Группа людей болеющие сахарным диабетом

LiveInternetLiveInternet

Метки

Рубрики

  • 1. КУЛИНАРИЯ (1584)
  • выпечка — блины, оладьи (40)
  • выпечка — пироги большие, пиццы (113)
  • выпечка — пирожки, лепешки, беляши (115)
  • выпечка — хлеб, батоны (37)
  • выпечка из слоеного теста (33)
  • выпечка сладкая — кексы, пироги, булки (100)
  • выпечка сладкая — печенье, вафли, хворост, пряники (56)
  • выпечка сладкая — торты, пирожные (59)
  • горячее — курица (65)
  • горячее — мясной фарш (54)
  • горячее — мясо в духовке (55)
  • горячее — мясо на сковороде (14)
  • горячее — овощи (19)
  • горячее — тесто, макароны (19)
  • домашние завтраки (61)
  • домашние обеды (174)
  • домашние продукты (63)
  • домашние сладости и десерты (47)
  • заготовки (37)
  • закуски (239)
  • здоровая еда и напитки (175)
  • на пикник (72)
  • напитки алкогольные (19)
  • напитки безалкогольные (29)
  • полезные советы в кулинарии (86)
  • праздничный стол (188)
  • рыбные блюда (96)
  • салаты (138)
  • соусы (33)
  • 2. ЗДОРОВЬЕ (736)
  • гимнастика, упражнения (51)
  • иммунитет, профилактика (127)
  • лекарственные растения (146)
  • медицина и лекарства (42)
  • молодость, долголетие (144)
  • разные заболевания, советы (342)
  • секретные рецепты и рекомендации (211)
  • 3. КРАСОТА (591)
  • волосы (65)
  • имидж, одежда, стиль (62)
  • лицо (152)
  • макияж (26)
  • массаж лица (22)
  • ногти (18)
  • советы для красоты (131)
  • стройность (136)
  • уход за телом, руками, ногами (47)
  • 4. РУКОТВОРЧЕСТВО (863)
  • бижутерия и аксессуары (65)
  • вышивка (86)
  • вязание крючком (124)
  • вязание спицами (29)
  • декупаж (79)
  • картины, рисунки (70)
  • креатив для вдохновения (5)
  • лепка (50)
  • разные поделки (164)
  • роспись (49)
  • текстильные рукоделки (255)
  • 5. ДОМОВОДСТВО (359)
  • интерьерные советы и идеи (126)
  • комнатные растения (66)
  • полезные советы (159)
  • экология дома (37)
  • Аудиокниги (54)
  • ВОЛШЕБСТВО (168)
  • деньги (29)
  • защита, помощь (78)
  • исполнение желаний (49)
  • магические ритуалы (52)
  • Симорон (2)
  • Воспитание детей (249)
  • ДАЧА (343)
  • Для УМА (137)
  • английский (25)
  • бизнес-идеи (10)
  • компьютер, интернет, ссылки на сайты (54)
  • полезно знать (52)
  • Интересные и любопытные факты (61)
  • Музыка (15)
  • Психология и саморазвитие (416)
  • благодарность (4)
  • душевное (2)
  • женственность (87)
  • мотивация (17)
  • отношения (120)
  • притчи (7)
  • прощение (8)
  • развитие личности (93)
  • успешность (60)
  • философия жизни (72)
  • хорошее настроение (42)
  • Путешествия (36)
  • РАЗВЛЕЧЕНИЯ (57)
  • досуг (46)
  • конкурсы, сценарии (5)
  • поздравления (2)
  • праздники (7)
  • Сам себе фотограф (24)
  • ЮМОР (5)

Поиск по дневнику

Подписка по e-mail

Друзья

Постоянные читатели

Сообщества

Статистика

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ: ГРУППЫ РИСКА


Сахарный диабет — просто бич современности. Даже каких-то 10 лет назад об этой болезни не говорили так громко и часто в СМИ, как сейчас. Мы уже привыкли и почти не замечаем рекламных листовок, рассказывающих о новых средствах для измерения сахара в крови. Это часть нашей жизни, поэтому мы начинаем относиться к диабету как к чему-то само собой разумеющемуся, но такому, что явно не случится с нами. А вы уверены, что вы не в группе риска? Сахарный диабет — это.
Итак, сначала разберемся с терминологией и сутью заболевания. Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, развивающееся вследствие относительной либо абсолютной недостаточности гормона инсулина, вызывающее развитие гипергликемии — стойкого увеличения содержания в крови глюкозы. К сожалению, диабет имеет хроническое течение и сопровождается нарушением различных видов обмена веществ: белкового, жирового, углеводного, минерального, а также водно-солевого — что приводит к скоплению в организме большого количества токсичных веществ, способного вызвать опасное самоотравление организма и диабетическую кому.

Причины сахарного диабета:
● нерациональное питание (употребление чрезмерного количества сладкого),
● ожирение,
● нервно-психические переживания и стрессы,
● наследственная предрасположенность,
● тяжелая болезнь,
● сложные условия быта,
● тяжелый труд,
● малоподвижный образ жизни,
● нарушение функции печени и пр.

Недостаточно, да и неправильно, сказать, что эта болезнь может настичь любого в равной степени. Здесь, как и при любых других заболеваниях есть те, кто должен быть особенно внимательным и чутким к здоровью.

Группа риска:
● Близкие родственники людей, заболевших сахарным диабетом (дети, родители, братья и сестры);
● Люди с лишним весом (ИМТ — индекс массы тела >27 кг/м2);
● Женщины, у которых когда-нибудь были выкидыши, мертворождение, преждевременные роды, рождались дети с избыточным весом (больше 4,5 кг) или с пороками развития;
● Женщины, у которых был диабет беременных (гестационный);
● Люди, которые родились с весом больше 4,5 кг;
● Люди с повышенным артериальным давлением (АД >140/90 мм рт. ст.);
● Лица, которые длительно принимают лекарства, способные вызвать диабет (глюкокортикостероиды, противозачаточные средства, тиазидные мочегонные);
● Люди старше 45 лет (при достижении этого возраста медики настоятельно советуют обследоваться не реже 1 раза в 3 года).

Провести обследование нужно тем, у кого:
● атеросклерозишемическая болезнь сердца;
● подагра;
● хронические болезни печени, почек;
● пародонтоз;
● хронические гнойничковые инфекции кожи (фурункулез);
● необъяснимые падения сахара крови (гипогликемии);
● синдром поликистозных яичников;
● периодически в стрессовых ситуациях появляется сахар в крови и моче (при хирургических вмешательствах, травмах, на фоне различных заболеваний, например, гриппа или ОРВИ);
● замечены такие изменения в биохимическом анализе крови, как снижение уровня холестерина липопротеидов высокой плотности 2,8ммоль/л, повышение уровня мочевой кислоты.

Кстати!
По оценкам ВОЗ (согласно данным на 2011 год),более 220 миллионов человек во всем мире больны диабетом. При существующей динамике, к 2030 году это число может удвоиться.
Как предупредить сахарный диабет?

Если вы определили, что относитесь к группам риска:
● не допускайте ожирения, питайтесь здоровой пищей;
● старайтесь сделать ваш образ жизни более активным (если сейчас вы понимаете, что он у вас объективно малоподвижный);
● ограничьте потребление сладкого и алкоголя;
● по возможности старайтесь контролировать свои эмоции (стресс может спровоцировать увеличение сахара в крови);
● и, конечно, периодически измеряйте сахар в крови.

Симптомы, требующие обращения к врачу:
● тошнота, слабость (возможна потеря сознания),
● ощущение жажды,
● боли в животе,
● частое мочеиспускание,
● учащенное и глубокое дыхание, у выдыхаемого воздуха присутствует запах ацетона (возможны опасные осложнения),
● дрожь,
● повышенное потоотделение,
● излишняя раздражительность,
● голод либо внезапная сонливость.

Заметив эти симптомы, срочно сдайте анализы, которые помогут выявить уровень содержания в крови, а также в моче сахара. При диагностировании сахарного диабета врачом вам будет назначено необходимое лечение.

Использованные источники: www.liveinternet.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Пиявка и сахарный диабет

  От сахарного диабета лысеют

Знаменитые диабетики

Сахарный диабет не щадит никого – ни обычных людей, ни знаменитостей. Но многие люди сумели не только жить полноценной жизнью, но и добиваться огромных успехов в своем деле.

Пусть они будут всем примером того, что сахарный диабет – далеко не приговор.

Актеры

Сильвестр Сталлоне: этот мужественный герой многих боевиков болен диабетом 1 типа. Но это вовсе не мешает ему заниматься любимой работой. Большинству зрителей и в голову не может прийти, что он — диабетик.

Михаил Боярский каждый день вводит себе инсулин, а также придерживается строгой диеты. При этом он очень позитивный и энергичный человек.

«В жизни мне не дает скатиться именно диабет. был бы здоров, давно бы ничего не делал. Свою болезнь я знаю хорошо — какие лекарства надо принимать, что есть. Сейчас я живу в согласии с тем, что мне предопределено», — говорит в одном из своих интервью сам Михаил Сергеевич.

Армен Джигарханян болен диабетом 2 типа, что не мешает регулярно сниматься в кино и работать в театре. По словам актера, нужно придерживаться диеты, больше двигаться и прислушиваться к указаниям специалистов. И тогда жизнь будет идти своим чередом.

Совет от Армена: Полюбите жизнь. Найдите то занятие, которое вас увлечет, – тогда и стрессы, и плохое настроение, и возраст перестанут беспокоить. Это поможет контролировать диабет. И почаще смотрите хорошие постановки!

Холли Берри стала первой афроамериканкой, получившей Оскара. Сахарный диабет вовсе не мешает девушке в ее карьере. Поначалу она паниковала, узнав о заболевании, но сумела быстро взять себя в руки.

Она стала первой темнокожей моделью, представлявшей США на конкурсе «Мисс Мира». Холли активно занимается благотворительностью и является участником Ассоциации ювенильного диабета (узнать про эту разновидность СД).

Шерон Стоун кроме СД 1 типа болеет ещё и астмой. Дважды звезда перенесла инсульт (риск развития инсульта у диабетика узнайте здесь). Уже много лет подряд она внимательно следит за своим здоровьем, не употребляет спиртного и соблюдает правила здорового питания и занимается спортом. Правда, после перенесенных инсультов и операций, ей пришлось сменить тяжелые нагрузки на щадящие тренировки пилатеса, что тоже неплохо для компенсации диабета.

Юрий Никулин — легендарный советский актер, известный артист цирка, лауреат премий и просто любимец публики. Многим он запомнился как исполнитель ролей в фильмах «Кавказская пленница», «Бриллиантовая рука», «Операция Ы» и др.

К своей работе в кино, Никулин всего относился с полной ответственностью и говорил: «Комедия — дело серьезное». Не терпел подлость, жадность и ложь, хотел, чтобы его запомнили добрым человеком.

Актер тоже был болен диабетом. Он не любил об этом говорить, да и в то время это было не принято. Все тяжести и неприятности жизни он переносил внешне спокойно.

Фаина Раневская — народная артистика СССР, прославленная актриса театра и кино, вошла в 10-ку самых выдающихся актрис 20 века по версии английской энциклопедии «Who is who» («Кто есть кто»). Многие её высказывания стали настоящими афоризмами. Она всегда старалась во всем найти смешное, именно поэтому Раневская стала одной из самых удивительных женщин прошлого столетия.

«85 лет при диабете — не сахар», — говорила Фаина Георгиевна.

Жан Рено — известный французский актер, сыгравший в более чем 70 фильмах. Прославился игрой в таких картинах, как «Последняя битва», «Подземка», «Леон». Востребован актер и в Голливуде — он исполнял роли в в фильмах «Годзилла», «Код да Винчи»,«Пришельцы» и др.

Том Хэнкс, современный американский актер, известный по фильмам «Изгой», «Форест Гамп», «Филадельфия» и др., страдает сахарным диабетом II типа, в чем не так давно рассказал общественности.

Музыканты

Элла Фицджеральд, самая знаменитая джазовая певица прославилась на весь мир и умерла в 79 лет.

Алла Пугачева всегда успевала порадовать своих поклонников, а в последнее время еще и занялась бизнесом. Даже в свои 66 лет она успевает радоваться жизни, несмотря на СД 2 типа — сейчас у неё есть все — дети, внуки, и молодой муж! О своем диагнозе примадонна российской эстрады узнала в 2006 году.

Федор Шаляпин прославился не только как певец, но и как скульптор и художник. До сих пор считается одним из самых известных оперных певцов. У Шаляпина было две жены и 9 детей.

Би Би Кинг — его музыкальная карьера длилась 62 года. За это время он провел невероятное количество концертов – 15 тысяч. И последние 20 лет своей жизни блюзмен боролся с диабетом.

Ник Джонас – участник группы «Jonas Brothers». Молодой красавчик умеет вызывать восторг у целых толп девушек. С 13-ти лет у него наблюдается диабет 1 типа. Ник регулярно занимается благотворительностью, поддерживая и других больных.

Элвис Пресли был и остается одним из самых известных и популярных артистов всех времен. Ему удалось стать настоящей иконой стиля, танца и красоты. Певец стал легендой. Но тот факт, что Пресли болел диабетом, сильно не разглашался. Совмещать такую яркую публичную жизнь и лечение серьезного заболевания далеко не каждому под силу.

Спортсмены

Пеле – один из самых известных футболистов всех времен. Сахарный диабет проявился у него еще в юности.

Лыжник Крис Фриман страдает болеет диабетом 1 типа, но это не помешало ему представлять США на Олимпийских играх в Сочи.

С 13-ти лет болен диабетом хоккеист Бобби Кларк из Канады. Неоднократно подчеркивал, что с болезнью помогает справиться диета и спорт.

Британец Стивен Джеффри Редгрейв пять раз завоевывал золото на Олимпийских играх, по классу академической гребли. Причем пятую медаль он получил уже после того, как у него обнаружили диабет 1 типа.

Марафонец Эйден Бейл пробежал 6500 км и пересек весь североамериканский континент. Каждый день по несколько раз он вводил себе инсулин. Бейл также основал Диабетический исследовательский фонд, вложив в это собственные деньги.

Американский теннисист Билл Тальберт болел диабетом 10 лет и прожил до 80-ти. Он получил 33 национальных титула в Соединенных Штатах.

  • Шон Басби – профессиональный сноубордист.
  • Крис Саусвелл – экстремальный сноубордист.
  • Кетил Мо – марафонец, перенесший пересадку легкого. После операции пробежал еще 12 марафонов.
  • Маттиас Штайнер – тяжелоатлет, у которого диабет обнаружили в 18 лет. Вице-чемпион мира 2010 года.
  • Уолтер Барнс – актер и футболист, проживший с диабетом до 80-ти лет.
  • Николай Дроздецкий — хоккеист, спортивный комментатор.

Писатели и художники

Эрнест Хемингуэй, писатель, прошедший две мировые войны и получивший в 1954 году Нобелевскую премию по литературе. На протяжении всей жизни он страдал от ряда заболеваний, в том числе и от диабета. Хемингуэй говорил, что бокс научил его никогда не сдаваться.

О. Генри написал 273 рассказа и был признан мастером новеллы. В конце жизни болел циррозом печени и диабетом.

Герберт Уэллс — пионер научной фантастики. Автор таких произведений, как «Война миров», «Машина времени», «Люди как боги», «Человек-невидимка». Писатель заболел диабетом примерно в 60 лет. Он был одним из создателей Диабетической Ассоциации Великобритании.

Поль Сезанн – художник-постимпрессионизм. Его стиль характерен «расплывчатостью» цветов. Возможно, это было вызвано нарушениями зрения — диабетической ретинопатией.

Политики

  • Дювалье – диктатор Гаити.
  • Иосиф Броз Тито – югославский диктатор.
  • Кукрит Прамой – сын принца Таиланда и премьер-министр.
  • Хафиз Асад – президент Сирии.
  • Анвар Садат, Гамаль Абдель Насер – египетские президенты.
  • Пиночет – диктатор Чили.
  • Беттино Кракси – итальянский политик.
  • Менахем Бегин – израильский премьер.
  • Винни Мандела – лидер ЮАР.
  • Фахд – король Саудовской Аравии.
  • Нородом Сианук – камбоджийский король.
  • Михаил Горбачев, Юрий Андропов, Никита Хрущев – генеральные секретари ЦК КПСС.

Использованные источники: diabetiky.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  I рецепты сахарный диабет

  Сахарный диабет куда обращаться

Инвалидность при сахарном диабете

К сожалению, сахарный диабет считается неизлечимой патологией, которая резко снижает качество жизни больных. Терапия заболевания заключается в поддержке оптимальных показателей сахара в крови при помощи коррекции питания, физических нагрузок и медикаментозного сопровождения.

Болезнь имеет несколько форм, которые отличаются друг от друга причинами возникновения и механизмом развития. Каждая из форм приводит к ряду острых и хронических осложнений, мешающих пациентам нормально работать, жить, в некоторых случаях, даже обслуживать себя. В связи с подобными проблемами, у каждого второго диабетика возникает вопрос о том, дают ли инвалидность при сахарном диабете. Какую помощь можно получить от государства и что говорит закон об этом, рассмотрим далее в статье.

Немного о самой болезни

Сахарным диабетом называют болезнь, при которой организм неспособен в полной мере участвовать в обмене веществ, особенно углеводов. Основное проявление патологического состояния – гипергликемия (повышенный уровень глюкозы в кровеносном русле).

Существует несколько форм заболевания:

  • Инсулинозависимая форма (1 тип) – чаще возникает на фоне наследственной предрасположенности, поражает людей разного возраста, даже детей. Поджелудочная железа не в состоянии вырабатывать достаточное количество инсулина, которое необходимо для распределения сахара по организму (в клетки и ткани).
  • Инсулинонезависимая форма (2 тип) – характерна для пожилых людей. Развивается на фоне неправильного питания, ожирения, характеризуется тем, что железа синтезирует достаточное количество инсулина, но клетки теряют к нему свою чувствительность (инсулинорезистентность).
  • Гестационная форма – развивается у женщин в период вынашивания ребенка. Механизм развития схож со 2 типом патологии. Как правило, после появления малыша на свет заболевание исчезает самостоятельно.

Другие формы «сладкой болезни»:

  • генетические аномалии инсулинсекреторных клеток;
  • нарушение действия инсулина на генетическом уровне;
  • патологии экзокринной части железы;
  • эндокринопатии;
  • заболевание, вызванное медикаментами и токсическими веществами;
  • болезнь в результате действия инфекции;
  • иные формы.

Заболевание проявляется патологическим желанием пить, есть, больной часто мочится. Возникает сухость кожи, зуд. Периодически появляется сыпь различного характера на поверхности кожи, которая длительный период заживает, но через время появляется вновь.

Прогрессирование заболевания приводит к развитию осложнений. Острые осложнения требуют немедленного медицинского вмешательства, а хронические развиваются постепенно, но практически не устраняются, даже при помощи медикаментозного лечения.

От чего зависит получение инвалидности при диабете

Больные должны понимать, что при желании получить инвалидность при сахарном диабете нужно будет здорово постараться. Подтверждать наличие патологии придется регулярно. Как правило, при 1 группе это необходимо делать раз в 2 года, при 2 и 3 – ежегодно. Если группу дают детям, переосвидетельствование происходит по достижению совершеннолетия.

Для больных, имеющих серьезные осложнения эндокринной патологии, сам поход в больницу считается испытанием, не говоря уже о сборе необходимых документов для прохождения медико-социальной экспертной комиссии.

Получение инвалидности зависит от следующих факторов:

  • тип «сладкой болезни»;
  • степень тяжести заболевания – различают несколько степеней, которые характеризуются наличием или отсутствием компенсации уровня сахара в крови, параллельно учитывается наличие осложнений;
  • сопутствующие патологии – наличие серьезных сопутствующих болезней повышает шанс получить инвалидность при диабете;
  • ограничение передвижения, общения, самообслуживания, трудоспособности – каждый из перечисленных критериев оценивается членами комиссии.

Оценка степени тяжести болезни

Специалисты уточняют степень тяжести состояния пациента, который хочет получить инвалидность, по следующим критериям.

Легкая степень заболевания характеризуется компенсированным состоянием, при котором удерживать показатели гликемии получается при помощи коррекции питания. В крови и мочи отсутствуют ацетоновые тела, сахар на голодный желудок не превышает 7,6 ммоль/л, глюкоза в моче отсутствует. Как правило, эта степень редко позволяет больному получить группу инвалидности.

Средняя степень тяжести сопровождается наличием ацетоновых тел в крови. Сахар натощак может доходить до 15 ммоль/л, появляется глюкоза в моче. Для этой степени характерно развитие осложнений в виде поражения зрительного анализатора (ретинопатия), почек (нефропатия), патологии нервной системы (невропатия) без наличия трофических изъязвлений.

Пациенты имеют следующие жалобы:

  • нарушение остроты зрения;
  • снижение работоспособности;
  • нарушение способности передвигаться.

Тяжелая степень проявляется тяжелым состоянием диабетика. Высокие показатели кетоновых тел в мочи и крови, сахар в крови выше 15 ммоль/л, значительный уровень глюкозурии. Поражение зрительного анализатора 2-3 стадии, почек – 4-5 стадии. Нижние конечности покрыты трофическими язвами, развивается гангрена. Пациентам часто показаны реконструктивные операции на сосудах, ампутации ног.

Крайне тяжелая степень заболевания проявляется осложнениями, которые не имеют способности к регрессии. Частые проявления – тяжелая форма поражения головного мозга, параличи, коматозные состояния. Человек полностью теряет способность двигаться, видеть, обслуживать себя, общаться с другими людьми, ориентироваться в пространстве и времени.

Инвалидность при диабете

Каждой группе инвалидности соответствуют определенные критерии, по которым она назначается больным людям. Далее рассмотрено, когда члены МСЭК могут дать группу диабетику.

3-я группа

Установление этой группы возможно в случае, если больной находится на границе легкой и средней тяжести течения заболевания. При этом возникают нарушения работы внутренних органов минимальной степени, но они уже не дают человеку полноценно работать и жить.

Условия получения статуса заключаются в необходимости использования специальных приспособлений для самообслуживания, а также то, что больной не может работать по своей профессии, но способен исполнять иную работу, менее трудоемкую.

2-я группа

Условия установления нетрудоспособности диабетикам:

  • поражение зрительных функций 2-3 степени тяжести;
  • патология почек в терминальной стадии, хроническая почечная недостаточность в условиях проведения аппаратного диализа, перитонеального диализа или трансплантации почки;
  • стойкие поражения периферической нервной системы;
  • проблемы с психикой.

1-я группа

Эта группа инвалидности при сахарном диабете положена в следующих случаях:

  • поражение одного или обоих глаз, проявляющееся частичной или полной потерей зрения;
  • тяжелая степень патологии периферической нервной системы;
  • яркие нарушения психики;
  • стопа Шарко и другие тяжелые поражения артерий конечностей;
  • нефропатия терминальной стадии;
  • часто возникающее критическое снижение уровня сахара в крови, требующее неотложной медицинской помощи.

Больные обслуживаются, передвигаются только с помощью посторонних людей. Их общение с окружающими и ориентация в пространстве, времени нарушены.

О детях

О том, какая группа инвалидности дается ребенку при инсулинозависимой форме заболевания, лучше уточнить у лечащего врача или специалиста медико-социальной экспертной комиссии. Как правило, таким детям устанавливается состояние нетрудоспособности без уточнения статуса. Переосвидетельствование проводится в 18 лет. Каждый конкретный клинический случай рассматривается индивидуально, возможны иные исходы.

О процедуре получения инвалидности при 2 типе сахарного диабета можно прочитать в этой статье.

Обследования для оформления документов в МСЭК

Процедура подготовки пациентов к установлению инвалидности достаточно трудоемка и длительна. Эндокринолог предлагает больным оформить статус нетрудоспособности в следующих случаях:

  • тяжелое состояние пациента, отсутствие компенсации заболевания;
  • нарушение нормального функционирования внутренних органов и систем;
  • частые приступы гипо- и гипергликемических состояний, ком;
  • легкая или средняя степень болезни, которая требует перевода больного на менее трудоемкую работу.

Больной должен собрать перечень документов и пройти необходимые исследования:

  • клинические анализы;
  • сахар крови;
  • биохимию;
  • тест с сахарной нагрузкой;
  • анализ на гликозилированный гемоглобин;
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • электрокардиограмму;
  • эхокардиограмму;
  • артериографию;
  • реовазографию;
  • консультацию офтальмолога, невропатолога, нефролога, хирурга.

Из документов необходимо подготовить копию и оригинал паспорта, направление от лечащего врача на МСЭК, заявление от самого больного, выписку о том, что пациент проходил лечение в условиях стационара или амбулатории.

Нужно подготовить копию и оригинал трудовой книжки, справку об установленной нетрудоспособности, если происходит процесс переосвидетельствования.

Важно помнить о том, что в момент переосвидетельствования возможно снятие группы. Это может быть связано с достижением компенсации, улучшением общего состояния и лабораторных показателей пациента.

Реабилитация и условия работы

Пациенты, которым установлена 3-я группа, могут исполнять работу, но с более легкими условиями, чем ранее. Средняя тяжесть болезни позволяет незначительные физические нагрузки. Таким больным стоит отказаться от ночных дежурств, длительных командировок, ненормированного графика работы.

Если диабетики имеют проблемы со зрением, лучше уменьшить напряжение зрительного анализатора, при диабетической стопе – отказаться от стоячей работы. 1-я группа нетрудоспособности говорит о том, что больные не могут работать вовсе.

Реабилитация пациентов включает коррекцию питания, адекватные нагрузки (по возможности), регулярное обследование эндокринолога и других узких специалистов. Необходимо санаторно-курортное лечение, посещение школы диабета. Специалисты МСЭК составляют индивидуальные программы реабилитации для больных сахарным диабетом.

Использованные источники: diabetiko.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Сахарный диабет куда обращаться

  Лечение сахарного диабета в санаториях мо рф

Получения ГРУППЫ ИНВАЛИДНОСТИ для больных сахарным диабетом.

Речь пойдет об определении группы инвалидности при сахарном диабете.​

НАЛИЧИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЕЩЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГРУППЫ ИНВАЛИДНОСТИ!

Основанием для определения группы инвалидности являются функциональные нарушения, приводящие к ограничению основных категорий жизнедеятельности. Другими словами, мало болеть диабетом. Диабет и его осложнения должны мешать жить полноценной жизнью.

Как при любых хронических заболеваниях, критерии инвалидности существуют и при сахарном диабете. Критерии эти актуальны как для людей с СД 1 типа, так и для людей с СД 2 типа.

Рассмотрим критерии установления группы инвалидности в соответствии с Приказом Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (Зарегистрировано в Минюсте России 20.01.2016 N 40650)

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

Критерием для установления инвалидности является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов) , обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Инсулинзависимый сахарный диабет (протекающий в детском возрасте)

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных сахарным диабетом 1 типа (инсулинзависимый) в детском возрасте, учитывает характер течения заболевания в различные возрастные периоды, степень тяжести, частоту зафиксированных жизнеугрожающих состояний, а также особенности, обусловленные техникой и режимом инсулинотерапии, способностью осуществлять самостоятельно контроль за течением заболевания (производить подсчет хлебных единиц, оценивать адекватность количества вводимого инсулина на определенное количество пищи, содержащей углеводы, технику введения инсулина, потребность в инсулине короткого действия на 1 хлебную единицу в различное время суток с возможностью коррекции его дозы в зависимости от исходного уровня гликемии). Обученность ребенка и его умение не только проводить измерения уровня глюкозы, но и анализировать их, вырабатывать определенную тактику в каждой конкретной ситуации может быть произведена при изучении дневника самоконтроля и глюкометра (с функцией памяти) с последующим анализом зарегистрированных там показателей (формируется у ребенка к 14 годам).

Исходя из вышеизложенного на мой взгляд детям до 14 лет инвалидность будет устанавливаться без особых припонов.

-При достижении полной или частичной эффективности комплексных лечебных мероприятий и самоконтроля за течением заболевания (адекватность проводимой инсулинотерапии, отсутствие нуждаемости в ее коррекции, сформированности обучения методам контроля над заболеванием) при отсутствии осложнений со стороны органов мишеней или с начальными осложнениями.

-При достижении полной или частичной эффективности комплексных лечебных мероприятий (адекватность проводимой инсулинотерапии, отсутствие нуждаемости в ее коррекции) при отсутствии осложнений со стороны органов-мишеней или с начальными осложнениями в возрастной период, в который невозможен самостоятельный контроль за течением заболевания, осуществление самостоятельно инсулинотерапии.

Другие нарушения регуляции глюкозы и внутренней секреции поджелудочной железы

-Редкие легкие гипогликемии с незначительным нарушением психических функций.

-Гипогликемии средней частоты (1 — 2 раза в месяц) и/или умеренные нарушения психических функций.

-Частые тяжелые гипогликемии (более 2 раз в месяц) и/или выраженные нарушения психических функций.

Сахарный диабет (взрослые)

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных сахарным диабетом, основывается преимущественно на оценке степени выраженности стойких хронических осложнений, вызванных сахарным диабетом. К стойким осложнениям сахарного диабета относят диабетические микро- и макроангиопатии, которые характеризуются высокими показателями коморбидности и др.

-Сахарный диабет с легкими гипогликемическими состояниями любой частоты с симптомами (предвестниками) ​

Сахарный диабет с редкими бессимптомными гипогликемическими состояниями (1 — 2 эпизода в течение 72-х часового постоянного подкожного мониторирования глюкозы) в сочетании с КАН  4 баллов

— Сахарный диабет с частыми бессимптомными гипогликемическими состояниями (3 и более раз в течение 72-х часового постоянного подкожного мониторирования глюкозы) в сочетании с КАН  4 баллов и сахарный диабет с тяжелыми гипогликемическими состояниями (симптомными) частыми (1 — 2 раза в месяц), сопровождающиеся интеллектуально-мнестическими нарушениями умеренной степени выраженности

Сахарный диабет с поражением почек (диабетическая нефропатия)

-Диабетическая нефропатия, стадия микроальбуминурии, ХБП 1, стадии, ХПН 0 или 1 стадии

-Диабетическая нефропатия, стадия микроальбуминурии или протеинурии, ХБП 2, 3а стадии, ХПН 0 или 1 стадии

-Диабетическая нефропатия, стадия протеинурии, ХБП 3Б, 4 стадии, ХПН 2 стадии

-Диабетическая нефропатия, ХБП 5 стадии, ХПН 3 стадии при проведении адекватной эффективной заместительной почечной терапии (гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация почки) при отсутствии других тяжелых осложнений диабета и проводимой терапии

-Диабетическая нефропатия, ХБП 5 стадии, ХПН 3 стадии при отсутствии (невозможности проведения) или неэффективности проводимой терапии, а также при наличии множественных тяжелых осложнений диабета и/или проводимой терапии

Сахарный диабет с поражением глаз (диабетическая ретинопатия, катаракта)

— Диабетическая ретинопатия непролиферативная (микроаневризмы, мелкие интраретинальные кровоизлияния, отек сетчатки, твердые и мягкие экссудативные очаги, макулопатия (экссудативная, ишемическая, отечная) с остротой зрения (монокулярно, лучше видящим глазом с коррекцией) > 0,3 и/или сужение полей зрения периферически по радиусу от точки фиксации до 40°

— Диабетическая ретинопатия непролиферативная или препролиферативная (присоединение венозных аномалий — четкообразность, извитость, колебание калибра, множество мягких и твердых экссудатов, интраретинальные микрососудистые аномалии, более крупные ретинальные геморрагии) или пролиферативная (неоваскуляризация диска зрительного нерва и/или других отделов сетчатки, ретинальные, преретинальные и интравитеральные кровоизлияния/гемофтальм, образование фиброзной ткани в области кровоизлияний и по ходу неоваскуляризации) и/или макулопатия с остротой зрения (монокулярно, лучше видящим глазом с коррекцией) более 0,1 до 0,3 и/или сужение полей зрения периферически по радиусу от точки фиксации менее 40°, но шире 20°

-Диабетическая ретинопатия непролиферативная или пре/пролиферативная или терминальная (неоваскуляризация угла передней камеры глаза, ведущая к возникновению вторичной рубеозной глаукомы; образование витреоретинальных шварт с тракционным синдромом, приводящим к отслойке сетчатки) и/или макулопатия с остротой зрения (монокулярно, лучше видящим глазом с коррекцией) 0,1 — 0,05 и/или сужение полей зрения периферически по радиусу от точки фиксации равно или менее 20°, но шире 10°

— Диабетическая ретинопатия пролиферативная и/или терминальная и/или макулопатия с остротой зрения (монокулярно, лучше видящим глазом с коррекцией) 0 — 0,04 и/или сужение полей зрения периферически по радиусу от точки фиксации 10° — 0°

Сахарный диабет с неврологическими осложнениями (диабетическая типичная дистальная сенсомоторная и автономная невропатия)

-Незначительно/умеренно выраженная дистальная сенсорная и сенсомоторная полиневропатия

— Незначительно/умеренно выраженная дистальная сенсорная и сенсомоторная полиневропатия с умеренно выраженным хроническим болевым синдромом

-Выраженная сенсомоторная невропатия с наличием пареза стоп и/или с нарушением равновесия, и/или с формированием высокого риска развития рецидива язвы стопы и/или с выраженным хроническим болевым синдромом

— Кардиальная автономная нейропатия  4 балла

— Кардиальная автономная нейропатия  7 балла при наличии удлиненного интервала QT  440 мсек

Сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения (диабетическая ангиопатия, гангрена)

Диабетическая макроангиопатия с ХАН 0, I стадии обеих нижних конечностей

-Диабетическая макроангиопатия с ХАН II стадии обеих нижних конечностей

-Диабетическая макроангиопатия с ХАН III стадии обеих нижних конечностей

-Диабетическая макроангиопатия с ХАН IV стадии на обеих нижних конечностях с развитием гангрены при необходимости высокой ампутации обеих конечностей и невозможности восстановления кровотока и проведения протезирования

Сахарный диабет с другими уточненными осложнениями (диабетическая нейро-остеоартропатия (Шарко)

— Незначительно выраженная деформация одной или обеих стоп вследствие диабетической нейроостеоартропатии с незначительными статодинамическими нарушениями

-Умеренно выраженная деформация одной или обеих стоп вследствие диабетической нейроостеоартропатии с умеренными статодинамическими нарушениями

-Значительно выраженная деформация одной стопы вследствие диабетической нейроостеоартропатии в сочетании с ампутацией другой конечности

Сахарный диабет с множественными осложнениями

С незначительно выраженным множественным нарушением функций органов и систем организма

-С умеренно выраженным множественным нарушением функций органов и систем организма

-С выраженным множественным нарушением функций органов и систем организма

-С значительно выраженным множественным нарушением функций органов и систем организма

Различные формы синдрома диабетической стопы на фоне диабетической периферической невропатии и/или макроангиопатии

Хронический язвенный дефект после заживления или ампутации на уровне стопы с деформацией и формированием зоны высокого риска рецидива язвы стопы

-Хронический рецидивирующий язвенный дефект одной или обеих стоп

-Состояние после ампутации на уровне одной или обеих стоп (уровень метатарзальный, Лисфранка, Шопара или другие атипичные формы), ампутаций пальцев стоп, сопровождающиеся формированием зон высокого риска формирования язвенных дефектов и/или наличия хронических рецидивирующих язвенных дефектов с умеренным нарушением статодинамических функций

Ампутационная культя конечности, протезированная

Использованные источники: moidiabet.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Лечение сахарного диабета в санаториях мо рф

  2 тип сахарного диабета продукты

Почему всё больше людей болеет сахарным диабетом

Сахарный диабет – это метаболическая болезнь, которая развивается в результате недостатка инсулина – абсолютного или относительного (слишком мало этого гормона по отношению к потребностям). Именно инсулин позволяет клеткам использовать глюкозу в качестве источника энергии.

Если сахар не может проникнуть в их полость, то остается циркулировать в крови. Такое состояние называется гипергликемией. Оно является характерной особенностью сахарного диабета.

Симптомы сахарного диабета.

В настоящее время больные сахарным диабетом составляют около 8 процентов населения мира. Прогнозируемый быстрый рост числа больных сахарным диабетом, однако, будет различаться во всех частях нашего земного шара.

Наибольший скачок связан с изменением режима жизни и питания, а также с явлением старения населения (пик заболеваемости диабетом 2 типа приходится на 65 год жизни). Предполагается, что число больных диабетом будет быстрее расти в странах Азии, Южной Америки, Африки.

Сахарный диабет 1 типа и 2 типа

Существуют две основные формы данного заболевания. Диабет 1 типа – это болезнь аутоиммунного происхождения, при которой происходит разрушение иммунной системой клеток поджелудочной железы, производящих инсулин. Диабет 1 типа развивается очень быстро и в молодом возрасте (обычно до 30 лет). Люди, которые страдают от него, составляют около 10 процентов всех диабетиков. Их число растет относительно медленно.

Зато очень быстро прибывает людей, страдающих от диабета 2 типа (составляют около 90 процентов диабетиков), который относится к числу болезней цивилизации. В основе сахарного диабета 2 типа лежат избыточный вес и ожирение (особенно абдоминальное) и связанные с ними нарушения обмена веществ. При этой форме диабета поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но его количество (хотя и большое), является недостаточным по отношению к потребностям, потому что клетки мало чувствительны к его действию (это называется инсулинорезистентностью). Болезнь поражает, в основном, людей после 45 года жизни. Развивается медленно, долгое время не дает никаких симптомов.

Мы можем предотвратить диабет 2 типа, так как его развитию способствуют слишком калорийная диета, богатая простыми углеводами, употребление высоко обработанных продуктов и малая физическая активность. Сахарный диабет 2 типа быстро распространяется в высоко развитых или быстро развивающихся странах. Редок в бедных обществах.

Сахарный диабет: факторы риска! К ним относятся, в частности: возраст выше 45 лет, избыточный вес или ожирение, сахарный диабет у родителей или братьев и сестер, отсутствие физической активности, подтвержденный предиабет в предыдущем исследовании, гестационный диабет или рождение ребенка с массой тела более 4 кг, гипертония, гиперлипидемия.

Сахарный диабет – болезнь междисциплинарная

Диабет – это болезнь, лечением которой занимаются не только диабетологи, но и врачи других специальностей: офтальмологи, кардиологи, хирурги, нефрологи. Поскольку он вызывает изменения в мелких и крупных сосудах, следствием чего являются заболевания различных органов.

Осложнениями сахарного диабета являются диабетическая ретинопатия (повреждает сетчатку), нефропатия (приводит к почечной недостаточности), невропатия (повреждение нервов), ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт, диабетическая стопа.

Чаще всего осложнения сахарного диабета затрагивают сердечно-сосудистую систему. Они отвечают за 2/3 смертей, связанных с сахарным диабетом. В мире каждые 6 секунд кто-то умирает от осложнений этой болезни. Поэтому важным вопросом является ранняя диагностика и эффективное лечение. Диабет 1 типа быстро обнаруживается из-за резкого появления тревожных симптомов (например, чрезмерная жажда, частое мочеиспускание, похудение).

А сахарный диабет 2 типа долго не сигнализирует о своем присутствии, иногда диагностируется только на поздних стадиях. В крайних случаях, диабетик узнает о своей болезни в момент сердечного приступа или инсульта.

Состояние предиабета! Это состояние сниженной способности организма усваивать глюкозу, оно является предвестником сахарного диабета 2 типа (следует подчеркнуть, что этот термин не был одобрен Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ)). Так как состояние предиабета не является полномасштабным заболеванием, бывает так, пациента, а иногда и врачи недооценивают его значение. В настоящее время, предиабет рассматривается как большая угроза для здоровья, требующая как нефармакологического лечения (изменение образа жизни), так фармакологического (например, приём метформина).

Лечение сахарного диабета – диета, движение и новые лекарства

Лечение сахарного диабета 2 типа, являющегося в настоящее время самой большой проблемой, начинается с изменения образа жизни. Необходимо ограничить калорийность пищи и правильно сбалансировать с точки зрения углеводов, а также важно увеличение физической активности для снижения массы тела. Потому что с каждым потерянным килограммом мы снижаем уровень сахара в крови.

Однако, таких действий часто оказывает недостаточно, поэтому терапии диабета включает приём пероральных гипогликемических препаратов различного механизма действия. Некоторые увеличивают чувствительность тканей к инсулину, другие стимулируют поджелудочную железу производить этот гормон, третьи уменьшают всасывание глюкозы из пищи в кишечнике. Только тогда, когда изменение образа жизни и пероральные специфики не дают эффекта, вводится лечение инсулином.

Следует помнить, что после начала терапии этим гормоном похудеть практически невозможно, потому что он стимулирует аппетит и повышает риск гипогликемии, если больной ест мало. Момент введения инсулина, однако, можно отсрочить благодаря инкретиновым снадобьям, которые не только снижают уровень сахара, но также приводят к потере веса.

Исследуйте уровень глюкозы в крови! Делайте это каждые 3 года, если предыдущий результат был правильный.

Одну группу инкретиновых средств представляют специфические агонисты рецепторов GLP-1. Работают, как натуральный гормон GLP-1, который вырабатывается в кишечнике и усиливает секрецию инсулина поджелудочной железой и, одновременно, подавляет аппетит. Подаются в виде инъекций. Вторую группу составляют оральные препараты, тормозящие секрецию фермента DPP-4, разлагающего природный гормон GLP-1. Они действуют слабее, чем агонисты рецепторов GLP-1, но также понижают уровень сахара в крови и массу тела.

Диабетологи располагают ещё одной группой новых фармацевтических препаратов. Они увеличивают выведение сахара с мочой. Полезны, например, у больных, у которых, несмотря на применение других препаратов, в том числе с инсулином, диабет остаётся нестабильным. Они также могут отложить начало лечения инсулином.

Инсулин – всё лучше и лучше

Для больных диабетом 1 типа инсулин – это главный препарат, потому что их поджелудочная железа вообще не вырабатывает этого гормона. Пациент может получать человеческий инсулин или аналоги инсулина, полученные синтетическим путем. Вторые, благодаря изменениям в молекуле, могут работать очень быстро или очень долго, что повышает комфорт жизни больных сахарным диабетом и позволяет лучше контролировать диабет.

Быстродействующие аналоги можно вводить непосредственно перед едой, во время или после ухода из-за стола, потому что они действуют уже через 10-20 минут. То есть имитируют «выброс» инсулина из поджелудочной железы во время еды. Препараты длительного действия имитируют естественную небольшую секрецию инсулина поджелудочной железой круглосуточно. До недавнего времени доступные аналоги работали всего 24 часа, но появился новый вид инсулина, который поглощается из подкожной клетчатки ещё дольше.

Фармацевтические компании не жалеют денег на исследования новых препаратов. Продолжаются работы над, так называемыми, интеллектуальными формами инсулинами, которые при попадании будут включаться только тогда, когда в крови появляется избыток сахара. Если его концентрация будет правильная, молекулы такого инсулина не будут действовать.

Опасная гипогликемия

Целью лечения сахарного диабета является не только профилактика гипергликемии, и, следовательно, снижение концентрации глюкозы в крови до правильных значений, но также гипогликемии (низкого уровня сахара).

Её распознают при значениях концентрации глюкозы ниже 55 мг/дл (3,0 ммоль/л). Тяжелая гипогликемия вызывает атрофию нервных клеток в головном мозге, которые не могут функционировать без глюкозы, и может привести к смерти.

Гипогликемии подвержены, в первую очередь, люди, которые проходят лечение инсулином.

Использованные источники: sekretizdorovya.ru

Статьи по теме