Диагностика сахарного диабета по языку

Диагностика диабета

Сахарный диабет — самое распространенное заболевание эндокринной системы. В последнее время наблюдается значительное увеличение больных сахарным диабетом, что можно связать с урбанизацией, с увеличением количества нервных стрессов. Причиной развития сахарного диабета считается (первичная или вторичная) недостаточность инсулина, которая может быть обусловлена наследственной недостаточностью островкового аппарата поджелудочной железы, вырабатывающего инсулин, или приобретенные заболевания поджелудочной железы, к ним можно отнести опухоли, травмы, инфекции, склероз сосудов поджелудочной железы. Провоцирующими факторами в развитии болезни нередко бывают питание, особенно злоупотребление сладостями, стрессовые состояния, травмы головы. В последнее время появилось много случаев так называемого «скрытого диабета», когда болезнь до поры до времени ничем себя не проявляет и протекает скрытно.

Сахарный диабет — распространенное заболевание, обусловленное недостатком гормона инсулина, который вырабатывается поджелудочной железой.

Это заболевание занимает 3-е место после сердечнососудистых заболеваний и онкологии.

Необходимо знать признаки заболевания:

• частые позывы к мочеиспусканию;

• потеря веса тела;

• повышенная утомляемость, сонливость, слабость;

• онемение либо зуд, покалывание в ладонях, стопах, в области половых органов и заднего прохода;

• плохо заживающие ранки и язвы.

Каждый их этих симптомов в отдельности, а тем более 2-3 из них в комплексе — серьезный повод для анализа крови на содержание глюкозы. Обратитесь к врачу.

Факторы риска заболевания диабетом:

• масса тела при рождении 4,5 кг и более;

• избыточный вес тела;

• употребление с пищей увеличенного количества жира и сахара или продуктов, содержащих сахар;

• недостаток в пище витаминов, особенно А, В, Е, а также ряда микроэлементов (серы, никеля);

Основные симптомы сахарного диабета: жажда, частое мочеотделение, повышение количества сахара в крови и моче. Глубокие изменения происходят во всех органах и тканях. Кожа у больных сахарным диабетом обычно грубая, сухая, легко шелушится, покрыта расчесами, вызванными зудом, который особенно сильно выражен в области промежности. Часто пациенты страдают фурункулезом, экземой и другими кожными заболеваниями. Со стороны желудочно-кишечного тракта также можно заметить определенные изменения. Слизистые оболочки полости рта сухие, язык покрыт желтовато-коричневым налетом. Больные постоянно испытывают чувство голода (что обусловлено раздражением пищевого центра), при тяжелых формах сахарного диабета к этим явлениям присоединяются тошнота, рвота, иногда боли в животе.

Существуют разные типы сахарного диабета. При всех типах нарушается способность организма усваивать необходимое количество сахара из крови, но в каждом случае причина такого нарушения разная. Наиболее часто встречаются диабет I типа и диабет II типа.

Диабет I типа называется инсулинзависимым сахарным диабетом в связи с тем, что пациенты должны делать ежедневные инъекции инсулина для того, чтобы жить. Этот тип диабета обычно лечится в основном лекарственными препаратами и диетой.

Диабет II типа, или инсулиннезависимый сахарный диабет, чаще всего возникает у людей старшего возраста. В начале заболевания с симптомами можно справиться без помощи инсулина. Однако с течением времени пациенты могут перейти на терапию инсулином потому, что другие виды лечения становятся недостаточно эффективными.

Частота сердечно-сосудистых поражений у больных сахарным диабетом достигает 70%. Нередко наблюдается атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей. В основном страдает капиллярная сосудистая система, что ведет к гангренозным изменениям тканей.

Сильно страдают при сахарном диабете глаза. В сетчатке появляются скопления экссудата и мелкие кровоизлияния, что ведет к резкому нарушению зрения. Эта болезнь зрения (диабетическая ретинопатия) тянется годами с периодами обострений и затуханий воспалительного процесса. То прогрессируя, то подвергаясь обратному развитию, она может привести к полной потере зрения. Сахарный диабет обычно способствует развитию атеросклероза, со всем набором его клинических проявлений.

При неправильном или недостаточном лечении заболевание прогрессирует, появляются боли в конечностях из-за поражения периферических нервов. В организме больного постепенно накапливаются продукты неполного окисления жиров (кетоновые тела); повышение их концентрации в крови ведет к отравлению организма. Жажда и слабость усиливаются, увеличивается количество выделяемой мочи, появляются тошнота, рвота, боли в животе. В запущенных случаях можно уловить запах ацетона изо рта. Если и дальше не оказывать помощи, то развивается такое тяжелое осложнение, как диабетическая кома.

Сахарная кривая

Глюкоза — один из важнейших компонентов крови; её количество отражает состояние углеводного обмена. Глюкоза равномерно распределяется между форменными элементами крови и плазмой с некоторым преобладанием в последней. Концентрация глюкозы в артериальной крови выше, чем в венозной, что объясняется её непрерывным использованием клетками тканей и органов. Концентрацию глюкозы в крови регулируют ЦНС, гормональные факторы и печень.

При целом ряде состояний содержание глюкозы в крови повышается (гипергликемия) или снижается (гипогликемия).

Наиболее часто гипергликемия развивается у больных сахарным диабетом. Диагноз сахарного диабета может быть установлен при положительном результате одного из нижеприведённых тестов:

  • клинические симптомы сахарного диабета (полиурия, полидипсия и необъяснимая потеря массы тела) и случайное повышение концентрации глюкозы в плазме крови >11,1 ммоль/л (>200 мг%), или:
  • концентрация глюкозы в плазме крови натощак (отсутствие приёма любой пищи в течение не менее 8 ч) >7,1 ммоль/л (>126 мг%), или:
  • концентрация глюкозы в плазме крови через 2 ч после пероральной нагрузки глюкозой (75 г глюкозы) >11,1 ммоль/л (>200 мг%).

Для эпидемиологических или скрининговых целей достаточно одного результата определения концентрации глюкозы натощак или через 2 ч после пероральной нагрузки глюкозой. Для клинических целей диагноз сахарного диабета всегда должен быть подтверждён повторным тестированием в последующий день, за исключением случаев несомненной гипергликемии с острой метаболической декомпенсацией или очевидными симптомами.

В соответствии с новыми рекомендациями диагностическое значение имеют следующие концентрации глюкозы в плазме венозной крови натощак (ВОЗ рекомендует для постановки диагноза использовать только результаты исследования плазмы венозной крови):

  • нормальная концентрация глюкозы в плазмы крови натощак составляет до 6,1 ммоль/л ( 110 мг%) до 7 ( 128 мг%) расценивается как предварительный диагноз сахарного диабета, который должен быть подтверждён с помощью приведённых выше критериев.

Кроме сахарного диабета, гипергликемия возможна при следующих состояниях и заболеваниях:

поражении ЦНС, повышение гормональной активности щитовидной железы, коры и мозгового слоя надпочечников, гипофиза;

травмы и опухоли мозга, эпилепсия, отравления окисью углерода, сильные эмоциональные и психические возбуждения.

Гипогликемию могут вызывать следующие причины

  • Длительное голодание.
  • Нарушение всасывания углеводов (заболевания желудка и кишечника, демпинг-синдром).
  • Хронические заболевания печени вследствие нарушения синтеза гликогена и уменьшения печёночного депо углеводов.
  • Заболевания, связанные с нарушением секреции контринсулярных гормонов (гипопитуитаризм, хроническая недостаточность коры надпочечников, гипотиреоз).
  • Передозировка или неоправданное назначение инсулина и перораль-ных гипогликемических препаратов. У больных сахарным диабетом, получающих инсулин, наиболее тяжёлые гипогликемические состояния, вплоть до гипогликемической комы, обычно развиваются при нарушении режима питания — пропуске приёма пищи, а также рвоте после еды.
  • Лёгкие гипогликемические состояния могут возникнуть при заболеваниях, протекающих с так называемой «функциональной» гиперинсулинемией: ожирении, сахарном диабете типа 2 лёгкой степени. Для последнего характерно чередование эпизодов умеренной гипергликемии и небольшой гипогликемии через 3-4 ч после приёма пищи, когда развивается максимальный эффект инсулина, секретируемого в ответ на алиментарную нагрузку.
  • Иногда гипогликемические состояния наблюдают у лиц с заболеваниями ЦНС: распространёнными сосудистыми нарушениями, остром пиогенном менингите, туберкулёзном менингите, криптококковом менингите, энцефалите при эпидемическом паротите, первичной или метастатической опухоли мягкой мозговой оболочки, небактериальном менингоэнцефалите, первичном амёбном менингоэнцефалите.
  • Наиболее тяжёлые гипогликемии (за исключением случаев передозировки инсулина) наблюдают при органическом гиперинсулинизме вследствие инсулиномы или гиперплазии р-клеток островков поджелудочной железы. В некоторых случаях содержание глюкозы в крови больных гиперинсулинизмом составляет менее 1 ммоль/л.
  • Спонтанные гипогликемии при саркоидозе.

Использованные источники: medn.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Пиявка и сахарный диабет

  От сахарного диабета лысеют

Диагностика и лечение сахарного диабета: как диагностировать заболевание?

На сегодняшний день данным сахарным диабетом страдает 7% населения планеты. Лидерами по количеству диабетиков остаются Индия, Китай и США. Тем не менее, Россия далеко не ушла, занимая четвертое место (9,6 млн) после этих стран.

Будучи коварной болезнью, сахарный диабет на начальных стадиях может проходить почти бессимптомно. При прогрессировании патологии начинают проявляться первые признаки. Однако обращение к доктору может оказаться несвоевременным, поскольку диабет уже затронул многие органы и повлек за собой осложнения.

Чтобы избежать такого итога, нужно внимательно следить за сигналами своего организма. Какие признаки и как диагностируется сахарный диабет – вопрос волнующий многих людей.

Что такое сахарный диабет?

Поскольку заболевание распространяется достаточно быстро, а от осложнений умирает много пациентов, его называют «чумой» 21 века. Сахарный диабет (СД) или «сладкий недуг», как говорят в народе, является аутоиммунной патологией. В нынешнее время есть такие разновидности заболевания, как 1 и 2 тип, а также гестационный диабет. Их всех объединяет одно — повышенное содержание глюкозы или гипергликемия.

Сахарный диабет 1 типа – это патология, при которой прекращается продуцирование инсулина. В результате расстройства иммунной системы она начинает пагубно воздействовать на бета-клетки островкового аппарата, отвечающие за выработку сахаропонижающего гормона. Как результат, глюкоза не поступает в периферические клетки и постепенно начинает накапливаться в крови. Чаще всего болезнь развивается в раннем возрасте, поэтому ее называют ювенильной. Жизненно важной составляющей в терапии недуга является инсулинотерапия.

Сахарный диабет 2 типа – это состояние, когда выработка инсулина не прекращается, но изменяется восприимчивость клеток-мишеней к гормону. Главными причинами развития СД2 считаются ожирение и генетика. Если с генетической предрасположенностью ничего не поделать, то с лишними килограммами нужно бороться. Таким заболеванием страдает взрослое поколение от 40-45 лет. На начальных стадиях развития патологии можно обойтись без гипогликемических препаратов, соблюдая диету и выполняя физические упражнения. Но с течением времени поджелудочная железа истощается, и производство инсулина сокращается, что требует употребления медикаментов.

Гестационный диабет возникает у женщин в период беременности. Причиной повышения уровня глюкозы во время вынашивания ребенка является плацента. Она вырабатывает гормоны, противодействующие инсулину. Как следствие, не происходит адекватное снижение глюкозы в крови. Данная патология практически всегда проходит после родов. Однако при неправильном лечении она может перейти в диабет 2 типа.

Постоянная гипергликемия при сахарном диабете приводит к усиленному распаду липидов в клетках, изменению состава электролитов в крови, дегидратации, снижению кислотно-щелочного баланса крови, интоксикации кетоновыми телами, выделению глюкозы с уриной, повреждению белками стенок сосудов.

При длительном нарушении углеводного обмена возникают патогенные процессы во многих органах человека, к примеру, в почках, печени, сердце, глазном яблоке и прочем.

Использованные источники: diabetik.guru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  I рецепты сахарный диабет

  Сахарный диабет куда обращаться

Диагностика сахарного диабета

При наличии подозрения сахарного диабета данный диагноз обязательно должен быть либо подтвержден, либо опровергнут. Для этого существует целый ряд лабораторных и инструментальных методов. К ним относят:

1. Исследование содержания глюкозы крови – определение гликемии натощак;

2. Тест толерантности к глюкозе – определение отношения тощаковой гликемии к этому показателю по происшествии двух часов после приема углеводных компонентов (глюкозы);

3. Гликемический профиль – исследование цифр гликемии несколько раз на протяжении суток. Выполняется для оценки эффективности лечения;

4. Общий анализ мочи с определением уровня глюкозы в моче (глюкозурии), белка (протеинурии), лейкоцитов;

5. Исследование мочи на содержание ацетона – при подозрении на кетоацидоз;

6. Анализ крови на концентрацию гликозилированного гемоглобина – указывает на степень нарушений, которые вызваны диабетом;

7. Биохимический анализ крови – исследование печеночно-почечных проб, что указывает на адекватность функционирования этих органов на фоне диабета;

8. Исследование электролитного состава крови – показано при развитии тяжелых форм диабета;

9. Проба Реберга – показывает степень поражения почек при диабете;

10. Определение уровня эндогенного инсулина в крови;

11. Исследование глазного дна;

12. Ультразвуковое исследование брюшных органов, сердца и почек;

13. ЭКГ – для оценки степени диабетического поражения миокарда;

14. Ультразвуковая доплерография, капиляроскопия, реовазография сосудов нижних конечностей – оценивает степень сосудистых нарушений при диабете;

Все пациенты с сахарным диабетом обязательно должны быть консультированы такими специалистами:

5. Хирургом (сосудистым или специальным врачом – педиатором);

Выполнение всего комплекса этих диагностических мероприятий сможет помочь четко определиться с тяжестью заболевания, его степенью и правильностью тактики в отношении лечебного процесса. Очень важно проводить эти исследования не однократно, а повторять в динамике столько раз, сколько требует конкретная ситуация.

Уровень сахара в крови при сахарном диабете

Самым первым и информативным методом первичной диагностики сахарного диабета и его динамической оценки в процессе лечения является исследование уровня глюкозы (сахара) крови. Это четкий показатель, от которого должна отталкиваться вся последующая диагностика и лечебные мероприятия.

Специалистами несколько раз пересматривались нормальные и патологические цифры гликемии. Но сегодня установлены четкие их величины, которые проливают истинный свет на состояние углеводного обмена в организме. Ими должны руководствоваться не только эндокринологи, но и другие специалисты, и сами пациенты, особенно диабетики с большим стажем заболевания.

Как видно из приведенной таблицы диагностическое подтверждение сахарного диабета предельно простое и может быть проведено в стенах любой амбулатории или даже в домашних условиях при наличии персонального электронного глюкометра (прибора по определению показателя глюкозы в крови). Точно также разработаны критерии оценки достаточности терапии сахарного диабета теми или иными методами. Основным из них является все тот же уровень сахара (гликемии).

Узнайте больше: Как снизить уровень сахара в крови?

Согласно международным нормативам хорошим показателем лечения сахарного диабета является уровень глюкозы крови ниже 7,0 ммоль/л. К сожалению, на практике это не всегда выполнимо, несмотря на реальные старания и сильное стремление врачей и пациентов.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

·
Диагностика сахарного диабета 1 типа

Диагноз «сахарный диабет» 1 типа ставится врачом на основе анализа симптомов, выявленных у больного, и данных анализов. Чтобы диагностировать сахарный диабет нужно произвести следующие лабораторные анализы:

· анализ крови на глюкозу для выявления ее повышенного содержания (см. таблицу ниже);

· анализ мочи на глюкозу;

· определение содержания в крови гликозилированного гемоглобина;

· определение С-пептида и инсулина в крови.

Лечение сахарного диабета 1-го типа

Для лечения диабета 1 типа применяют следующие методы: лекарства, диета, физические упражнения.

Схема лечения инсулином каждого больного диабетом индивидуально составляется лечащим врачом. При этом врач учитывает и состояние больного, и его возраст, и вес, и особенности течения его болезни, и чувствительность организма к инсулину, а также другие факторы. Единой схемы лечения при инсулинозависимом диабете не существует именно поэтому. Самолечение при диабете 1 типа (как препаратами инсулина, так и любыми народными средствами) запрещено категорически и крайне опасно для жизни!

Диагностика сахарного диабета 2-го типа

Если возникло подозрение на наличие у больного сахарного диабета 2 типа, нужно выявить уровень сахара в крови и моче.

Как правило, диабет 2 типа, к сожалению, выявляется в тот период, когда у больного уже развились осложнения болезни, обычно это происходит через 5-7 лет с того момент, как началась болезнь.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Для лечения сахарного диабета 2 типа нужно соблюдать диету, выполнять физические упражнения, принимать назначенные врачом препараты, снижающие уровень глюкозы в крови.

Тем, кто страдает сахарным диабетом 2 типа, как правило, назначаются пероральные противодиабетические препараты. Чаще всего их нужно принимать один раз в день. Однако в некоторых случаях требуется более частый прием лекарств. Повысить эффективность терапии помогает комбинирование лекарственных средств.

В значительном количестве случаев заболевания сахарным диабетом 2 типа препараты постепенно теряют свою эффективность в процессе применения. Таких больных начинают лечить инсулином. Кроме того, в определенные периоды, например, если больной сахарным диабетом 2 типа серьезно заболел другим заболеванием, чаще всего требуется временно поменять лечение таблетками на лечением инсулином.

Определить, когда прием таблеток нужно заменить вводом инсулина, может только лечащий врач. Цель инсулинотерапии при лечении сахарного диабета 2 типа — компенсация уровня глюкозы в крови, а следовательно, профилактика осложнений заболевания. Стоит задуматься о начале применения инсулина при сахарном диабете 2 типа, если:

· больной быстро теряет вес;

· выявлены симптомы осложнений диабета;

· другие методы лечения не дают необходимой компенсации уровня глюкозы в крови больного.

Степени сахарного диабета

Очень важной рубрикой в классификации сахарного диабета является его разделение по степеням тяжести. В основу подобного разграничения положен уровень гликемии. Ещё одним элементом при правильной формулировке диагноза сахарный диабет является указание компенсации процесса. В основу этого показателя положено наличие осложнений.

Но для простоты понимания того, что происходит с больным сахарным диабетом, посмотрев на записи в медицинской документации, можно объединить степени тяжести со стадией процесса в одну рубрику. Ведь естественно, что чем выше уровень сахара крови, тем тяжелее протекает диабет и выше число его грозных осложнений.

Сахарный диабет 1 степени

Характеризует самое благоприятное течение болезни к которому должно стремиться любое лечение. При такой степени процесса он полностью компенсированный, уровень глюкозы не превышает 6-7 ммоль/л, отсутствует глюкозурия (выделение глюкозы с мочой), показатели гликозилированного гемоглобина и протеинурии не выходят за рамки нормальных величин.

В клинической картине отсутствуют признаки осложнений диабета: ангиопатии, ретинопатии, полинейропатии, нефропатии, кардиомиопатии. Достичь таких результатов при этом удается при помощи диетотерапии и приема медикаментозных препаратов.

Сахарный диабет 2 степени

Данная стадия процесса говорит о частичной его компенсации. Появляются признаки осложнений диабета и поражения типичных органов мишеней: глаз, почек, сердца, сосудов, нервов, нижних конечностей.

Уровень глюкозы повышен незначительно и составляет 7-10 ммоль/л. Глюкозурия не определяется. Показатели гликозилированного гемоглобина находятся в нормальных пределах или незначительно повышены. Тяжелые нарушения функционирования органов отсутствуют.

Сахарный диабет 3 степени

Подобное течение процесса говорит о его постоянном прогрессировании и невозможности медикаментозного контроля. При этом уровень глюкозы колеблется в пределах 13-14 ммоль/л, отмечается стойкая глюкозурия (выделение глюкозы с мочой), высокая протеинурия (наличие белка в моче), появляются явные развернутые проявления поражения органов-мишеней при сахарном диабете.

Прогрессивно снижается острота зрения, сохраняется тяжелая артериальная гипертензия (повышение артериального давления), снижается чувствительность с появлением сильных болей и онемения нижних конечностей. На высоком уровне удерживается уровень гликозилированного гемоглобина.

Сахарный диабет 4 степени

Данная степень характеризует абсолютную декомпенсацию процесса и развитие тяжелейших осложнений. При этом уровень гликемии повышается до критических цифр (15-25 и более ммоль/л), плохо поддается коррекции любыми средствами.

Прогрессивная протеинурия с потерей белка. Характерно развитие почечной недостаточности, диабетических язв и гангрены конечностей. Ещё одним из критериев 4 степени диабета является склонность к развитию частых диабетических ком: гипергликемической, гиперосмолярной, кетоацидотической.

Использованные источники: lektsia.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  I рецепты сахарный диабет

  Сахарный диабет куда обращаться

Методы диагностики сахарного диабета

Сахарный диабет – не злой рок и не приговор. Оглянитесь вокруг, миллионы людей живут с этим недугом — радуются жизни, растят детей и внуков, наполняют каждый день позитивом.

Уверены, что ознакомившись со статьей, вы найдете для себя много полезной информации. Сразу оговоримся: она не претендует на статус глубокого научного трактата, но для многих окажется весьма полезной.

Причины заболевания

Есть три кита, три столпа, три базовых правила, соблюдая и опираясь на которые, вы выйдете победителем в борьбе с этим коварным врагом.

Важно запомнить основные принципы:

  • профилактика и устранение причин возникновения болезни;
  • ранняя диагностика заболевания;
  • строгий режим и каждодневный контроль за состоянием здоровья.

Причинами возникновения сахарного диабета 1 типа в решающей степени являются сбои (нарушения) в работе поджелудочной железы.

Именно она, отвечающая за «производство» инсулина, перестает его вырабатывать или снижает продуктивность. А инсулин, как известно, является главным «регулировщиком» количества сахара в крови.

Диабет второго типа характеризуется полярными обстоятельствами и причинами. А именно: инсулина вырабатывается достаточно, но его уже не воспринимают клетки организма человека.

О причинах возникновения сбоя в организме мнения мужей от науки разнятся. Но они едины в одном: «сахарный» недуг – это неинфекционное заболевание. Оно не передается от человека к человеку.

Стартовыми причинами возникновения могут стать:

  1. Родственная близость с больными – наследственность. Здесь мнение ученых едино: рецидив возникновения болезни крайне велик в тех семьях, где уже есть горький опыт борьбы с этим злом. Брат, сестра, мать, отец – чем ближе родство, тем риск заболевания выше.
  2. Чрезмерная, нездоровая полнота – ожирение. Здесь предельно все понятно. Человек, чаще всего, осознает пагубность своего состояния и будет принимать меры к похудению.
  3. Крайне опасны тяжелые заболевания: онкология или панкреатит. Они убивают бета-клетки поджелудочной железы. Также берегите поджелудочную железу от физических травм.
  4. Инфекции вирусного характера – благоприятный плацдарм для развития диабета. Это могут быть: вирусный гепатит, краснуха, ветряная оспа. К сожалению, грипп тоже может стать спусковым крючком возникновения этой болезни. Сразу нужно оговориться: логическая цепочка или причинно-следственная связь «грипп-диабет» не установлена. Однако, если протекание гриппа отягощено ожирением и родовой наследственностью, то говорить о возникновении заболевания можно с большой долей вероятности — именно грипп может послужить толчком к развитию диабета.
  5. И, наконец, это возраст. Статистика утверждает, что каждые десять лет жизни повышают вероятность возникновения заболевания в два раза. Но устранив вышеперечисленные причины, можно вступить в спор с этими злыми цифрами.

Как определить диабет в домашних условиях?

Разумеется, поставить диагноз «сахарный диабет» может только квалифицированный врач. Однако есть ряд признаков, которые должны насторожить, заставить забить тревогу и послужить поводом для обращения в медицинское учреждение.

Это именно тот случай, о котором говорилось в начале статьи – ранняя диагностика. Именно она сможет если не предотвратить, то обеспечить более щадящее протекание заболевания.

Как диагностировать и предугадать болезнь используя простые наблюдения за своим самочувствием?

Признаки возникновения патологии:

  1. Сухость во рту, неугасимая жажда. Постоянная, круглосуточная потребность в воде – это один из основных симптомов «сахарного» недуга.
  2. Безмерный аппетит. Неконтролируемый «жор», в самом неприличном смысле этого слова. Это – не признак здоровья, а скорее наоборот. Особенно если речь идет о сахарном диабете. Это безмерное поглощение пищи вызвано глюкозным голодом, когда клетки организма сами уже не способны расщепить избыток глюкозы в крови. В этом случае они вынуждены обращаться за помощью к желудку. Это очень опасная тенденция.
  3. Чрезмерное мочеиспускание (повышенный диурез). Почки, выводя глюкозу через мочу, одновременно обезвоживают организм. Обильное питье и частые походы в туалет? Немедленно сдайте анализ крови на сахар.
  4. Теряется вес. Это еще один тревожный звонок. В этом случае, когда одновременно с голодом и на фоне завидного аппетита вес человека стремительно падает, обследование не откладывайте.
  5. Болезненная сухость и зуд кожи. Если присутствует постоянный дискомфорт оттого, что кожа чешется или зудит, появились долго не заживающие гнойничковые очаги – немедленно идите к врачу. Это тревожные признаки.
  6. Ухудшение зрения. Резкое, без всяких предпосылок и сторонних причин снижение остроты зрения, появление необъяснимой пелены перед глазами – все это может служить основанием для беспокойства по поводу диабета.

Лабораторные методы и дифференциальная диагностика

Парадокс диагностирования состоит в том, что нет никаких трудностей в выявлении заболевания. Все просто, как бы странно это ни звучало.

Драматизм ситуации заключается в том, что очень часто люди обращаются к врачу, когда болезнь приобрела запущенные формы. А до этого больные занимались заурядным самолечением «по совету бабушки», предварительно поставив сами себе диагноз.

Как правило, такой больной попадает к врачу не своим ходом, а в карете «Скорой помощи», уже находясь без сознания в состоянии диабетической комы.

А ведь сегодня врачи владеют огромным количеством методик и совершенным инструментарием по выявлению патологии еще на ранней стадии его возникновения. Это позволяет определить не только тип диабета, но и, проинсталлировав его воздействие на различные органы, спрогнозировать возможные осложнения с целью профилактики и лечения.

Для проведения исследования у больного в обязательном порядке делают забор крови и мочи.

Исследование и химический анализ этих образцов позволяет диагностировать «сахарный» недуг на той стадии, когда другие симптомы болезни еще не проявились.

Лабораторная диагностика предполагает несколько видов. Самый простой анализ, который делают в первую очередь – это определение количества сахара в крови. Главное условие – пробу (образец крови) берут на голодный желудок.

Второй, не менее эффективный – это нагрузочный тест. Суть его сводится к тому, что пациент принимает внутрь (тоже натощак) раствор 75 граммов безводной глюкозы на 250 мл воды. Затем, через час или два, проверяется уровень сахара в крови.

Таблица расшифровки результатов глюкозонагрузочного теста:

Для более объективного заключения используется дополнительное изучение мочи – анализ на сахар суточного сбора. У здорового пациента сахар в моче должен отсутствовать.

При определенном подозрении врач может назначить анализ урины на ацетон, обнаружение которого свидетельствует о тяжелом состоянии больного.

Дифференциальная диагностика проводится, чтобы отличить диабет от других заболеваний. Кроме того, ее проведение важно, когда необходимо уточнить тип болезни, ее тяжесть.

Дифференциальный анализ – это более точный вид исследования, определяющий не только количество сахара в крови, но и уровень инсулина.

К таким видам исследований относят:

  1. Анализ наC-пептид. Он позволяет определить, насколько клетки поджелудочной железы способны «генерировать» инсулин в достаточном для организма человека количестве. Для заболевания по 1 типу этот показатель будет чрезвычайно занижен. По 2 типу они будут в норме или даже завышены.
  2. Анализ на аутоантитела. Он определяет наличие антител в тканях поджелудочной железы. Если они обнаружены, то больному ставится диагноз – диабет 1 типа.
  3. Генетический анализ. Он позволяет определить у пациента наследственную предрасположенность к недугу.

Кроме вышеперечисленных исследований проводятся и другие анализы, позволяющие выявить наличие в крови резистина, грелина, лептина, проинсулина и адипонектина.

Чем опасно заболевание?

Сахарный недуг как таковой не представляет угрозы для жизни человека. Однако крайне опасную и даже трагическую угрозу таят в себе осложнения, возникающие в процессе заболевания.

Вот только малая часть из них:

  1. Отечность. Она может носить обширный или очаговый (локальный) характер. Отеки однозначно характеризуют дисфункцию почек. Здесь нужно понимать, что чем тяжелее диабетическая нефропатия, тем она ярче проявляется в отечности.
  2. Низкое или высокое артериальное давление. Выводы о прогрессирующей диабетической нефропатии делаются при системно-повышенном уровне артериального давления, которое снимается с плечевой артерии. Во втором случае врачи констатируют диабетическую ангиопатию – когда фиксируется крайне низкое давление в артериях нижних конечностях. Оно выявляется с помощью ультразвуковой допплерографии.
  3. Кома. Самый опасный ее вид – кетоацидотический. Он встречается чаще всего. Коматозное состояние больного наступает тогда, когда количество токсических продуктов, выделенных организмом, достигает порогового значения. Эти токсины оказывает губительное воздействие на нервные клетки головного мозга. Также кома может быть гипер- и гипогликемической, то есть, когда показатель сахара в крови шагнул значительно выше или ниже пороговых значений.
  4. Трофические язвы. Они не выделены в самостоятельное заболевание, которое характеризуется длительным незаживлением кожного покрова, однако являются горькими спутниками сахарного диабета.
  5. Гангрена. Это результат диабетической ангиопатии, когда одновременно поражаются крупные и мелкие артериальные стволы и наступает безвозвратное омертвление тканей. Чаще всего последующий приговор неотвратим – ампутация пораженных конечностей.

Видео от доктора Малышевой о симптомах и диагностике заболевания:

Повторимся: сахарный диабет – это не приговор судьбы. Но, как любую болезнь, его легче предупредить, нежели впоследствии с ним бороться. Правильное питание, активный и здоровый образ жизни, ежедневный контроль за своим самочувствием – вот тот малый набор советов, придерживаясь которых вы обеспечите себе яркую, насыщенную положительными эмоциями жизнь.

Использованные источники: diabethelp.guru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Сахарный диабет куда обращаться

  От сахарного диабета лысеют

Язык при сахарном диабете: фото язв во рту

При сахарном диабете из-за повышенного сахара в крови больные постоянно испытывают жажду и сухость во рту. Это приводит к развитию воспалительных процессов на слизистой оболочке, повреждениям эпителия и возникновению язвы на языке или внутренней поверхности щек.

Нередким осложнением у диабетиков является молочница и красный плоский лишай. Боль во рту затрудняет сон и прием пищи, чистка зубов также приносит неприятные ощущения. Так как при сахарном диабете иммунитет снижен, то такие заболевания отличаются тяжелым течением и частыми рецидивами.

Проявления поражения полости рта прогрессируют при декомпенсированном диабете, поэтому для их лечения нужно понизить сахар в крови и добиться его стабильных показателей. Стоматологи проводят только симптоматическое лечение.

Кандидоз полости рта при сахарном диабете

В норме у человека на слизистых оболочках может обнаруживаться небольшие количества дрожжеподобных грибов рода Candida. Они не вызывают симптомов заболевания при нормальном состоянии иммунной системы. Распространенность кандидоза у больных диабетом достигает 75%.

Это связано с тем, что при ослаблении местных и общих механизмов защиты грибы меняют свои свойства, приобретая способность к быстрому росту и травмированию слизистого эпителия. Повышенное количество сахара в крови создает им хорошие условия для размножения.

Вторым фактором, способствующем кандидозу при сахарном диабете является пониженное выделение слюны и ксеростомия (сухость во рту), как проявление общего обезвоживания у диабетиков. В норме слюна легко удаляет микробы со слизистой оболочки и не дает им к ней прикрепиться.

Усугубляются проявления кандидоза, если к сахарному диабету добавляются такие факторы:

  1. Пожилой возраст.
  2. Съемные протезы или острые края зуба (при кариесе).
  3. Лечение антибиотиками.
  4. Курение.
  5. Прием гормональных препаратов, в том числе контрацептивов.

Заболевание также встречается у детей первых лет жизни, его признаки усиливаются у ослабленных больных, при тяжелом течении сахарного диабета. Присоединение кандидоза служит маркером снижения иммунитета.

Слизистая оболочка полости рта становится отечной, красной и на поверхностях неба, щек и губ появляются отложения в виде белого творожистого налета, при удалении которого открывается травмированная, эрозированная и кровоточащая поверхность. Больных беспокоит жжение и боль в полости рта, трудность принятия пищи.

Язык при диабете и остром кандидомикозе становится темно красным, складчатым, со сглаженными сосочками. При этом больные жалуются на болезненность и травмирование его при еде боковыми поверхностями зубов: Язык болит и не помещается во рту, когда ем, то кусаю язык.

Укус языка во сне может привести к формированию язвенного дефекта. Полость рта при этой патологии чувствительна к холодным или слишком горячим напиткам, любой грубой пище. Дети при этом отказываются от еды, теряют аппетит, становятся капризными и вялыми.

Если процесс становится хроническим, то на языке и слизистой оболочке щек формируются плотные серые бляшки и язвочки, окруженные красным ободком. Налет при соскабливании не снимается. При этом язык может болеть, становиться шероховатым, больных беспокоит сильная сухость рта.

Стоматит зубных протезов развивается при длительном давлении и раздражении слизистых. В этих случаях на слизистой десны и появляется четко очерченное пятно красного цвета с небольшим белым налетом и эрозиями в уголках рта. Язык при сахарном диабете на фото красный, со сглаженными сосочками, отечный.

Грибковое поражение слизистой оболочки рта сочетается с воспалением красной каймы губ, появлением заеды, также часто одновременно инфицируютсяполовые органы и кожные покровы. Возможно развитие прсистемных кандидозов с распространением на органы пищеварения, дыхательную систему.

При диабетической кандидозной инфекции рекомендуется отрегулировать содержание сахара в крови, так как остальные мероприятия при гипергликемии будут неэффективными. Чаще лечение проводится местными препаратами: Нистатин, Миконазол, Леворин, таблетки которых нужно рассасывать. Неприятный вкус можно смягчить, если растереть их с экстрактом стевии.

Используются также для лечения (курс не менее 10 дней):

  • Противогрибковые мази в виде аппликации.
  • Смазывание раствором Люголя, буры в глицерине.
  • Полоскания слабым раствором марганцовокислого калия в разведении 1:5000.
  • Обработка 0,05% Хлоргексидином или раствором гексорала (Гивалекс).
  • Аэрозоль Биопарокс.
  • Аппликации суспензии Амфотерицина или 1% раствора Клотримазола.

При хронических кандидозах, которые неоднократно рецидивируют, а также при сочетанном поражении кожи, ногтей, половых органов проводится системная терапия.

Может быть назначен Флуконазол, Итраконазол или Низорал (кетоконазол).

Использованные источники: diabetik.guru

Статьи по теме