Что такое диспансеризация сахарного диабета

Диспансеризация больных сахарным диабетом

Всех больных с сахарным диабетом ставят на учет по месту жительства и в диабетологическом центре. Это необходимо для того, чтобы контролировать лечение.

Если пациент состоит на учете, то ему могут выписывать льготные препараты и назначать ежегодное обследование. Обычно для такой диспансеризации госпитализация в стационар не нужна. Но иногда в поликлинике по месту жительства нужной диагностической базы нет, года пациента отправляют в центральную больницу.

Больных сахарным диабетом наблюдают врачи эндокринологи. Если такого специалиста в районе нет, то диспансеризацию осуществляет терапевт или врач общей практики.

К сожалению, терапевт не всегда успевает организовать правильную диспансеризацию больных с сахарным диабетом. В такой ситуации пациенту целесообразно самому записаться на прием и пройти все необходимые исследования.

Какие обследования нужны ежегодно

Абсолютно всем пациентам назначают анализы и инструментальные исследования. Это обследование считается профилактическим. Оно помогает выявить осложнения диабета на ранних стадиях.

Ежегодно пациентам с диабетом рекомендуют:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи (4 раза в год);
  • исследование суточной мочи на микроальбуминурию;
  • флюорографию (ФЛГ);
  • электрокардиографию (ЭКГ).

В клиническом анализе крови врач оценивает уровень гемоглобин, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и т.д. У пациента может быть выявлена анемия и другие патологические состояния.

В биохимическом анализе крови для больных диабетом особенно важны параметры:

  • кальций;
  • калий;
  • натрий;
  • билирубин прямой и общий;
  • трансаминазы (АЛТ и АСТ);
  • креатинин;
  • мочевина;
  • общий холестерин;
  • триглицериды;
  • фракции холестерина (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП) и т.д.

По этим показателям эндокринолог может заподозрить и подтвердить: жировой гепатоз, хроническую почечную недостаточность (диабетическую нефропатию), нарушение липидного спектра (высокий риск атеросклероза) и т. д.

В общем анализе мочи анализируется наличие глюкозы, ацетона, бактерий, лейкоцитов, эритроцитов. По этому анализу можно судить о состоянии углеводного обмена и о состоянии мочевыделительной системы.

Суточный анализ на белок в моче (микроальбуминурия) позволяет выявить диабетическую нефропатию на ранней стадии.

ФЛГ применяют для выявления туберкулеза легких. Это инфекционное заболевание часто возникает при снижении иммунитета. Все больные с сахарным диабетом находятся в группе риска по туберкулезу.

ЭКГ назначают для выявления грубых нарушений в работе сердца. На кардиограмме могут быть заметны нарушения ритма сердца, перегрузка предсердий или желудочков, признаки ишемии миокарда.

Если по результатам анализов у пациента выявлены нарушения, то ему рекомендуют консультации специалистов: кардиолога, нефролога, гастроэнтеролога, фтизиатра и т. д.

Посещение врачей

Даже если никаких нарушений по анализам, ЭКГ и ФЛГ нет, пациенту все равно нужно посетить специалистов.

Каждый год всем больным необходима консультация:

Невролог оценивает состояние нервной ткани. Врач проверяет чувствительность, мышечную силу, рефлексы. Кроме того, невролог оценивает память, интеллект, эмоциональные реакции. Этот специалист у больных диабетом чаще всего диагностирует периферическую сенсо-моторную нейропатию и энцефалопатию.

Окулист выявляет заболевания глаз.

На приеме обязательно оценивается:

  • острота зрения;
  • состояние сосудов глазного дна;
  • прозрачность сред глаза (стекловидное тело, хрусталик);
  • внутриглазное давление.

Осмотр может выявить осложнения диабета:

  • диабетическую ретинопатию;
  • диабетическую глаукому;
  • диабетическую катаракту.

По результатам может быть назначено лечение: активное наблюдение, капли, другие медикаменты, операция.

Ежегодный осмотр гинеколога женщин с диабетом нужен для выявления инфекционных и онкологических процессов, других гинекологических заболеваний.

Кроме того, врач консультирует по поводу контрацепции и планирования беременности.

Где наблюдаться

Диспансеризация осуществляется в районной поликлинике по месту жительства. Чтобы встать на учет и начать наблюдаться, нужно прийти на прием к врачу с документами (паспорт, полис, карточка СНИЛС, выписки).

Если вам неудобно наблюдаться по месту регистрации, то выберите более подходящее лечебное учреждение. Возможно, для постановки на учет потребуется разрешение заведующего поликлиникой и справка из лечебного учреждения по месту регистрации.

Специализированную помощь пациентам оказывают и в Диабетологических центрах. Эти отделения могут быть организованы в центральной районной больнице, городской или областной больнице.

В Диабетологических центрах обычно есть достаточно хорошая диагностическая база, организованы консультации врачей разных специальностей (подиатор, сосудистый хирург, андролог и т. д.).

Также в Диабетологических центрах проводятся и регулярные занятия для больных. Эти образовательные программы называют «Школой диабета». Посещать такие занятия желательно каждый год. Образовательная программа регулярно обновляется и расширяется.

Использованные источники: endokrinka.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  I рецепты сахарный диабет

  Пиявка и сахарный диабет

Диспансерное наблюдение за больными сахарным диабетом

Диспансеризация больных диабетом представляет собой систему профилактических и лечебных мероприятий, направленных на раннее выявление болезни, предупреждение ее прогрессирования, систематическое лечение всех больных, поддержание у них хорошего физического и духовного состояния, сохранение трудоспособности и предупреждение осложнений и сопутствующих заболеваний.

Хорошо организованное диспансерное наблюдение за больными должно обеспечить у них устранение клинических симптомов диабета — жажды, полиурии, общей слабости и других, восстановление и сохранение трудоспособности, предупреждение осложнений: кетоацидоза, гипогликемии, диабетических микроангиопатий и нейропатии и других путем достижения стойкой компенсации сахарного диабета и нормализации массы тела.

В настоящее время в связи с быстрым ростом числа больных сахарным диабетом в результате улучшения их выявления и лечения наблюдается увеличение числа больных, состоящих на диспансерном наблюдении у эндокринолога в городских поликлиниках и центральных районных больницах.

В среднем на учете у эндокринолога находится от 400 до 700 больных диабетом, что приводит к значительной перегрузке врача и снижает качество диспансерного наблюдения. Большое число посещений больными эндокринолога часто не оправдано. Больные обращаются к нему за помощью, минуя участкового терапевта [Ларичев Л. С. и др., 1985], в связи с заболеваниями, не относящимися к компетенции эндокринолога.

В то же время участковые терапевты и другие специалисты считают, что если у больного диагностирован сахарный диабет, то он должен лечиться только у эндокринолога. Такое положение неправильно, оно приводит к ухудшению диспансерного наблюдения за больными диабетом, к несоблюдению участково-территориального принципа обслуживания больных, снижению уровня знаний врачей различных специальностей о диабете.

«Сахарный диабет», А.Г. Мазовецкий

Выделяют 5 взаимосвязанных групп для обучения: больные диабетом, члены их семей, медицинский персонал, лица с факторами риска по сахарному диабету и организаторы здравоохранения, планирующие развитие помощи больным диабетом и профилактику диабета. Обучение должно быть нацелено на специфические группы больных в соответствии с возрастом, типом диабета, осложнениями. Сразу же после установления диагноза необходимо проводить лечение и…

Регистрация больных сахарным диабетом Учет больных сахарным диабетом проводит эндокринолог. Это важно для диагностики неотложных состояний, сопровождающихся потерей сознания. Больному диабетом желательно иметь дневник, в который он заносит данные о дозе инсулина, пероральных сахароснижаюших средств, диете, результатах исследования гликемии, глюкозурии и ацетонурии, изменениях самочувствия. Амбулаторная карта больных диабетом должна быть маркирована. Целесообразно разделить карты больных…

Динамическое наблюдение больных сахарным диабетом Периодичность наблюдения за больными зависит от течения и тяжести диабета. Постоянными консультантами остаются офтальмолог, невропатолог, терапевт. Остальные специалисты привлекаются по мере необходимости. При беременности больную наблюдают совместно с акушером-гинекологом. Лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе осматривает терапевт 1—2 раза в год, эндокринолог при обращении, другие специалисты — при необходимости. Проба…

Больных тяжелой формой диабета эндокринолог осматривается 1 раз в месяц, а при необходимости и чаще. Гликемию определяют натощак и через 2 ч после еды, а при необходимости и в другие часы, лучше исследовать суточный гликемический профиль. Глюкозурию суточную и порционную проверяют 1 раз в неделю, в другие дни недели больной, пользуясь глюкотестом, проводит исследование глюкозурии…

Система самоконтроля больных сахарным диабетом как часть диспансерного наблюдения. Как каждое хроническое неинфекционное заболевание, сахарный диабет требует систематического контроля. Этот контроль осуществляется в процессе диспансерного наблюдения. Однако сахарный диабет имеет особенности, связанные с сохранением стойкой компенсации. Диспансерное наблюдение не может полностью обеспечить ее достижение, если нет достаточного сотрудничества между врачом и больным. В каждом случае…

Использованные источники: www.medkursor.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  I рецепты сахарный диабет

  От сахарного диабета лысеют

Здоровье, быт, увлечения, отношения

диспансеризация при сахарном диабете

диспансеризация при сахарном диабете

диспансеризация при сахарном диабете

Так как сахарный диабет это хроническое и пожизненное заболевание, больные им люди нуждаются в систематическом и активном наблюдении, регулярной коррекции терапии и обследованиях, а также проведении мероприятий по реабилитации.

Всю эту работу проводят в рамках диспансеризации людей, которые больны сахарным диабетом. Цель диспансеризации – предотвращение появления осложнений и острых форм заболевания, перехода болезни в тяжелую форму, увеличение продолжительности жизни больных и сохранение их трудоспособности.

Диспансеризации подлежат все люди, которые болеют сахарным диабетом, независимо от степени тяжести заболевания и его типа. Также диспансеризацию должны проходить люди, которые относятся к группе риска, связанной с нарушением толерантности к глюкозе, наличием родственников, страдающих диабетом, а также женщины, которые родили мертвых или гигантских детей. Диспансеризацией занимаются участковые врачи и врачи-эндокринологи.

С ними работают и другие специалисты: окулисты, стоматологи, гинекологи, невропатологи и хирурги. Работа таких врачей направляется на лечение и выявление осложнений, которые могут появляться при сахарном диабете.

Основными задачами диспансеризации являются:

-помощь больному человеку в создании режима дня, который позволит выполнять все назначения врача и иные лечебные мероприятия, незначительно изменяя при этом уклад жизни больного человека;

-разработка рекомендаций по выполнению физических нагрузок больными;

-подбор профессии, которая допустима для человека, больного сахарным диабетом;

-проведение профилактики, а также лечения поздних осложнений диабета (неврологических и сосудистых).

-обеспечение больных нужными лекарствами (инсулином, сахароснижающими препаратами);

-своевременное стационарное лечение людей, которые больны сахарным диабетом, при декомпенсации состояния;

-выявление осложнений при сахарном диабете;

-обучение больных самоконтролю и коррекции лечения.

Частота экстренных госпитализаций является одним из показателей эффективности диспансеризации людей, которые больны сахарным диабетом. Качество диспансеризации тем выше, чем меньше случаев госпитализации.

Существуют показания, которые говорят о немедленной госпитализации человека больного сахарным диабетом:

-Тяжелая компенсация сахарного диабета.

-Сахарный диабет при появлении аллергии на сахароснижающие средства.

-Сочетание декомпенсации диабета вместе с иными болезнями (обострение хронического пиелонефрита, воспаление легких, панкреатит, холецистит).

-Проявления диабетических поражений в сосудах: кровоизлияния в мозг, в сетчатку глаза, гангрена стопы, трофические язвы.

-Сочетание беременности и сахарного диабета.

В стационаре осуществляется выведение больного человека из довольно тяжелого состояния, проводится коррекция диетотерапии, коррекция сахароснижающей терапии, подбор инсулина при выявлении сахарного диабета, подбор физических упражнений, лечение сопутствующих заболеваний, а также хирургические вмешательства. Однако основная часть жизнь человека, который болен сахарным диабетом, проходит дома, а не под контролем врача в больнице. От больного и членов его семьи сахарный диабет требует выполнения ограничений, многих усилий, а также он меняет привычный образ жизни.

В задачу терапевта и эндокринолога входит помощь семье в процессе адаптации больного, обучение семьи тому, как жить с диабетиком. Врач должен регулярно контактировать с членами семьи больного человека, знать особенности психологического климата и образа жизни семьи.

Люди, которые страдают от сахарного диабета, должны постоянно посещать клинику для того, чтобы проводить динамическое наблюдение за своим здоровьем.

Использованные источники: goldstarinfo.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Сахарный диабет куда обращаться

  Диагностика сахарного диабета кровь

Медицинская карта

Плохой врач лечит болезнь, хороший — причину болезни.

Диспансеризация больных сахарным диабетом

В нашей стране широко распространен диспансерный метод наблюдения за больными, в том числе при сахарном диабете. Он заключается в активном выявлении, систематическом наблюдении за этими больными и их регулярном лечении.

Проводимая при диспансерном методе наблюдения профилактическая работа способствует выявлению скрытых форм болезни, что позволяет своевременно принять необходимые меры для предотвращения перехода пред-диабета в истинный диабет.

Одно из важных мероприятий при диспансеризации — обследование лиц, родители и дети которых страдают сахарным диабетом. Это прежде всего относится к женщинам, у которых рождались крупные дети (весом 4-4,5 кг). Кроме того, под постоянным наблюдением эндокринологического диспансера находятся беременные, а также матери в послеродовом периоде (у них систематически исследуется содержание сахара в крови). В случае, если у беременной определен сахарный диабет, ее досрочно помещают в родильный дом, где за ней ведется постоянное наблюдение. Педиатры-эндокринологи с первых же дней рождения ребенка от матери, страдающей сахарным диабетом, устанавливают за ним тщательный контроль, чтобы не пропускать возможные признаки сахарного диабета и своевременно выявить болезнь.

Диспансеризации подлежат также лица, страдающие ожирением. Как уже отмечалось, при ожирении, как правило, наряду с нарушением жирового обмена могут наблюдаться нарушения углеводного обмена. А это, как известно, одна из причин возникновения сахарного диабета.

Кроме того, при проведении активной профилактической работы рекомендуется осуществлять диспансерное наблюдение за людьми, страдающими панкреатитами, имеющими различные местные гнойные заболевания (фурункулез, карбункулы, абсцессы, флегмоны, гидроадениты, ячмени), распространенные экземы и другие дерматиты (особенно при их упорном рецидивирующем течении), за лицами, страдающими полиневритами, об-литерирующими эндартериитами, за больными с катарактами, у которых изменено глазное дно (ретинопатия).

Лишь широкие и активные профилактические осмотры населения помогают своевременно выявить контингент людей, предрасположенных к заболеванию сахарным диабетом. Отсюда понятно значение диспансеризации.

Общий бал: 5 Проголосовало: 6

Использованные источники: www.goagetaway.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  I рецепты сахарный диабет

  Пиявка и сахарный диабет

Сахарный диабет и эндокринологический диспансер

Немалое количество заболеваний предполагают диспансерный метод наблюдения, и сахарный диабет не является исключением. Диспансеризация при сахарном диабете позволяет выявить возможные отклонения в течении болезни, наблюдать за улучшением и ухудшением состояния больных, оказывать необходимую помощь и проводить правильное лечение. В диспансерном режиме больной находиться под постоянным присмотром, в установленное время принимает необходимые лекарства, находится в заботливых руках.

Сахарный диабет – один самых распространенных хронических недугов. Терапевтическое лечение позволяет вернуть человека к нормальной жизни, поддерживать в норме жизненные показатели. Диспансерное наблюдение оказывает другое действие – помогает сохранить трудоспособность человека на максимально возможное время.

Важно: профилактическая работа, осуществляемая в режиме диспансеризации, позволяет выявить возможные осложнения на раннем этапе, что способствует быстрому их устранению.

Достоинства диспансеризации

Диспансеризация больных сахарным диабетом представляет собой совокупность профилактических и лечебных мероприятий, направленных на выявление заболевания на его ранней стадии, предупреждение или приостановку прогрессирующей стадии. Диспансерное наблюдение предполагает регулярное проведение лечебных мероприятий в отношении больного, поддержание его физического состояния, а также духовного и психологического. Помимо прочего такое наблюдение позволяет поддерживать на высоком уровне трудоспособность диабетика, а также предупреждать возможные осложнения.

Правильно организованная диспансеризация диабетиков позволяет:

  • Устранить симптоматику заболевания;
  • Избежать последствий (кетоацидоз, гипогликемия);
  • Нормализовать массу тела пациента;
  • Наблюдаться у нескольких врачей разных направлений.

Кому необходима диспансеризация?

Одним из важнейших моментов диспансерного наблюдения является наблюдение родственников лиц, страдающих сахарным диабетом. Матери, родившие детей весом от 4 кг, также подпадают под такое наблюдение. Помимо этого постоянное наблюдение ведется за беременными женщинами и матерями, недавно родившими.

Стоит отметить, что при обнаружении у беременной диабета, она раньше времени помещается в родильный дом для постоянного контроля со стороны медицинского персонала. Рожденным малышам от матерей-диабетиков с первых дней назначается диспансеризация детей с сахарным диабетом, чтобы выявить болезнь на начальной стадии и приостановить ее развитие.

Помимо этого под тщательное наблюдение подпадают лица, страдающие излишним весом и ожирением. Нарушение жирового обмена приводит к нарушению углеводного, что является одной из причин развития диабета. К группе риска также относятся люди с такими заболеваниями, как:

  • Панкреатит;
  • Гнойные заболевания (фурункулез, ячмень, абсцессы, карбункулы);
  • Дерматит
  • Экзема;
  • Полиневрит;
  • Катаракта;
  • Ретинопатия;
  • Облитерирующий эндартериит.

Наблюдение и профилактика

Наблюдение за пациентами-диабетиками – прерогатива специалистов-эндокринологов. Однако первичное посещение врача будет сопровождать осмотрами и у других специалистов – терапевта, невропатолога, окулиста, гинеколога. Прежде чем будет назначена диспансеризация пациентов с сахарным диабетом, человеку потребуется сдать несколько анализов:

  • Крови;
  • Мочи;
  • Рентген;
  • Кровь на выявление уровня глюкозы;
  • На содержание холестерина;
  • На содержание билирубина;
  • Ацетона;
  • Замерить массу тела;
  • Замерить рост;
  • Артериальное давление;
  • Электрокардиографическое исследование.

Последующие осмотры у эндокринолога следует проходить не реже 1 раза в 3 месяца, желательно посещать врача намного чаще. Правильное лечение способно заморозить диабет на латентной стадии, после чего пациент будет снят с диспансерного наблюдения.

При выявлении тяжелой формы заболевания на первичном осмотре пациента направляют в стационар, где к вышеперечисленным врачам потребуется пройти обследование у хирурга, отоларинголога, а также сдать анализы на количество кетоновых тел в крои и азота.

Важно: при тяжелой форме диабета пациенту может быть назначено регулярное прохождение осмотра каждый месяц или чаще.

Пожилые люди

Не так давно была проведена программа модернизации здравоохранения, в том числе была затронута и диспансеризация населения пожилого возраста с сахарным диабетом. Нередко 2 тип данного заболевания проявляется лишь в возрасте старше 40 лет, когда диагностируются другие заболевания – осложнения диабета. 2 тип, как известно, выявить достаточно сложно, поэтому долгие годы он прогрессирует, что вызывает серьезные последствия.

Сегодня каждый пациент пожилого возраста имеет право на:

  1. Разработку специалистом индивидуальной диеты;
  2. Разработку индивидуального ЛФК;
  3. Расчет подходящей дозы инсулина и прочих лекарств;
  4. Регулярное исследование анализов.

Очень важно, чтобы пациенты ответственно относились к своей проблеме, интересовались текущим состоянием болезни, задавали интересующие их вопросы, регулярно посещали врача и сдавали необходимые анализы. Диабетикам рекомендуется приобрести персональные глюкометры и периодически самостоятельно делать замеры уровня сахара. Не стоит отказываться от физических нагрузок, наоборот, рекомендуется ежедневно делать зарядку, однако не переутомляться.

Недопустимо диабетику скрывать от родственников о наличии заболевания и замыкаться в себе. Диабет – это не конец жизни. Лишь только родственники, медицинские работники и сам больной способен вернуть себя к нормальной жизни. Следование инструкциям врача, соблюдение установленной диеты, регулярная диспансеризация помогут человеку преодолеть этот кризис и вернуться к нормальной жизни.

Важно: старшему поколению необходимо отстаивать свои права в медицинских учреждениях, ни в коем случае нельзя безответственно подходить к проблеме диабета.

  • DiabeNot (Диабенот) в капсулах – сахар в норме, самочувствие в порядке!

Добрый день! Меня зовут Андрей, и я хочу оставить свой отзыв о препарате DiabeNot от сахарного.

Для человека, страдающего от сахарного диабета, быт и комфорт приобретает абсолютно другой образ.

Фонирование при сахарном диабете

Процедура фонирования разных органов человека берет свое начало с 1994 года. В 2008 году такая.

Использованные источники: dialekar.ru

Статьи по теме