Сахарный диабет гноятся ноги

Гноится рана на ноге: лечение нагноений при диабете

Люди, страдающие сахарным диабетом, должны соблюдать осторожность, стараясь по возможности, не травмировать кожу, особенно ног. Это необходимая мера, поскольку при заболевании тяжело заживают повреждения.

При сахарном диабете большую опасность представляют гнойные образования, они очень долго заживают и тяжело поддаются лечению. Иммунитет понижен, организм плохо сопротивляется воспалительному процессу, происходит пересыхание кожи.

Сначала рана начинает заживать, но позже в нее вновь попадает инфекция и возникает нагноение, придется снова начинать лечение.

Самыми уязвимыми в этом смысле являются лодыжки человека. Заживление ран на коже конечностей имеет совершенно иную динамику по сравнению с другими участками тела. И лечить это нужно, основываясь на специфических особенностях.

Процесс выздоровления, как правило, затруднен постоянными отеками ног, характерными для этого заболевания. Помимо этого, рану, находящуюся на другом участке, можно обездвижить, а вот с ногами это сделать невозможно.

Причины

Сахарный диабет это заболевание, которое характеризуется повышением уровня глюкозы, что негативно влияет состояние организма. Лечение осложняется тем, что страдают мелкие сосуды, которые разрушаются.

Это обусловлено следующими проявлениями:

  • ухудшение кровообращения,
  • появление недостаточного снабжения питательными элементами клеток кожи.

Данные процессы и вызывают раны, которые не могут зарасти в течение долгого времени. Если не начать лечение, то раны могут превратиться в очаги инфекционных заболеваний.

Запущенные случаи могут привести к развитию такой проблемы, как гангрена при сахарном диабете с последующей ампутацией, что чревато флегмоной и остеомиелитом.

Важным условием, которое влияет на процесс заживления травм на ногах, выступает диабетическая нейропатия. Это распространенное осложнение, вызванное сахарным диабетом. Нейропатия встречается примерно у 50% диабетиков.

Нейропатия оказывает прямое влияние на следующие процессы:

  1. разрушение нервных окончаний,
  2. нарушение чувствительности кожи.

Погибают и нервные окончания, которые выполняют выделительную функцию кожи, что становится причиной сухости кожи и плохой регенерации. Часто кожа трескается, это обеспечивает инфекции простой путь достичь организма через трещины.

Бывает, что человек не замечает травмирование ноги, поэтому рана вовремя не обрабатывается. Нередки случаи натирания мозолей или повреждений от хождения босиком. Причина заключается в нарушении болевой чувствительности, которое вызвано деформацией нервных окончаний.

Выходит, что человек с диабетом просто не замечает проблем своих конечностей, поскольку он не чувствует дискомфорта, не может принять мер, произвести лечение.

Если гнойная рана не уходит в течение нескольких дней, велики ее шансы превращения в язву. Для сахарного диабета характерно наступление синдрома диабетической стопы.

Чем лечить?

Каждый больной сахарным диабетом должен постоянно контролировать состояние своей кожи и обращаться к медицинскому специалисту каждый раз, когда появляется какой-либо дефект. Как известно, если этого не сделать, лечение инфицированного места будет протекать очень тяжело.

Медики советую лечение совмещать с внесением в обычный рацион следующих продуктов питания:

Любая травма на теле человека, болеющего сахарным диабетом, должна обрабатываться антисептиком.

К лечению добавляют мази с антибиотиками, если у человека наблюдается:

  1. повышенная температура;
  2. отек и покраснение области;
  3. нагноение и не заживание раны.

Используются антибиотики, которые вытягивают из раны влагу, например, «Левомеколь» или «Левосин».

Чаще всего, врач назначает курс витаминов группы С и В и антибиотики.

Чтобы лечить повреждение и улучшить питание кожи в процессе регенерации тканей, используются:

метилурациловая мазь; солкосериловой мазь; мази на жирной основе, например, «Трофодермин».

Чтобы стянуть кожу на ноге и поспособствовать процессу ее эпителизации (зарастанию), требуется создать соответствующее лечение. Место должно быть очищено от:

  • микроорганизмов
  • отмерших гнойных тканей
  • инородных тел.

Лечить травмы иодофорами и перекисью водорода, вопреки расхожему мнению, нельзя, это ухудшает процесс заживления гнойных ран.

Когда все перечисленные методы не дают ожидаемого результата, то лечить некрозы хирургическим путем — единственное решение проблемы незаживающих образований.

Лечение народными средствами

При лечении человеку с сахарным диабетом часто помогают средства народной медицины. Перечислим некоторые из них:

  1. Листья чистотела. Использовать нужно свежие листья, но если их нет, подойдут сухие, которые требуется предварительно распарить. Листья прибинтовываются к язве.
  2. Корни чистотела и лопуха. Создается смесь из измельченных корней растений и других ингредиентов:
  3. корень чистотела (20 граммов),
  4. корень лопуха (30 граммов)
  5. подсолнечного масла (100 миллилитров).
  6. Смесь кипятится 15 -20 минут на слабом огне, затем процеживается. Травмы, которые медленно заживают, необходимо смазывать 7 дней подряд по 3 раза в день.
  7. Свежий огуречный сок. Такой сок обладает сильным противомикробным действием. Соком огурца смазывают гнойные раны, делают компрессы для ран. После того, как рана будет очищена соком, необходимо лечение, которое прописал врач.

отдельно стоит упомянуть о таком интересном методе, как гирудотерапия при сахарном диабете, о котором у нас на сайте есть любопытный материал.

Профилактические мероприятия

В целях профилактики и лечения диабетических ангиопатий и невропатий, врачами, как правило, назначаются препарат с антиоксидантным действием, например, «Глюкоберри». Лечение заключается в:

  • предотвращении повреждения сосудов
  • улучшении состояния нервов.

Для избежания формирования незаживающих ран на ногах, требуется соблюдать следующие правила:

  1. Нельзя ходить босиком, требуется перед обуванием тщательно осматривать обувь;
  2. Каждый день исследовать конечности на предмет появления любых травм;
  3. Выполнять мытье ног ежедневно, применяя средства, не иссушающие кожу;
  4. Бросить табакокурение. Никотин ощутимо ухудшает кровообращение, что осложняет регенерацию клеток и заживление гнойных травм на ноге;
  5. Исполнять требования техники безопасности при использовании грелки, радиатора или камина, во избежание ожогов;
  6. В холодную погоду в обязательном порядке тепло обуваться и пребывать на улице не более получаса;
  7. В летний период не носить обувь, имеющую перемычки между пальцев;
  8. Использовать несколько пар обуви, меняя их с небольшой периодичностью;
  9. Не лечить бородавки, мозоли и натоптыши самостоятельно;
  10. Использовать только качественную и удобную обувь, которая не стягивает кожу и не натирает резинками и швами.

Обратите внимание, вредно долго принимать ванну или душ, поскольку вод влиянием воды кожа рыхлеет и набухает, это повышает риск получения раны.

Не нужно использовать для лечения кожи вазелин и другие средства, базирующиеся на минеральных маслах, они не впитываются кожей и не приносят пользы.

Лучше не использовать для гнойных образований:

  • йод
  • перекись водорода
  • салициловую кислоту.

Если кожа слишком пересушена, нужно проконсультироваться с врачом, он назначит гипотонические средства без содержания бета-блокаторов.

Важно знать, что лечить нужно даже самые маленькие травмы на ноге.

Лучше всего спросить о деталях у терапевта, который правильно оценит ситуацию и пропишет соответствующие лекарственные средства.

Использованные источники: diabethelp.org

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  I рецепты сахарный диабет

  Пиявка и сахарный диабет

Гнойники и раны при сахарном диабете

У больных сахарным диабетом часто возникают проблемы с ногами. Любые раны при диабете плохо заживают и могут стать причиной ампутации конечности. Возникновение ран и царапин грозит не только здоровью, но и жизни диабетика. Чтобы избежать возможных осложнений следует придерживаться правил гигиены, избегать травм, а при их возникновении лечиться под наблюдением врача. Самостоятельные попытки решения проблемы ухудшают ситуацию.

Почему образуются раны?

Сахарный диабет характеризуется развитием осложнений, поражающих кровеносные сосуды и нервную ткань, в результате чего на ногах при сахарном диабете возникают раны и язвы.

У диабетика раны могут образоваться даже на языке, но чаще они возникают на стопе и голени, часто страдают пальцы. Формирование ран при сахарном диабете на ноге или руке обусловлено высоким уровнем глюкозы в крови. Это явление негативно влияет на состояние капилляров, а со временем и на крупные сосуды. По сути, кровеносные сосуды разрушаются, нарушая кровоснабжение конечностей. Клетки тканей не получают необходимого питания, из-за чего образуются ранки. Инфекционное поражение провоцирует гнойники, которые сложно заживить.

Еще одной причиной образования ран считается диабетическая невропатия. Это осложнение болезни характеризуется поражением нервной ткани в результате повышенного сахара. Нервные окончания, регулирующие выделительную функцию кожи, гибнут. Кожа становится сухой и часто трескается. На месте трещин постепенно формируются язвы. При этом значительно снижается чувствительность кожного покрова. Пациент может даже не заметить травму. Потому диабетикам рекомендуется регулярно проводить осмотр рук и ног.

Другие симптомы

Диабетические раны на пальцах, руках и ногах сопровождаются следующими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • отечность конечностей;
  • утрата чувствительности конечностей, особенно утром;
  • снижение упругости кожи;
  • покраснение кожного покрова;
  • формирование очагов гниения.

Вернуться к оглавлению

Осложнения ран и гнойников при СД

У больного сахарным диабетом из мельчайших царапин или мозолей развиваются незаживающие раны, которые опасны следующими последствиями:

  • Сложное заживление. Образование ран на ногах грозит длительным лечением. Заживлять раны у больного диабетом сложно, т. к. ввиду особенностей болезни нарушается кровообращение и чувствительность, кровь становится густой, процесс регенерации затормаживается. В результате раны становятся язвами. При трофических язвах наиболее эффективным методом лечения является антибактериальная терапия и оперативное вмешательство.
  • Инфекционное поражение. Зачастую долго незаживающие раны становятся объектами инфекционного поражения, в результате чего возникает нагноение. Швы после операции при диабете также часто нагнаиваются. Это негативно сказывается на состоянии пациента и требует особого лечения.
  • Гангрена. Если рана долго не заживает, на ее месте образуется язва или гнойник. При отсутствии необходимого лечения, гниение захватывает новые области кожи, образуется гангрена. Особенностью мокнущих гангрен является гнойное поражение всех видов тканей, которые сгнивают, отравляя организм продуктами распада. Заживляющие средства становятся бессильными, требуется ампутация пальца или конечности.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Для заживления ран используются методы традиционной и народной медицины. Лечение ран проводится только под контролем лечащего врача. Любые попытки самостоятельно устранить проблему провоцируют негативные последствия и нередко становятся причиной ампутации. Заживление ран при диабете невозможно без нормализации уровня сахара в крови. Потому терапия включает в себя местную обработку, диету, прием назначенных лекарств.

Лекарственные препараты

Лечить раны при сахарном диабете нужно комплексно и под наблюдением врача. Чтобы вылечить даже мельчайшую царапину, врач делает ряд назначений:

  • Витамины. Необходимы для укрепления иммунитета, повышения сопротивляемости организма.
  • Инсулин. В зависимости от типа болезни врач назначает препараты или инъекции этого гормона. Хорошие результаты дает наружная обработка инсулином пораженной кожи.
  • Антибиотики. Хорошо заживляет язвы мазь с антибиотиком. Достаточно несколько раз обработать палец или другую пораженную область, чтобы лекарство вытянуло из очага воспаления лишнюю жидкость и активировался процесс регенерации. Для этого применяют «Левомеколь», «Левосин».
  • Антисептики. Для предупреждения инфекционного поражения обязательна антисептическая обработка. Зачастую применяют раствор марганца или фурацилина.
  • Заживляющая мазь. Восстанавливает состояние кожи и позволяет быстро вылечить язву мазь «Трофодермин».
  • Чистка. Гнойный процесс, развившийся на пальце, может поразить большую часть конечности, если не освобождать язву от отмерших тканей и гноя. Кроме этого, отмершие ткани не позволяют лекарственным препаратам оказывать влияние на живые. Потому ранки нужно промывать, а в тяжелых случаях некроз вырезают.

Вернуться к оглавлению

Устранение ран народными средствами

Чтобы вылечить язвы на коже при диабете, требуется комплексное лечение, которое включает применение народных методов, применяющихся параллельно с консервативной терапией по назначению врача. Самолечение грозит усугублением ситуации. Наиболее популярными являются следующие рецепты, представленные в таблице:

Использованные источники: etodiabet.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  I рецепты сахарный диабет

  Пиявка и сахарный диабет

Как и чем лечить раны на ногах при сахарном диабете: Гноятся раны на ногах: лечение стоп и пальцев

Профилактика

Сахарный диабет это заболевание, которое характеризуется повышением уровня глюкозы, что негативно влияет состояние организма. Лечение осложняется тем, что страдают мелкие сосуды, которые разрушаются.

Это обусловлено следующими проявлениями:

  • ухудшение кровообращения,
  • появление недостаточного снабжения питательными элементами клеток кожи.

Данные процессы и вызывают раны, которые не могут зарасти в течение долгого времени. Если не начать лечение, то раны могут превратиться в очаги инфекционных заболеваний.

Запущенные случаи могут привести к развитию такой проблемы, как гангрена при сахарном диабете с последующей ампутацией, что чревато флегмоной и остеомиелитом.

Важным условием, которое влияет на процесс заживления травм на ногах, выступает диабетическая нейропатия. Это распространенное осложнение, вызванное сахарным диабетом. Нейропатия встречается примерно у 50% диабетиков.

Нейропатия оказывает прямое влияние на следующие процессы:

  1. разрушение нервных окончаний,
  2. нарушение чувствительности кожи.

Погибают и нервные окончания, которые выполняют выделительную функцию кожи, что становится причиной сухости кожи и плохой регенерации. Часто кожа трескается, это обеспечивает инфекции простой путь достичь организма через трещины.

Бывает, что человек не замечает травмирование ноги, поэтому рана вовремя не обрабатывается. Нередки случаи натирания мозолей или повреждений от хождения босиком. Причина заключается в нарушении болевой чувствительности, которое вызвано деформацией нервных окончаний.

Выходит, что человек с диабетом просто не замечает проблем своих конечностей, поскольку он не чувствует дискомфорта, не может принять мер, произвести лечение.

Если гнойная рана не уходит в течение нескольких дней, велики ее шансы превращения в язву. Для сахарного диабета характерно наступление синдрома диабетической стопы.

Применение народных средств допустимо лишь в качестве дополнительной меры воздействия. При этом их использование в составе терапии должно обговариваться заранее со специалистом и не восприниматься в качестве основного восстановительного мероприятия. Говоря о заживлении ран при сахарном диабете, обращают внимание на следующие рецепты:

  • свежесрезанные листья чистотела прикладывают к местам поражения. Делать это лучше всего не более двух-трех раз в сутки, при этом результаты такого лечения должны отслеживаться, если эффекта нет, терапию рекомендуется завершить;
  • можно подготовить мазь из корней чистотела и лопуха, которые используются в соотношении два к трем. Для этого добавляют незначительное количество растительного масла и кипятят на огне в течение 10–15 минут. Смазывать ранения у диабетиков следует три раза в течение суток;
  • в качестве антисептика может применяться сок, приготовленный из свежих огурцов. На различных стадиях развития патологии допустимо использование либо в качестве компрессов, либо в виде примочек.

Нейтрализовать воспалительный процесс поможет такой простой и привычный всем продукт, как простокваша. С представленной целью марля пропитывается кисломолочным наименованием и прикладывается к ранке. Проводить подобные ранозаживляющие процедуры рекомендуется четыре раза в течение суток.

Из лиственной части лопуха можно будет подготовить сок. Далее в нем обмакивают марлю или ватный тампон, который впоследствии прикладывают не более двух раз течение суток.

Еще один способ — это применение двух ст. л. календулы и 200 мл кипятка. В представленном растворе рекомендуется ежедневно осуществлять ванночки.

В случае появления малейших царапин, ссадин, нужно проконсультироваться с лечащим врачом для назначения правильного и своевременного лечения. Почему страдают именно ноги? Именно на них приходится самая большая нагрузка, что приводит к появлению ссадин, мозолей, потертостей, которые заживают, затягиваются с большим трудом.

До посещения врача:

  1. ссадину, царапину нужно обработать антисептиком – раствором фурациллина или слабым (розовым) раствором перманганата калия;
  2. если повысилась температура, появились признаки нагноения, нужно нанести мазь, содержащую антибиотик (лучше использовать Левомиколь или Левосин).

Основные причины длительного лечения и медленного заживления:

  • при высоком уровне сахара в крови кровь становится густой, медленнее движется, затрудняет доставку питательных веществ, кислорода клеткам;
  • снижается иммунитет;
  • нарушается кожная чувствительность (диабетическая нейропатия), поэтому больной не сразу замечает полученную травму;
  • сосуды становятся ломкими, быстрее повреждаются;
  • затормаживаются процессы регенерации, заживления ран;
  • патогенная флора приводит к появлению язв, гангрены.

Заживление ускоряют физиотерапевтические процедуры:

  • лазерная, магнитная терапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • азото- и озонотерапия.

Основным методом профилактики образования незаживающих язв при диабете является контроль уровня сахара в крови.

Обработка ран

Первоначально в процессе терапии пораженных тканей, должна происходить немедленная обработка кожного покрова сразу после его повреждения. Чтобы правильно обрабатывать гнойные раны, необходимо иметь аптечку с необходимым содержимым:

  • стерильным бинтом;
  • продезинфицированными салфетками;
  • антисептическими мазями или кремами;
  • жидкими антибактериальными препаратами.

Инструкция проведения обработки раневой поверхности на ногах при сахарном диабете:

  1. В первую очередь нужно занять удобное положение.
  2. Далее следует продезинфицировать рану, а также область вокруг повреждения;
  3. На пораженную область необходимо нанести специальный гель или немного лекарственной мази для заживления ран;
  4. Наложить стерильную повязку на место повреждения;
  5. Забинтовать обработанное место.

Лечение ран при сахарном диабете

Основным условием лечения ран при представленном заболевании является улучшение их эпителизации. Для этого потребуется создавать все необходимые условия, в частности, обрабатывать раны специальными антисептическими средствами. Если идентифицируется отечность и покраснение, рекомендуется использовать антибиотики, выпускаемые в виде мазей.

Диабетическая стопа – тяжёлое осложнение язв ног при сахарном диабете первого и второго типа. Характеризуется наличием язв, некротическим поражением кожи и мягких тканей, разрушением сосудов.

Рекомендуемые действия для лечения ран при диабетической стопе:

    Ухаживание за раной дома либо в медицинском учреждении. Раны при диабетической стопе часто поражают ткани глубоко. Справиться в домашних условиях нередко невозможно. Потребуется обратиться к хирургу, располагающему опытом лечения пациентов с диабетом первого и второго типа.

Уход за ранами ног

При диагнозе диабетическая стопа важно не откладывать терапию, высок риск развития гангрены.

Стопа Шарко – осложнение при сахарном диабете, характеризуется повреждением костей.

Стандарты лечения повреждённых тканей ног при диагнозе стопа Шарко:

  1. Нормализация гликемии. Для диабетиков первого и второго типа с заболеванием стопа Шарко в первую очередь важно нормализовать гликемию подходящим способом.
  2. Хирургическое вмешательство. Для развития осложнения диабета — стопа Шарко — свойственна сильная деформация ноги. При тяжёлом поражении тканей назначается операция. Врачи удалят повреждённые ткани, облегчат выздоровление. Может потребоваться оперативное лечение сосудов.
  • Антибиотики. Антибактериальная терапия назначается врачом. После анализа крови и мочи доктор сможет сделать выводы, назначить современное лечение для быстрого выздоровления.
  • Витамины. Диабетикам необходимо принимать витамины группы В, С, Е. Они способствуют восстановлению повреждённых участков кожи. Лечить осложнённые раны исключительно витаминами нельзя: не принесёт результата и попросту опасно.
  • Диета. Для заживления ран нужно ограничить употребление углеводов, повысить употребление белка. Протеин — главный материал клеток, без белка процесс регенерации пойдёт долго, чреват осложнениями до развития стопы Шарко, гангрены.
  • Травы. Известно множество проверенных народных средств для лучшего заживления повреждённых тканей. Популярное – применение сока алоэ или кофе тонкого помола. Лечить при помощи веществ полагается: нанести на обработанную рану, сверху наложить стерильную повязку. Рану можно присыпать корнем аира, древесным углём. Чтобы восстановить стенки сосудов, хорошо подойдёт отвар листьев крапивы.
  • Хирургия. Лечение ран хирургическим путём подразумевает своевременное вскрытие очагов воспаления, дренирование мокнущей раны, очищение от некротических тканей.
  • Физиотерапия. В медицинских учреждениях распространено воздействие на поражённые участки тканей лазером, магнитным полем, электрическим током, ультразвуком. Длину курса лечения и сопутствующие препараты назначает физиотерапевт. Физиотерапия вкупе с витаминами поможет заживить рану, укрепить стенки сосудов, вернуть чувствительность при нейропатии.
  • Физическая нагрузка. При облегчении тяжёлых симптомов может быть назначен комплекс лечебной физкультуры. Упражнения подбираются, чтобы усилить кровообращение, ускорить излечение.
  • Повышение иммунитета. Сниженный иммунитет тормозит заживление тканей. Поэтому требуется восстановить защитные силы организма иммуномодулирующими препаратами или народными рецептами.

Гипербарическая оксигенация. Новое слово в терапии ран – насыщение тканей кислородом под высоким давлением. Ткани, обогащённые кислородом, быстрее заживают, полностью останавливается процесс омертвления. Процедура проводится в барокамере под присмотром медсестры. Назначается при ранах, нейропатии и прочих осложнениях диабета любого типа.

После доврачебной обработки травмированного участка кожи нужно посетить врача. Лечение ран на ногах при сахарном диабете осуществляет эндокринолог. Осмотрев повреждения, врач назначает антибиотики, витаминотерапию, физиотерапевтические процедуры. При появлении признаков заживления можно использовать для лечения Трофодермин, Солкосериловую или Метилурациловую мази.

Ирина К. , 54 года.

Болею уже более 5 лет. Постоянно пью таблетки, которые назначает врач.

Стараюсь беречь ступни. В детстве очень любила ходить босиком, но сейчас, даже летом, надеваю удобные тапочки, тоненькие хлопчатобумажные носочки.

Сланцы выкинула, потому что заметила, что между пальцами появилась припухлость и покраснение. Сразу обработала раствором марганцовки, смазала Левомиколем.

Надеюсь, что все быстро заживет.

Виктор Константинович, эндокринолог. Ирина, Ваши действия были правильными, но обязательно обратитесь к своему лечащему врачу для дальнейшего наблюдения и лечения.

Мазь Трофодермин оказывает противомикробное действие, ускоряет заживление ран при диабете, смягчает кожу, используется при сухости кожи, шелушении, трещинах пяток. Но длительно использовать мазь нельзя, так как возможны токсические побочные эффекты, аллергия.

Лечение ран при нейропатии

Нейропатия – омертвление нервной ткани и потеря чувствительности. При диабетической нейропатии немеют пальцы рук и ног. Осложнение развивается у подавляющего числа больных с диабетом первого и второго типа.

При диабетической нейропатии часто появляются язвы на ногах, требующие серьёзного лечения. Потеряв чувствительность, человек перестаёт замечать ссадины, быстро развивающиеся до гнойных ран, включая гангрену.

У большинства людей, страдающих сахарным диабетом, возможно такое осложнение, как Нейропатия. При таком осложнении обычно немеют пальцы на ногах и руках, а также происходит омертвление нервных тканей, которое влечет за собой потерю чувствительности.

Основным характерным признаком диабетической нейропатии является образование язв на ногах, нуждающихся в серьезном лечении. Дело в том, что из-за потери чувствительности, человек может вообще не обращать внимания на свежие повреждения и ссадины, следствием чего образуются гнойные раны.

Чем лечить?

Каждый больной сахарным диабетом должен постоянно контролировать состояние своей кожи и обращаться к медицинскому специалисту каждый раз, когда появляется какой-либо дефект. Как известно, если этого не сделать, лечение инфицированного места будет протекать очень тяжело.

Медики советую лечение совмещать с внесением в обычный рацион следующих продуктов питания:

Любая травма на теле человека, болеющего сахарным диабетом, должна обрабатываться антисептиком.

К лечению добавляют мази с антибиотиками, если у человека наблюдается:

  1. повышенная температура;
  2. отек и покраснение области;
  3. нагноение и не заживание раны.

Используются антибиотики, которые вытягивают из раны влагу, например, «Левомеколь» или «Левосин».

Чаще всего, врач назначает курс витаминов группы С и В и антибиотики.

метилурациловая мазь; солкосериловой мазь; мази на жирной основе, например, «Трофодермин».

Чтобы стянуть кожу на ноге и поспособствовать процессу ее эпителизации (зарастанию), требуется создать соответствующее лечение. Место должно быть очищено от:

  • микроорганизмов
  • отмерших гнойных тканей
  • инородных тел.

Лечить травмы иодофорами и перекисью водорода, вопреки расхожему мнению, нельзя, это ухудшает процесс заживления гнойных ран.

Когда все перечисленные методы не дают ожидаемого результата, то лечить некрозы хирургическим путем — единственное решение проблемы незаживающих образований.

Использованные источники: momentpereloma.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  I рецепты сахарный диабет

  Пиявка и сахарный диабет

Лечение гнойных ран при сахарном диабете: как обрабатывать гнойник?

Развитие сахарного диабета происходит при неспособности усвоить углеводы из пищи. Причиной этого является недостаточность секреции инсулина или неспособность рецепторов клеток на него реагировать. Основные признаки болезни связаны с повышенным содержанием в крови глюкозы.

Типичными для диабета являются: сильная жажда, повышенный аппетит, резкие изменения веса, моча выделяется чаще и больше обычного, беспокоит кожный зуд.

Медленное заживление и нагноение ран при сахарном диабете – характерная особенность для течения болезни. Причина этого нарушенное кровоснабжение и хроническое голодание тканей, снижение иммунных процессов.

Причины нагноения ран при сахарном диабете

Для понимания тяжелого заживления ран при сахарном диабете нужно рассмотреть процессы, происходящие в тканях при инсулиновой недостаточности (относительной или абсолютной). Было установлено, что удлинение сроков заживления ран полых органов и мягких тканей зависит от степени повреждения сосудов.

Микроангиопатии и повышенная свертывающая способность крови на фоне внутриклеточного ацидоза, нарушенного электролитного состава и соотношения липопротеинов приводит к понижению клеточного иммунитета, а также нарушению гуморальной защитной реакции.

При этом прослеживается взаимосвязь между тяжестью течения заболевания и тем как долго бывает гной при диабете в раневой поверхности. Первая стадия раневого процесса (воспаление) проходит с удлинением отторжения омертвевших тканей, стойко удерживается отек и наличие микробов.

На второй стадии (регенерация) медленно образуются коллагеновые волокна и созревание грануляционной ткани, а на стадии рубцевания около двух недель происходит образование новой соединительной ткани. Рана при этом лишена кровоснабжения и выражен периферический отек

Если образование гнойной раны при сахарном диабете проходит на фоне диабетической нейропатии, то ее заживление тормозится еще и по таким причинам:

  1. Нарушенная микроциркуляция с снижением притока крови по капиллярам и усилением сброса крови в вены.
  2. Выраженная отечность тканей.
  3. Пониженная чувствительность.
  4. Механическое перераспределение давления на стопе.

Проявления присоединения гнойной инфекции при диабете

Появление гноящихся ран при сахарном диабете чаще всего связано с инфицированием раневой поверхности после операций, язв при синдроме диабетической стопы, нарывов после инъекций, при фурункулах и карбункулах.

Любой гнойный очаг вызывает декомпенсацию сахарного диабета, так как при этом усиливаются проявления гипергликемии, моча показывает увеличение выделения глюкозы, нарастание кетоацидоза. По мере прогрессирования инфекции токсины микробов и ферменты, которые выделяются лейкоцитами разрушают инсулин.

Доказано, что 1 мл гнойного отделяемого инактивирует 15 ЕД инсулина. При этом нарастают такие патологические признаки:

  • Нарушение обменных процессов при повышении температуры тела.
  • Усиление образования кетоновых тел, доходящее до кетоацидотической комы.
  • Распространение микробной инфекции вплоть до развития сепсиса.
  • Присоединение кандидомикоза.

Сахарный диабет, который протекал как латентный или был легкой формы при наличии гнойной инфекции становится тяжелым, и его компенсация достигается с трудом. Местная инфекция при пониженном иммунитете быстро расширяется и сопровождается септическими расстройствами.

Если лечение антибиотиками и инсулином по каким-либо причинам не проводится, то показатели смертности, вызванной гнойными ранами при диабете достигает 48%.

Как лечить гнойные раны при диабете?

Сахарный диабет осложняет лечение инфекционных процессов при недостаточной компенсации повышения глюкозы в крови. Поэтому при присоединении нагноения начинать лечить больного нужно с стабилизации показателей углеводного обмена. Гликемия натощак должна быть в пределах 6 ммоль/л, моча не должна содержать глюкозу.

В первой стадии раневого процесса нужно очистить рану от бактерий и гноя. Для этого нельзя использовать мази на жирной основе, так как они не обеспечивают отток из раны. Поэтому показаны препараты только на водорастворимой основе и способные притягивать на себя раневое содержимое.

Осмотически активные препараты сочетают с ферментами (Химотрипсин) для ускорения очищения. Перевязки гнойных ран с антибактериальными препаратами проводятся не реже 1 раза в день.

Используются на фазе воспаления такие наружные препараты:

  1. Мази с левомицетином: Левомеколь, Левосин.
  2. Мази на основе нитазола: Нитацид, Стрептонитол.
  3. Мафенид-ацетата мазь.
  4. Фурагель.
  5. Диоксиколь.
  6. Йодопироновая мазь.

Также хорошие результаты при трофических язвах показали препараты с йодом – Повидон-йод и Бетадин. Лечение при неосложненном течении приносит эффект на 3-5 сутки.

Целью применения препаратов во второй фазе (регенерации) состоит в формировании грануляций (новой молодой соединительной ткани). Для этого вместе с применением мазей (Ируксол, Левосин), Винилина назначается 0,2% раствор Куриозина. Он состоит из соединения гиалуроновой кислоты с цинком, оказывающим ранозаживляющее действие.

Также применяется физиотерапия при сахарном диабете и ультрафиолетовое облучение ран, лазерной и магнитной терапией.

Третья стадия должна завершиться формированием рубца. При сахарном диабете используют для перевязок смесь инсулина с витаминами и глюкозой, а также продолжают применение Куриозина.

Хирургическая обработка гнойных ран при диабете

Длительное время больным рекомендовалась консервативная терапия гнойных ран при сахарном диабете. Последними исследованиями доказано, что при проведении хирургической обработке время заживления ран сокращается, а частота осложнений понижается.

Для этого на 3-5 сутки на фоне постоянной антибиотикотерапии проводится полная хирургическая обработка раны с наложением первичных швов и дренирования раны.

При таком методе лечения снижается температура тела, отделяемое из раны. В дальнейшем проводят промывание раны водными растворами Хлоргексидина или Риванола в течение 3-4 дней. Швы снимают на 10-12 сутки.

Профилактика нагноения ран при диабете

Для того, чтобы избежать длительного курса лечения нужно принять профилактические меры, которые помогут избежать травмирования кожных покровов. Особенно это относится к стопам ног, которые наиболее уязвимы при сахарном диабете.

Так как чувствительность кожных покровов понижена, то рекомендуется ежедневный тщательный осмотр ступней, чтобы вовремя заметить порезы, ссадины, потертости. Их нужно обрабатывать водными растворами антисептиков, таких как Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин. Спиртовые растворы йода, бриллиантовой зелени при диабете не используются.

Для снижения риска порезов и ран обувь нужно носить закрытую, запрещено ходить босиком, особенно вне помещения. Перед надеванием нужно осмотреть обувь на наличие посторонних мелких предметов – песка, камешков и т.п.

Важным направлением по предотвращению развития инфекционных осложнений при диабете является контроль за уровнем глюкозы в крови и своевременное обращение за медицинской помощью. Для этого рекомендуется:

  • Иметь дома прибор для измерения глюкозы в крови и регулярно проводить замеры.
  • Раз в три месяца проверять показатель гликированного гемоглобина.
  • Не реже раза в полгода сдается кровь на липидный комплекс, моча на содержание глюкозы и белка.
  • Поддерживать уровень артериального давления не выше 135/85 мм рт.ст.
  • Исключить из питания животные жиры и простые углеводы.
  • Отказаться от курения и приема напитков с алкоголем.

При наличии признаков декомпенсации сахарного диабета нужно провести коррекцию лечения, посещая эндокринолога. Нельзя проводить самостоятельное лечение повреждений кожи или воспалительных процессов на ней, так как позднее обращение к хирургу способствует распространению инфекции и более тяжелому течению гнойных процессов.

В видео в этой статье показана обработка гнойных ран лазером.

Использованные источники: diabetik.guru

Статьи по теме