Что значит сахарный диабет 2 степени

Описание сахарного диабета второго типа: признаки и профилактика

Сахарный диабет 2 типа является хроническим заболеванием, вследствие которого снижается восприимчивость тканей организма к инсулину. Основным признаком характеризующим это заболевание является нарушение углеводного обмена и рост уровня глюкозы в крови.

На сегодняшний день сахарный диабет 2 типа считается одним из самых распространенных заболеваний эндокринной системы. В развитых странах процент людей с 2 типом сахарного диабета составляет более 5% от всего населения страны. Это достаточное большое число и поэтому уже несколько десятков лет специалисты изучают это заболевания и причины его возникновения.

Причины возникновения диабета 2 типа

При данном типе заболевания клетки организма не усваивают глюкозу, которая необходима для их жизнедеятельности и нормального функционирования. В отличие от сахарного диабета 1 типа, поджелудочная железа вырабатывает инсулин, однако он не реагирует с организмом на клеточном уровне.

В настоящее время врачи и ученые не могут точно назвать причину вызывающую такую реакцию на инсулин. В ходе исследований они выделили ряд факторов, которые повышают риск развития сахарного диабета 2 типа. Среди них можно выделить:

  • изменение гормонального фона в период полового созревания. Резкое изменения уровня гормонов у 30% людей сопровождается ростом уровня сахара в крови. Специалисты считают, что такое повышение связано с гормоном роста;
  • ожирение или масса тела превышающая в несколько раз норму. Иногда достаточно похудеть для того, чтобы сахар в крови снизился до нормативной величины;
  • пол человека. Женщины чаще страдают сахарным диабетом 2 типа;
  • раса. Было замечено, что представители афроамериканской расы на 30% чаще болеют сахарным диабетом;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение в работе печени;
  • беременность;
  • низкая физическая активность.

Симптомы

Выявление заболевания на его ранних стадиях поможет избежать долгого лечения и приема больших количеств медикаментов. Однако распознать диабет 2 типа на начальной стадии достаточно проблематично. На протяжении нескольких лет сахарный диабет может никак не проявлять себя, это сахарный диабет скрытый. В большинстве случаев пациенты замечают его признаки после нескольких лет болезни, когда она начинает прогрессировать. Основными симптомами заболевания являются:

  1. сильная жажда;
  2. увеличение объема мочи и частые позывы к мочеиспусканию;
  3. повышенный аппетит;
  4. резкое увеличение или уменьшение массы тела;
  5. слабость организма.
  6. К более редким признакам сахарного диабета второго типа относятся:
  7. подверженность организма инфекционным заболеваниям;
  8. онемение конечностей и покалывание в них;
  9. возникновение язв на кожных покровах;
  10. снижение остроты зрения.

Диагностика и степени заболевания сахарным диабетом

Очень часто человек может не подозревать о наличии у него такого заболевания. В большинстве случаев повышенный уровень сахара в крови выявляется при лечении других заболеваниям или при сдаче анализов крови и мочи. При подозрении на повышенный уровень глюкозы в крови необходимо обратиться к врачу-эндокринологу и проверить уровень инсулина. Именно он по результатам диагностики определит наличие заболевания и степень его тяжести.

Наличие повышенного уровня сахара в организме определяется следующими анализами:

  1. Анализ крови. Кровь берется с пальца. Анализ проводят с утра, натощак. Уровень сахара выше 5,5 ммоль/л считается превышением нормы для взрослого человека. При таком уровне эндокринолог назначает соответствующее лечение. При уровне сахара более 6,1 ммоль/л назначается глюкозотолерантный тест.
  2. Глюкозотолерантный тест. Суть такого метода анализа состоит в том, что человек на голодный желудок выпивает раствор глюкозы определенной концентрации. По прошествию 2 часов уровень сахара в крови снова замеряют. Норма составляет 7,8 ммоль/л, при заболевании диабетом — более 11ммоль/л.
  3. Анализ крови на гликогемоглобин. Этот анализ позволяет определить степень тяжести заболевания сахарным диабетом. При данном виде заболевания происходит снижение уровня железа в организме. По соотношению глюкозы и железа в крови определяют тяжесть заболевания.
  4. Анализ мочи на содержание в ней сахара и ацетона.

Различают три степени развития сахарного диабета 2 типа:

  • преддиабет. Человек не чувствует каких-либо нарушений в работе организма и отклонений в его работе. Результаты анализов не показывают отклонения уровня глюкозы от нормы;
  • скрытый диабет. У человека нет явных симптомов этого заболевания. Уровень сахара в крови в пределах нормы. Определить данное заболевание можно лишь анализом на толерантность к глюкозе;
  • явный диабет. Присутствует один или несколько симптомов заболевания. Уровень сахара определяется по результатам анализов крови и мочи.

По степени тяжести сахарный диабет разделяют на три стадии: легкая, средняя, тяжелая, лечение каждой индивидуально.

При легкой стадии заболевания норма глюкозы в крови не превышает 10 ммоль/л. Сахар в моче отсутствует полностью. Нет явных симптомов сахарного диабета, использование инсулина не показано.

Средняя стадия заболевания характеризуется появлением у человека симптомов сахарного диабета: сухости во рту, сильной жажды, постоянного чувства голода, потеря веса или его набор. Уровень глюкозы составляет более 10 ммоль/л. При анализе мочи обнаруживается сахар.

При тяжелой стадии заболевания нарушаются все процессы в организме человека. Сахар определяется как в крови, так и моче, и без инсулина не обойтись, лечение длительное. К основным признакам сахарного диабета добавляются нарушение в работе сосудистой и неврологической системы. Больной может впасть в диабетическую кому от диабета второго типа.

Если вам поставили диагноз «Сахарный диабет», это не повод отчаиваться. Научитесь контролировать свое состояние, и вы сможете управлять недугом. Прежде всего, необходимо четко понимать, какие показатели сахара в крови являются для вас нормой или целевыми, и стремиться подерживать их в этом диапазоне. Очень удобно контролировать свой сахар с помощью нового глюкометра OneTouch Select Plus Flex(R) с цветовыми подсказками. Они моментально подскажут, если уровень сахара слишком высокий или низкий. Также глюкометр помогает вести дневник наблюдений за вашим состоянием, запоминая 500 последних измерений с датой и временем.

Лечение сахарного диабета

После консультации и диагностики уровня сахара врач-эндокринолог назначает соответствующее лечение. Если это лечение легкой и средней стадии заболевания , то эффективным методом борьбы с сахарным диабетом станут умеренные физические нагрузки, диета и увеличение активности.

Лечение, при диабете второго типа как эффект спортивных занятий состоит в повышении уровня чувствительности к глюкозе, снижении массы тела и уменьшении риска возможных осложнений. Достаточно заниматься спортом ежедневно по 30 минут, чтобы заметить положительную динамику в борьбе с признаками сахарного диабета, и можно и без инсулина. Это может быть плавание, аэробные нагрузки или езда на велосипеде.

Диета — это неотъемлемая часть лечения сахарного диабета второго типа. Больному не стоит отказываться от всех продуктов и срочно худеть. Снижение массы тела должно происходить постепенно. Потеря в весе должна составлять около 500 грамм в неделю. Меню под каждого человека разрабатывается индивидуально, исходя из степени тяжести сахарного диабета, массы тела и сопутствующих заболеваний. Однако существует несколько правил, которых должны придерживаться все пациенты.

Полностью исключить из рациона сладости, белый хлеб и фрукты с высоким содержанием сахара, при диабете второго типа.

Прием пищи должен осуществляться небольшими порциями 4-6 раз на день.

В течение дня употреблять большое количество овощей и зелени. Исключение составляет картофель. Его ежедневная норма не более 200 грамм.

В день разрешено употреблять не более 300 грамм не сладких фруктов, чтобы не добавлять еще и инсулина, среди таких продуктов может быть и экзотика, зато можно узнать, что это за фрукт помело.

Из напитков разрешено зеленый и черный чай, натуральные соки с низким содержанием сахара, не крепкий кофе.

На начальной стадии заболевания врач может не назначать медикаментозное лечение. Диета и занятие спортом способны уменьшить содержания сахара в организме, нормализовать обмен углеродов и улучшить работу печени, плюс здесь необходимо использование инсулина.

Если заболевание находиться на более тяжелой стадии, то лечение предполагает, что назначаются соответствующие медикаменты. Для достижения эффекта достаточно принятия 1 таблетки в течение дня. Часто для достижения наилучшего результата врач может комбинировать различные противодиабетические препараты и использование инсулина.

У некоторых пациентов постоянный прием лекарств и инсулина вызывает привыкание и их эффективность снижается. Только в таких случаях возможен перевод больных сахарным диабетом 2 типа на использование инсулина. Это может быть временная мера, в период обострения заболевания, или же использоваться как основное лекарство для регулирования уровня глюкозы в организме.

Как и все болезни сахарный диабет 2 типа легче предупредить чем вылечить. Даже при использовании инсулина лечение длительное. Для этого достаточно поддерживать вес в норме, избегать чрезмерного употребления сладостей, алкоголя, больше времени посвящать занятиям спортом, а также обязательная консультация с врачом при подозрении на данное заболевание.

Использованные источники: diabethelp.org

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  I рецепты сахарный диабет

  От сахарного диабета лысеют

Признаки сахарного диабета 2 типа, его симптомы и лечение

Наиболее распространенной причиной эндокринного сбоя является сахарный диабет 2 типа (СД), но понять, что это такое можно назвав болезнь простым языком, и в медицине она именуется, как инсулиннезависимая патология, которая имеет свои характерные симптомы, диету и лечение. Об этом недуге стало известно еще 2 тысячи лет назад, но и по сегодняшний день она до сих пор является неизлечимой.

Людей, которые страдают от этой болезни больше всего беспокоят возможные осложнения, связанные с ногами, зрением, сердечно сосудистой системой и органами пищеварения, ведь без правильно подобранного рациона, упражнений и комплексного лечения их не избежать. По этой причине, для того чтобы не допустить этих проблем нужно при обнаружении эндокринного сбоя поменять свой образ жизни.

При этом понять, что значит сахарный диабет 2 типа и какой у него курс терапии может даже ребенок ориентируюсь на информацию, найденную в интернете, например, в википедии, где можно найти методы лечения ног, технику введения инсулина и диету, составленную врачами для этого недуга.

Почему возникает заболевание

Диабет, имеющий вторую степень, является инсулиннезависимым, и он имеет свои причины возникновения. Развитие недуга происходит на фоне постоянно повышенного уровня глюкозы в крови (гипергликемии) и при этом организм перестает воспринимать вырабатываемый поджелудочной инсулин, что приводит к различным осложнениям, в том числе и к сбоям в обмене веществ.

Первой стадией врачи называют чрезмерное количество вырабатываемого гормона, которое в итоге приводит к истощению клеток поджелудочной железы. Из-за этого назначается дополнительный ввод инсулина, чтобы компенсировать его нехватку. Эти действия провоцируют сбои в углеводном обмене и увеличение количества глюкозы, которая вырабатывается печенью.

Когда сахара в крови становится больше и гормон, который отвечает за его транспортировку не выполняет своих функций или делает это не полностью, то этот процесс приводит к постоянной потребности к мочеиспусканию. Вследствие сильной утраты воды и солей организм начинает обезвоживаться и наступает дефицит анионов и катионов. Кроме того, излишки сахара становятся причиной сбоев в обмене веществ, из-за чего может нарушиться работа внутренних органов.

Причины, которые могут вызвать сахарный диабет 2 го типа до сих пор неясны, но есть группы риска и люди, находящиеся в них, значительно чаще болеют этой патологией и ими являются:

  • Наследственная предрасположенность, особенно если болезнь была у матери;
  • Полнота;
  • Эндокринные болезни, например, проблемы со щитовидной железой;
  • Перенесенные вирусные болезни;
  • При панкреатите и других воспалительных процессах в поджелудочной железе.

Особенности СД 2 типа

Сахарный диабет 2 го типа делиться на несколько видов и различаются они по своему течению, а именно:

  • В легкой форме особых отклонений и резких скачков сахара не наблюдается и для лечения достаточно соблюдать диету, мерить уровень глюкозы и принимать таблетки для лучшего восприятия, вырабатываемого организмом инсулина;
  • Лечить среднюю форму тяжести не так просто ведь ей свойственны осложнения в сосудистой системе. В курс терапии помимо названных способов потребуется добавить препараты, понижающие уровень сахара или применять инсулин короткого действия;
  • Тяжелая форма означает обилие осложнений и сопутствующих патологий и для лечения потребуется применять инсулин долгого и быстрого действия и постоянно измерять уровень сахара.

Кроме того, следует делить СД 2 типа по тому в какой степени находится углеводный обмен:

  • Фаза компенсации. Для нее свойственны хорошие показатели сахара, которые были достигнуты лечением;
  • Фаза субкомпенсаци. Уровень глюкозы не будет превышать 13,9 ммоль/л и выходит с уриной она в количестве не больше чем 50 гр.;
  • Фаза декомпенсации. Болезнь плохо поддается лечению и уровень сахара остается выше 13, 9 ммоль/л. Кроме того, он ежедневно выходит с мочой в размере 50 и больше гр. Следует также отметить, что в урине появляется ацетон и такая степень углеводного обмена способна привести к гипергликемической коме.

Можно также отметить патологии, вызванные диабетом, такие как:

  • Ангиопатия. Из-за нее стенки сосудов становятся ломкими, ухудшается их проходимость;
  • Полинейропатия. Проявляется в виде беспричинных неприятных ощущений в нервных стволах;
  • Артропатия. Признаки этой болезни локализуются в суставах и проявляются в виде болевых ощущений;
  • Офтальмопатия. Ей свойственно нарушение зрения и глазные патологии;
  • Нефропатия. Проявляется со временем в виде почечной недостаточности;
  • Энцефалопатия. Из-за не возникают расстройства психики.

Симптомы болезни

При сахарном диабете второго типа возникают явные отличительные симптомы, по которым его можно определить и впоследствии назначить лечение. Вызывает их начатый патологический процесс в организме, из-за которого в качестве источника энергии используются жиры, сбивается обмен белков и минералов и начинают образовываться токсичные вещества.

Из основных признаков такой болезни, как сахарный диабет 2 го типа можно выделить:

  • Ощущение жажды, сухость во рту;
  • Регулярные позывы в туалет;
  • Общая слабость;
  • Быстрая утомляемость;
  • Чувство голода, которое нельзя полностью унять;
  • Зуд;
  • Плохая регенерация тканей;
  • Постоянное желание поспать;
  • Лишний вес.

В отличие от инсулинозависимого вида, сахарный диабет 2 степени может не проявляться годами и только после 50 станут заметны первые симптомы.

Кроме того, явных признаков патология может и не показать, и выражаться в виде затуманенного зрения, кожного заболевания или напоминать простуду.

Диагностика

Диагностировать тот факт, что это диабет 2 типа и начать лечить его должен такой врач, как эндокринолог. В первую очередь берется анализ крови на содержание в ней сахара капиллярным способом (из пальца). Выполняется забор материала только натощак и за 8 часов до этого нельзя ничего есть, а пить разрешается только кипяченную воду. После чего врач проведет тест, чтобы узнать, как организм реагирует на сахар и в этот раз кровь возьмут после употребления больным стакана разведенной глюкозы, а затем уже через 1-2 часа.

Кроме крови, потребуется сдать мочу на анализ, чтобы узнать выводится ли сахар и кетоновые тельца (ацетон) из организма при мочеиспускании. Ведь если это так, то у человека будет диагностирован сахарный диабет.

Стоит отметить и необходимость анализа крови на количество в ней глюкозилированного гемоглобина. Если этот показатель будет повышен, то врачи называют это явным признаком СД.

Наиболее важный признак сахарного диабета второго типа – это повышенный уровень сахара в крови и избыточным количеством называется число выше 120 мг/дл. Кроме того, в урине глюкозы не должно быть и вовсе у здорового человека, не говоря уже об ацетоне, потому как в нормальном состоянии почки фильтруют поступающую в них жидкость. Сбои в этом процессе случаются, когда уровень сахара становится выше 160 мг/дл и он постепенно проникает в мочу.

Тест, призванный узнать реакцию организма на поступившую в него глюкозу, считается успешно пройденным, если показатели при первом заборе крови были меньше 120 мл/дл, а после второго они не повысились выше 140 мл/дл. Лечение потребуется в случае если в 1 раз концентрация была свыше 126 мл/дл, а во 2 более 200 мл/дл.

Диета при СД

Самая важна часть курса терапии является правильно составленная диета. Правильно составленный рацион поможет людям с лишним весом повысить эффективность вырабатываемого их поджелудочной железой инсулина. Что касается продуктов, которые допустимы при этом заболевании, то ежедневный рацион можно составить из таких продуктов:

  • Овощей;
  • Чай, кофе без сахара;
  • Нежирные сорта мяса и рыбы;
  • Молочную продукцию;
  • Картофель, кукурузу;
  • Зернобобовые культуры;
  • Хлеб;
  • Крупы;
  • Яйца.

При этом специалисты советуют огранить до минимума такие продукты:

  • Жирное или копченое мясо и рыбу;
  • Колбасные изделия;
  • Масло;
  • Законсервированное мясо;
  • Жирные сорта сыра;
  • Сметану;
  • Различные кондитерские изделия, в том числе и варенье;
  • Грецкие орехи;
  • Спиртные напитки;
  • Майонез.

Нужно стараться, чтобы в ежедневном рационе присутствовали свежие овощи без обработки и дополнительных компонентов, например, майонеза или уксуса и т. д. Кроме того, вместо жарки еду лучше запечь в собственном соку, а если дело касается птицы, то у нее нужно убирать шкурку во время готовки. Прием пищи должен быть распределен равномерно и осуществляться не менее 3-4 раз.

Курс лечения

Сахарный диабет 2 типа излечить полностью нельзя, но можно поддерживать организм больного в здоровом состоянии создавая видимость работы поджелудочной железы. Если течение болезни легкое, то достаточно сидеть на строгой диете и заниматься спортом, но врачи рекомендуют применять лекарства для улучшения чувствительности к инсулину. Средняя форма болезни лечится уже не так просто и необходимо будет вести контроль за сахаром и делать при необходимости инъекции гормона быстрого действия до или после еды. В запущенных случаях возникает множество осложнений, связанных со зрением больного, ногами, а также сердечно-сосудистой системой и потребуется курс восстановительной терапии, направленный на их ликвидацию. Помимо этого, необходимо ежедневно по 6-7 раз замерять уровень сахара и делать инъекции инсулина.

В курс терапии входят препараты, например, бигуаниды, которые усиливают чувствительность тканей к инсулину, чтобы организм справлялся с транспортировкой сахара своими силами. Кроме того, врач обязательно назначит медикаменты по типу ингибиторов гликозидазы для нормализации углеводного обмена. Также при сахарном диабете не помешают лекарства для усиления инсулина, такие как сульфанилмочевина и гликвидон. Помимо перечисленных препаратов, в курс терапии будут входить и активаторы нуклеарных рецепторов для улучшения работы печени. Все эти группы медикаментов могут прекрасно сочетаться между собой, но назначить их может только врач, ориентируясь на течение болезни, поэтому самостоятельный прием их запрещен.

Сахарный диабет не является приговором, а лишь тяжелым испытанием и нужно взять себя в руки и начать заботиться о своем здоровье. Кроме того, благодаря интернету любой желающий может взглянуть в той же википедии комплексы упражнений и диеты, которые рекомендуются при этом заболевании.

Использованные источники: nashdiabet.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Сахарный диабет куда обращаться

  От сахарного диабета лысеют

Сахарный диабет 2 степени — как и чем его лечить?

Все чаще и чаще в современной эндокринологии встречается такой диагноз, как сахарный диабет. В зависимости от особенностей протекания болезни и способов ее лечения существует сахарный диабет первой степени и сахарный диабет 2 степени. Заболевание первого типа трактуется в современной медицине, как инсулинозависимый, а сахарный диабет второго типа, соответственно, инсулиннезависимый.

Сахарный диабет 2 степени развивается в основном из-за дисфункции поджелудочной железы, отвечающей за выработку инсулина. При этом инсулин не прекращает вырабатываться, как при первом типе диабета, а наоборот, может даже превышать обычную норму. Но уровень сахара в крови все же начинает расти из-за того, что клетки организма утрачивают свою чувствительность к инсулину. Соответственно, сахар накапливается в крови и разрушает внутренние органы, стенки сосудов и т.д.

Усугубить протекание сахарного диабета 2 степени могут различные побочные заболевания и осложнения. Например, скачки сахара в крови могут быть вызваны стрессовыми ситуациями, инфекциями, перееданием, отсутствием физической активности, развитием воспалительных процессов в области поджелудочной железы. Также осложнения может спровоцировать атеросклероз и определенные эндокринные заболевания. Интересно еще и то, что азиаты, американцы и афроамериканцы более подвержены развитию такого заболевания, как сахарный диабет 2 степени.

Как определить сахарный диабет 2 типа?

Первые признаки начальной стадии заболевания 2 степени, как таковые отсутствуют. Это усложняет возможность своевременной его диагностики. Однако ряд определенных «тревожных звоночков» современными врачами-эндокринологами все же выделяется:

  • раздражения на коже, различные гнойные воспаления и сложность заживления даже незначительных ран;
  • у женщин может наблюдаться беспричинный вагинальный зуд;
  • общая слабость в мышцах;
  • постоянное ощущение сухости в ротовой полости;
  • отечность ног, появление на их поверхности красных пятен, возникающих вследствие повреждения кровеносных сосудов и нервных окончаний;
  • резкий набор веса.

Наиболее опасным для жизни пациента осложнением является диабетическая кома. В такое состояние пациент впадает не сразу, ведь сахар в крови растет постепенно. Диабетическая кома может развиться вследствие инфекционных заболеваний, стрессовых ситуаций, получения серьезных травм или приостановки приема инсулиносодержащих препаратов. Определить развитие такого состояния не просто, но все же реально. Предпосылками диабетической комы является общая слабость организма, которая усугубляется, как говорится, не по дням, а по часам.

ВАЖНО! Также диагностировать приближение диабетической комы можно по устойчивому запаху ацетона изо рта при выдохе, учащенному пульсу и мягкости глазных яблок.

Причины развития и формы диабета 2 типа

Основными факторами, провоцирующими развитие данного заболевания, является ожирение и генетическая предрасположенность. Проявляется сахарный диабет второго типа преимущественно у людей, переступивших возрастной рубеж в 35-40 лет. Современной медицинской сферой в зависимости от особенностей протекания заболевания выделяются три его формы:

  1. Легкая форма в качестве основных эффективных способов лечения предполагает соблюдение определенного режима питания и умеренную физическую активность. Иногда может назначаться прием «легких» лекарственных препаратов, нормализующих сахар.
  2. Средняя форма заболевания требует лечения одним или несколькими сахаропонижающими лекарственными препаратами. Заболевания в средней форме может повлечь за собой осложнения в виде поражения кровеносных сосудов.
  3. Тяжелая форма сахарного диабета 2 степени предполагает проведение полноценной инсулинотерапии и некоторых случаях использование комбинированного метода лечения, подразумевающего инсулинотерапию и прием сахаропонижающих препаратов. Осложнения при данной форме заболевания практически неизбежны.

Диагностика диабета 2 типа диабета

Для людей, страдающих таким заболеванием, как сахарный диабет 2 степени, лечение подбирается в индивидуальном порядке. Но для начала необходимо диагностировать само заболевание и определить его форму тяжести. Для этого с помощью специальных анализов определяется количество сахара, содержащегося в крови и моче пациента. У здорового человека количественный показатель глюкозы в крови должен балансировать в границах 3,4-5,5ммоль/л.

При повышенном уровне сахара проводятся дополнительные анализы. Для этого у пациента проводится забор крови натощак в утреннее время. Также может проводиться глюкозотолерантный тест.

Проводится он с утра на голодный желудок.

Человек выпивает 75 г раствора глюкозы и через два часа у него производится забор крови. Такой анализ позволяет оценить, как справляется организм человека с глюкозой, поступившей в него. Если показатель количественного содержания глюкозы превышает отметку в 11 ммоль/л, врач может диагностировать наличие сахарного диабета.

Лечение второго типа сахарного диабета

Если причиной развития сахарного диабета второго типа стало ожирение, для лечения заболевания в первую очередь необходимо нормализовать массу тела. Также в лечении сахарного диабета второй степени применяются сахаропонижающие лекарственные препараты, которые пациенту приходится принимать максимум дважды в день. Для предотвращения развития осложнений врач может назначить пациенту инсулинотерапию.

Помимо основного лечения пациент не должен забывать о необходимости параллельно насыщать организм витаминами и микроэлементами. Также важно соблюдать в индивидуальном порядке назначенную врачом диету и умеренно нагружать организм физическими упражнениями.

При легкой форме заболевания пациенты могут и вовсе обойтись без приема лекарственных препаратов, поддерживая уровень сахара в крови питанием, физическими нагрузками и правильным образом жизни в целом.

  • Сахарный диабет 2 типа инсулинозависимый: какова продолжительность жизни и как с ним жить?

После 40 начинаются проявления болезней. Развитие берет в этот период и сахарный диабет 2 типа.

Виды сахарного диабета: какая классификация может быть в наличии?

Казалось бы, для чего необходимо знать виды сахарного диабета? Принято считать, что эти знания.

Признаки скрытого сахарного диабета: как он может проявляться?

Сахарный диабет – заболевание, при котором поджелудочной железой не вырабатывается инсулин.

Использованные источники: dialekar.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  I рецепты сахарный диабет

  Сахарный диабет куда обращаться

Сахарный диабет 2 степени

Описание

Сахарный диабет независимо от степени прогрессирования является хроническим заболеванием эндокринной системы, а преобладающий патологический процесс сопровождается стремительным скачком показателя глюкозы в крови. Если говорить о характерном недуге второй степени, то его обострению предшествует снижение чувствительности рецепторов к инсулину.

Как правило, именно сахарный диабет второй степени чаще всего преобладает в современной медицине, а характеризуется завышенными концентрациями глюкозы и инсулина в крови.

Причин данного патологического процесса может быть несколько, но чаще всего ему предшествует ожирение, связанное с чрезмерным поступлением в организм с пищей углеводов. И, тем не менее, многие врачи теряются в догадках, так и не понимая особенности этиологии преобладающего патологического процесса. Однако им удалось достоверно выяснить те патогенные факторы, которые и обеспечивают резистентность человеческого организма к инсулину:

  1. период полового созревания, где ввиду влияния гормонов роста резистентность к инсулину увеличивается на 30%;
  2. женский пол, который вдвое чаще, чем мужской склонен к развитию резистентности;
  3. этническая группа, где известно, что у афроамериканцев резистентность к инсулину выше примерно на 30% выше, чем у остальных рас;

Однако важно понимать, что сахарный диабет второй степени вызывает именно ожирение, поэтому крайне важно следить за массой тела, а при ее избытке незамедлительно реагировать на возникшую проблему.

Симптомы

Прежде всего, важно отметить, что сахарный диабет второй степени прогрессирует крайне медленно, поэтому характерный пациент не всегда может распознать преобладание патологии в собственном организме. Первые признаки нарушений эндокринной системы выражены слабо, поэтому многие их просто игнорируют. А тем временем заболевание продолжает преобладать, мало того патологический процесс медленно, но уверенно прогрессирует, придавая сахарному диабету статус хронического заболевания.

Первыми симптомами, из-за которых закрадываются сомнения и подозрения, являются непреодолимое чувство жажды, учащенное мочеиспускание и сухость слизистых оболочек. Пациент часто ходит справлять нужду, причем случается это и во время ночного сна, поэтому очень часто прогрессирует дезориентация в пространстве, и происходит нарушении в работе ЦНС.

Кроме того, возникают жалобы на сильнейший кожный зуд и увеличение массы тела. В последнем случае все диеты оказываются бесполезными, а пациент стремительно набирает в весе, а уже через пару месяцев узнают от врача,, что страдает одной из форм ожирения. Это неудивительно, поскольку в пораженном организме преобладает повышенный аппетит, обусловленный высокой концентрацией инсулина в крови.

В более запущенных клинических картинах преобладает несколько иная симптоматика, которая уже составляет угрозу жизни пациента. Это гиперосмолярная кома, ангиопатия или нейропатия, где каждое состояние влечет за собой самые необратимые последствия для здоровья. Так, гиперосмолярная кома провоцирует повышение концентрации глюкозы, в результате чего преобладает полное или частичное обезвоживание организма. В данной клинической картине требуется немедленная госпитализация, иначе жизнь пострадавшего можно и не спасти.

Ангиопатия сопровождается ломкостью кровяных сосудов, в результате чего нарушается не только общий кровоток, но и прогрессируют серьезные заболевания сердечнососудистой системы. Мало того, в случае сахарного диабета II типа вначале происходит масштабное поражение стенок крупных сосудов, прогрессирует микроангиопатия. А вот диабетическая стопа является одним из самых серьезных осложнений характерного недуга.

Среди дополнительных симптомов, которые становятся проблемой в жизни пациента, можно выделить следующие:

  1. прогрессирование хронического пиелонефрита и цистита;
  2. стремительное падение остроты зрения;
  3. серьезное нарушение биохимии жидкостей, в частности помутнение хрусталика;
  4. снижение сопротивляемости всем вирусам и болезнетворным инфекциям;
  5. Длительное течение инфекционных заболеваний;
  6. Ослабление иммунитета.

В любом случае, в человеческом организме протекают самые необратимые процессы, которые превращают пациента в инвалида и заставляют его жить на таблетках. Именно поэтому так важна ранняя диагностика и незамедлительное лечение сахарного диабета второй степени.

Диагностика

Определяется сахарный диабет традиционно, а для этого важно пройти полное лабораторное исследование. Основополагающим является анализ крови, который позволяет определить уровень глюкозы в крови, чем выявить теп, форму и стадию характерного недуга. Обязательным является и прохождение теста толерантности к глюкозе.

Кроме того, крайне важно выполнить дифференциальную диагностику, чтобы окончательно определиться с заболеванием и исключить сахарный диабет первого типа. Потом не помешает пройти обследование у терапевта, эндокринолога, окулиста и невропатолога, чтобы получить максимум полезной информации о своем состоянии здоровья.

Выполнение УЗИ уместно в индивидуальном порядке, ведь данное инструментальное обследование способно определить потенциальную угрозу организма и предположить возможный клинический исход.

Профилактика

Избежать данного диагноза вполне реально, а для этого важно всегда соблюдать следующие правила:

  1. правильно питаться, избегая потребления углеводов;
  2. постоянно контролировать свой аппетит и вес;
  3. обеспечить уравновешенную эмоциональную сферу;
  4. избегать непосильных физических нагрузок;
  5. вести активный образ жизни;
  6. окончательно отказаться от губительных для организма привычек;
  7. постоянно укреплять собственный иммунитет.

Мало того, пациенты из группы риска, да и все люди, должны регулярно сдавать анализ крови, чтобы таким образом контролировать показатель глюкозы и своевременно распознать сахарный диабет второй степени. Если же появились тревожные симптомы, то обращение к специалисту должно последовать незамедлительно.

Лечение

Важно понимать, что характерный недуг является хроническим, то есть окончательно его излечить уже нельзя. Однако урегулировать свое состояние здоровья вполне реально, а для этого требуется комплексный подход.

Прежде всего, требуется посетить диетолога, который подберет в индивидуальном порядке приемлемую диету с лечебным эффектом. Предложенный рацион должен соответствовать энергетической ценности, а сложные углеводы целесообразно заменить богатыми витаминами и легкоусваиваемыми. Жиры приветствуются исключительно растительного происхождения, а белки допустимы в большом количестве. Такая диета должна присутствовать до конца жизни, иначе сахарный диабет второй степени будет регулярно атаковать организм крайне неприятными и опасными для жизни рецидивами.

В тех клинических картинах, где подобное лечебное питание оказывается бесполезным, врач назначает курс сахароснижающих препаратов, которые существенно снижают концентрацию глюкозы в крови.

Важно отказаться от эмоциональных нагрузок, вредных привычек и упорного физического труда, а все эти действия, дополненные приемом определенных медикаментов, способны урегулировать общее состояние характерного пациента. Однако контролировать уровень глюкозы в крови важно будет регулярно, иначе болезнь может прогрессировать.

Использованные источники: nebolet.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  I рецепты сахарный диабет

  От сахарного диабета лысеют

Сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет 2 типа – хроническое эндокринное заболевание, которое развивается вследствие инсулинорезистентности и нарушения функций бета-клеток поджелудочной железы, характеризуется состоянием гипергликемии. Проявляется обильным мочеиспусканием (полиурией), усиленным чувством жажды (полидипсией), зудом кожных покровов и слизистых оболочек, повышенным аппетитом, приливами жара, мышечной слабостью. Диагноз устанавливается на основании результатов лабораторных исследований. Выполняется анализ крови на концентрацию глюкозы, уровень гликозилированного гемоглобина, глюкозотолерантный тест. В лечении используются гипогликемические препараты, низкоуглеводная диета, повышение физической активности.

Сахарный диабет 2 типа

Слово «диабет» переводится с греческого языка как «истекать, вытекать», фактически название заболевания означает «истечение сахара», «потеря сахара», что определяет ключевой симптом – усиленное выведение глюкозы с мочой. Сахарный диабет 2 типа, или инсулиннезависимый сахарный диабет, развивается на фоне повышения резистентности тканей к действию инсулина и последующего снижения функций клеток островков Лангерганса. В отличие от СД 1 типа, при котором недостаток инсулина первичен, при 2 типе заболевания дефицит гормона является результатом длительной инсулинорезистентности. Эпидемиологические данные весьма разнородны, зависят от этнических особенностей, социально-экономических условий жизни. В России предположительная распространенность – 7%, что составляет 85-90% всех форм диабета. Заболеваемость высока среди людей старше 40-45 лет.

Причины сахарного диабета 2 типа

Развитие заболевания провоцируется сочетанием наследственной предрасположенности и факторов, влияющих на организм на протяжении жизни. К зрелому возрасту неблагоприятные экзогенные воздействия снижают чувствительность клеток организма к инсулину, в результате чего они перестают получать достаточное количество глюкозы. Причинами СД II типа могут стать:

  • Ожирение. Жировая ткань снижает способность клеток использовать инсулин. Избыточная масса тела является ключевым фактором риска развития болезни, определяется у 80-90% пациентов.
  • Гиподинамия. Дефицит двигательной активности негативно сказывается на работе большинства органов и способствует замедлению обменных процессов в клетках. Гиподинамичный образ жизни сопровождается низким потреблением глюкозы мышцами и накоплением ее в крови.
  • Неправильное питание. Основной причиной ожирения у лиц с диабетом является переедание – избыточная калорийность рациона. Другой негативный фактор – употребление большого количества рафинированного сахара, который быстро поступает в кровоток, провоцируя «скачки» секреции инсулина.
  • Эндокринные болезни. Манифестация СД может быть спровоцирована эндокринными патологиями. Отмечаются случаи заболеваемости на фоне панкреатита, опухолей поджелудочной железы, гипофизарной недостаточности, гипо- или гиперфункции щитовидной железы или надпочечников.
  • Инфекционные болезни. У людей с наследственной отягощенностью первичное проявление СД регистрируется как осложнение вирусного заболевания. Наиболее опасными считаются грипп, герпес и гепатит.

Патогенез

В основе сахарного диабета второго типа лежит нарушение метаболизма углеводов вследствие повышения резистентности клеток к инсулину (инсулинорезистентности). Снижается способность тканей принимать и утилизировать глюкозу, развивается состояние гипергликемии – повышенного уровня сахара плазмы, активизируются альтернативные способы получения энергии из свободных жирных кислот и аминокислот. Для компенсации гипергликемии организм усиленно выводит лишнюю глюкозу через почки. Ее количество в моче увеличивается, развивается глюкозурия. Высокая концентрация сахара в биологических жидкостях вызывает рост осмотического давления, что провоцирует полиурию – обильное учащенное мочеиспускание с потерей жидкости и солей, приводящее к обезвоживанию и водно-электролитному дисбалансу. Этими механизмами объясняется большинство симптомов СД – сильная жажда, сухость кожи, слабость, аритмии.

Гипергликемия изменяет процессы пептидного и липидного обмена. Остатки сахаров присоединяются к молекулам белков и жиров, нарушая их функции, возникает гиперпродукция глюкагона в поджелудочной железе, активируется расщепление жиров как источника энергии, усиливается реабсорбция глюкозы почками, нарушается трансмиттерная передача в нервной системе, воспаляются ткани кишечника. Таким образом, патогенетические механизмы СД провоцируют патологии сосудов (ангиопатии), нервной системы (нейропатии), пищеварительной системы, желез эндокринной секреции. Более поздний патогенетический механизм – инсулиновая недостаточность. Она формируется постепенно, в течение нескольких лет, вследствие истощения и естественной программированной гибели β-клеток. Со временем умеренный дефицит инсулина сменяется выраженным. Развивается вторичная инсулинозависимость, больным назначается инсулинотерапия.

Классификация

В зависимости от выраженности нарушений углеводного обмена при сахарном диабете выделяют фазу компенсации (достигнуто состояние нормогликемии), фазу субкомпенсации (с периодическим повышением уровня глюкозы крови) и фазу декомпенсации (гипергликемия устойчива, с трудом поддается коррекции). С учетом степени тяжести различают три формы заболевания:

  1. Легкая. Компенсация достигается корректировкой питания либо диетой в сочетании с минимальной дозировкой гипогликемического препарата. Риск развития осложнений низкий.
  2. Средняя. Для компенсации метаболических нарушений необходим регулярный прием сахароснижающих средств. Высока вероятность начальных стадий сосудистых осложнений.
  3. Тяжелая. Больные нуждаются в постоянном использовании таблетированных гипогликемических лекарств и инсулина, иногда – только в инсулинотерапии. Формируются серьезные диабетические осложнения – ангиопатии мелких и крупных сосудов, нейропатии, энцефалопатии.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Заболевание развивается медленно, на начальной стадии проявления едва заметны, это значительно осложняет диагностику. Первым симптомом становится усиление чувства жажды. Больные ощущают сухость во рту, выпивают до 3-5 литров в день. Соответственно увеличивается количество мочи и частота позывов к опорожнению мочевого пузыря. У детей возможно развитие энуреза, особенно в ночное время. Из-за частых мочеиспусканий и высокого содержания сахара в выделяемой моче раздражается кожа паховой области, возникает зуд, появляются покраснения. Постепенно зуд охватывает область живота, подмышечных впадин, сгибов локтей и коленей. Недостаточное поступление глюкозы к тканям способствует повышению аппетита, пациенты испытывают голод уже спустя 1-2 часа после приема пищи. Несмотря на увеличение калорийности рациона, вес остается прежним либо снижается, так как глюкоза не усваивается, а теряется с выделяемой мочой.

Дополнительные симптомы – быстрая утомляемость, постоянное чувство усталости, дневная сонливость, слабость. Кожа становится сухой, истончается, склонна к высыпаниям, грибковым поражениям. На теле легко появляются синяки. Раны и ссадины долго заживают, часто инфицируются. У девочек и женщин развивается кандидоз половых органов, у мальчиков и мужчин – инфекции мочевыводящих путей. Большинство пациентов сообщают об ощущении покалывания в пальцах рук, онемении ступней. После еды может возникать чувство тошноты и даже рвота. Артериальное давление повышенное, нередки головные боли и головокружения.

Осложнения

Декомпенсированное течение СД 2 типа сопровождается развитием острых и хронических осложнений. К острым относятся состояния, возникающие быстро, внезапно и сопровождающиеся риском летального исхода – гипергликемическая кома, молочнокислая кома и гипогликемическая кома. Хронические осложнения формируются постепенно, включают диабетические микро- и макроангиопатии, проявляющиеся ретинопатией, нефропатией, тромбозами, атеросклерозом сосудов. Выявляются диабетические полинейропатии, а именно полиневриты периферических нервов, парезы, параличи, автономные нарушения в работе внутренних органов. Наблюдаются диабетические артропатии – суставные боли, ограничения подвижности, уменьшение объема синовиальной жидкости, а также диабетические энцефалопатии – расстройства психической сферы, проявляющиеся депрессией, эмоциональной неустойчивостью.

Диагностика

Сложность выявления инсулиннезависимого сахарного диабета объясняется отсутствием выраженной симптоматики на начальных стадиях заболевания. В связи с этим людям из группы риска и всем лицам после 40 лет рекомендуются скрининговые исследования плазмы на уровень сахара. Лабораторная диагностика является наиболее информативной, позволяет обнаружить не только раннюю стадию диабета, но и состояние предиабета – снижение толерантности к глюкозе, проявляющееся длительной гипергликемией после углеводной нагрузки. При признаках СД обследование проводит врач-эндокринолог. Диагностика начинается с выяснения жалоб и сбора анамнеза, специалист уточняет наличие факторов риска (ожирение, гиподинамия, наследственная отягощенность), выявляет базовые симптомы – полиурию, полидипсию, усиление аппетита. Диагноз подтверждается после получения результатов лабораторной диагностики. К специфическим тестам относятся:

  • Глюкоза натощак. Критерием заболевания является уровень глюкозы выше 7 ммоль/л (для венозной крови). Забор материала производится после 8-12 часов голода.
  • Глюкозотолерантный тест. Для диагностики СД на ранней стадии исследуется концентрация глюкозы через пару часов после употребления углеводистой пищи. Показатель выше 11,1 ммоль/л выявляет диабет, в диапазоне 7,8-11,0 ммоль/л определяется предиабет.
  • Гликированный гемоглобин. Анализ позволяет оценить среднее значение концентрации глюкозы за последние три месяца. На диабет указывает значение 6,5% и более (венозная кровь). При результате 6,0-6,4% диагностируется предиабет.

Дифференциальная диагностика включает различение инсулиннезависимого СД с другими формами болезни, в частности – с сахарным диабетом первого типа. Клиническими отличиями являются медленное нарастание симптомов, более поздний срок начала болезни (хотя в последние годы заболевание диагностируется и у молодых людей 20-25 лет). Лабораторные дифференциальные признаки – повышенный или нормальный уровень инсулина и С-пептида, отсутствие антител к бета-клеткам поджелудочной железы.

Лечение сахарного диабета 2 типа

В эндокринологии распространен системный подход к терапии. На ранних стадиях болезни основное внимание уделяется изменению образа жизни пациентов и консультациям, на которых специалист рассказывает о диабете, способах контроля сахара. При стойкой гипергликемии решается вопрос о применении медикаментозной коррекции. Полный комплекс лечебных мероприятий включает:

  • Диету. Основной принцип питания – сокращение количества пищи с большим содержанием жиров и углеводов. Особенно «опасными» являются продукты с рафинированным сахаром – кондитерские изделия, конфеты, шоколад, сладкие газированные напитки. Рацион больных состоит из овощей, молочных продуктов, мяса, яиц, умеренного количества злаков. Необходим дробный режим питания, небольшие объемы порций, отказ от алкоголя и специй.
  • Регулярные физические нагрузки. Пациентам без тяжелых диабетических осложнений показаны спортивные занятия, усиливающие процессы окисления (аэробные нагрузки). Их периодичность, продолжительность и интенсивность определяются индивидуально. Большинству больных разрешена спортивная ходьба, плавание и пешие прогулки. Среднее время одного занятия – 30-60 минут, частота 3-6 раз в неделю.
  • Медикаментозную терапию. Используются лекарственные средства нескольких групп. Распространено применение бигуанидов и тиазолидиндионов – препаратов, которые снижают инсулиновую резистентность клеток, абсорбцию глюкозы в ЖКТ и ее производство в печени. При их недостаточной эффективности назначаются лекарства, усиливающие активность инсулина: ингибиторы ДПП-4, производные сульфонилмочевины, меглитиниды.

Прогноз и профилактика

Своевременная диагностика и ответственное отношение пациентов к лечению СД позволяют достичь состояния устойчивой компенсации, при котором долгое время сохраняется нормогликемия, а качество жизни больных остается высоким. Для профилактики заболевания необходимо придерживаться сбалансированного рациона питания с высоким содержанием клетчатки, ограничением сладких и жирных продуктов, дробным режимом приемов пищи. Важно избегать гиподинамии, ежедневно обеспечивать организму физическую нагрузку в виде ходьбы, 2-3 раза в течение недели заниматься спортом. Регулярный контроль глюкозы необходим лицам из групп риска (лишний вес, зрелый и пожилой возраст, случаи СД среди родственников).

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Статьи по теме