Ассоциация пациентов с сахарным диабетом

Ассоциация пациентов с сахарным диабетом

Центр помощи РДА

Дорогие друзья, коллеги, соратники.

Двадцать лет назад Российская Диабетическая Ассоциация (РДА) была создана для того, чтобы помочь человеку с сахарным диабетом и содействовать всем, кто ему помогает.

Общества больных диабетом 1990-го года эволюционировали, развились. Но РДА не смогла, к сожалению, информационно и благотворительно охватить всех нуждающихся во внимании и помощи. По нашей оценке только каждый десятый является участником нашего общего информационного поля. РДА не является «министерством диабета», распределителем неких материальных или административных ресурсов, но информационно-организационные возможности РДА задействованы далеко не в полной мере.

В России сейчас действует около сотни диабетических обществ разной степени активности; иногда организации на одной территории конкурируют между собой на сугубо амбициозной основе, не имея реального предмета для конкуренции. В городах российских регионов часто бывает так, что пациенту некуда обратиться для получения консультации, кроме как в местную или областную поликлинику, располагающую зачастую «перегруженными» врачами-эндокринологами или же терапевтами с образованием недиабетической направленности.

Ты, дорогой читатель, тоже наивным образом полагаешь, что кто-то: «государство», «социальная служба», «глава района» должен взять на себя весь ворох «околодиабетических» проблем, включая особенности обучения в школе, пребывания в детском саду, вопросы трудоустройства, поступления в институт, организацию чрезвычайно важной для каждого региона или района Школы диабета, выделение полок для диетических, функциональных, диабетических товаров; снабжение средствами самоконтроля, тест-полосками всех нуждающихся, организацию отдыха, организацию специальной библиотеки справочно-обучающей литературы по профилактике «болезней цивилизации»: сахарного диабета, ожирения, атеросклероза, артериальной гипертензии и многого, многого другого …

Готов ли ты лично, дорогой читатель, выступить инициатором создания активной группы по взаимодействию с РДА?

С чего нужно начать?

Общественная организация, в том числе и диабетическое общество, начинается с трех человек и может законно существовать как в зарегистрированной государством форме юридического лица, так и без регистрации, например, в форме группы взаимопомощи или клуба по интересам.

Найдите 2-5 единомышленников, определите наиболее горячие проблемы вокруг диабета в вашем районе проживания. Здорово, если в инициативной группе будут присутствовать не только родители больных детей, но и люди со 2 типом сахарного диабета, здоровые люди, готовые вам содействовать, один – два врача, не обязательно эндокринологи по профилю. Узнайте у местных врачей, кто из влиятельных людей вашего региона имеет склонность к сахарному диабету или же само заболевание.

Решите вопрос о месте проведения регулярных ежеквартальных или ежемесячных встреч. Это может быть кухня квартиры изначально, класс школы, рабочий кабинет, актовый зал, помещение общества инвалидов или социальной службы.

Мы с радостью предоставим вам открытый/закрытый раздел на нашем форуме, где вы сможете проводить встречи в режиме on-line, обсудить насущные проблемы и оповещать всех членов вашего клуба о планируемых мероприятиях. Для этого обратитесь к администратору портала, написав письмо по электронному адресу: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript

Протоколируйте ваши встречи

Ставьте исполнимые в конкретные сроки задачи, распределяйте конкретно функции между членами инициативной группы. Не конкурируйте за место председателя и даже не избирайте его в течение как минимум года, принимайте решения коллективно. Нельзя отвергать ничью инициативу. Но следует держаться «железного правила»: любая инициатива наказуема! Тот, кто выступает с инициативой, за нее и отвечает, отчитывается перед собранием за ее практическое воплощение на следующем собрании в группе. Бессмысленны и смешны собрания, принимающие не исполнимые реально резолюции, как в старом анекдоте. «Собрались мыши по поводу неправильного поведения кошки. Единогласно проголосовали, что ей (кошке) нужно повесить на шею колокольчик, чтобы было слышно, когда она к мышкам подбирается. Собрались было расходиться, а мышонок спрашивает: «А КТО повесит кошке на шею колокольчик?». Председатель собрания задумался на секунду и ответил: «А это решим в рабочем порядке!». На том и разошлись.»

Решайте на собраниях предельно конкретные вопросы

«Кто, где, когда, к какому сроку, какова форма отчетности, как оценивается результат, какой шаг предпринимается после достижения желаемого результата» — такой порядок должен стать для вас ключевым, поскольку он обеспечивает максимум целеполагания, исполнения и контроля, и вам легче будет отслеживать ваши достижения.

Когда у вас появился стол, вокруг которого могут сесть хотя бы 10 – 12 человек, намечайте тематические встречи, без принятия каких-либо решений. Например, обсуждайте книги или брошюры по жизни с сахарным диабетом, делитесь соображениями и положительным опытом взаимодействия в социальной среде. Неразрешенные вопросы присылайте Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript в РДА, и мы постараемся на них ответить.

Диабетическая литература

Если ваше помещение позволяет хранить литературу, мы постараемся доставить бесплатные газеты, брошюры, учебники в ваше помещение. Укажите нам ваши электронные почтовые ящики, на которые РДА могла бы направлять вам свои последние новости. Попробуйте найти контакты с местными предпринимателями, чтобы в вашем помещении появился старенький компьютер, принтер, экран или школьная доска, чтобы ваш клуб взаимопомощи мог постепенно эволюционировать в Школу здоровья психофизической саморегуляции им. Эрнесто Рома.

Уже с начальных стадий своего формирования активно взаимодействуйте с местными и с региональными журналистами. Минирепортажи по местному кабельному телеканалу, в передаче местной радиостанции и/или публикации в местной малотиражке 2000 — 10 000 экземпляров привлекут к вам не только новых добровольцев, сторонников, но и обратят на вас внимание местной власти.

Используйте официальный календарь ООН и Правительства РФ

Будучи Президентом РФ В.В. Путин подписал от РФ Резолюцию Генеральной Ассамблеи ООН о признании сахарного диабета социально-политической, экономической проблемой всех стран и народов, проблемой мешающей развитию современного мирового сообщества и требующей внимания со стороны властей всех уровней. 14 ноября является Международным Днем Диабета (МДД), входящим в официальный календарь Правительства РФ.

Кроме того ежегодно 25 июня РДА отмечает свой день рождения в форме Российского Дня Борьбы с диабетом (РДБД). Спустя какой-то срок вы сможете договориться о безвозмездной аренде на несколько часов зрительного, актового зала в местном доме культуры или кинотеатре. Вы дадите объявление в местных средствах массовой информации о приглашении для участия в МДД или в РДБД всех желающих по определенному адресу и в определенный час.

Составьте программу мероприятия

Распределите темы выступлений, в отдельном порядке пригласив врачей, представителей медицинских и социальных властей, журналистов, предпринимателей.

Сформулируйте, конкретизируйте околодиабетические проблемы своего региона и наметьте План действий на год в форме Резолюции собрания. С составлением таких документов РДА всегда готова помочь, а при заблаговременной организации собрания мы даже можем попытаться прислать своего представителя.

После приобретения определенного опыта возможно наделение полномочиями представителя РДА избранного вами человека с вручением соответствующих удостоверений, документации, флага и гимна РДА. РДА не одобряет конфликтные способы подходов к решению проблем на местах. Мы помогаем инициативным диабетическим группам в бесконечном поиске компромиссов на местах со всеми другими социальными группами – участниками процесса взаимодействия.

РДА не требует уплаты каких-либо взносов в свой адрес со стороны инициативной группы и не настаивает на обязательном вступлении в свой состав местного диабетического общества, если оно формируется. Однако РДА очень педантично подходит к вопросу широкой доступности информационной, организационной, благотворительной помощи людям с диабетом в регионе взаимодействия. Также мы очень трепетно относимся к своей репутации и принципам, изложенным в документе «Миссия, стратегия, цель, задачи и этика РДА».

В формах и методах взаимодействия мы абсолютно гибки. Нам сложно взаимодействовать с индивидуальными членами РДА, кроме возможности предоставления им бесплатных экземпляров Российской Диабетической Газеты (РДГ). Штат аппарата РДА никогда не превышал десятка человек: большая часть работы строится на добровольческих основах, поэтому даже сейчас, чтобы эффективнее взаимодействовать с 260 тысячами наших членов и продолжать формирование РДА в целом, нам необходимо сплочение на основе региональных самоорганизованных инициативных групп. Мы с вами изначально и в последующем являемся равными в правах объектами взаимодействия.

Использованные источники: www.diabetes-ru.org

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  I рецепты сахарный диабет

  Пиявка и сахарный диабет

Пациентские организации для людей с сахарным диабетом. Россия

Узнав о диагнозе Сахарный диабет, практически каждый человек сталкивается с проблемой — где искать ответы на вопросы и квалифицированную помощь?

СахарОК позаботился о своих читателях и подготовил перечень полезных контактов и учреждений России, которые могут вам пригодиться.

Владимирская область

Отделение Общероссийской Общественной Организации Инвалидов Российская Диабетическая Ассоциация» (ВРО ОООИ РДА)

г. Владимир, ул. Большая Московская, д. 49

Вологда

Вологодская областная общественная организация инвалидов «Объединение больных сахарным диабетом»

ул. Воркутинская, 2, кв.18

Екатеринбург

Екатеринбург, РДА

Иваново

Ивановская Областная Общественная Организация Инвалидов «Ивановское Диабетическое Общество»

ул. Колесанова, 5 — 71

Краснодарский край

Краснодарская краевая ассоциация помощи больным сахарным диабетом

г.Краснодар, ул.Красных Партизан, д.6, к.2

Объединение врачей различных специальностей, больных сахарным диабетом и их родственников для обеспечения совместного решения проблем, связанных с заболеванием, как медицинских, так и правовых

Москва

Московская Общественная Диабетическая Ассоциация

Защита прав людей с диабетом, реальное осуществление законодательно закрепленных за ними прав, в первую очередь права на качественную медицинскую помощь в соответствии с научно-обоснованными медицинскими стандартами.

РДА (Российская Диабетическая Ассоциация)

ул. Большая Почтовая, 1/33

Всесторонняя помощь, лечение, излечение людей с сахарным диабетом, представительство и защита их интересов, финансирование исследований в области диабетологии, а также предотвращение эпидемического распространения диабета.

Московская область

«Московская областная общественная организация родителей детей инвалидов с диабетом и инвалидов с детства «Вера»

Ленинский район, город Видное, ул. Заводская, д. 16

Дубненская диабетическая организация «Помощь»

Дубна, ул. Ленинградская, д. 2, кв. 27

Московская областная общественная организация помощи больным сахарным диабетом «Единство»

Красногорск, городок В/Г Павшино, Ильинское шоссе, 2 В

Защита прав, консультационная деятельность,

Местное отделение (Краснознаменск) регионального отделения ОООИ «РДА» по Московской области

Одинцовский р-н, Краснознаменск, ул. Победы, д. 16а, кв. 69

Коломенская городская общественная организация родителей детей-инвалидов с сахарным диабетом и инвалидов с детства «ДиаПрим»

г. Коломна, ул. Зеленая, д 9 а, офис 315

Республика Башкортостан

Региональная общественная организация «Диабетическое общество Республики Башкортостан «Феникс»

г. Уфа, Проспект Октября, дом 18 корпус 2 офис 24.

Организация отдыха для детей с сахарным диабетом, школ диабета, центра поддержки детей, помощь в получении инсулиновых помп и расходных материалов. Организация семинаров- конференций для специалистов в области эндокринологии и педиатрии, обучающих программ для детей на помпах и без.

Самарская область

Самарская Региональная Общественная Организация «Общество детей-инвалидов с диабетом и их семей»

Волжский район, поселок городского типа Смышляевка, улица Ново-Садовая, д. 35

Санкт-Петербург

Санкт-Петербургское Диабетическое общество инвалидов

ул. Средний проспект В.О., 54
*

Благотворительный Фонд ДиаМир

улица Чапаева, 21 литер а, пом. 3н

СПБМУ им Акад. И.П. Павлова (НКО в процессе оформления)

Ресурс с достоверной, актуальной, максимально понятной информацией о сахарном диабете.

Смоленская область

Смоленская региональная общественная организация Родителей детей инвалидов

ул. Карла Маркса, д. 10

Томская область

ТРООИ (Томская региональная общественная организация инвалидов) «Диабетическая ассоциация»

ул. Обручева, 18, 49

Благотворительный фонд помощи детям больным диабетом и их семьям «ДИА-МиР»

пр. Мира, д. 29, оф. 42

Тюменская область

ТООО «Больных детей сахарным диабетом»

ул. 50 лет октября, д. 103А, стр. 1

Челябинск

Челябинское региональное диабетическое общественное движение «ВМЕСТЕ» (ЧРДОД «ВМЕСТЕ»)

ул. Мамина, д. 27-Б

Социальная адаптация людей с сахарным диабетом. Пропаганда здорового образа жизни среди семей, детей и подростков. Законодательные инициативы, направленные на улучшение обеспечения средствами контроля и лечения диабета. Помощь семьям, воспитывающим детей с сахарным диабетом.

Ярославская область

Ярославское региональное отделение ОООИ «РДА»

г.Ярославль, ул.Пушкина, д.18, кв.10

Вы не авторизированны

Дни диабета 2018 в Украине — куда сходить?

Дни диабета 2018 в России — куда сходить?

Преимущества полноценного сна при диабете

DiaChallenge — реалити-шоу о жизни с диабетом. 7 серий.

Я — человек с диабетом. Как я могу задать вопрос, о чем спрашивают другие и зачем мне это нужно?

Беременность и роды с 20-летним стажем диабета!

Результаты семейного конкурса от Сахарка и ЭкоМед

День Диабета 2018 в Киеве. Отчет «Сахарка«

Первая Онлайн-школа диабета запустила видеокурс для пациентов

Тактика ведения больных с сахарным диабетом. Пособие для эндокринологов

Семья из Украины приняла участие во всемирном проекте ко Дню диабета

«Сладкий ноябрь»: в Москве пройдет День диабета

Осенний выпуск журнала «СахарОК». №58

Всемирный день борьбы с диабетом. История, факты, традиции

Семейный конкурс от Сахарка и ЭкоМед ко Дню борьбы с диабетом!

Правильная ли температура хранения вашего инсулина? Исследование

журнал СахарОК от 13 ноября 2018

Все права защищены. Использование материалов сайта возможно лишь при условии размещения открытой прямой ссылки (для интернет-ресурсов — гиперссылки, открытой для индексации поисковыми системами) на сахарок.com. Любое копирование, публикация, перепечатывание или последующее распространение (в т.ч. публикация в печатных средствах массовой информации) материалов сайта, совершенное с коммерческой целью, возможно исключительно в случае письменного разрешения правообладателя. Информация в журнале и на сайте не должна быть заменой квалифицированному медицинскому назначению или обслуживанию. Любое изменение рациона питания, количества физических нагрузок или применения медикаментов должно быть согласовано со специалистом. Редакция не несет ответственности за содержание и достоверность рекламных материалов. Сахарный диабет — болезнь, требующая индивидуального подхода.

Использованные источники: xn--80aa4apjd3a.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  I рецепты сахарный диабет

  Пиявка и сахарный диабет

Российская диабетическая ассоциация — абсурд или реальность

Столкнулись с диабетом и не хотите бороться в одиночку? Российская диабетическая ассоциация предлагает помощь, но насколько это реально в нашей стране?

Организации для сплочения пациентов в России популярностью не пользуются, однако, РДА существует уже больше 20 лет. Чем же занимается ассоциация, и возможна ли ее будущая деятельность, или это абсурд?

Первый этап борьбы — найти союзников

Лечение

Как только человек сталкивается с повышением гликемического индекса, то вопрос о лечении сахарного диабета появляется сам собой. На основе международных форумов, и межрегиональных встреч РДА описывает алгоритмы лечения диабета и рекомендации по самоконтролю, который при СД неизбежен.

С Российской диабетической ассоциацией сотрудничают медицинские школы диабета, компании, производящие медицинское оборудование для измерения сахара крови и инсулиновые помпы. Все новинки средств диагностики и лечения подвергаются исследованиям ассоциации.

РДА выступает с идеологией полного излечения диабета, и поэтому внимательно следит за изменениями на фармакологическом рынке.

Российская диабетическая ассоциация знает о том, что не пишут в рекламе

Прежде чем лечить

Иногда состояние гипергликемии временно, поэтому РДА помогает предотвратить появления диабета среди населения, предлагая варианты профилактики. Это касается не только здоровых людей, но и пациенток с гестационным сахарным диабетом. Своевременная помощь при гликемических нарушениях — половина успеха.

Связь с пациентами поддерживается через несколько каналов:

Для тех, кто не сталкивался с диабетом ранее РДА может стать своеобразным спасательным кругом.

Обратите внимание! Своевременное обращение за помощью — гарантия того, что заболевание не застанет врасплох.

Беременные женщины с диабетом — больше, чем два пациента

Исследование и научная база

Сама ассоциация исследованиями не занимается, но активно привлекает научных сотрудников. Вклад в науку РДА привносит иначе, посредством финансирования научных исследований в области диабетологии.

Сотрудники ассоциации часто участвуют на медицинских форумах, посвященных диабету и эндокринологии. Члены ассоциации — дипломированные специалисты в области эндокринологии, авторы научных статей, члены РАН.

Целью РДА стало не изобретение новых лекарств, а вклад в популяризацию тех методов, которые не распиарены рекламой. Исследования новых способов диагностики и лечения диабета также входят в список задач ассоциации.

Отступая от медицины

Исследования ведутся не только в отношении лекарственных средств и аппаратуры. Общество задействует свои ресурсы для проверки качества пищевых продуктов для пациентов с сахарным диабетом.

Секреты диеты, рецептов и приготовления пациенты раскрывают друг другу на форуме РДА и в соцсетях

А кто знает

Самое важная задача, которую взяла на себя диабетическая ассоциация — это Распространение информации о диабете в социальной сфере. Пропаганда правильного питания и занятий спортом в центре внимания, поскольку эти критерии самые основные в профилактике диабета.

Если человек только узнал о своем диагнозе, то он сталкивается с непониманием, как жить дальше. Уровень сахара в крови лабилен и моментально снизить его невозможно. Общество не знакомо с проблемами диабета, и РДА пропагандирует знания среди здорового населения — это важная цель.

Взрослые

Для выполнения своих целей относительно взрослых РДА использует несколько путей:

  1. Издание газеты от имени ассоциации. Выпуски доступны зарегистрированным участникам, поскольку распределяются по регионам.
  2. Проведение праздников и массовых мероприятий. Тут речь идет не о внутренних корпоративах, а о масштабных акциях с привлечением пациентов. Так, пациенты с диабетом получают рекомендации не только из первых уст, но и обмениваются живым опытом.
  3. Награды от ассоциации. Почетный знак РДА вручают активным борцам с Диабетом, например, врачам эндокринологам. Нужно отметить, что в акциях по борьбе с диабетом выступают не только врачи, но и художники, актеры, бизнесмены, маркетологи и др.
  4. Электронная поддержка. На базе РДА создан форум, на котором ведется свободное обсуждение проблем, новых течений в области лечения, рекомендаций по питанию и образу жизни. Также сотрудники и пациенты общаются в социальных сетях в группах и сообществах диабетической ассоциации.
  5. Телефон для связи. Работает не круглосуточно, однако, возможность консультации пациентов есть.

Ассоциация помогает всем, вне зависимости от возраста

РДА активно пытается воздействовать на сотрудников, работающих с детьми. Это школы и оздоровительные лагеря. Для детей с сахарным диабетом организуют спортивные мероприятия и санаторно-курортный отдых. Организация рдеет за школьников, выступая с идеями проведения дня здоровья на базе учебных заведений.

Помимо непосредственной работы на местах, РДА ведет переговоры с министерством образования в целом, что выводит организацию на более высокий уровень.

Обратите внимание! Дети психоэмоционально не защищены от нападок сверстников из-за болезни, поэтому участие в активной жизни, среди таких, как они, имеет положительный эффект.

Подростки

Подростки — наиболее уязвимая группа пациентов, поскольку переходный возраст, отягощает недовольство собой. Некоторые из них из-за отсутствия компенсации сахаров вынуждены лежать в больницах. Особого внимания подросткам тем не менее не уделяется, работу с ними проводят как с детьми или взрослыми.

Подростки также могут участвовать в спартакиадах, посещать курорты и общаться друг с другом на организованных встречах.

У подростков свое видение проблемы

Родители

Проект РДА поддерживает не только тех, кто болен диабетом, но и тех, кто ухаживает за пациентами с таким диагнозом. Многие родители обращаются за советами по уходу за детьми, и получают ответы от профессионалов, людей, квалифицированных и знающих.

Пациенты и юристы

Отдельным пациентам при сахарном диабете необходимо пройти медицинскую экспертную комиссию и получить заключение об инвалидности. Бумажная волокита — занятие не из легких, поэтому ассоциация занимается консультированием пациентов по юридическим вопросам.

Финансирование

Финансирование организации требует внимания, поскольку им приходиться выживать. Низкие взносы для пациентов с диабетом дают о себе знать, однако, ассоциация не сдается, и активно ищет спонсоров. Коммерческие организации также платят ассоциации за членство, поэтому им удивительным образом остается удерживаться на плаву то и дело сокращая расходы.

Одной из миссий РДА является привлечение спонсоров. Учитывая деятельность организации, поддержка извне очень нужна.

Странно, что организации, работающие во благо, берегут каждую копейку

Что же дальше?

Пока РДА ведет активную деятельность на мировом, государственном и региональном уровне, однако, сообщество явно находится на грани, из-за недостаточного финансирования. Деятельность этой организации находится не только в руках благотворительных спонсоров, но и членов, примкнувших к сообществу.

Обратите внимание! Минимальный взнос в 10 копеек не предел, помочь ассоциации можно просто привнося посильную сумму больше.

Масштабы организации

Несмотря на небольшой штаб, который то и дело приходиться сокращать, организация работает в регионах, сотрудничает с врачами, платит за лекции. Так, газета издается в девяти регионах, Научные исследования проводятся на базе ряда НИИ, а известные СМИ активно сотрудничают.

Проблема в том, что количество пациентов, страдающих от сахарного диабета в разы превышают возможности РДА.

В заграничной поездке паспорт диабетика может пригодиться, однако РДА анонсировала вариант только на русском языке

Действительно ли организация работает

Организация работает и привлекает в свои ряды пациентов, маркетологов, научных сотрудников, медицинских специалистов и добровольцев для множества задач.

Убедиться в работоспособности организации просто — купить продукты для диабетиков. На многих товарах обозначения проверки РДА, а именно изображения логотипа ассоциации в виде купола, разделенного на две части (справа аббревиатура РДА, а слева четвертинка подсолнуха).

Подводные камни РДА

Российская диабетическая ассоциация не единственная организация для помощи диабетикам, всего их в стране шесть, но тем не менее все они объединены Российской диабетической Федерацией (РДФ).

У тех, кто впервые заглянет на просторы всемирной сети может возникнуть масса вопросов, ведь данные об РДА встречаются разные. Это обусловлено тем, что организаций РДА две, чтобы не запутаться, приведем данные о них в таблице.

Использованные источники: diabet-expert.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  I рецепты сахарный диабет

  Пиявка и сахарный диабет

Руководство по лечению сахарного диабета 2 типа (Европейская ассоциация по изучению диабета (EASD), Diabetologia, октябрь 2018)

Обзор

В журнале Diabetologia 05 октября 2018 г. опубликовано руководство Европейской ассоциации по изучению диабета ( EASD ) по лечению сахарного диабета 2 типа .

Я уже писал об этом в июне 2018 г., но там я использовал слайды с конференции. Теперь опубликован и вложен официальный документ.

Я также сделал диаграмму по сахароснижающим препаратам (смотри картинку и вложенный файл).

Данный документ является обновлением документа от 2015 г.

В новом документе фокус делается не на индивидуальной гликемической цели, а как достичь эту индивидуализированную гликемическую цель с учетом факторов пациента и предпочтений пациента, а также с учетом все возрастающего выбора видов лечения для гликемического контроля.

Документ теперь рекомендует первым шагом оценку сердечно-сосудистого статуса пациента для определения подхода к лечению. Отдельные алгоритмы рекомендуют лечение для пациентов с атеросклеротической сердечно-сосудистой патологией и для пациентов с сердечной недостаточностью.

Модификация образа жизни и метформин всё еще считаются основой лечения, хотя при разработке документа были дебаты по продолжающейся роли метформина как препарата первой линии. В конце концов решили оставить данную рекомендацию учитывая низкую стоимость препарата, доказанную безопасность и эффективность.

Далее, для пациентов с преобладанием атеросклеротической сердечно-сосудистой патологии рекомендуется в первую очередь применение агониста рецептора глюкагоноподобного пептида-1 с доказанной пользой при сердечно-сосудистой патологии, если нет то ингибитор натрий-глюкозного-котранспортера-2 (при адекватной функции почек) с доказанной пользой при сердечно-сосудистой патологии.

У пациентов с преобладанием сердечной недостаточности последовательность обратная: сначала рекомендуется применение ингибитора натрий-глюкозного-котранспортера-2 способного улучшить сердечную недостаточность (при адекватной функции почек), а альтернативой является применение агониста рецептора глюкагоноподобного пептида-1 с доказанной пользой при сердечно-сосудистой патологии.

Общий подход: выбор препарата для добавления к метформину должен основываться на предпочтениях пациента и важных клинических характеристиках, которые включают наличие установленной атеросклеротической сердечно-сосудистой патологии, других сопутствующих заболеваний, и риска специфических побочных эффектов препарата, в особенности гипогликемии и прибавки в весе, а также безопасности, переносимости и стоимости препарата.

По новому документу, если пациенту потребуется инъекционный препарат, то предпочтение теперь отдается агонисту рецептора глюкагоноподобного пептида-1 перед инсулином. Если на основе клинических характеристик выбирается инсулин, то предпочтение отдается базальному инсулину.

Если начинаются применяться инъекционные препараты, то представлены наглядные схемы в виде цветов светофора по снижению дозы или отмены пероральных препаратов.

Подробнее смотрите в прикрепленном файле.

Использованные источники: diseases.medelement.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  I рецепты сахарный диабет

  Сахарный диабет куда обращаться

Сахарный диабет

Сахарный диабет 2-го типа: факторы риска, диагностика.

Сахарный диабет относится к наиболее распространенным хроническим заболеваниям и является серьезной медико-социальной проблемой, учитывая снижение качества жизни, раннюю инвалидность, высокую смертность за счет серьезных осложнений.

По данным Международной диабетической ассоциации в мире в настоящее время насчитывается более 400 млн. пациентов с сахарным диабетом. Это без учета лиц с предиабетом и скрытым диабетом. Причем, число больных сахарным диабетом увеличивается из года в год.

Данные статистики показывают, что в мире каждые 7 секунд умирает один больной СД и вновь заболевает 2 человека, ежегодно умирает около 4,6 млн пациентов с СД. Сахарный диабет увеличивает смертность в 2-3 раза, во столько же — риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда, в 17 раз патологии почек, а гангрены нижних конечностей в 20 раз. Среди причин слепоты диабет стоит на первом месте. Средняя продолжительность жизни больного сокращается на 6-12 лет.

Сахарный диабет — это группа метаболических заболеваний для которых характерна гипергликемия (постоянно повышенный уровень глюкозы в крови) как результат дефекта выработки инсулина. В зависимости от факторов, приводящих к развитию сахарного диабета, особенностей проявления, течения и лечения заболевания выделяют 2 типа этого заболевания.

Сахарным диабетом 1 типа заболевают в детском и юношеском возрасте(около 10% ). При данном типе диабета в результате повреждения клеток поджелудочной железы не вырабатывается инсулин. Основная причина этой формы – наследственный фактор. Выраженность симптомов сахарного диабета I типа быстро нарастает и без оказания необходимой медицинской помощи приводит к тяжелым состояниям.

У 90% заболевших – имеет место сахарный диабет 2 типа. Он развивается, как правило, у взрослых, но может проявляться даже у детей с ожирением. Сахарный диабет 2 типа коварен тем, что протекает скрыто, «в угрюмой тишине наших тканей»,не имеет ярких симптомов и часто манифестирует уже на стадии осложнений.

Что происходит?

При данном заболевании поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но он плохо действует (в основном, это связано с избытком жировой ткани). В результате – большое количество сахара скапливается в крови и его уровень повышается. Постепенно, поджелудочная железа истощается, что приводит к дефициту инсулина в организме и ещё большему росту сахара в крови. Развивается стойкая гипергликемия- повышение уровня сахара в крови выше нормы.

Гипергликемия проявляется следующими симптомами: частое мочеиспускание; жажда; сухость кожи и слизистых оболочек; зуд кожи; слабость; сонливость; снижение веса; плохое заживление ран.

Но у более 50 % пациентов с сахарным диабетом 2 типа эти симптомы могут отсутствовать и заболевание проявляется уже на стадии осложнений.

Осложнения, которые возникают на фоне длительной гипергликемии: ишемическая болезнь сердца; инфаркт миокарда; инсульт; патология почек; патология сетчатки глаза; патология сосудов нижних конечностей.

Именно кровеносные сосуды этих органов раньше всего реагируют на проблемы организма. Проходимость артерий для тока крови ухудшается, растет густота и вязкость крови, что приводит к инвалидизирующим осложнениям: хронической сердечной недостаточности, потере зрения, почечной недостаточности, ампутациям конечностей.

Осложнения, связанные с поражением крупных сосудов

Инфаркт миокарда возникает вследствие поражения сосудов сердца. Инсульт – то же поражение сосудов, но в головном мозге. При инфаркте и инсульте крупные сосуды поражаются вследствие образования атеросклеротических бляшек. При сахарном диабете значительно нарушается липидный обмен, что приводит к ускоренному развитию атеросклеротических бляшек.

Осложнения, связанные с поражением мелких сосудов

К ним относят: ретинопатию (поражение глаз), нефропатию (поражение почек), синдром диабетической стопы, полинейропатию (нарушения чувствительности и др.), артропатию (поражение суставов) и другие осложнения. Все эти изменения носят прогрессирующий характер и требуют продолжительного лечения.

При высоком уровне сахара в крови (свыше 9-10 ммоль/л), организм начинает выделять его с мочой, таким образом, теряя драгоценную энергию, необходимую для питания клеток.

Скрытое течение сахарного диабета 2 типа приводит к поздней обращаемости, что диктует необходимость проведения среди населения активных мероприятий по своевременной диагностике заболевания и выявлению групп риска по развитию нарушений углеводного обмена.

Выявление факторов риска

К факторам риска сахарного диабета 2 типа относят:

  • возраст старше 40-45 лет;
  • предиабет или нарушение толерантности к глюкозе;
  • избыточный вес, ожирение (индекс массы тела более 25);
  • повышение показателей липидного профиля крови(холестерин и т.д.);
  • повышение артериального давление выше 140/90 мм рт. ст.;
  • низкая физическая активность;
  • женщины, имевшие в прошлом нарушение обмена углеводов во время беременности или родившие ребенка с массой более 4.5 кг;
  • поликистоз яичников
  • наследственность. Существование этого заболевания у родственников увеличивает шансы развития диабета 2 типа.

Все люди старше 40-45 лет должны обследоваться на предмет повышенного уровня сахара крови 1 раз в 3 года, а люди с ожирением и с наличием, еще хотя бы одного фактора риска – 1 раз в год.

Диагностика

Для постановки диагноза сахарный диабет 2 типа используются несколько видов тестов. Некоторые методики применяются в качестве скринигов. Скрининг – это исследование, направленное на выявление заболевания на ранних стадиях, проводится большому количеству людей, которые зачастую не имеют явных симптомов заболевания. Самым достоверным методом диагностики сахарного диабета является определение гликированного гемоглобина.

Гликированным гемоглобином называют тот гемоглобин эритроцитов, который присоединил к себе молекулу глюкозы. Норма гликированого гемоглобина это 4.5-6.5% от всего количества гемоглобина.Процент такого гемоглобина отображает средний уровень сахара в крови больного на протяжении 3-х месяцев перед исследованием. Это помогает не только выявить скрытый сахарный диабет 2 типа, но и выяснить степень контроля заболевание и оценить адекватность терапии.

К основным методам диагностики СД относятся следующие:

  • определение уровня сахара крови, проводится: натощак, через 2 часа после еды, перед сном;
  • исследование количества гликозиированного гемоглобина;
  • глюкозотолерантный тест – во время исследования больной выпивает определенное количество глюкозы и сдает кровь из пальца до и через 2 часа после приема диагностического коктейля. Данный тест помогает уточнить разновидность нарушения обмена углеводов, позволяет отличать предиабет от истинного сахарного диабета;
  • определение присутствия сахара в моче;
  • исследования концентрации кетонов в моче или крови – определяет острое начало диабета или его осложнений.

Нормальные показатели глюкозы натощак для цельной крови — 3,3-5,5 ммоль/л, для плазмы — 4,0-6,1 ммоль/л.

Кровь, неважно венозная она или капиллярная, должна забираться на анализ утром натощак. Кушать нельзя в течении 10 часов, пить можно чистую воду, но перед этим питание должно быть привычным.

Непосредственно перед манипуляцией необходимо избегать стрессов, волнений, физической нагрузки, нельзя курить.

Что делать, если диагностирован сахарный диабет 2 типа?

Если диагностирован сахарный диабет 2 типа следует обратиться к врачу-эндокринологу и далее:

  • постоянно следовать рекомендациям врача-эндокринолога, который назначит необходимый комплекс лечебно-профилактических и диагностических мероприятий;
  • отказаться от курения;
  • контролировать артериальное давление 1-3 раза в день;
  • контролировать гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца;
  • посещать окулиста 1-2 раза в год;
  • соблюдать все рекомендации, касающиеся образа жизни, питания, коррегирующей сахароснижающей фармакотерапии при сахарном диабете.

И следует помнить ,что с сахарным диабетом можно полноценно жить – главное защитить себя от развития осложнений, а если некоторые из них уже появились, не дать им прогрессировать!

Использованные источники: www.moggp6.by