Сахарный диабет 2 типа зубные импланты

Зубные имплантаты возможны для диабетиков 2 типа

Несколько десятилетий назад, люди, потерявшие зубы из-за болезней десен, халатности или несчастных случаев, были вынуждены носить полный или частично съемный протез, для замены нескольких или всех своих зубов. В настоящее время, зубные имплантаты позволяют стоматологам заменят отдельные зубы, создавать зубные мосты или делать поддержки зубного протеза более естественными, чем обычные съемные протезы. Зубные имплантаты — это титановые стержни чуть больше сантиметра в длину, которые размещаются внутри челюстной кости и служат той же цели, как корни зубов. Показатель успешности зубных имплантатов, как правило, меньше для людей с заболеваниями, затрагивающими иммунную систему, такими, как сахарный диабет. Несмотря на потенциальные проблемы, связанные с исцелением и борьбой с инфекцией, новое исследование показывает обнадеживающие результаты для установки имплантатов у людей с сахарным диабетом 2 типа.

Диабет является заболеванием, которое влияет на то, как организм использует пищу. Существует два типа. 1 тип, называемый инсулинозависимый или аутоиммунный диабет, является причиной неспособности поджелудочной железы вырабатывать инсулин. 2 тип, часто называемый инсулиннезависимым или взрослым диабетом, является гораздо более распространенной формой, и происходит примерно в 90% случаев. При сахарном диабете 2 типа, организм, либо не производит достаточно инсулина или не может должным образом использовать его. Инсулин необходим для огромного количества клеток вашего организма, чтобы использовать глюкозу (сахар), которая помогает поддерживать жизнь.

В клиническом исследовании, ученые оценивали 2887 имплантатов, внедренных в 667 пациентов. Исследование показало многообещающие результаты для пациентов с сахарным диабетом 2 типа, а также населения в целом. За пациентами наблюдали в течение трех лет, и 255 из 2887 имплантатов были установлены у больных сахарным диабетом 2 типа. Общий показатель успешности имплантации зубов составил 93,2% и лишь немного меньше, 92.2%, для пациентов с диабетом 2 типа. Некоторые специальные меры были приняты для обеспечения большего успеха у больных сахарным диабетом. Эти меры включали: использование антибиотиков до начала процесса имплантации, полоскание полости рта антисептическим раствором (хлоргексидин) и ультразвуковая чистка имплантов, а также использование определенного типа имплантата, который покрыт гидроксиапатитом.

Использованные источники: www.webdiabet.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  I рецепты сахарный диабет

  Пиявка и сахарный диабет

Имплантация зубов при сахарном диабете 2 типа: риски и осложнения

На заметку: при сахарном диабете 2 типа поджелудочная железа функционирует, но повреждены инсулиновые рецепторы в клетках. Поэтому организм не способен использовать инсулин, который вырабатывается в поджелудочной железе. При сахарном диабете 1 типа самостоятельная выработка инсулина в организме практически не происходит.

Когда может быть проведена имплантация?

Имплантация при сахарном диабете 2 типа в стадии компенсации не запрещена, однако в случае, если у больного не наблюдается проблем с метаболизмом костной ткани. Проводить имплантацию нужно под контролем эндокринолога, который будет следить за уровнем глюкозы в крови.

Важно: уровень глюкозы в крови пациента не должен резко меняться. Его показатель не должен превышать значения 7 моль/л.

Дентальная имплантация может проводиться только пациентам, способным обеспечить качественную гигиену полости рта. Важным условием является исключение курения. Если пациент имеет эту пагубную привычку, процесс приживления импланта может быть нарушен. В послеоперационном периоде пациенту назначают антибиотикотерапию 10-дневным курсом для предотвращения развития осложнений. Весь период от вживления импланта до его полной остеоинтеграции пациент должен регулярно посещать врача для осмотров.

Важно: шансы на успешное приживление имплантов выше у тех больных, которым удается обходиться без применения медикаментов, только соблюдением диеты.

Когда имплантация запрещена

Для проведения дентальной имплантации у пациента, помимо эндокринного заболевания, не должно быть других противопоказаний к операции. К ним относится:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы, болезни крови, такие как нарушение ее свертываемости;
  • психологические нарушения, проблемы с ЦНС (слабоумие, паранойя, шизофрения);
  • злокачественные опухоли (саркома, рак);
  • патологии иммунной системы;
  • заболевания, нарушающие процесс роста соединительной ткани вокруг импланта (склеродермия, ревматизм, ревматоидный артрит);
  • туберкулез;
  • повышенный тонус жевательных мышц, бруксизм.

Рекомендуем узнать, как избавиться от гноя на гландах.

Читайте: как вылечить воспаление на щеке внутри и почему оно может развиваться.

Хирургическое вмешательство требует активной работы иммунной системы, поэтому при наличии иммунопатологических состояний и при сильно ослабленном иммунитете проводить его небезопасно. При наличии злокачественных образований операция не проводится, так как есть риск увеличения размеров и метастазирования опухоли из-за хирургического вмешательства.

Помимо сахарного диабета, имплантация имеет целый ряд противопоказаний.

Кроме того, пациенту будет отказано в проведении имплантации, если у него наблюдалась аллергическая реакция или есть склонность к аллергии на анестетики, применяемые в ходе процедуры. Имплантация – болезненная процедура, провести которую без обезболивания невозможно.

Не рекомендуется проводить дентальную имплантацию женщинам при беременности, так как послеоперационный период подразумевает прием антибиотиков. Эти препараты могут оказывать тератогенный эффект на плод и неблагоприятно сказаться на течении беременности. Если беременная женщина страдает от заболевания эндокринной системы, риски отторжения импланта у нее повышаются, так как у будущих мам наблюдается физиологичное снижение иммунитета.

Читайте: почему зубы болят ночью сильнее, чем днем.

Рекомендуем прочитать, о чем говорит запах рыбы изо рта и насколько опасен этот симптом.

Вышеперечисленные противопоказания являются абсолютными. Кроме них, есть еще и относительные, то есть те, которые можно устранить, после чего операция становится возможной. В их числе:

  • неудовлетворительное состояние здоровья полости рта (наличие кариеса, гингивита, стоматита и пр.);
  • неспособность обеспечить качественную гигиену полости рта (в этом случае рекомендуется установить съемный протез);
  • неправильный прикус;
  • нарушение функционирования ВНЧС;
  • недостаточный объем костной ткани в месте вживления имплантата;
  • вредные привычки (курение, алкоголизм, употребление наркотиков).

Врач может отказать пациенту в проведении дентальной имплантации, если у него наблюдается истощение организма или недавно он перенес сильный стресс. Кроме того, имплантация не проводится, если возраст пациента менее 22 лет.

Какова вероятность приживления импланта?

После проведенных клинических исследований можно говорить о высокой вероятности приживляемости имплантов у больных сахарным диабетом при ряде условий:

  • проведение операции будет осуществлено хорошим специалистом;
  • отсутствуют другие противопоказания к операции;
  • весь процесс лечения контролируется эндокринологом;
  • в подготовительном периоде должна быть проведена тщательная санация полости рта;
  • пациент сможет обеспечить качественную гигиену ротовой полости в послеоперационный период;
  • перед имплантацией будет проведено комплексное обследование организма.

Важно: считается, что для пациентов с заболеванием эндокринной системы, нужно использовать импланты, покрытые гидроксиапатитом.

При наличии у пациента сахарного диабета ему стоит быть готовым к тому, что период остеоинтеграции импланта будет увеличен и составит 7-8 месяцев для зубов верхней челюсти и 5-6 месяцев – для нижней.

При наличии эндокринного заболевания рекомендуется проводить имплантацию по классической методике, исключающей раннюю нагрузку на имплант.

Важно: результат операции зависит от стажа болезни, то есть чем он меньше, тем выше вероятность успешного приживления титановой конструкции.

Специалисты говорят о высокой вероятности приживления имплантов у больных сахарным диабетом 2 типа. Было проведено несколько клинических исследований, в которых приняло участие 667 пациентов. Им было вживлено 2887 имплантата, 255 из которых были установлены пациентам с сахарным диабетом 2 типа. Наблюдения проводились в течение 3 лет после операции. По результатам исследований стало известно, что 93,2% всех имплантов успешно прижились. Среди имплантов, установленных пациентам с диабетом, прижилось 92,2%, то есть всего на 1% меньше.

На заметку: вероятность успешного приживления выше у имплантов, вживленных в нижнюю челюсть. Это актуально для всех пациентов, в том числе и для людей, страдающих от сахарного диабета. То есть если вам предстоит установка имплантата на верхнюю челюсть, шансы на успех будут ниже.

Имплантация – сложная процедура. Ее результат зависит от многих факторов, ключевыми из которых являются профессионализм врача, модель имплантата, состояние здоровья пациента. Дентальная имплантация при сахарном диабете 2 типа возможна, но важно найти грамотного имплантолога, который имеет большой клинический опыт и сможет адекватно оценить шансы пациента.

Использованные источники: stopparodontoz.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  От сахарного диабета лысеют

  Диагностика сахарного диабета кровь

Импланты и диабет

Импланты и диабет: одно с другим не сочетается?

Диабет — заболевание, вызванное нарушением работы эндокринной системы, при котором наблюдается недостаток инсулина. Этот гормон отвечает за переработку глюкозы: если поджелудочная железа не вырабатывает инсулин в достаточном количестве или же клетки его неправильно воспринимают, в организме возникает переизбыток сахара. Сахарный диабет традиционно делится на два типа, различающихся как тяжестью заболевания, так и особенностями возникновения.

  1. Сахарный диабет первого типа (инсулинозависимый). Чаще всего возникает в раннем возрасте из-за вирусных патологий и генетической предрасположенности. При данном типе диабета поджелудочная железа производит инсулин в очень малом количестве или не делает этого вовсе. Считается наиболее тяжелой формой сахарного диабета: без надлежащего лечения и гормональной терапии пациент может впасть в диабетическую кому и умереть.
  2. Сахарный диабет второго типа (инсулинонезависимый). Приобретенное заболевание, которое обычно развивается во взрослом возрасте из-за неправильного образа жизни и питания. Клетки организма становятся нечувствительными к инсулину, в результате чего уровень сахара повышается. Лечение подразумевает коррекцию питания, а также прием сахароснижающих препаратов. В тяжелых формах болезнь может перейти в первый тип, а пациент стать инсулинозависимым.

От формы и стадии сахарного диабета напрямую зависит возможность проведения имплантологического лечения. Наличие сахарного диабета оказывает негативное влияние на состояние ротовой полости и приживление титанового корня.

  • Из-за повышенного содержания сахара многократно увеличивается риск возникновения кариеса и заболеваний десен.
  • Изменение состава слюны провоцирует быстрое развитие инфекции.
  • Общее снижение иммунитета осложняет проведение хирургических манипуляций.
  • Диабет препятствует заживлению мягких тканей и регенерации костной ткани из-за нарушения процесса обмена веществ.

Имплантация зубов при диабете

На вопрос, можно ли при диабете ставить импланты, нельзя дать однозначный ответ. Десять-пятнадцать лет назад имплантация с любым видом диабета была практически невозможна: стоматологи попросту отказывали пациентам в проведении операции из-за слишком серьезных рисков. Сегодня диабет входит в пограничную категорию ограничений, которые могут быть как абсолютными, так и относительными. Это означает, что при определенных условиях все же можно провести имплантацию, однако есть показания, исключающие вживление искусственного корня при сахарном диабете.

Использованные источники: www.startsmile.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Пиявка и сахарный диабет

  Сахарный диабет 2 типа зуд кожи

Можно ли ставить импланты при сахарном диабете 2 типа?

Имплантация зубов при сахарном диабете, заключающаяся в установке протеза на место, где нет зуба, может понадобиться в самых различных случаях. Однако к проведению подобной процедуры существует много противопоказаний. Поэтому многих диабетиков интересует вопрос, можно ли им ставить импланты при хронической гипергликемии?

Мнения ортопедов, врачей-имплантологов и эндокринологов в этом вопросе расходятся. При этом результаты исследований также различные: у одних диабетиков новые зубы приживаются, как и у здоровых людей, а у других отмечается несостоятельность имплантологического лечения.

Поэтому при диабете вставлять зубы должен опытный хирург. Ведь существует ряд причин делающих хроническую гипергликемию относительным противопоказанием к проведению этой процедуры.

В каких случаях запрещена и разрешена имплантация зубов при диабете?

Существует несколько причин, из-за которых может быть затруднена установка зубного импланта. Так, у многих пациентов после проведения подобной процедуры отмечается отторжение нового зуба.

Также плохая приживаемость наблюдается при диабете 1 типа и второго вида, при абсолютном дефиците инсулина, так как в этом случае процесс формирования костной ткани нарушен. Кроме того, у диабетиков зачастую снижена система иммунного ответа, к тому же они быстро устают во время проведения стоматологической процедуры.

Но в каких случаях сахарный диабет и имплантация зубов совместимы? Чтобы устанавливать импланты при хронической гипергликемии, необходимо соблюдение ряда условий:

  1. На протяжении всего срока имплантации пациент должен наблюдаться у эндокринолога.
  2. Диабет должен быть компенсированным, а нарушения костного метаболизма отсутствовать.
  3. Отказ от табакокурения и алкоголя.
  4. Показатели гликемии натощак до операции и во время приживления должны быть не более 7 ммоль/л.
  5. Диабетик не должен иметь другие заболевания, препятствующие имплантации (поражения НС, тиреоидная болезнь, лимфогранулематоз, сбои в работе системы кроветворения и прочее).
  6. Обязательно соблюдение всех гигиенических правил по уходу за ротовой полостью.

Также, чтобы зубная имплантация была успешной, пациенты должны знать об особенностях проведения операции. Так, продолжительность антибактериального лечения в послеоперационное время должна длиться не менее 10 дней. При этом важно постоянно контролировать гликемию, чтобы ее показатели были не более 7-9 ммоль/л в течение суток.

Кроме того, после операции необходимо частое посещение стоматолога пока новый орган полностью не приживется. Стоит помнить, что при диабете время остеоинтеграции увеличивается: на верхней челюсти – до 8 месяцев, нижней – до 5 месяцев.

Так как у диабетиков нарушен метаболизм, с процессом раскрытия импланта спешить не стоит. Более того, не стоит применять имплантацию с немедленной нагрузкой.

Факторы, влияющие на успешность зубной имплантации при диабете

На благоприятный исход операции влияет стаж и тип болезни. Поэтому чем дольше будет протекать заболевание, тем выше вероятность отторжения импланта. Однако при хорошем контроле состояния имплантация при диабете чаще всего возможна.

Если диабетик придерживается сахароснижающей диеты, тогда вероятность хорошей приживаемости искусственного зуба существенно увеличивается, нежели при приеме стандартных гипогликемических средств. При плохо контролируемом диабете и тем, кому показана постоянная инсулинотерапия, ставить импланты не рекомендовано. Причем при первом типе заболевания приживление зуба переносится гораздо хуже, чем при диабете 2 типа, ведь эта форма болезни зачастую протекает в более легкой форме.

Также исследования показали, что установка имплантов была более успешной у тех больных, которые перед этим прошли гигиеническую подготовку и санацию ротовой полости, направленную на подавление инфекционных очагов во рту. С этой же целью перед операцией диабетикам рекомендован прием противомикробных средств.

Успех имплантологической терапии снижается если у пациента имеются:

Стоит знать, что конструкция импланта влияет на способность его приживления. Особое значение отводится их параметрам, поэтому они должны быть не слишком длинными (не более 13 мм) или короткими (не менее 10 мм).

Чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию, а также не нарушить качественные и количественные показатели слюны, импланты для диабетиков должны быть изготовлены из кобальт- или никель-хромового сплавов. Кроме того, любая конструкция должна соответствовать всем требованиям правильного перераспределения нагрузки.

Стоит заметить, что на нижней челюсти процент благополучной приживаемости имплантов гораздо выше, чем на верхней. Поэтому такой фактор должен учитываться врачами-ортопедами в процессе моделирования зуботехнических контракций.

При этом диабетикам следует помнить, что по причине нарушения метаболизма остеоинтеграция, в сравнении со здоровыми людьми, у них длится медленнее (примерно 6 месяцев).

Подготовка и установка имплантов

Процесс установки имплантов при сахарном диабете осуществляется также, как и у здорового человека. Но при хронической гипергликемии рекомендовано выбирать врача, у которого есть опыт работы с диабетиками, ведь он должен понимать все риски и действовать максимально аккуратно.

Пациенту может предлагаться классическая имплантация при сахарном диабете с отсроченной нагрузкой (протезы ставят лишь когда импланты полностью приживутся), или способ с немедленной нагрузкой сразу после установки. Но в целом выбор методики – это прерогатива врача, основывающаяся на диагностических данных.

Перед стоматологической операцией пациенту необходимо сдать на анализ слюну, мочу и кровь. Также следует проконсультироваться с эндокринологом и терапевтом.

Дальнейшая подготовка к имплантации зубов при диабете выглядит так:

  1. санация ротовой полости;
  2. усиленная чистка зубов за 2-3 месяца до имплантации;
  3. в случае надобности с зубов снимают налет, убирают кариозные образования и камни;
  4. диагностика челюстной кости (выявляет скрытые заболевания и позволяет оценить качество и количество костной ткани).

Важно, чтобы проведение операции было максимально осторожным с минимальным повреждением тканей. Это необходимо для ускорения регенерации и предотвращения нежелательных последствий. Поэтому целесообразно выбирать миниинвазивные способы вживления искусственных зубов, что возможно лишь в случае имплантации с немедленной нагрузкой.

После стоматологической операции диабетику необходимо еще более тщательно контролировать уровень гликемии. Норма сахара в крови из пальца составляет 5.5-6.1 ммоль\л. Кроме того, около 12 дней надо принимать антибиотики, усиленно следить за гигиеной рта и каждые 2-3 дня после установки посещать врача. При этом крайне важно отказаться от табакокурения.

Стоит знать, что сахарный диабет в стоматологии требует не малых финансовых затрат, так как при таком заболевании нет гарантий, что имплант приживется. Причем даже тщательная подготовка и компенсация основного заболевания не может полностью исключить отторжение искусственного зуба.

Поэтому все диабетики, особенно при наличии сопутствующих заболеваний, находятся в категории риска. Следовательно, успешность имплантологического лечения не всегда зависит от квалификации стоматолога.

Средняя цена импланта – от 35 до 40 тысяч рублей. Стоимость установки составляет около 20 000 рублей.

Подробно об особенностях протезирования при диабете расскажет специалист из видео в этой статье.

Использованные источники: diabetik.guru