Работа с пациентами с сахарным диабетом

Медико-психологические проблемы в работе медицинской сестры с больным сахарным диабетом

Особенности работы медсестры с больными сахарным диабетом.

Сестра должна: 1) осуществлять контроль за лечебным питанием больных. Контролировать передачи, при необходимости проводить с родственниками разъяснительные беседы о значении лечебного питания и возможных последствиях нарушения диеты. Для сведения родственников на информационном стенде указывается перечень разрешённых продуктов и их допустимое количество. С целью выявления продуктов, не соответствующих лечебному столу, ежедневно проверять продукты, хранящиеся в прикроватных тумбочках и холодильнике. Получать на ночь пищу для оказания неотложной помощи больным в случае развития гипогликемических состояний; 2) осуществлять постоянное наблюдение за больными, включая ночное время, учитывать при этом, что в 3-4 ч ночи уровень гликемии наиболее низкий, между 5-8 ч утра – наиболее высокий; 3) уметь выявлять клинические признаки коматозных состояний и оказывать помощь; 4) владеть методикой экспресс-диагностики; 5) знать основные правила хранения и введения инсулина; 6) контролировать посещение больными школы диабета; 7) присутствовать при выполнении больными первых самостоятельных инъекций с целью своевременного устранения допускаемых ошибок.

Профилактика. Первичная профилактика заключается в выявлении детей, относящихся к группе риска по заболеванию сахарным диабетом, проведении в группах риска регулярных иммунологических исследований на наличие аутоантител к островковым клеткам. В общих мероприятиях по первичной профилактике сахарного диабета имеет значение рациональное питание, активный двигательный режим, профилактика инфекционных заболеваний, санация хронических очагов инфекции, предупреждение эмоциональных стрессов.

Вторичная профилактика: см. «Реабилитация больных сахарным диабетом».

Прогноз. В настоящее время излечение больного СД 1-го типа невозможно. При хорошей компенсации нарушенного углеводного обмена возможно удовлетворительное развитие ребёнка, нормальная по продолжительности и качеству жизнь. Чем хуже компенсация, тем быстрее развивается и тяжелее протекают диабетические осложнения, продолжительность жизни сокращается на 15-20 лет, возникает ранняя инвалидизация.

Медико-психологические проблемы в работе медицинской сестры с больным сахарным диабетом

Учитывая, что сахарный диабет является хроническим заболеванием и имеет прогрессирующее течение, больной должен пожизненно сопровождаться медицинской сестрой. Она должна научить его жить с диабетом, а семью – воспринимать болезнь ребёнка, учитывать состояние его здоровья и возникающие в связи с этим трудности. Для этого необходимо: 1)установить контакт с ним и его родственниками; 2) выявить проблемы больного и найти пути их решения; 3) проинформировать больного о заболевании, возможных осложнениях и прогнозе; 4) психологически адаптировать больного и его семью к заболеванию; 5) убедить ребёнка в необходимости изменения образа жизни; 6) подчеркнуть важность выполнения всех лечебных мероприятий; 7) объяснить необходимость проведения самоконтроля за течением заболевания; 8) провести профессиональную ориентацию.

Основой успешной работы является установление контакта с больным и его родственниками. Медицинская сестра должна выяснить образ жизни семьи и её психологический климат, степень образованности и способность к усвоению знаний родителями и ребёнком, уровень их информированности о заболевании, особенности их характеров. Эти сведения позволят определить, смогут ли родственники выполнять лечебные рекомендации по диете, инсулинотерапии и режиму дня при уходе за ребёнком. Следует выяснить, что может больной делать сам и в какой помощи он нуждается со стороны своих близких.

Важно выявить проблемы ребёнка и найти возможные пути их решения. Такой проблемой может быть плохой психологический климат в семье. В этой ситуации медицинской сестре необходимо разъяснить родителям, что одним из условий компенсированного течения диабета являются взаимоотношения между ними, так как ребёнок не может по состоянию своего здоровья жить в постоянной депрессии. Родители должны знать, что причиной развития комы может быть психологический стресс, испытываемый ребёнком при семейных ссорах.

С первых дней заболевания необходимо объяснить ребёнку важность неукоснительного выполнения всех лечебных рекомендаций. Для этого следует рассказать ему и его близким о сахарном диабете и возможном прогнозе заболевания. Больной должен знать, какую опасность для его здоровья представляет сахарный диабет, и получить чёткую информацию о том, как избежать осложнений. Необходимо убедить ребёнка, что хорошее самочувствие и благоприятный прогноз заболевания зависит от него самого: ему следует разъяснить, что осложнения, как правило, рано развиваются и быстро прогрессируют у тех пациентов, которые не выполняют досконально все лечебные рекомендации и невнимательно относятся к ухудшению своего состояния.

Важно при общении с больным подчеркнуть необходимость самоконтроля за течением заболевания. Без регулярного контроля уровня глюкозы в крови поддерживать нормальные или близкие к норме показатели невозможно. И больному, и его семье необходимо чётко представлять, что самоконтроль является обязательным условием профилактики осложнений диабета.

Общий тон беседы должен быть оптимистическим. Следует убедить ребёнка, что чёткое выполнение всех рекомендаций позволит ему хорошо себя чувствовать и вести активную жизнь. Эффект от беседы будет намного выше, если привести пример компенсированного течения заболевания из числа его знакомых или известных певцов, актёров.

Все сведения о заболевании нужно излагать профессионально грамотно и в доступной форме. В процессе разговора необходимо убедиться, что ребёнок всё правильно понял и твёрдо усвоил. Только при таком условии сделанные рекомендации могут быть выполнены.

В работе с больным следует помнить о его психоэмоциональном отношении к своей болезни. Оно во многом зависит от друзей, преподавателей в школе, соседей. Медицинская сестра должна посоветовать родителям сообщить им о болезни ребёнка и попросить их оказать ему психологическую поддержку. С целью адаптации к своему заболеванию можно познакомить ребёнка с его сверстниками, больными диабетом, которые живут с ним в одном районе или учатся в одной школе. Общаясь между собой, они поделятся знаниями о заболевании, обретут веру в его благоприятное течение, перестанут чувствовать себя одинокими.

Обязательным условием успешной работы с больным является проведение профессиональной ориентации. И ребёнку, и его родителям следует объяснить, что при сахарном диабете противопоказаны специальности, связанные с выполнением тяжёлого физического труда и психоэмоциональными нагрузками. К моменту окончания школы подросток должен быть убеждён, что та профессия, которую рекомендует медицинская сестра, является для него не только необходимой по состоянию здоровья, но и желанной.

Контрольные вопросы и задания

1.Какие причины и провоцирующие факторы могут вызвать сахарный диабет? 2. Почему необходимо диагностировать сахарный диабет на ранних стадиях заболевания? 3. Опишите манифестные признаки заболевания. 4. Какие лабораторные данные подтверждают диагноз? Назовите критерии диагностики сахарного диабета. 5. Перечислите возможные осложнения сахарного диабета. 6. В чём заключается принцип лечения заболевания? 7. Перечислите правила работы медсестры с препаратами инсулина. 8. Дайте клиническую характеристику кетоацидотической и гипогликемической ком. Как оказать необходимую помощь? 9. Какие методы экспресс-диагностики вы знаете? 10. Расскажите об особенностях ухода за больными сахарным диабетом. 11. У ребёнка: 1) глюкоза натощак 6,7 ммоль/л, после нагрузки глюкозой через 2ч – 14 ммоль/л. У него: а) язвенный сахарный диабет; б) нарушение толерантности к глюкозе; в) сахарного диабета нет; 2) глюкоза натощак 12 ммоль/л. Выберите возможные причины этого состояния: а) вечерняя доза инсулина велика; б) вечерняя доза инсулина велика; в) ужин недостаточен; г) ночью была гипогликемия; 3) глюкоза натощак меньше 2,5 ммоль/л, в течение дня не поднимается выше 3 ммоль/л. Проанализируйте данные. Какие ошибки в лечении были допущены?

Использованные источники: lektsii.org

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Пиявка и сахарный диабет

  От сахарного диабета лысеют

Медсестра и больной сахарным диабетом

После назначений врача медсестры проводят много времени с диабетиками. Поэтому роль медсестры при сахарном диабете становится наиболее значимой. Среднему медицинскому персоналу широкого профиля по роду своей деятельности в поликлинических или стационарных условиях необходимо контактировать с пациентами больными сахарным диабетом (СД). Сестра милосердия должна иметь необходимый уровень знаний, умений и опыта в сфере эндокринологии. Помимо полученных знаний, медсестры должны обучаться, по соответствующим программам.

Важность работы

Роль медицинской сестры — значима и ответственна. Она грамотно выполняет назначения врача, и обладает такими качествами, как терпение и милосердие. Для оказания своевременной помощи, среднему медицинскому персоналу необходимы знания причин, провоцирующих появление СД, обострения и осложнения, которые вызывает болезнь, варианты компенсации. Пациенту, страдающему СД, медсестры помогают разобраться с проблемами.

Медицинская сестра собирает информацию о пациенте, ставит в известность врача, выполняет обследование. Следующим важным этапом работы медсестры является определение нужд пациентов. Медицинской сестре главное не ошибиться с постановкой сестринского диагноза, определить цель работы. Цель в этой работе пациент, которого необходимо привести в стабильное состояние. Среднему медперсоналу важно грамотно проводить обследование пациентов, терапию, реабилитационные мероприятия и уделять внимание профилактике возможных последствий лечения. Заключительным этапом является результативность действий, выполненных медсестрой диабетического профиля. Сравнение выполненной работы с окончательным результатом — важный критерий оценки умений и профессиональных знаний среднего медперсонала.

Обязанности

В профессиональные обязанности среднего медицинского персонала диабетической сферы входят:

  • Выполнение назначений лечащего врача под его руководством.
  • Избрание необходимых сестринских действий.
  • Взаимодействие с коллегами — лечащим врачом, младшим медицинским персоналом или с узкими специалистами.
  • Медсестра обязана проходить курсы повышения квалификации. При обучении на курсах персонал расширяет знания, навыки, компетенции, способствующие эффективности работы.

Вернуться к оглавлению

На этапе обследований

Первичная оценка или обследование пациента включает — получение информации о состоянии здоровья и выбор действий в сестринском уходе при конкретных потребностях больных сахарным диабетом. На этапе обследования работа медсестры включает:

  • изучение истории болезни;
  • проведение беседы с диабетиком и его родственниками;
  • выявление пагубных привычек;
  • определение избыточного или недостаточного веса, цвета и состояния кожного покрова;
  • контроль соблюдения пациентом режима питания, труда и отдыха;
  • проведение измерения пульса, АД (артериального давления), роста и веса.

Вернуться к оглавлению

Организация питания

Важное значение в лечении сахарного диабета имеет организация рационального и правильного приема пищи диабетиками. При легком типе диабета используя диетическое питание можно в короткие сроки добиться нормализации состояния здоровья, а при среднем и тяжелом типе стабилизировать жизнедеятельность. Виды рекомендуемых диет для терапии и при профилактике сахарного диабета приведены в таблице:

Использованные источники: etodiabet.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  I рецепты сахарный диабет

  Пиявка и сахарный диабет

Пациент с сахарным диабетом на работе

Автор: Gunta Freimane · Октябрь 20, 2014

Магистр психологии, ответственный редактор журнала «Диабет и здоровье», председатель правления Латвийской ассоциации диабета

От пациентов с сахарным диабетом приходится слышать весьма противоречивые мнения о поиске работы. «Я могу выполнять любую работу так же хорошо, как здоровый человек. Диабет – не препятствие для любой работы». «Сахарный диабет – это же такая серьёзная болезнь, что инвалидность всем больным диабетом, и уж, конечно, детям и подросткам, нужно присваивать автоматически». «У меня сахарный диабет, но я сижу на больничном куда реже, чем мои коллеги, которые не болеют диабетом». «Кому нужен сотрудник с такой болезнью, если вокруг полно здоровых безработных?» Как всегда, истина где-то посередине. Сахарный диабет не является препятствием для успешной карьеры, работы на руководящих должностях, предпринимательской деятельности. Пациенты с сахарным диабетом в Латвии – и министры, и руководители крупных предприятий, и представители творческих профессий. Однако прежде чем Вы решитесь принять какое-то конкретное предложение о работе, тщательно обдумайте, как на конкретной должности Вы сможете реализовать всё, что нужно делать, чтобы успешно лечить сахарный диабет.

Подходящие и не очень подходящие профессии?

В не столь давние советские времена (всего 25 лет назад) пациентам с сахарным диабетом советовали выбирать работу в архивах, библиотеках, изучать бухгалтерию, чтобы работа не была связана с большой физической нагрузкой и стрессом. В наши дни пациенты с сахарным диабетом работают на самых разнообразных работах. Диабет влияет на каждого человека несколько по-разному, поэтому каждому нужно самому тщательно оценить свои возможности выполнять конкретную работу. Очень большое значение имеет квалификация, а также течение диабета и поздние осложнения диабета (например, нарушения зрения).

Помните, что сахарный диабет – это только одна сторона, характеризующая Вас. Не всегда сахарный диабет играет решающую роль в выполнении конкретной работы, точно так же, как относительно других аспектов жизни.

Профессий, которые запрещены пациентам с сахарным диабетом, мало. В основном, это профессии, связанные с профессиональной службой в армии, профессиональной работой в пассажирских перевозках, работой на большой высоте и подобными профессиями, связанными с высоким риском. Конкретные случаи о пригодности к профессии рассматриваются специальной врачебной комиссией.

Основное – ежедневный контроль сахарного диабета

Работая на любой работе, одновременно нужно продолжать самоконтроль уровня глюкозы в крови, соблюдать назначенную диету и посещать рекомендованные проверки здоровья, поэтому, выбирая конкретную работу, обдумайте, сможете ли Вы это делать. Например, работа на производстве в таких условиях, когда невозможно взять с собой глюкометр или таблетки глюкозы, может быть серьёзным препятствием для многих пациентов с диабетом. Но, если Вам иногда будут необходимы внеплановые перерывы в работе, Вы можете договориться об этом с работодателем, если согласитесь работать чуть дольше, чтобы успеть завершить выполнение обязанностей вовремя. Оценивая пригодность работы, необходимо учитывать Вашу квалификацию, навыки и способность выполнения работы, а также возможность хорошего контроля диабета. Оба эти аспекта имеют одинаково большое значение!

Проще всего разобраться с самоконтролем уровня глюкозы, планом питания и другими задачами в том случае, если рабочий график регулярен. Но если Вам нужно работать допоздна, в ночную смену или регулярно ездить в командировки, и тогда диабет не является преградой. Необходимо лишь получить дополнительные знания и навыки, сотрудничая со своим врачом и эндокринологом.

Ночные смены и меняющийся режим работы – Вы сможете, если захотите!

Если Вы принимаете таблетки для снижения уровня глюкозы в крови, чаще достаточно дополнительного перекуса перед сном (например, утром). В случае с инсулином, проще людям, делающим инъекции инсулина продлённого действия 1–2 раза в день, и инсулина короткого действия – перед каждой едой. Если Вы спите днём, пропустите инъекцию инсулина короткого действия и не ешьте.

Если Ваш ежедневный ритм определяется меняющимися требованиями, например, длительными совещаниями, встречами с клиентами, долгие поездки, которые задерживают Ваши привычные действия – физическую нагрузку, обед, инъекции инсулина, то для поддержания такого образа жизни всегда необходим более частый самоконтроль уровня глюкозы для подбора дозы инсулина. Например, если обычно после ужина у Вас запланирована физическая активность, но ввиду рабочих обязанностей у Вас ужин с клиентами, возможно, дозу инсулина нужно будет увеличить. Также можно провести дополнительное измерение уровня глюкозы в крови через 2 часа и (в зависимости от уровня глюкозы в крови) сделать инъекцию инсулина короткого действия.

Если у Васи нерегулярный образ жизни и режим работы, держите под рукой закуски для незапланированного приёма пищи (например, заранее приготовленный бутерброд, батончик мюсли или солёное печенье).

Работа, связанная с механизмами, устройствами или автовождением

Важно, чтобы сахарный диабет был хорошо компенсирован, стабилен и без риска пониженного уровня глюкозы в крови, в противном случае Вы можете навредить не только себе, но и здоровью других людей.

  • Перед работой/вождением автомобиля определите уровень глюкозы в крови!
  • Если уровень глюкозы в крови ниже 3,8–4,0 ммоль/л, съешьте 12–15 г легкоусвояемых углеводов (например, ½ стакана сока, 3–4 конфеты, 2–3 таблетки глюкозы, ½ банана). Определите уровень глюкозы в крови через 15 мин. Если уровень глюкозы в крови не повысился, повторно съешьте 12–15 г легкоусвояемых углеводов. Повторяйте до тех пор, пока уровень глюкозы в крови не повысится.
  • Всегда храните глюкозу в легкодоступном месте, но не в багажнике автомобиля.
  • Если Вы не можете определить уровень глюкозы в крови, но чувствуете симптомы гипогликемии, прекратите работу/вождение и съешьте 12–15 г легкоусвояемых углеводов.
  • Всегда носите с собой идентификационный знак пациента с сахарным диабетом

С завтрашнего дня – спокойная работа и меньше стресса? Может быть!

Более простая работа – это не поражение, а возможность чувствовать себя полноценным и уверенным на своей должности, быть компетентным и уверенным в себе, одновременно сохраняя хорошее качество жизни и продолжая заботиться о своём здоровье.

Пациент с диабетом на собеседовании при приёме на работу

На собеседовании Вы можете встретиться с людьми, которые вообще ничего не знают о сахарном диабете. Возможно, близкие или друзья работодателя болели сахарным диабетом, который часто нужно лечить в больнице. Людские предубеждения или мнение невозможно изменить за короткое время, поэтому наилучшая тактика – не предоставлять более подробной информации о состоянии здоровья, в том числе, о диабете. Если перед собеседованием Вы осознаёте свою квалификацию, способность выполнять предложенную работу и осуществлять всё необходимое для контроля диабета (например, самоконтроль уровня глюкозы в крови, регулярное питание, приём медикаментов и/или инсулина и т.п.), то не стоит дополнительно рисковать возможностью не получить место. Люди боятся того, чего не знают. Работодатель не имеет права задавать прямые вопросы о состоянии здоровья. Если такие вопросы всё же задают, и Вы не хотите реализовать своё право не отвечать, можно ответить, например, что Вы всегда мало пропускали работу по причине болезни, или что Вы заботитесь о своём здоровье, поэтому соблюдаете принципы здорового образа жизни.

Информировать о диабете или нет?

У информирования коллег есть свои плюсы и минусы. Наиболее верное решение можно принять, учитывая конкретные особенности места работы, конкретных людей, там работающие, а также свою собственную готовность к откровенности.

Положительные моменты в ин­фор­мировании коллег:

  • Возможность получить их помощь в случае тяжёлой гипогликемии (подумайте, случается ли такое с Вам вообще, и если да, то как часто).
  • Возможно, Вы сможете получить разрешение работодателя или руководителя на внеплановые перерывы для измерения уровня глюкозы в крови или приёма пищи, если необходимо. У Вас будет возможность встречаться/обмениваться мнениями с другими пациентами с сахарным диабетом, работающими радом с Вами.
  • Вы сможете открыто совершать основные действия, необходимые для контроля диабета, не скрываясь от коллег и не обманывая их. Учтите, что люди могут заметить некоторые вещи, связанные с контролем диабета, и ошибочно сделать вывод, что Вам нужно скрывать какие-то постыдные факты (например, что Вы употребляете наркотики).

Недостатки откровенности:

  • Открыто информируя всех о своей болезни, Вы разглашаете личную информацию о себе, и, возможно, можете столкнуться с дискриминацией на рабочем месте.

Дискриминация чаще всего основывается на предубеждениях и недостатке информации. Причины кроются в ошибочном представлении, что пациент с сахарным диабетом из-за проблем со здоровьем не сможет справиться с рабочими обязанностями.

Фактически, только Вы сами, продемонстрировав безупречную работоспособность, хорошие результаты, навыки, компетенцию, себя – как отличного коллегу, готовность к сотрудничеству и самодисциплину, можете помочь обществу преодолеть предубеждения о пациентах с сахарным диабетом и уменьшить проявления дискриминации. Никакие теоретические образовательные мероприятия, лекции и газетные статьи не будут столь же наглядными и результативными.

Использованные источники: diabetsunveseliba.lv

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Лечение сахарного диабета в санаториях мо рф

  Диагностика сахарного диабета кровь

Работа для диабетиков: кем нельзя работать при диабете?

Сахарный диабет у мужчины и женщины трудоспособного возраста представляет сложность для поиска профессии, которая могла бы отвечать профессиональным навыкам больных и не осложнять течение болезни.

Эндокринолог, который проводит лечение у молодых людей, может оказать помощь в выборе профессии. При этом главное, что нужно учитывать – наличие и степень тяжести осложнений сахарного диабета, степень компенсированности, наличие сопутствующих болезней и особенности психологического статуса пациентов.

Существуют общие ограничения на профессиональные факторы, которые могут оказывать негативное влияние на процесс лечения этого заболевания. Всем больным диабетом тяжелые физические и эмоциональные нагрузки противопоказаны.

Профессиональные проблемы диабетиков

Проблема сочетания сахарного диабета и работы состоит в том, что профессиональные чрезмерные нагрузки понижают эффективность проводимого лечения и могут привести к некомпенсированному течению болезни.Оптимальные профессии для диабетиков должны позволить в течение дня провести перерыв на отдых, а при необходимости и ввести инсулин.

При этом многие пациенты хотели бы не предавать огласке свое заболевание и проводимое лечение, так как возникают опасения, что их сочтут непригодными к выполняемой деятельности. Такая тактика может оказаться опасной, особенно для больных с резкими колебаниями сахара в крови, так как они могут нуждаться в помощи коллег.

С особой сложностью сталкиваются пациенты в зрелом возрасте при возникновении болезни. Ограничения в работе, связанные с состоянием здоровья, возникают при уже сформированном профессиональном положении и переквалификация нецелесообразна. В таких случаях приходится учитывать состояние здоровья и именно его ставить на первое место.

Работа при сахарном диабете должна быть выбрана с учетом таких факторов:

  1. Нормированный рабочий день.
  2. Отсутствие частых командировок.
  3. Размеренный ритм работы.
  4. Исключены профессиональные вредности: токсические вещества, запыленность.
  5. Не должно быть ночных смен.
  6. Не рекомендуется работа в условиях резких температурных колебаний.
  7. Не должно быть напряжения внимания, физических и умственных перегрузок.
  8. В течение рабочего дня должна быть возможность провести инъекцию инсулина, вовремя принять пищу и измерить уровень глюкозы в крови.

Какие профессии противопоказаны при диабете

Больным диабетом не рекомендуется работа в горячих цехах или зимой на холоде, а также связанная с постоянными температурными перепадами, на сквозняках.К таким профессиям относятся строители, дворники, продавцы киосков и торгующие с лотков, земельные рабочие,отделочники фасадов.

Профессиональная деятельность, связанная с токсичными химическими веществами для больных диабетом должна быть запрещена. К таким специальностям относится заготовка химических составов и смесей, переработка сырья, металлургическая промышленность. Работа с химическими реагентами может также быть в исследовательских лабораториях.

Не менее вредными считаются условия с сильной психофизической нагрузкой. Например, работа с заключенными, тяжелобольными, умственно отсталыми людьми может негативно отразиться на состоянии здоровья диабетика.

К таким профессиям относятся сотрудники нарко- и онкоцентров, психиатрических клиник, пансионатов для военнослужащих из горячих точек, хирурги, полицейские, работники пенитенциарной службы, военные.

Для больных сахарным диабетом представляют угрозу тяжелые физические нагрузки. В список специальностей, к которым для таких пациентов имеются абсолютные противопоказания, входят:

  • Установка, ремонт электросети.
  • Судостроение, машиностроение.
  • Добыча и обработка угля.
  • Нефтяная, газовая промышленность.
  • Лесозаготовительные работы.

На этих видах работ не могут быть задействованы мужчины, а в особенности опасными они являются для женщин с сахарным диабетом, так как из-за низкого уровня физической силы быстро возникает перенапряжение, приводящее к декомпенсации болезни.

Запрещено при диабете работать в условиях с возможным повышенным риском для жизни, а также с необходимостью соблюдать собственную безопасность: пилоты, пограничники, кочегары, альпинисты, кровельщики.

Больные, находящиеся на инсулинотерапии, не могут водить общественный или тяжелый грузовой транспорт, выполнять работу с движущимися, режущими механизмами и на высоте. Права на вождение автомобиля могут быть предоставлены при стойкой компенсации болезни.

При этом пациенты должны быть готовы к развитию внезапных приступов гипогликемии.

Определение трудоспособности при сахарном диабете

Трудоспособность при сахарном диабете зависит от формы болезни, степени тяжести, наличия ангиопатии или диабетической полинейропатии, изменений зрения и функции почек, а также частоты острых осложнений диабета в виде коматозных состояний.

Легкая форма диабета обычно не служит причиной стойкой потери трудоспособности. Больному рекомендуется умственная, а также физическая деятельность, которая не связанна с большим напряжением. К таким профессиям для женщин могут быть: секретарь, библиотекарь, аналитик, консультант, преподаватель, мужчины могут работать в банковской сфере, нотариусами.

Трудоустройство на такие специальности обычно предполагает нормированный рабочий день и отсутствие ночных смен, при необходимости эти условия могут быть дополнительно оговорены при приеме на работу. При необходимости может быть произведен временный переход на другую работу комиссией (ВКК) по экспертизе временной нетрудоспособности.

Если работа при диабете не может быть выполнена в той же квалификационной категории или может потребоваться значительное сокращение объемов производственной деятельности, то по решению медкомиссии может быть определена третья группа инвалидности. Больной считается трудоспособным и ему рекомендуется умственная или легкая физическая работа.

При декомпенсации диабета пациенту выдают больничный листок. Нетрудоспособность может возникать при частых состояниях, требующих амбулаторного или стационарного лечения, сложностей подбора терапии для компенсации диабета. Это может вызвать стойкую утрату трудоспособности диабетиков, а также необходимость установления инвалидности 2 группы.

Тяжелая форма сахарного диабета предполагает введение запрета на трудовую деятельность. Критериями для перевода больных на вторую группу инвалидности:

  1. Нарушения зрения или полная потеря зрения при сахарном диабете на фоне диабетической ретинопатии.
  2. Почечная недостаточность с необходимостью в гемодиализе.
  3. Диабетическая полинейропатия с ограничениями движения конечностей.
  4. Диабетическая энцефалопатия.
  5. Ограниченные возможности передвижения, самообслуживания.

В редких случаях вопрос о том, можно ли работать при наличии высокой квалификации и преимущественно интеллектуальном труде, решается положительно. При этом оптимальным вариантом для больного будет, если ему разрешат работу в домашних или специально созданных условиях.

Если у больного быстрыми темпами прогрессирует нарушение микроциркуляции и проявления атеросклероза, то это приводит к стойкой утрате способности к трудовой деятельности.

Для определения группы инвалидности такие больные проходят полное диагностическое обследование с привлечением окулиста, хирурга, невропатолога, после чего устанавливается степень нетрудоспособности.

Первая группа инвалидности определяется при наличии такой патологии:

  • Диабетическая ретинопатия со слепотой на оба глаза.
  • Диабетическая полинейропатия с обездвиженностью конечностей.
  • Диабетическая кардиомиопатия с проявлениями сердечной недостаточности 3 степени.
  • Нарушенная психика или слабоумие как следствие диабетической энцефалопатии.
  • Потеря памяти при диабете.
  • Конечная стадия почечной недостаточности при диабетической нефропатии.
  • Многократные коматозные состояния.

При наличии таких состояний больные утрачивают способность к самообслуживанию и нуждаются в посторонней помощи и уходе. Поэтому им должен быть назначен опекун из числа родственников или близких людей. Видео в этой статье поможет выбрать профессию при диабете.

Использованные источники: diabetik.guru

Статьи по теме