как для самой женщины, так и для ее ребенка.

Будущей маме врач может посоветовать проводить диагностику не мочи, а сразу крови. Для этого, как уже было указано выше, можно использовать глюкометр и тестовые полоски к нему.

Использованные источники: diabethelp.org

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  I рецепты сахарный диабет

  Пиявка и сахарный диабет

Кетоны в моче при диабете: что это значит

При осложненном течении сахарного диабета из-за повышения уровня ацетона в крови повышается уровень кетонов в моче. Такое состояние называется кетоацидозом. Он развивается из-за нарушений углеводного обмена и требует пристального внимания, т. к. может становиться причиной развития кетоацидотической комы. В этой статье мы ознакомим вас с причинами развития кетоацидоза, его симптомами и принципами лечения.

Кетоны (или кетоновые тела) в моче – это группа органических веществ, синтезируемых в печени во время расщепления жиров и высвобождения глюкозы. Они состоят из ацетона, β-оксимасляной и ацетонуксусной кислоты.

В норме эти соединения быстро расщепляются, а их незначительная часть выводится через почки. В моче их настолько мало, что они даже не определяются при проведении обычного анализа.

Когда присутствие кетонов в моче не опасно

Кетоны в моче у диабетиков могут появляться из-за несоблюдения низкоуглеводной диеты. Если на фоне этого у больного сахар в крови не повышается до 13 ммоль/л и выше, то такие результаты анализов не являются поводом для назначения лечения.

Больному рекомендуется чаще контролировать уровень глюкозы при помощи глюкометра и правильно выполнять введение инсулина. При несоблюдении этих рекомендаций уровень кетонов может повышаться и приводить к развитию кетоацидоза.

Почему развивается кетоацидоз

Диабетический кетоацидоз становится следствием нарушений углеводного обмена. Углеводы, попадающие в организм больного, не могут разлагаться на винные основы сахаров, а дефицит инсулина приводит к тому, что клетки не способны усваивать глюкозу в качестве источника энергии. В результате организм использует резервы из жировых запасов и усиленно перерабатывает их. Из-за этого жиры и белки окисляются не до конца и образуют ацетоны, которые накапливаются в крови, а затем появляются и в моче.

Кетоны в моче при первом типе диабета появляются при повышении уровня глюкозы в крови до 13,5-16,7 ммоль/л или при глюкозурии более 3 %. При отсутствии своевременного лечения кетоацидоз может провоцировать развитие кетоацидотической комы.

Как правило, кетоацидоз при сахарном диабете является следствием несвоевременной диагностики или результатом неправильного лечения:

  • недостаточное введение инсулина;
  • отказ от введения инсулина;
  • случайные пропуски инъекций;
  • редкий контроль за уровнем глюкозы в крови;
  • неправильная коррекция дозы инсулина в зависимости от показателей глюкометра;
  • появление дополнительной потребности в инсулине из-за приема большого количества богатой углеводами пищи или развития инфекционного заболевания;
  • введение инсулина, который неправильно сохранялся или с истекшим сроком годности;
  • неисправность инсулиновой помпы или инсулинового шприца-ручки.

Способствовать развитию кетоацидоза при диабете любого типа могут следующие состояния:

  • острые инфекции или воспалительные процессы;
  • травмы;
  • беременность;
  • прием антагонистов инсулина: глюкокортикостероидов, мочегонных средств, препаратов половых гормонов;
  • хирургические операции;
  • прием средств, снижающих чувствительность тканей к инсулину: нейролептиков и др.;
  • истощение секреции инсулина при декомпенсации диабета второго типа.

Иногда причиной развития кетоацидоза становятся ошибки врачей:

  • несовременное назначение введения инсулина при диабете второго типа;
  • не вовремя диагностированный диабет первого типа.

Как выявить появление кетонов в моче

Для выявления кетонов в моче могут применяться такие способы:

  • анализ мочи в лаборатории – результаты определяются в виде «+» (+ — слабоположительная реакция о наличии следов кетонов, ++ или +++ — положительная реакция, свидетельствующая о наличии кетонов в моче, ++++ — резко положительная реакция, свидетельствующая о наличии большого количества кетонов в моче);
  • тест-полоски – тест опускают в мочу на несколько секунд, а результаты трактуются путем сравнением цвета на полоске и на приложенной к упаковке шкале.

В домашних условиях при отсутствии тест-полосок узнать о наличии кетонов в моче можно при помощи нашатырного спирта. Его каплю необходимо добавить в мочу. Ее окрашивание в ярко-алый цвет укажет на наличие ацетона.

Симптомы

В большинстве случаев диабетический кетоацидоз развивается на протяжении нескольких суток, а иногда – за 24 часа.

Вначале больного начинают беспокоить симптомы, указывающие на повышение уровня сахара в крови и недостаток инсулина:

  • выраженная жажда;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • слабость;
  • ничем не обоснованное снижение веса;
  • сухость кожи и слизистых.

При отсутствии лечения происходит нарастание ацидоза и развитие кетоза:

  • запах ацетона изо рта;
  • рвота и тошнота;
  • дыхание Куссмауля (глубокое и шумное).

Усугубление такого состояния вызывает нарушения со стороны нервной системы:

  • вялость и заторможенность;
  • головная боль;
  • раздражительность;
  • сонливость;
  • прекома и кетоацидотическая кома.

Лечение

Лечение кетоацидоза должно начинаться при первых же его признаках, на наличие которых указывают результаты анализов крови и мочи.

Больного с диабетическим кетоацидозом на начальной стадии (при сохранении сознания и отсутствии тяжелых сопутствующих патологий) госпитализируют в отделение терапии или эндокринологии. А пациентов в более тяжелом состоянии – в отделение интенсивной терапии.

Для составления правильного плана лечения в отделении проводится постоянный мониторинг жизненно важных показателей.

В план терапии включают следующие мероприятия:

  • инсулинотерапия;
  • устранение обезвоживания;
  • устранение ацидоза;
  • восполнение утраченных электролитов;
  • лечение заболеваний, вызвавших осложненное течение диабета.

К какому врачу обратиться

Больным с сахарным диабетом следует постоянно наблюдаться у врача-эндокринолога, принимать необходимые препараты и проводить все рекомендованные анализы. При подозрении на развитие кетоацидоза следует незамедлительно обратиться к доктору или вызвать бригаду скорой помощи.

Использованные источники: myfamilydoctor.ru