Сахарный диабет и отечность

Как снять отек ног при сахарном диабете?

Отек – это избыточное накопление жидкости в органах или в межклеточном пространстве. Причины его и патологии, при которых он появляется, могут быть разными. При сахарном диабете этот симптом стоит на 2 месте после СДС. Почему отекают ноги при сахарном диабете? Сахарный диабет – характеризуется постоянной гипергликемией, а это всегда ведет к нарушению стенок сосудов. Сахар попросту раздирает стенки, повышая проницаемость сосудов и понижая их тонус.

Жидкости плазмы в кровеносном русле ничего не остается, как просачиваться из сосудов в межклеточное пространство. Плазма здесь оседает и сама удерживает жидкость. По законам физики жидкость оседает в наиболее удаленных от сердца сосудах – это сосуды ног. Ухудшается на этом фоне питание и кислородное снабжение клеток тканей и органов и возникают дополнительные симптомы. Все это нарастает как снежный ком. Отек всегда требует обращения к врачу и выяснения причины его. Разделение отека – на местный и общий. Отеки при сахарном диабете чаще носят местный локальный характер. У диабетика страдают сосуды всех калибров; при СД 1 типа поражаются больше капилляры и развиваются микропангиопатии. При сахарном диабете 2 типа поражаются крупные артерии и вены и развивается макроангиопатия.

Осложнения и последствия

Но последствия при любом не леченном отеке весьма серьезны. Повреждение сосудов выражается в том, что в конечном итоге их просвет просто закупоривается. Если это касается глаз, возникает снижение зрения вплоть до слепоты; при поражении почек – развивается нефропатия с последующей ХПН; поражение коронарных сосудов ведет к ИМ и инсультам. В 90% случаев поражаются сосуды ног и развивается СДС.

Что делает отек?

Если отекают ноги при диабете – сигнал нарушение циркуляции крови и нервной регуляции. Припухать может палец, стопа или голени в целом. Симптом не делает половых различий. Отёчность негативно отражается на состоянии организма в целом. Больному также достается не самое неприятное: он не может свободно ходить по причине болей, не может носить привычную обувь, стоять на ногах, нормально лежать. Если опухают ноги, нарушается, как правило, сон.

Причины появления отеков при СД

Причины кроются в следующем:

  1. Главная причина – диабетическая полинейропатия. Нервные окончания повреждаются и отек усугубляют. Чувствительность ног падает, больной не чувствует температур, повреждений и травм. Отмирание окончаний и вызывает отек. Часто и его больные не замечают. Кожа стоп при отеках истончается и легко повреждается при малейшей травме, царапине, ударе, потертостях. Заживление крайне медленное и легко присоединяется вторичная инфекция.
  2. Ангиопатия – непосредственное повреждение стенок сосудов. И поскольку главная нагрузка приходится на ноги, то и повреждаются легче всего именно ноги.
  3. Нарушение обмена веществ в целом, особенно водно-солевого. Соль копится в тканях, удерживая и притягивая жидкость. Отек при этом обычно общий.
  4. Патология почек – под хронической гипергликемией их функционирование также нарушается и они не могут полностью выводить отработанную жидкость из организма. Отек сопровождает развивающуюся ХПН.
  5. Ожирение – избыток веса дает дополнительную нагрузку на организм и сердце не только при диабете, что сопровождается еще и гипергликемией, но и при любых других патологиях с ожирением.
  6. Неправильное питание – к ним относятся соленья, копчености, жареное и жирное. Все эти излишества повышают сахар крови.
  7. Патологии ССС и подагра. Также причины отеков: они могут развиваться при СН, беременности, варикозе, гормональном дисбалансе. Элементарны отеки при ношении узкой обуви.

Сняв такую обувь даже через час ходьбы или после стояния на ногах, можно увидеть весь отпечатавшийся фасон на коже ступней.

Чем страшны отеки?

Отсутствие лечения приводит к тому, что при отеках развивается тромбоз глубоких вен. О его формировании могут сигнализировать такие признаки: отеки становятся неравномерными и одна нога становится толще; отечность по утрам отсутствует, а днем уже имеется; кожа ног становится красноватой; постоянное ощущение дискомфорта в ногах; при стоянии боли в ступнях и икрах. Также к осложнениям отеков можно отнести трофические изменения. Причину отеков нужно обязательно выяснять и принимать меры. Не зная причины, нельзя ноги массажировать, например. Если это тромбоз, тромб может оторваться и застрять в венах жизненно важных органов и привести к смерти. Например, ТЭЛА.

Симптомы

Насторожить должны такие симптомы: жжение, пульсирование, покалывание в стопах; видоизменение конечностей – они расширяются или укорачиваются; пальцы округляются; возникают парестезии в виде ползания мурашек и онемения; чувствительность стоп снижается; часто на коже образуются волдыри; кожа на конечности натянута и неестественно блестит. Чтобы убедиться в наличии отека, достаточно пальцем надавить на поверхность кожи. При отеке образуется ямка, которая не расправляется в течение нескольких секунд.

Кроме покраснения и болей в ногах, происходит облысение голеней, раневые поверхности и трещины на ступнях подолгу не заживают. При 2 типе СД могут дополнительно отекать лицо, руки и живот.

Диагностика

Обязательно проводится подробный внешний осмотр с пальпацией, фиксированием времени для разглаживания ямки; невропатологом проверяются все виды чувствительности кожи стоп. Может назначаться электронная нейромиография.

Лечение

Стоит запомнить, что отек ног при сахарном диабете любого типа самостоятельно никогда не пройдет и ждать его спадения не нужно. Итак, отеки ног при сахарном диабете – что делать, лечение должно быть комплексным и включать в себя не только прием таблеток, но и соблюдение низкоуглеводной диеты, отказ от курения и спиртного и пр.

При гипергликемии, как причины, целью становится снижение и нормализация уровня сахара в крови. Причину отека нужно исключать в первую очередь. Отеки ног и терапия при диабете: нормализовать сахар можно при 1 типе назначением инсулина, при 2 – таблеток ПССП. Если же причина кроется в ношении неправильной обуви, ее нужно поменять на широкую и удобную, пользоваться специальными стельками для снижения нагрузки на стопы.

При беременности отечность снять нельзя и лечение не назначается. Правильное лечение может подобрать только специалист. Назначают препараты, которые улучшают кровообращение, укрепляют стенки сосудов и снижают уровень сахара в крови. Обязательным приложением к этому становится бессолевая диета, соблюдение водного режима, снижение физических нагрузок. Систематическая и выраженная отечность требует назначения диуретиков. Но они имеют побочный эффект: выводят из организма полезные микро- и макроэлементы. Это явление негативное и тут же сказывается на состоянии больного.

Если причиной стала ССН, которая часто сопутствует СД (диабетическое сердце), используют средства для улучшения сердечной деятельности.

  1. Ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента) – они помогают снизить АД. Это Каптоприл, Блокордил, Амприлан, Эналоприл, Лизиноприл.
  2. Блокаторы рецепторов ангиотензина II – их назначают, если не подходят ингибиторы АПФ. Действие у них во многом сходное. Наиболее часто назначают Валсартан. При 2 типе диабета также назначают Зентива, Диован.
  3. Диуретики – наиболее популярны Верошпирон и Фуросемид. При анурии, эксикозе и дефиците натрия – лечить диуретиками категорически нельзя.
  4. Для нормализации и улучшения состояния назначают витамины и БАДы.

Симптоматическое лечение: при нейропатических болях — Кеторолак, Кеторол и т.п. На начальной стадии лечения инсулином могут появляться отеки, но они самостоятельно проходят. Признаками такой отечности становится ухудшение зрения, отёки на лице, промежности, руках. Не назначайте себе диуретики самостоятельно, потому что отек может и спадет, но затем вернется в более выраженном виде. Жидкость при бесконтрольном назначении выводится насильно и почки работают неправильно. Частый прием мочегонных ведет к тому, что на них почки не реагируют и диуретики повреждают и почки, и печень.

Профилактика

Если нет противопоказаний, обязательным является ношение компрессионных чулок или колготок. Уход за ногами должен стать ежедневным ритуалом, при котором проводится контроль состояния стоп и обработка ступней дозволенными средствами.

Минимальное употребление соли и простых сахаров; не пить воду на ночь, но в течение дня потреблять около 1,5 л чистой воды; не перегревать и не переохлаждать ступни; умеренная физическая активность должна быть ежедневной; выполнение ЛФК и гимнастики для ног; удобная обувь и диабетические специальные разгрузочные стельки; регулярно сдавать мочу и кровь. Даже небольшие физические нагрузки – ходьба, катание на велосипеде — снижают риск появления отеков вдвое. Проходить обычным прогулочным шагом нужно не менее 3 км в день. Занятия лечебной физкультурой активизируют кровообращение и тонус мелких сосудов повышается. Они активнее работают и разгоняют излишнюю влагу. Необходимо отказаться от курения, исключить стрессы, своевременно лечить сопутствующие хронические заболевания.

Использованные источники: endokrinologiya.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  I рецепты сахарный диабет

  Лечение сахарного диабета в санаториях мо рф

Опухла нога при сахарном диабете: что делать, причины отечности

Сахарный диабет приводит к осложнениям при длительном течении заболевания или недостаточной компенсации. Наиболее часто развивается нейропатия нижних конечностей.

Ведущим механизмом развития диабетической полинейропатии является травмирование сосудистой стенки повышенным уровнем глюкозы в крови. Нарушенное кровоснабжение и ослабление проводимости нервных волокон приводят к формированию диабетической стопы.

Одним из симптомов нейропатии бывает отечность нижних конечностей. Патология нервной системы не единственная причина, почему появляются жалобы больных на то, что при сахарном диабете опухли голени.

Причины отека ног при диабете

Отеки на ногах возникают при переполнении клеток и межклеточного пространства жидкостью. Ноги, как самые низкие части тела испытывают наибольшую нагрузку в вертикальном положении.

Отечность голеней и стоп зависит как от чрезмерного скопления жидкости в организме, так и от проницаемости сосудистых стенок, работы венозной и лимфатической системы.

Отеки ног при диабете могут иметь несколько степеней тяжести:

  • Пастозные стопы и нижняя часть голени: при надавливании на кожу передней поверхности голени остается легкий след, также, как и от резинки на носках.
  • Локальная отечность может быть односторонней или на обеих голенях в области лодыжек, голеностопных суставов.
  • Отек голени до уровня колена. При надавливании долгое время остается глубокая вмятина. Отек может быть на обеих ногах или только на одной.
  • Трофические нарушения кожи на фоне отека. Перерастянутые кожные покровы могут покрываться трещинами, которые перерастают в незаживающие раны и язвы.

При длительном пребывании в стоячем положении, при усиленной физической нагрузке могу появляться вечером отеки в нижней части голени, связанные с повышенным гидростатическим давлением на сосуды и нарушением микроциркуляции. Такие отеки проходят самостоятельно без лечения.

Опухают ноги у больных диабетом при нарушенной работе сердечно-сосудистой системы, поражении почек, поражении венозных и лимфатических сосудов, а также как проявление артропатии или при гнойных воспалительных процессах в тканях.

Нарушенная иннервация и патология сосудистой стенки сопровождает диабетический синдром полинейропатии. Отечность обычно более выражена при развитии ишемического варианта этого осложнения.

Процесс протекает при поражении стенок сосудов, в которых происходят отложение жира и кальция на стенках, в просвете артерий образуется холестериновые бляшки. Сниженный артериальный кровоток, застой в венах способствуют кровоизлияниям в кожу и формированию отеков.

При нейропатии может быть отечность, более выраженная на одной ноге. Кожные покровы холодные и сухие. Больные жалуются боли при ходьбе, онемение, снижение чувствительности, усиленную сухость и утолщение кожи, появление трещин на пятках.

В случае прогрессирования образуются язвы на стопах или голенях, которые длительно не заживают

Сердечные отеки при недостаточности кровообращения имеют такие отличительные особенности:

  1. Проявляются обычно на обеих ногах.
  2. Отек в начальных стадиях мягкий, при выраженной декомпенсации – плотный, распространяется до коленей.
  3. Отеки утром уменьшаются и нарастают к вечеру.

Симметричные отеки утром могут быть одним из симптомов диабетической нефропатии. Кроме ног могут опухнуть и руки, нижние веки. При этом отечность лица выражена сильнее, чем голеней. Поражение почек при сахарном диабете обычно протекает на фоне повышенного артериального давления.

Ноги при сахарном диабете могут отекать и при болезнях вен – варикозе и тромбофлебите. Отеки односторонние или выражены больше на одной из голеней, стойкие, плотные. Усиливаются после длительного стояния. Больше всего отекают лодыжки. После принятия горизонтального положения уменьшаются.

При болезнях лимфатической системы, последствиях рожистого воспаления образуется плотный и очень стойкий отек, на который не влияет время суток и изменение положения тела. Характерно образование «подушки» на тыльной части стопы.

Диабетическая артропатия протекает с отечностью голеностопных или коленных суставов. При этом отеки локальные, только в области воспаленного сустава, сопровождаются нарушением подвижности и болью при движении.

Использованные источники: diabetik.guru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  От сахарного диабета лысеют

  Диагностика сахарного диабета кровь

Отек ног при диабете: возможные причины и особенности лечения

Отек ног при диабете – один из основных признаков системного поражения сосудистой системы. Нужно провести тщательное лечение для предотвращения образования трофических язв и удаления конечностей.

Почему возникает отечность

Отек ног при сахарном диабете может быть в результате травматизации сосудов, что происходит вследствие нарушения кровообращения. Кроме того, это может происходить при наличии нефропатического синдрома.

Подобное состояние грозит плохой заживляемостью ран, в результате чего даже небольшие царапины становятся причиной гнойного воспаления. Если своевременно не провести лечение, то может возникнуть гангрена с последующей ампутацией стопы или полностью ноги. Среди основных причин, вызывающих отеки ног при диабете, можно выделить:

  • чрезмерный вес;
  • нарушение питания;
  • табакокурение;
  • потребление спиртных напитков;
  • неправильное лечение гликемии.

Обязательно нужно обратиться к доктору при появлении опасной симптоматики, так как это позволит избежать опасных осложнений.

Что сопровождает отечность

Зачастую, после того как возникает отек ног при сахарном диабете, начинает развиваться синдром диабетической стопы. Он сопровождается повреждением ткани ног, а на фоне гипоксии происходит их отмирание. Этот процесс необратим и заканчивается некротическим поражением.

Причины отека ног при сахарном диабете могут быть связаны с беременностью, нарушением работы сердца и почек, варикозом. Стоит отметить, что именно отечность считается первым сигналом начала протекания некротического процесса. Существуют определенные признаки, среди которых можно выделить:

  • ощущение жжения в ногах;
  • ноги постоянно мерзнут;
  • повышение чувствительности к механическим повреждениям.

При воздействии высоких или низких температур появляется значительная болезненность. После возникновения первых симптомов конечности начинают постепенно отекать.

Чтобы своевременно определить наличие проблемы, обязательно нужно обращать внимание даже на самые незначительные изменения в ощущениях. Обязательно должны насторожить:

Все это обязательно должно встревожить и заставить посетить доктора для определения причины нарушения, так как подобная симптоматика сигнализирует о наличии нарушений в организме.

Проведение диагностики

Если при диабете отекают ноги, нужно обратиться к эндокринологу и сосудистому хирургу. Доктор проводит обследование, чтобы диагностировать степень поражения стопы и назначить соответствующее лечение. При проведении диагностирования диабета обследование нужно проходить не реже 1 раза в год.

Среди методик исследования нужно выделить:

  • осмотр;
  • ультразвуковую диагностику;
  • проверку пульса в ногах;
  • определение неврологических рефлексов;
  • электронейромиографию.

После проведения обследования доктор назначает требуемое лечение. Пациент дополнительно получает рекомендации по правильному уходу за ногами.

Как диабетику ухаживать за ногами

Если отекают ноги при диабете, что делать? Это интересует очень многих пациентов, которые страдают от этого заболевания. Каждое утро после пробуждения обязательно нужно осматривать конечности на предмет наличия травм или ран. При их наличии нужно проводить дезинфекцию и перевязку.

Для проведения обработки запрещено применять йод, спирт или бриллиантовую зелень. Эти средства спровоцируют пересыхание кожных покровов и еще больше усугубят существующую проблему.

Для уменьшения вероятности образования травм и ран нужно ежедневно проводить увлажнение кожи при помощи увлажняющего и питательного крема. Чрезмерная сухость кожных покровов, проявляющаяся вместе с отечностью, может только лишь усугубить существующую проблему.

Проведение лечения

Многие пациенты интересуются, как лечить отек ног при диабете, чтобы результативно избавиться от существующей проблемы и нормализовать свое самочувствие. Для устранения подобной симптоматики обязательно нужно определить основную причину образования этого состояния.

Если отечность возникла при развитии диабетической нефропатии, то нужно:

  • нормализовать уровень гликемии;
  • соблюдать диету;
  • проводить обработку ран;
  • бросить курить.

Высокий уровень глюкозы приводит к прогрессированию повреждения почек и нервных окончаний. Пациент при этом не ощущает боли даже при возникновении язвы. Это значительно усложняет процесс проведения терапии. Очень важно проводить лечение сопутствующих заболеваний, которые со временем могут привести к сильной отечности.

Медикаментозное лечение

Как лечить отек ног при сахарном диабете, может порекомендовать только квалифицированный доктор, основываясь на полученных результатах предварительно проведенного обследования, а также с учетом самочувствия пациента. Терапия должна состоять из нескольких пунктов. Если причины отечности скрываются в высоком уровне глюкозы в крови, то обязательно нужно принимать средства для ее снижения. Только лишь исключив основную причину патологического процесса, можно от него быстро и результативно избавиться. При первом типе диабета рекомендуется инсулинотерапия.

Если отечность возникает по другим причинам, то назначаются другие методы лечения. Если это состояние связано с ношением неудобной обуви, то нужно приобрести специальные кроссовки или туфли.

Нередко при диабете сопутствующей патологией является сердечная недостаточность, в таком случае назначаются такие медикаментозные препараты как:

  • ингибиторы;
  • диуретики;
  • блокаторы рецепторов.

Ингибиторы способствуют снижению давления. К таким лекарственным средствам можно отнести «Амприлан», «Каптоприл», «Лизиноприл». Блокаторы рецепторов действуют почти что аналогичным образом, что и ингибиторы. Самым лучшим препаратом этой группы считается «Валсартан».

Диуретики помогают уменьшить количество жидкости в тканях, повышая выделение мочи. Лучшими медикаментозными препаратами этой группы считаются такие как «Фуросемид» или «Верошпирон». Категорически запрещено применять мочегонные средства при недостатке натрия в организме, обезвоживании или анурии. Для укрепления иммунитета назначаются витаминные комплексы для диабетиков. Чтобы устранить болезненные ощущения, рекомендуется применять обезболивающие препараты, в частности такие как «Кеторол» или «Кеторолак». Дополнительно нужно принимать биологически активные добавки для нормализации гормонального фона.

Народные способы лечения отечности

Если возникает отек ног при диабете и конечности теряют чувствительность, то это может свидетельствовать о повреждении нервных окончаний. В таком случае важно своевременно приступить к проведению лечения и нормализовать кровообращение. Это позволит устранить опасные симптомы и нормализовать самочувствие.

Для проведения терапии можно использовать различные лекарственные травы, в частности, такие как:

Кроме того, устранить отек ног при диабете поможет кайенский перец, причем результат его применения будет практически мгновенным. Это растение помогает восстановить поврежденные нервные окончания и кровеносные сосуды.

Чтобы быстро устранить отек ног при диабете, нужно в равных пропорциях смешать овес, стручки фасоли, листья смородины и почки сирени. Затем взять немного этой смеси и запарить горячей водой, дать хорошо настояться несколько часов, процедить и принимать 5 раз в день по 1 ст. л. Продолжительность проведения терапии составляет примерно 2 недели.

Если сильно болят ноги, то нужно принимать отвар семян льна, а также хорошим средством при отечности считается компот, приготовленный из инжира. Для этого нужно сварить свежие плоды как обычный компот и добавить в него немного соды.

Соблюдение диеты

Если возникает отек ног при сахарном диабете у пожилых людей, то это может очень быстро привести к развитию осложнений, так как в пожилом возрасте иммунитет сильно ослаблен. При проявлении проблем с конечностями, обязательно нужно соблюдать специальную диету. Она должна быть низкоуглеводной, насыщенной белками и клетчаткой.

Диабетикам строго запрещено потребление конфет и сахара. В крайнем случае, разрешено потребление только лишь горького шоколада. Кроме того, им нельзя пить алкогольные напитки и кушать жирную пищу. Отсутствие диеты может спровоцировать множество осложнений. Поэтому при назначении лечения эндокринолог дополнительно определяет основные правила питания.

Профилактика отечности

Забота о ногах больного сахарным диабетом заключается в соблюдении простых правил, которые помогают предотвратить возникновение серьезных осложнений. Профилактика включает в себя:

  • осмотр ног;
  • гигиенические процедуры;
  • обработку кутикул и ногтей;
  • ношение удобной обуви;
  • массаж с применением эфирных масел;
  • выполнение лечебной гимнастики;
  • своевременное обращение к дерматологу при наличии грибка.

Стоит учитывать, что только лишь медикаментозная терапия не принесет никакого результата, так как требуется грамотный комплексный подход. Лекарства смогут только лишь уменьшить проявления диабета.

Использованные источники: fb.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Пиявка и сахарный диабет

  От сахарного диабета лысеют

Отеки при диабете — причины и симптомы, диагностика, методы лечения и профилактика

Нарушение зрения, сердечная и почечная недостаточность – все это серьезные осложнения сахарного диабета. Заболевание может спровоцировать отеки. Если не начать лечение вовремя, появляется риск возникновения проблем с сердцем, почками, ампутации нижних конечностей. Важно знать причину и симптомы, характерные для симптома, методы их лечения. Это позволит диагностировать осложнение и предотвратить необратимые последствия. Информация о мерах предотвращения таких опуханий тоже необходима диабетикам, т.к. она поможет избежать негативного исхода болезни.

Что такое отеки при диабете

Нарушение углеводного обмена способствует повышению уровня сахара в крови. Диабет сопровождается разной симптоматикой, среди которой указываются и отеки. Они являются одним из распространенных признаков заболевания. Отеки при диабете – это состояние, при котором происходит скопление жидкости в мягких тканях и внутренних органах. Механизм развития данного процесса заключается в проникновении плазмы через поврежденные сосудистые стенки. Затем кровь оседает в пространстве между клетками, задерживая там жидкость.

Опухание конечноестей нарушает работу всех систем жизнедеятельности. Больной начинает испытывать дискомфорт, который проявляется в невозможности носить любимую обувь, проводить долгое время в положении стоя, полноценно отдыхать. Отеки при сахарном диабете 2 типа характеризуются болями в конечностях, что является причиной снижения работоспособности, ухудшения качества жизни диабетика.

Почему отекают ноги при сахарном диабете

Чтобы предотвратить симптом, необходимо знать причины его возникновения. К таковым относятся:

  • Диабетическая нейропатия – характеризируется патологией нервных окончаний.
  • Артропатия – поражает суставную часть.
  • Нефропатия – болезни почек.
  • Сердечная недостаточность, ишемия, спазм сосудов.
  • Нарушение водно-солевого обмена.
  • Слабость, повреждение сосудов.
  • Несоблюдение диеты – употребление большого количества жидкости, соли в питании.
  • Ношение тесной обуви – затрудняет циркуляцию крови в стопе.
  • Беременность, лишний вес, отсутствие физической активности, недостаток сна.

Симптомы

Внешнее проявление признаков начинается с видоизменения нижних конечностей. Они могут опухнуть, приобрести красный цвет, пальцы деформируются, становятся округлой формы. Общая симптоматика отеков при диабете такова:

  • жжение и покалывание;
  • краснота кожи;
  • расслоение кожи стопы;
  • сильная пульсация;
  • снижение чувствительности конечностей;
  • онемение ног;
  • ощущение мурашек на коже;
  • шероховатость стоп;
  • уменьшение волосяного покрова конечностей до полного облысения;
  • медленное заживление ран;
  • частое появление мозолей, водянок;
  • болезненность в области стоп или голени.

Если у человека при диабете появились некоторые симптомы, но нет возможности обратиться к врачу, можно определить наличие отекания в домашних условиях. Для этого необходимо на припухлую область надавить пальцем и резко его убрать. Если на месте давления останется ямка, которая исчезает через 5–7 секунд, значит, в тканях скапливается жидкость, следует не откладывать обращение к специалисту.

Почему опасны нейропатические отеки

Дистальная сенсорная нейропатия возникает при сахарном диабете 1 и 2 типа. Причиной появления заболевания является отсутствие своевременного лечения. Это приводит к повреждению нервных окончаний. В результате у человека немеют ноги, пропадает способность чувствовать боль от ран, ожогов, дискомфортного ношения обуви. Итогом потери ощущений может стать инфекция вследствие повреждения кожного покрова, что провоцирует риск ампутации поврежденной конечности.

При диабете заболевание развивается длительное время. Его основными стадиями являются:

  1. Начальная – ярко выраженные симптомы отсутствуют, диагностировать проблему можно с помощью специальных процедур.
  2. Острая – ноги могут болеть, затем появляются покалывание, жжение. У пациентов старше 60 лет и с диабетом 2 типа происходит снижение мышечной массы.
  3. Заключительные – начинается образование язв, некроз ткани и гангрена с последующей ампутацией.

Опасным последствием диабета и отеков является тромбоз глубоких вен. Он сопровождается неравномерным опуханием ног, болью, дискомфортом в положении стоя. Категорически запрещается делать массажные процедуры при таком диагнозе. Это может привести к возникновению острой закупорки кровеносного сосуда легочной артерии тромбом, что в 85% случаев приводит к смерти пациента.

Диагностика

Для установления диагнозаследует обратиться к сосудистому хирургу и эндокринологу. Специалисты соберут анамнез, чтобы установить возможные причины симптоматики. Диагностика заболевания состоит из следующих этапов:

  1. Визуальный осмотр с пальпацией для определения толщины кожного покрова.
  2. Контроль разных видов восприимчивости.
  3. Замер пульса в ногах при отсутствии обширного отека.
  4. Проверка рефлекса коленного сустава.
  5. УЗИ сосудов нижних конечностей.
  6. Определение состояния периферических нервов и мышц с помощью ЭНМГ (электронно-нейронная миография).

Лечение

Для устранения диабетических отеков надо придерживаться ряда правил. Необходимо выполнить следующие действия:

  • Нормализовать гликемию (уровень сахара) для снижения риска повреждения периферических сосудов.
  • Соблюдать лечебную диету, особенно при отеках 2 типа диабета. Надо сократить потребление животных жиров и быстрых углеводов, которые негативно влияют на стенки сосудов.
  • Бросить курить, т.к. никотин провоцирует вазоспазм, что приводит к ангиопатии.

Медицинское лечение направлено на снятие отечности. Способы терапии делятся на:

  1. Консервативные – нормализация глюкозы в крови, устранение отечности с помощью медицинских препаратов и народных средств, предотвращение возможных осложнений.
  2. Хирургические – удаление небольших участков кожи с некротическими повреждениями. Проводится восстановление сосудов (ангиопластика). Если осложнения тяжелые, применяется частичная или полная ампутация стопы.

Лекарства

Отеки ног при сахарном диабете лечат с применением препаратов нескольких групп. К ним можно отнести:

  • Блокаторы рецепторов к ангиотензину (Валсартан) – понижают кровяное давление.
  • Диуретики (Фуросемид, Верошпирон) – выводят лишнюю жидкость путем увеличения количества мочи.
  • Ингибиторы АПФ (Каптоприл) – предотвращают развитие осложнений в работе почек.
  • Анальгетики (Кеторол, Кеторолак) – снимают болевой синдром.
  • Метаболики (Рибоксин) – расширяют сосуды.
  • Антисептики (Мирамистин, Фурацилин) – обеззараживают раны, язвы.
  • БАДы (Олиджим) – восстанавливают витаминно-минеральный баланс.

Эффективными препаратами для лечения диабетических отеков являются несколько средств. Тройку лучших открывает Валсартан:

  • Лекарство назначают для снижения риска возникновения сердечной недостаточности, нормализации АД.
  • Таблетки при отеках следует принимать не разжевывая в дозировке 40 мг 2 р/д. Капсулы употребляются один раз за сутки (все 80 мг).
  • К плюсам препарата следует отнести высокую эффективность, редкое проявление побочных реакций.
  • Необходимость длительного курса лечения можно считать минусом Валсартана.

Следующим идет препарат Актовегин. Краткая характеристика:

  • Ноотропное средство применяется для улучшения метаболизма клеток, увеличения капиллярного кровотока.
  • Внутривенные инъекции необходимо осуществлять в сочетании с хлоридом натрия или раствора глюкозы. Суточная дозировка составляет 20 мл, при инфузии – 10–50 мл. Затем назначают 3 таблетки 3 р/д курсом на 4-5 месяцев.
  • Преимуществами Актовегина являются высокая эффективность, отсутствие побочных явлений.
  • К минусам можно отнести высокую стоимость лекарства.

На третьем месте – препарат Тиогамма. Его описание:

  • Средство относится к группе антиоксидантов, оно повышает уровень гликогена в печени, улучшает состояние периферических нервных волокон при диабете.
  • Принимают по 1 таблетке ежедневно перед завтраком. Курс лечения при отечности составляет 1-2 месяца.
  • Плюсами Тиогаммы являются удобство применения, быстрое положительное терапевтическое действие.
  • Обширный список противопоказаний и побочных эффектов можно отнести к минусам, хотя негативные реакции проявляются редко.

Если при диабете и отеках появляются ссадины, натертости или трещины, их запрещено обрабатывать бриллиантовой зеленью, спиртом или йодом. Это может усугубить проблему, т.к. данные средства еще больше сушат кожу, поэтому лучше использовать Бетадин. Для снижения риска появления кожных поражений необходимо увлажнять ступни с помощью питательных кремов и мазей каждый вечер, после окончания водных процедур.

Лечебная физкультура

Упражнения запрещено выполнять при декоменсации диабета, болях в икрах без нагрузки, сухой гангрене, обширных отеках. Физкультурой необходимо заниматься ежедневно, не менее 20 минут. Каждый комплекс упражнений выполняется 10-15 раз. Исходное положение – стоя, руками упираясь в спинку стула:

  • Перекаты с пятки на носок и обратно.
  • Стоя на одной ноге, подошвой другой надо массировать голень.
  • Встать на носки и медленно опускаться на пятки, перенося при этом центр тяжести с одной ноги на другую.

Следующий комплекс упражнений. Положение – лежа с прямыми нижними конечностями:

  • Прямую ногу приподнять, максимально потянуть носок на себя, затем вернуться обратно. Аналогичные действия проводятся со второй конечностью, затем – с обеими одновременно.
  • Ноги приподнять, согнуть в коленях и развернуть ступни внутрь. Затем соединить их, чтобы подошвы стоп полностью касались друг друга.
  • Положить прямые ноги на валик, расставив ступни на расстояние 15 см. Далее на 4-5 секунд раздвинуть все пальцы ног, затем сдвинуть обратно.
  • Удерживая ноги перпендикулярно полу, приподымать по одной и делать круговые движения ступнями.

Заключительный комплекс физкультуры при отеках. Положение – сидя на стуле:

  • Подошвой катать 4 минуты по полу скалку или теннисный мяч.
  • Стопы прижать к полу, сделать упор на пятки и поднять носки. Затем сгибать и разгибать пальцы ног 10–15 раз.
  • Поднять правое колено, ногу выпрямить. Пальцами ног нарисовать цифры от 1 до 10. Затем носок вытянуть, опустить стопу на пол и подтянуть к себе. Повторить упражнение с левой ступней.
  • Пальцами ног зажать коробок спичек. Далее поднять его и переложить далеко от себя. Для выполнения упражнения можно использовать карандаши, складывая их в коробку.

Народные средства

При диабете лечение отеков с применением рецептов народной медицины является эффективным способом избавиться от неприятных симптомов. Ванночки с отваром зверобоя, репейника, хвои, гидрастиса помогут нормализовать водно-солевой обмен и ускорить вывод жидкости. Правила выполнения:

  1. 6 ст. ложек травы необходимо насыпать в емкость для ванночек, залить сухое сырье 2 л кипятка и настоять около 40 минут.
  2. Затем опустить стопы в лечебный настой на полчаса.
  3. После завершения процедуры ступни необходимо обсушить и принять горизонтальное положение на 20–30 минут.

Народные средства от отеков представлены несколькими вариантами лечения. К ним относятся:

  • Отвары. 50 г льняного семени надо залить 500 мл кипятка и проварить 15 минут на медленном огне. Настоять отвар около 3 часов, затем процедить и принимать 3 р/д по 100 мл на протяжении 5 дней.
  • Процедуры. Пачку соли растворить в ведре холодной воды. Намочить в растворе полотенце, выжать его и наложить на поясницу на 1-2 минуты с повтором 10–15 раз. Это снимет боль в конечностях.
  • Употребление продуктов, оказывающих мочегонный эффект. К ним относят арбуз, петрушку, лук, тыкву, чеснок, сельдерей.

При отеках эффективен массаж. Он поможет усилить циркуляцию крови. Перед началом процедуры надо приготовить лечебную смесь. Она состоит из 2 чайных ложек касторового масла, 1 сырого яйца и 3 ст. ложек теплого скипидара. Смесью надо тщательно растереть ноги и делать массаж 10–15 минут. Затем необходимо надеть хлопковые чулки либо гольфы и полежать не менее 30 минут. Процедура поможет улучшить ток лимфы, вывести скопившуюся жидкость. Противопоказанием к массажу является тромбоз вен.

Настойка кайенского перца считается одним из самых эффективных средств лечения отеков при диабете, варикозе. Содержащийся в растении капсаицин улучшает кровообращение и активизирует регенерацию тканей. Для приготовления настойки надо 7 стручков перца залить 500 мл водки, настаивать 2 недели. Принимать лечебное средство необходимо 7–10 дней по 1 ст. ложке ежедневно.

Использованные источники: vrachmedik.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  I рецепты сахарный диабет

  Лечение сахарного диабета в санаториях мо рф

Отеки при диабете

Симптоматика и этиология сахарного диабета позволяет определить заболевание в класс опасных для жизни и здоровья человека недугов. Отечность ног при сахарном диабете наряду с отеком внутренних органов — факторы, которые несут угрозу диабетику. Именно отек ног первым свидетельствует о том, что у диабетика нарушено кровообращение и нервная регуляция. Если у больного сахарным диабетом сильно распухли конечности, то такой отек видно. Но если распух внутренний орган, то это будет незаметно. Например, отек головного мозга может диагностировать лишь врач. Необходимо обратиться к врачу, ведь снять сильный отек внутренних органов можно исключительно медикаментозным путем.

Причины и течение

Диагностировать сильнейшие отеки внутренних органов диабетикам поможет сосудистый хирург и эндокринолог.

Отеки — это нагромождение жидкости в мягкой ткани. Проявляется заболевание неравномерно. В 70% случаев, при которых отекает человек, опухают нижние и верхние конечности. В 30% — отекают внутренние органы. Встречается, что у диабетика одна нога толще другой. Если распухла рука или нога, то при нажатии на конечность появляется характерная ложбинка на теле. Отеки ног при сахарном диабете встречаются наиболее часто. Поскольку при СД у человека распухают внутренние и внешние органы, то причины возникновения отечности разнятся. Отечность организма при диабете 1 типа имеет общий характер и ухудшает самочувствие человека.

Отечность нижних и верхних конечностей может появиться у диабетика, если он страдает артропатией (диабетическим поражением суставов). Отечность и изменение цвета из естественного на красный — первый признак недуга. У больных ангиопатией (поражение сосудов), нейропатией (поражение нервов) и сердечно-сосудистыми заболеваниями тоже первыми опухают ноги. Главной причиной, которая вызывает отек на ногах при диабете, считают плохую нервную регуляцию и недостаточную циркуляцию крови. Отеки при сахарном диабете 2 типа имеют общий характер. У женщин часто отекает живот, руки и лицо.

Отеки также могут провоцировать болезни почек, а также другие хронические болезни.

Отечность мягкой ткани у диабетика провоцирует:

  • почечная недостаточность;
  • состояние беременности;
  • варикозное расширение;
  • диета, которую не придерживаются;
  • тесная обувь;
  • нарушенный водно-солевой обмен;
  • сниженный уровень проводимости нервов;
  • слабость и повреждение сосудов;
  • хроническое заболевание.

Вернуться к оглавлению

В чем опасность и последствия?

Если опухание стопы не лечить вовремя, то могут возникнуть неприятные последствия. Могут деформироваться пальцы, изменяется форма стопы, часто бывают подвывихи, вывихи и переломы ног. Стопа у человека болит, изменяет цвет из естественного на красный, расширяется или укорачивается. На определение пораженной диабетом ноги, врачи ввели специальное медицинское понятие «диабетической стопы». Тогда у диабетика распухшие ноги болят, немеют, а на стопах появляется сухая кожа и мозоли.

У диабетика ногти могут иногда деформироваться. Увеличивается риск кожного инфицирования. Если палец опух настолько, что изменился цвет из естественного на синеватый, то существует огромный риск ампутации пальцев. Отек легких возникает, если пациенту была подобрана неправильная терапия. Появление тромбоза вен и отек мозга — наиболее опасное осложнение болезни, так как может стоить пациенту жизни.

Симптоматика

Симптоматика отечности нижних конечностей имеет свои особенности:

  • жжение в руках или ногах;
  • сильные пульсации в верхних или нижних конечностях;
  • болезненные ощущения;
  • покраснение кожных покровов;
  • выпадение волос на верхних или нижних конечностях;
  • медленное заживление раны;
  • деформация пальцев рук и ног;
  • снижение чувствительности, верхние или нижние конечности немеют.

Вернуться к оглавлению

Лечение для снятия отеков при сахарном диабете

Лекарства

Терапия при отеках у диабетиков оказывается комплексно. Она состоит из медикаментозного лечения, но иногда диабетики прибегают к народным методам и диете.

Лекарство от отеков ног при диабете советуют согласовывать с врачами, а также правильно сочетать с теми препаратами, которые уже принимает диабетик. Ориентироваться нужно на совместимость составляющих медпрепаратов, так как некоторые вещества взаимоисключают прием других лекарств. Подбирать лекарство от отеков при СД врачи советуют исходя из этиологии заболевания. Если причина отечности ног кроется в нефропатии, то нормализуйте гликемический показатель. Особое внимание обращают на диетическое меню. Если причиной отечности стала сердечно-сосудистая болезнь, то не обойтись без медикаментозной терапии. «Валсартан» понизит артериальное давление. С помощью ингибитора АПФ «Каптоприла» понижается АД и предупреждается развитие почечной болезни. С помощью диуретиков: «Фуросемид», «Верошпирон» лишняя вода выводится из ткани.

Если этиология отечности заключается в гормональном сбое, что возникает на фоне диабета 2 типа, то диабетику поможет поддерживающая терапия. Снимать отечность можно с помощью минеральных и витаминных комплексов. При нейропатии диабетику назначается анальгетик («Кеторол», «Кеторолак»). Для обработки дефектов кожи при диабете лучше пользоваться «Бетадином», «Мирамистином» или «Перекисью водорода».

Народные средства

Лечение народными средствами предпочитают больше люди старшего возраста. Снимает отек нижних конечностей самодельные мази с медом и эвкалиптовая настойка. Их втирают в кожу 2—3 раза за сутки. Если распухает нога, помогают отвары примулы, корня женьшеня, репейника, овса или гидрастиса. Для приготовления отваров 1 ст. л. сухого сбора заливают 200—250 г кипятка и дают настояться. Уменьшить отечность поможет инжир. Для приготовления инжирного напитка немного плодов заливают водой и доводят до кипения. Одна столовая ложка инжирной воды помогает выводить из мягких тканей воду, которая имеется в избытке. Принимать настойку нужно 5 раз в сутки до того момента, когда симптоматика полностью исчезнет.

Что делать при профилактике?

Если у пациента время от времени отекают ноги при сахарном диабете, то необходимо делать профилактические мероприятия.

Диабетику ежедневно необходимо тщательно рассматривать ноги. Подошвам, межпальцевому промежутку и стопам нужно уделять больше внимания. Ежедневно проделывают гигиенические процедуры. На протяжении дня желательно омывать ноги прохладной водой. Если у диабетика появились кожные заболевания, то их следует вовремя лечить и не запускать.

Для питания кожи ног советуют использовать жирные питательные кремы. Для профилактики отечности можно массажировать ноги с эфирным маслом. Физическая активность и лечебная гимнастика является полезными для диабетиков. Питание при диабете должно исключать чрезмерное употребление продуктов, которые состоят из сахара. Диабетику нужно больше отдыхать. При этом ноги должны находиться выше, чем туловище.

Использованные источники: etodiabet.ru

Статьи по теме