Чем опасен сахарный диабет у пожилых

Почему возникает и чем опасен сахарный диабет у пожилых людей?

Сахарный диабет считается коварным заболеванием для человека, требует контроля состояния и значительных средств для обеспечения медикаментозного лечения.

Осложнения, которые может спровоцировать СД – нарушение функций почек, печени, проблемы с сердцем. Поэтому так важно поставить диагноз правильно и своевременно.

Инсулинорезистентность наблюдается не только у пожилых людей. Сегодня достаточно часто ставятся диагнозы молодым пациентам и детям. Но наиболее актуален такой вопрос все же для людей, возраст которых более 55 лет. С чем связана такая особенность, как выявить первичные причины проявления СД?

Причины развития

Как показывают клинические исследования, сахарный диабет, в частности II типа, возникает на фоне генетической предрасположенности (80% диагнозов). Существуют вторичные факторы, также способствующие развитию заболевания.

В частности, важно отметить несколько причин развития диабета:

  • ожирение любой сложности. Именно в липидном обмене кроется риск, который крайне важен для людей с замедленными функциями обмена в организме;
  • стрессовые ситуации любой интенсивности и продолжительности. Для пожилого человека достаточно одной стрессовой ситуации, на фоне которой будет наблюдаться повышенное АД, аритмия и увеличенное выделение кортизола (гормона стресса). В результате постоянных эмоциональных напряжений организм может неправильно отреагировать, спровоцировать появление инсулинорезистентности;
  • малоподвижный образ жизни в комплексе с некачественным питанием (выпечка, животные жиры) на основе транжиров формирует предрасположенность к сахарному диабету.

Особенности у пожилых пациентов

У пациентов старше 50 лет часто отмечаются повышенные показатели контринсулярных гормонов. Начиная с этого возраста, возникает природная предрасположенность к интенсивной выработке гормонов СТГ, АКТГ, кортизола.

На фоне данного процесса и снижается толерантность к глюкозе. На практике измененные показатели являются предрасполагающими факторами, которые могут сформировать развитие СД как в случае генетической предрасположенности, так и без нее.

Эндокринологи отмечают, что каждые 10 лет (после 50):

  • уровень сахара колеблется на отметке 0,055 ммоль/л (натощак);
  • концентрация глюкозы в биоматериалах (плазме) через 1,5-2 часа после приема любой пищи повышается на 0,5 ммоль/л.

Это только усредненные показатели, которые в жизни могут отличаться.

У пожилого человека, вне зависимости от предрасположенности, концентрация НСТ (глюкозы в крови) меняется в зависимости от ряда факторов, которые определены выше как вторичные причины. Результат – риск развития диабета II типа у пенсионеров выше или ниже.

Для детализации фактора необходимо в динамике следить за биохимическим составом крови после каждого приема пищи (через 2 часа). Повышение цифр свидетельствует о том, что имеются значительные нарушения в организме, которые в пожилом возрасте означают наличие СД.

Нарушение толерантности (увеличение показателей по плазме) к глюкозе в пожилом возрасте является чаще всего следствием ряда причин:

  • снижение на фоне возрастных изменений чувствительности тканей к инсулину;
  • уменьшение функций поджелудочной железы, в частности – секреции инсулина;
  • действие инкретинов (гормонов) снижено за счет возраста.

Протекание СД II т. у пенсионеров отягощено такими факторами, как наличие полиорганных патологий.

По статистике эндокринологов, 80% пациентов с данным заболеванием прежде имели артериальную гипертонию либо дислипидемию. Такие состояния нуждаются в специализированном лечении (профилактическом или стационарном).

После некоторых медикаментов от вышеуказанных болезней возникают побочные явления: нарушение углеводного и липидного обмена. Указанные состояния осложняют метаболические патологии, требующие коррекции у диабетиков.

Клиническая картина

Определение сахарного диабета у пожилых людей чаще всего происходит случайно.

Как правило, пациенты либо их родственники не обращают внимания на не столь ярко выраженные симптомы, которые, между тем, являются важными признаками развития сложной болезни.

Усталость, сонливость, перемена настроения и частые вирусные заболевания – это характерные признаки для пожилого человека.

Поэтому многие просто не обращаются за консультацией, списывая все симптомы на возраст. Между тем, именно такие признаки, а также повышенное количество принимаемой жидкости говорят о наличии заболевания.

Использованные источники: diabet24.guru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  2 тип сахарного диабета продукты

  Приборы для проверки сахарного диабета

Сахарный диабет у людей в пожилом возрасте: почему возникает и как лечить

К группе хронических метаболических патологий, характеризующихся повышенным содержанием глюкозы из-за нарушенного продуцирования инсулина, относится сахарный диабет. Диагностируется он в любом возрасте, детском, среднем, пожилом. Диабет у пожилых людей 60-65 лет составляет практически 9% от всех случаев, а к 75 годам процент заболеваемости резко возрастает до 23.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день. Читать далее >>

Особенности диабета в пожилом возрасте и его причины

По мнению опытных специалистов, диабет у пожилых людей встречается на фоне:

  • снижения продукции и действия гормонов вследствие возрастных изменений;
  • снижение синтеза инсулина;
  • понижение чувствительности тканей и структур к инсулину.

Из-за плохой восприимчивости клеток организма к инсулину при отсутствии грамотного лечения развивается инсулинорезистентность, что чревато появлением сахарного диабета 2 типа у пожилых пациентов. Особенно подвержены развитию патологии люди с ожирением.

Из-за тяжелых социально-экономических факторов пенсионерам приходится питаться нерационально, отдавая предпочтение высококалорийным продуктам, вредным промышленным углеводам и жирам. В такой еде мало белка и пищевых волокон, которые перевариваются длительное время.

Нельзя игнорировать и сопутствующие хронические болезни, которыми человек обзавелся на протяжении жизни. Принимая определенные медикаменты для борьбы с недугами, пациент мог и не подозревать, что они негативно действуют на углеводный обмен. Самыми опасными препаратами, приводящими к сахарному диабету 2 типа в пожилом возрасте, считаются:

  • стероиды;
  • мочегонные тиазидного ряда;
  • психотропы;
  • бета-блокаторы.

Из-за ограниченной двигательной активности, которая может быть вызвана некоторыми заболеваниями, возникают патологические процессы в дыхательной, опорно-двигательной, сердечно-сосудистой системе. В итоге мышечная масса понижается, что служит предпосылкой для начала инсулинорезистентности.

Немаловажную роль в появлении болезни играет:

  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение;
  • стрессовые ситуации;
  • гиподинамия;
  • плохое питание.

Диабетики в преклонном возрасте нуждаются в заботе близких.

Из огромного количества пенсионеров только единицы смолоду ведут здоровый образ жизни и правильно питаются. Поэтому в преклонных годах каждый человек рискует заболеть сахарным диабетом 2 типа.

Важно! Главной особенностью недуга у пожилых людей является то, что на голодный желудок у большей половины пострадавших гипергликемия полностью отсутствует, что усложняет диагностику болезни.

Зато после приема пищи содержание сахара в крови резко повышается. Это значит, что для выявления патологии следует контролировать показатели не только натощак, но и после еды.

Симптоматика и признаки

Первые признаки развития диабета у пожилых пациентов выявить сложно. У большинства людей болезнь выявляют случайно, когда предлагают сдать анализ на сахар в комплексе с другими общими анализами при лечении какого-либо хронического недуга. Диабет у пожилых людей зачастую протекает в малосимптомной форме.

От больных поступают жалобы на:

  • хроническую усталость;
  • вялость;
  • чувство жажды (основной симптом);
  • склонность к лёгочным заболеваниям;
  • плохозаживающие раны на коже;
  • воспалительные болезни;
  • ожирение.

Состояние пациента заметно ухудшается на фоне таких провоцирующих факторов как:

  • волнения, переживания, стрессовые ситуации;
  • инфекционные патологии;
  • гипертонический криз;
  • инфаркт или инсульт;
  • ишемия.

В чем опасность диабета для пожилого человека

В любом возрасте сахарный диабет 2 типа очень опасен, но для пожилых пострадавших он опаснее всего. При этом недуге ярко выражаются сосудистые расстройства.

Пациенты страдают от:

  1. Макроангиопатии, причина которой кроется в атеросклерозе. При этом отмечается прогрессирующее развитие ишемии, склонность к инфаркту, сосудистым поражениям главного органа нервной системы.
  2. Микроангиопатии. У диабетиков преклонного возраста данный недуг развивается раньше, чем у молодых больных. Падает зрение, заметно страдают почки, поражаются микрососуды нижних конечностей.
  3. Диабетической стопы. Из-за значительного снижения чувствительности на стопе образуются микротрещинки, кожа пересыхает, шелушится, утрачивает эластичность и упругость, возникают отёки. Форма стопы меняется. В дальнейшем на ней появляются незаживающие раны и язвы. В запущенных случаях требуется оперативное вмешательство, при котором конечность приходится ампутировать.
  4. Полинейропатии (страдание многих нервов), при которой поражается нервная система. Наблюдается болезненность в конечностях, чувство ползающих мурашек, онемение кожи, снижение рефлексов и чувствительности.

Пожилые люди нередко страдают от одиночества, социальной неустроенности, беспомощности, затрудненного материального положения. Эти обстоятельства становятся главной причиной психоэмоциональных нарушений, депрессивного состояния, анорексии. Сахарный диабет у пожилых пациентов часто осложняется трудностями с запоминанием, нарушенной концентрацией внимания и других проблем с мозговой активностью. Возрастает риск развития Альцгеймера. Часто для таких больных важной задачей становится не лечение и избавление от сахарного диабета, а внимание, забота, общая медицинская помощь, оказанная окружающими.

Как лечить СД у пожилых

Чтобы начать лечение, необходимо диагностировать болезнь и провести массу дополнительных исследований на концентрацию глюкозы в крови и моче. Кроме этого определяют ацетон в моче, диагностируют функции почек. Пациента направляют на осмотр к окулисту, невропатологу, оценивают кровоток в нижних конечностях и головном мозге.

Диабет у пожилых людей требует комплексного лечения. Обязательно нужно принимать сахаропонижающие препараты, придерживаться специальной диеты, не исключается терапия народными средствами. Лечение недуга базируется на определенных ориентирах, которые помогают подойти к каждому пациенту индивидуально, и оказать максимальную помощь:

  • склонность к осложненному течению болезни;
  • сердечно-сосудистые расстройства;
  • диабетические осложнения;
  • способность самостоятельно выполнять предписания врача.

Медикаментозное лечение

Разработан целый ряд медикаментов для лечения данной патологии. Чаще всего пожилым диабетикам назначают:

  1. Метформин, считающийся лекарством номер один в лечении пожилых людей от диабета 2 типа. Медикамент прописывают при нормальной работе почек и отсутствии болезней, провоцирующих кислородное голодание почечных тканей и структур. Препарат понижает сахар в крови и благотворно влияет на самочувствие диабетика.
  2. Тиазолидиндионы, усиливающие восприимчивость тканей к действию инсулина. Препараты этого ряда не рекомендуют при почечных и сердечных заболеваниях.
  3. Миметики, подкожные инъекции. Эти лекарственные средства активизируют понижение веса.
  4. Акарбоза, медикамент, снижающий переработку сложных углеводов. В результате сахар в меньшем объёме выбрасывается в кровь.

Кроме этого врачи назначают пожилым больным инсулиновую терапию, значительно улучшающую их самочувствие.

Питание и соблюдение диеты

Правильный рацион питания является неотъемлемой составляющей лечения диабета 2 типа. Белки, жиры и углеводы, попадающие в организм, должны быть чётко сбалансированы. При нормальном весе пациента показан низкокалорийный стол. На стадии декомпенсации рекомендуется гиперкалорийный рацион – изучите диету «9 стол» для диабетиков.

Специалисты советуют принимать пищу 5-6 раз за день небольшими порциями, что позволит выровнять уровень глюкозы в крови в соответствии с нормальными показателями. При диабете 1 типа ведётся расчет хлебных единиц, который нужен для определения дозы инсулина, вводимой перед каждой едой (в одном приёме не должно быть больше 6-7 ХЕ).

Пожилым диабетикам рекомендуют:

  • не допускать ожирения;
  • употреблять морепродукты, так как в них имеются ценные минеральные элементы, способствующие нормальному продуцированию инсулина;
  • употреблять не более 10 г поваренной соли в день;
  • отказаться от кисломолочных напитков с высоким процентом жирности, копченостей, пряностей, солений, отдавая предпочтение менее жирной и более полезной пище.

Лечебная физкультура

Эффективно провести терапию помогает зарядка для пожилых больных. Каждому определяют свою интенсивность нагрузок, учитывая хронические и сопутствующие недуги. Не обязательно отжиматься от пола или выполнять сложные упражнения, как молодой гимнаст.

Пожилым диабетикам достаточно начать с получасовых пеших прогулок. В дальнейшем приступают к самим физическим упражнениям, которые:

  • повышают чувствительность тканей к инсулину;
  • предупреждают атеросклероз;
  • приводят к норме кровяное давление.

Каждый больной выбирает подходящий тип упражнений, чтобы занятия не только были полезными, но и доставляли удовольствие.

Физкультуру для пожилых диабетиков придётся отложить при:

  • декомпенсации сахарного диабета;
  • кетоацидозе;
  • стенокардии;
  • поражении сосудов, нарушающем кровоснабжение сетчатки;
  • почечной недостаточности в хронической форме.

Список и инструкцию упражнений смотрите тут — diabetiya.ru/pomosh/fizkultura-pri-diabete.html

Высокое давление и диабет всегда идут рука об руку. Только СД постепенно развивает осложнения, а гипертония может резко подкосить всю жизнь. Самое страшное, к чему приводит высокое давление — инсульт, который может оставить вас парализованным на всю жизнь.

Народные средства против диабета 2 типа для пожилых

Люди в преклонном возрасте часто доверяют нетрадиционной медицине, и с удовольствием пользуются народными средствами в борьбе с различными недугами, включая сахарный диабет 1 и 2 типа. Существует довольно эффективный травяной сбор, которым пользовались еще с давних времен. Перед подобным лечением обязательна консультация диабетолога, так как растительные ингредиенты в составе могут нанести вред человеку, если хоть одно из них ему противопоказано.

Ниже приведены 2 популярных рецепта из нетрадиционного лечения СД.

Первый рецепт

Корень сельдерея и одуванчика, осиновую кору, двудомную крапиву, фасоль (створки), листву шелковицы тщательно измельчают и смешивают. 15 г фитосбора растворяют в прохладной кипяченой воде, настаивают час и проваривают на медленном пламени 6-7 минут. Полученное целебное снадобье переливают в термос, ждут 8-12 часов, процеживают. Добавляют в полученную жидкость 50 капель настойки корней пиона, элеутерококка и сока крапивы 15 капель.

Принимают настой трижды за день по большой ложке в течение 1,5 месяца. Затем прерываются, и при необходимости повторяют лечебный курс.

Второй рецепт

Народные методы предусматривают применение препаратов, основанных на топинамбуре. Этот корнеплод обладает уникальными свойствами, так как включает в состав инсулин. Целебные лекарства на его основе понижают концентрацию глюкозы в крови, путем улучшения проницаемости клеток, нормализуют функции поджелудочной железы, чистят гепатоциты от скопившихся ядов и токсинов – статья про топинамбур и диабет.

Настойку топинамбура готовят так:

  • 60 г перемолотых очищенных корнеплодов размешивают в 1 л холодной кипяченой воды;
  • жидкость ставят на маленькое пламя, доводят до кипения и кипятят 1 час;
  • настаивают в течение 3 часов.

Пьют по четверти стакана трижды за сутки.

Изучите еще 2 народных рецепта:

Главное помнить, что у пожилых пациентов, как и у молодых, сахарный диабет развивается из-за неправильного образа жизни. Чтобы не столкнуться с недугом в пожилом возрасте, нужно отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, поддерживать внутренний настрой на высоких тонах, питаться сбалансированно и полноценно, избегать лишнего веса, систематически контролировать давление и сахар.

Обязательно изучите! Думаете таблетки и инсулин единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать. читать подробнее >>

Использованные источники: diabetiya.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  I рецепты сахарный диабет

  Сахарный диабет куда обращаться

Сахарный диабет у пожилых людей – это важно знать каждому

Сахарный диабет (СД) – это патологические изменения в эндокринной системе, при которых происходит нарушение продуцирования инсулина или же понижение чувствительности клеточных рецепторов к нему, что в результате ведет к увеличению сахара в крови. Это опасный враг, не щадящий ни молодое, ни старшее поколение.

Согласно данным ВОЗ сахарный диабет у пожилых людей диагностируется почти в каждом втором случае обращения. Именно поэтому вопрос профилактики его возникновения остается наиболее актуальным в наше время.

Появление СД

I и II типы сахарного диабета: в чем различия

Сахарный диабет I типа относится к аутоиммунному органоспецифическому заболеванию, при котором происходит деструкция продуцирующих инсулин β-клеток в поджелудочной железе с возникновением полного дефицита инсулина.

Для людей, страдающих подобной проблемой жизненно необходимы ежесуточные инъекции инсулина для предотвращения развития гипо- или гипергликемического состояния. Начало этого диабета, как правило, всегда острое.

Сахарный диабет II типа является наиболее распространенным. Процент заболеваемости составляет 5% от общего количества людей со всех развитых стран.

В данном случае инсулин самостоятельно продуцируется, но вот восприимчивость клеток к ним снижена, а, значит, не происходит реакции с ним на клеточном уровне. Основным признаком является рост глюкозы в крови и нарушение обмена углеводов.

Что такое СД

В пожилом возрасте люди наиболее подвержены развитию сахарного диабета по второму типу. После выхода на пенсию у многих меняется рацион питания в худшую сторону.

Еда, перегруженная сложными углеводами, ведет к появлению излишнего веса. Некоторые ученые склоняются к мнению, что у пенсионеров, страдающих ожирением, чаще возникает 2 тип заболевания, а у людей астенического или нормастенического телосложения выявляется 1 тип болезни.

Увеличение количества больных начинается уже после рубежа 50 лет из-за необратимого снижения толерантности к глюкозе. Через каждые 10 лет происходит ряд изменений метаболизма углеводов в виде повышения сахара в крови при голодном состоянии на 0,055 ммоль/л, а спустя 2 часа после принятия пищи на 0,5 ммоль/л.

Таким образом, мы можем сделать вывод, что в пожилом возрасте чаще всего преобладает именно 2 тип проявления сахарного диабета, поэтому лучше всего сконцентрировать внимание на этом вопросе.

СД в пожилом возрасте

Этиология появления СД по 2 типу в старости

Риск возникновения сахарного диабета II типа во многом определяется не только возрастной категорией, но и рядом других факторов. Сюда относится сбалансированность питания, наличие физической подготовленности, присутствии хронических заболеваний и т. д.

Говоря более конкретно об этиологических факторах, можно выделить следующее:

  1. Генетическая предрасположенность. Если в семье присутствует, хотя бы, один родственник, страдающий сахарным диабетом, риск возникновения в молодом возрасте или уже пожилом возрастает в два раза.
  2. Ожирение. Это вторая по популярности причина развития заболевания у престарелого человека, т. к. нарушение обмена липидов беспощадно ведет к этой патологии. Связано это чаще с малоподвижным образом жизни и некачественным питанием.
  3. Стрессовые раздражители. У многих бабушек и дедушек фиксируется гипертония, а при волнении любой интенсивности происходит увеличение АД, что ведет к повышению выделения кортизола или гормона стресса. Результатом постоянных напряжений может стать появление инсулинорезистентности.
  4. Прием некоторых назначенных медикаментов. Многие люди к старости уже имеют целый «букет» из хронических заболеваний, от которых просто необходимо принимать лекарственные средства. Наиболее опасными в плане провокации повышения сахара являются такие лекарства:
  • стероиды;
  • диуретики тиазидные;
  • препараты психотропные;
  • бета-блокаторы.

Иногда причиной СД становятся ранее перенесенные вирусные инфекционные болезни или патологии в поджелудочной железе (панкреатит, опухолевидные новообразования и т. д.).

Предрасположенность престарелых людей к сахарному диабету

Внимание: гипергликемия у людей, занимающихся интеллектуальной деятельностью, выявляется намного чаще, чем при работе с физическим уклоном.

Как вовремя заподозрить заболевание: симптомы

Трудность в своевременной диагностике сахарного диабета II типа выражается в почти бессимптомном его протекании.

Особенностями клинической картины являются:

  1. Отсутствуют четко выраженные симптомы. Признаки часто маскируются под другие заболевания.
  2. Если у молодых людей СД проявляется потливостью, ощущением жажды и тахикардией, у престарелого человека будет наблюдаться слабость, спутанность сознания, головокружения.
  3. Из-за ослабленной функции контррегуляторных систем гипогликемическое состояние протекает более длительно.

Стандартные симптомы СД

В большинстве ситуаций признаки проявления СД путаются с возрастными изменениями и принимаются за обычную старость. Ни сам больной, ни его родственники не могут догадаться проверить и узнать содержание сахара в крови и своевременно выявить патологию.

В этом вопросе могут помочь некоторые симптомы, на которые стоит обратить тщательное внимание:

  • повышенная утомляемость, скандальность, депрессивное состояние, ослабление умственных способностей;
  • проблемы с артериальным давлением (в частых случаях гипертония);
  • головокружения и обмороки при резком поднятии с кровати;
  • ослабление зрения;
  • отечность нижних конечностей;
  • сухость кожных покровов, в результате чего появляется зуд;
  • долгое заживление ран;
  • судороги.

Самым главным признаком сахарного диабета является ощущение сильной жажды из-за необходимости почек выводить излишки глюкозы вместе с мочой. У пожилых людей мозговой центр, который контролирует водный баланс, зачастую, работает с отклонениями.

В результате этого у пенсионера пропадает чувство жажды даже в ситуации сильного обезвоживания организма. Больной человек начинает привыкать к сухости во рту. Довольно часто пациенты попадают в медицинское учреждение уже на последней стадии дегидратации, когда развивается бред, возбудимость, спутанность сознания, после чего он может впасть в кому.

Слабость у пожилых при СД

Проводимая диагностика

Как мы уже сказали, диагностические мероприятия осложняются стертой клинической картиной и несвоевременным обращением к врачу. Чаще всего СД у лиц пожилого человека выявляется случайно, к примеру, при исследовании на другие заболевания.

В случае подозрения на данный вид патологии рекомендуется посетить эндокринолога, где будет предложено пройти ряд анализов:

Использованные источники: stopstarenie.info

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Пиявка и сахарный диабет

  Сахарный диабет куда обращаться

Чем опасен сахарный диабет и его осложнения

Диабет – болезнь, которая может привести к инвалидности и к смерти. Чтобы избежать этого, надо знать, чем опасен сахарный диабет, и своевременно принять меры. В древние времена больным диабетом 1 типа отводился весьма малый срок жизни на земле. Диабет 2 типа тогда практически не встречался. В наше время больные диабетом 1 типа могут жить полноценной жизнью, а больные диабетом 2 типа могут навсегда избавиться от болезни. Для достижения этого придется потрудиться. Реально представить, что ожидает тех, кто пренебрегает рекомендациями врачей, поможет материал, изложенный ниже.

Чем опасен диабет 1 типа?

Инсулинозависимым диабетом чаще болеют дети и подростки, иногда молодые люди. Для этого заболевания характерно бурное развитие. Симптомы болезни проявляются ярко, вероятно наступление острого состояния. Летальный исход при впадении больного в диабетическую кому – вот чем опасен диабет 1 типа.

Людям с инсулинозависимым диабетом рекомендуется носить на себе браслет с соответствующей информацией. Если больной внезапно потеряет сознание, окружающие смогут при вызове скорой помощи указать причину обморока. Больному будет оказана своевременная помощь.

Больной обязан постоянно отслеживать колебания сахара в крови, чтобы не допустить развития патологического сценария. Своевременно принятые таблетки глюкозы помогут избежать тяжелого приступа гипогликемии.

При инсулинозависимом диабете не обойтись без замещающих инъекций инсулина. Стресс и сверхтяжелые физические нагрузки могут спровоцировать приступ, резко изменив концентрацию глюкозы в крови.

Больные диабетом 1 типа, обученные приемам самоконтроля, постепенно начинают на интуитивном уровне определять, что им нужно сделать: уколоть инсулин или принять дозу углеводов.

Чем опасен диабет 2 типа?

У больных диабетом этого типа заболевание нередко диагностируют только тогда, когда обнаруживают сопутствующее заболевание. Диабет этого типа может протекать без явных проявлений длительное время, разрушающе действуя на сосуды и нервные окончания. У больного развиваются тяжелые хронические болезни. Инсульт, инфаркт, слепота, слабоумие и ампутация нижних конечностей – вот чем опасен диабет 2 типа.

У больных, принимающих сахаропонижающие препараты, может развиться гипогликемия в случае передозировки. Слишком высокий уровень сахара может спровоцировать гиперсмолярную кому.

Предрасположенность к заболеванию болезнью Альцгеймера людей, страдающих диабетом 2 типа, обнаружили японские ученые. Болезнь наиболее вероятна после 60 лет.

Если больной придерживается низко-углеводной диеты и получает дозированные физические нагрузки, он имеет все шансы избавиться от болезни.

Чем опасны осложнения при сахарном диабете?

Больной диабетом, владеющий информацией о том, чем опасен сахарный диабет, должен делать все, чтобы избежать осложнений. При диабете диагностируют осложнения трех типов:

  • Острые о.
  • Хронические/Поздние о.
  • Тяжелые/Поздние о.

Острые осложнения возникают в результате истощения клеток головного мозга и отравления их продуктами, образующимися при патологическом метаболизме. Осложнения могут развиться очень быстро, в течение нескольких часов, к ним относятся:

  • Кетоацидоз/кетоацидотическая кома; характерен для диабета 1 типа (СД1).
  • Гипогликемия/гипогликемическая кома; наблюдается при СД1 и СД2.
  • Гиперосмолярная кома; характерна для диабета 2 типа (СД2), наблюдается у пожилых людей.
  • Лактацидотическая кома; чаще проявляется у больных после 50 лет.

Кетоацидоз развивается в результате отравления организма веществами, образующимися в результате преобразования жиров в энергию из-за невозможности усвоить глюкозу. Кетоацидоз развивается за несколько дней при недостаточном поступлении инсулина в организм. Если не принять меры, больной впадет в кому.

Кетоацидоз особенно опасен в детском возрасте, когда компенсаторные возможности организма еще не развиты.

При гипогликемии, низком уровне сахара в крови, клетки головного мозга лишаются питания. Это состояние может быть вызвано избыточными дозами вводимого инсулина. Если не “подпитать” организм углеводами, может развиться гипогликемическая кома. Возможен отек мозга и некроз его отдельных участков.

Приступ гипогликемии особенно опасен для пожилых людей с ишемией сердца и мозга; он может спровоцировать инсульт или инфаркт. Частые приступы гипогликемии приводят к деградации личности. У детей часто повторяющиеся приступы могут вызвать задержку развития интеллекта.

Гиперосмолярная кома встречается достаточно редко. Спровоцировать ее может длительное обезвоживание организма, вызванное рвотой, поносом, сильным кровотечением, приемом диуретиков.

Это осложнение встречается у больных СД2 пожилого возраста, живущих в домах престарелых, или одиноких. Они не всегда могут правильно оценивать свое состояние и выпивать достаточное количество жидкости, чтобы компенсировать частые походы в туалет.

Лактацидотическая кома встречается редко, но часто заканчивается смертью. Ее развитие обусловлено накоплением молочной кислоты в крови. Способствовать этому могут некоторые лекарственные препараты, а также гипоксия, спровоцированная физическим переутомлением, сердечной недостаточностью, дыхательной недостаточностью.

Больные, принимающие оральные сахаропонижающие препараты, находятся в группе риска.

Хронические осложнения развиваются у больных диабетом с многолетним стажем. Глюкоза, присутствующая в крови в высокой концентрации, разрушает кровеносные сосуды, поражается нервная система. Нарушается питание тканей. Внутренние органы, оказавшись на “голодном пайке”, деградируют. Постепенно перестают выполнять свои функции почки, глаза и кожа, нервные окончания. Когда разрушаются крупные сосуды, под угрозой оказываются сердце и мозг.

“Сладкая кровь”, циркулирующая по кровеносным сосудам, постепенно разрушает их. Поврежденные стенки сосудов рубцуются, просвет сужается. Нарушается тонус сосудов, они становятся хрупкими. Кровоснабжение тканей ухудшается,иногда полностью прекращается.

Перечень хронических осложнений, возникающих при диабете:

  • Нейропатия.
  • Нефропатия.
  • Ретинопатия.
  • Фурункулез.
  • Гипертония.
  • Половая дисфункция.
  • Энцефалопатия.

Уровень сахара выше нормы на протяжении более 5 лет у больного способствует развитию диабетической нейропатии. Болезнь проявляется потерей чувствительности в конечностях, онемением.

Чаще болезнь наблюдается у высоких больных в возрасте после 40 лет, злоупотребляющих алкоголем.

Снижение сахара до нормы способствует ослаблению симптомов нейропатии и даже полному их исчезновению.

Почки у больных диабетом поражаются в первую очередь. Чаще функциональные нарушения в работе почек наблюдаются при диабете 1 типа.

Нефропатия признана главной причиной смерти от осложнений при диабете.

Ретинопатия, поражение сетчатки глаза, наблюдается чаще у больных диабетом с «большим стажем». «Мушки» летают перед глазами, нарушается зрение.

При диабете снижены защитные свойства кожи. В трущихся местах и местах усиленного потоотделения могут постоянно образовываться фурункулы.

Чтобы предупредить появление фурункулов необходимо применять профилактические меры – физиопроцедуры.

Развитию гипертонии при диабете 1 типа способствуют проблемы с почками, вызванные нефропатией. У диабетиков 2 типа гипертония обычно появляется до обнаружения гипергликемии.

Особенностью протекания гипертонии у диабетиков является не снижаемый в ночное время уровень давления . Возможны скачки давления при резком изменении положения при подъеме с кровати, приводящие к обмороку.

У мужчин сосудистые нарушения и нейропатия могут вызвать импотенцию. У женщин развивается фригидность на фоне повышенной сухости слизистых.

Существуют реальные проблемы с зачатием у женщин и мужчин, страдающих диабетом.

У больных диабетом со стажем наблюдается признаки энцефалопатии: психические отклонения, изменение поведения. Они склонны к депрессии, у больных часто меняется настроение. Диабетики отличаются крикливостью и повышенной нервозностью.

В стрессовой ситуации, когда происходят резкие колебания сахара, эти проявления энцефалопатии особенно заметны.

Крайне необходимо постоянно «мониторить» сахар в крови. Чем опасен сахарный диабет, так это тяжелыми осложнениями, возникающими при “запущенном” течении болезни.

Перечень тяжелых осложнений при диабете:

  • Диабетическая стопа.
  • Трофические язвы.
  • Слепота.
  • Почечная недостаточность.
  • Инсульт.
  • Инфаркт.
  • Слабоумие.

Тяжелые осложнения при диабете характерны для вялотекущего инсулиннезависимого диабета, если больной игнорирует рекомендации врача и не лечит хронические заболевания.

Больные, страдающие нейропатией, должны следить за состоянием своих ног. Незамеченная вовремя ранка или потертость на стопе приведет к появлению язвы (диабетическая стопа). Если ее не лечить, может возникнуть гангрена и тогда потребуется ампутация.

Диабетическая стопа — это разновидность трофической язвы, вызванная нарушениями в работе мелких сосудов ног, капилляров. Если нарушается работа венозного аппарата, трофические язвы появляются в районе голени. Возможны серьезные некротические повреждения.

Трофические язвы чаще появляются у больных с диагнозом СД2.

Если не применять адекватное лечение, нефропатия перерастает в хроническую почечную недостаточность. Может потребоваться пересадка почки.

Нелеченная ретинопатия может привести к слепоте. Необратимые нарушения в хрусталике глаза провоцируют развитие катаракты.

При диабете нарушается эластичность и проходимость кровеносных сосудов. При длительном течении заболевания повышается вероятность развития инсульта и инфаркта у диабетика. Инсульт переносится больными тяжело, часто он сопровождается отеком мозга. Велика вероятность смертельного исхода.

Инсульт у диабетика чаще происходит в дневное время на фоне умеренно-повышенного давления.

Людям, болеющим диабетом, угрожает ранний инфаркт с вероятностью 50%. Болезнь протекает тяжело, может развиться хроническая сердечная недостаточность.

Из-за снижения чувствительности тканей больной может некоторое время не подозревать о наличии у него инфаркта, не испытывая обычной при инфаркте боли в сердце.

Чем более длительный срок больной страдает диабетом, тем вероятнее у него развитие сосудистых осложнений головного мозга. У больных инсулиннезависимым диабетом мозговая деменция (слабоумие) развивается чаще, чем у больных с компенсированным СД1.

Как говорят врачи, низкий уровень сахара не приведет к слабоумию, но значительно ухудшит самочувствие. Высокий уровень сахара переносится легче, но на его фоне постепенно развивается деменция.

Диабет – страшное заболевание с тяжелыми последствиями, если его не лечить. Достижения современной медицины позволяют больному избегать осложнений и жить нормальной жизнью.

Использованные источники: diabetor.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Лечение сахарного диабета в санаториях мо рф

  Сахарный диабет 2 типа зуд кожи

Чем опасен сахарный диабет у пожилых

Сахарный диабет (СД) — группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся гипергликемией, которая развивается в результате дефектов секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов.

У людей пожилого и старческого возраста чаще всего встречается сахарный диабет 2-го типа (инсулиннезависимый СД).

Этиология и патогенез.

При сахарном диабете 2-го типа играет роль генетическая предрасположенность. Способствуют возникновению сахарного диабета ожирение, стрессовые ситуации, малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание. В основе сахарного диабета 2-го типа лежит феномен инсулинорезистентности и нарушение функции β-клеток.

Инсулинорезистентность — снижение чувствительности тканей к инсулину.

У больных старше 60 лет, страдающих сахарным диабетом, отмечаются повышенные уровни контринсулярных гормонов — СТГ, АКТГ, кортизола.

Клиническая картина.

У лиц пожилого и старческого возраста иногда трудно установить время возникновения первых признаков заболевания. Нередко заболевание диагностируется случайно. Чаще встречаются малосимптомные формы сахарного диабета. Больные жалуются на общую слабость, быструю утомляемость, кожный и генитальный зуд. Отмечаются склонность к бронхитам, пневмониям, пиелонефритам, гнойничковым заболеваниям и другим воспалительным процессам, замедление заживления ран. Для больных более характерна избыточная масса тела.

Ухудшение состояния происходит чаще всего на фоне стрессов, травм, инфекций, гипертонического криза, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения.

Часто основным проявлением сахарного диабета у людей пожилого и старческого возраста становятся его осложнения (прогрессирование ишемической болезни сердца, поражение нервной системы, почек, снижение зрения и т.д.). Диагностические критерии нарушений углеводного обмена приведены в табл. 5.1.

Диагностические критерии нарушений углеводного обмена

Осложнения.

У лиц пожилого и старческого возраста выражены сосудистые осложнения. Возникают макроангиопатии (поражение сосудов крупного и среднего калибра) и микроангиопатии (поражение артериол, капилляров и венул).

В основе макроангиоnатии лежит атеросклероз. Отмечается прогрессирующее течение ишемической болезни сердца, склонность к инфарктам миокарда, поражение сосудов головного мозга, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.

Микроангиоnатии развиваются у пожилых людей раньше, чем у молодых. Снижается зрение, развиваются дистрофические процессы в сетчатке (диабетическая ретинопатия) и помутнение хрусталика. Вовлекаются почки (нефроангиопатия, которая часто сопровождается хроническим пиелонефритом). Поражаются сосуды микроциркуляторного русла нижних конечностей.

Синдром диабетической стопы — на фоне снижения чувствительности на коже стопы появляются микротрещины, кожа становится сухой, теряет эластичность, появляется отечность.

Изменяется форма стопы («кубическая стопа»). На поздних этапах наблюдается тяжелое поражение стоп, образуются незаживающие язвы. В запущенных случаях необходима ампутация конечности.

Диабетическая nолинейропатия — одно из проявлений поражения нервной системы при сахарном диабете. Отмечаются боли в конечностях, онемение, ощущение «ползанья мурашею», снижение чувствительности, рефлексов.

Острые состояния.

Диабетический кетоацидоз у пожилых встречается редко. Кетоацидоз может развиваться у больных с инсулиннезависимым сахарным диабетом в условиях стресса и при сопутствующих заболеваниях, приводящих к декомпенсации сахарного диабета.

Гипогликемия у пожилых встречается реже, чем у молодых.

Причины — интенсивная физическая нагрузка (повышение утилизации глюкозы), интоксикация алкоголем, передозировка назначенного инсулина, прием β-адреноблокаторов. В основе лежит энергетическое голодание клеток в условиях низкого содержания глюкозы в крови. Развивается быстро.

Симптомы: общая слабость, потливость, дрожь, мышечный тонус повышен, чувство голода, больные могут быть возбуждены, агрессивны, отмечается тахикардия, повышение артериального давления, при дальнейшем развитии — потеря сознания, снижение тонуса мышц, артериального давления.

Гипогликемические состояния развиваются на разных уровнях гликемии (чаще менее 3,3 ммоль/л).

Диагностика сахарного диабета.

Имеют значение повторные исследования содержания глюкозы в крови, исследование мочи на глюкозу, ацетон, определение в крови гликированного гемоглобина (соединение глюкозы с гемоглобином, показывающее средний уровень гликемии за последние 3 месяца), фруктозамина (гликированный альбумин), диагностика функции почек, осмотр окулиста, невропатолога, исследование кровотока в сосудах головного мозга, нижних конечностей.

Лечение и уход.

Больным сахарным диабетом назначают стол Д. Исключаются легкоусвояемые углеводы (сахар, кондитерские изделия), вместо сахара рекомендуются заменители: ксилит, фруктоза, цукли. Ограничиваются животные жиры. В диету включаются продукты, содержащие медленно всасывающиеся углеводы (черный хлеб, гречневая, овсяная каши, овощи).

Величина физической нагрузки должна соответствовать состоянию больного. Мышечная работа повышает усвоение глюкозы мышцами.

Медикаментозное лечение заключается в применении следующих пероральных сахароснижающих препаратов:

  • бигуаниды (в настоящее время из этой группы востребован только метформин, пожилым пациентам назначается с осторожностью );
  • препараты сульфанилмочевины (гликлазид, гли6енкламид, глюренорм);
  • тиаглитазоны (розиглитазон)- новый класс антидиабетических лекарственных средств.

Инсулинотерапия у больных сахарным диабетом 2-го типа может применяться при кетоацидозе, сосудистых осложнениях, хирургических вмешательствах, при присоединении других заболеваний, неэффективности лечения.

При диабетических ангио- и нейропатиях назначают препараты, обладающие сосудорасширяющим, антиагрегантным действием, метаболические средства (никотиновая кислота, nентоксифиллин, витамины B 1, В6, B 12 , 6енфотиамин, тиоктовая кислота).

В лечении сахарного диабета используются фитопрепараты (настойка женьшеня, топинамбур).

Больным рекомендуется ежедневно ухаживать за стопами, правильно подбирать обувь.

Неотложная помощь при гипогликемии:

1) в состоянии прекомы — принять внутрь легкоусвояемые углеводы (сахар, конфеты, мед, варенье);

2) при развитии комы — ввести внутривенно до 80 мл 40% раствора глюкозы. Если больной не приходит в сознание – ввести 5-10% раствор глюкозы внутривенно капельно, глюкокортикоиды, глюкагон.

Опрос:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться «Сахарный диабет в пожилом возрасте»

Использованные источники: health-medicine.info