Обеспечения больных сахарным диабетом

В Беларуси изменен порядок обеспечения тест-полосками пациентов с сахарным диабетом

28 октября, Минск /Корр. БЕЛТА/. В Беларуси изменен порядок обеспечения тест-полосками пациентов с сахарным диабетом. Об этом сообщила главный внештатный эндокринолог Министерства здравоохранения, профессор кафедры эндокринологии УО «БГМУ», доктор медицинских наук Алла Шепелькевич сегодня во время онлайн-конференции на сайте БЕЛТА.

Алла Шепелькевич отметила, что пациентам с сахарным диабетом первой и второй группы инвалидности, получающим инсулинотерапию, требуется гораздо более частое определение показателя гликемии (содержания глюкозы в крови. — Прим. БЕЛТА). В Беларуси предусмотрено обеспечение пациентов с сахарным диабетом средствами самоконтроля (тест-полоски, глюкометры). «В текущем году оптимизировано обеспечение тест-полосками. Детям, получающим инсулинотерапию, предоставляются три тест-полоски в день, а взрослым, получающих инсулинотерапию вне зависимости от типа диабета, — две тест-полоски в день. Раньше можно было получить одну тест-полоску», — сказала главный внештатный эндокринолог.

Пациентам, которые получают таблетированные сахароснижающие средства, для самоконтроля предоставляется две тест-полоски в неделю. Один раз в три-шесть месяцев они должны измерять гликированный гемоглобин. Законодательно такие пациенты с сахарным диабетом раз в 6 месяцев имеют право определять этот показатель бесплатно.-0-

Использованные источники: www.belta.by

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Пиявка и сахарный диабет

  Лечение сахарного диабета в санаториях мо рф

В чем преимущество использования инсулиновых помп у больных сахарным диабетом?

Кристина Эдуардовна, Барановичи

Одним из самых современных способов введения инсулина пациенту с сахарным диабетом считаются инсулиновые помпы. Они все шире используются в медицинской практике, поскольку довольно точно имитируют работу поджелудочной железы. Инсулиновая помпа, несмотря на всю сложность конструкции, помещается в ладони. Это электронно-механическое устройство, представляющее собой миниатюрный шприцевой насос с электронным управлением.

Большинство существующих в настоящее время систем имеют следующую схему: под кожу введена канюля (игла), соединенная с помпой трубочкой, по которой поступает инсулин. Введение инсулина происходит непрерывно в маленькой дозе, как и при работе поджелудочной железы в спокойном состоянии, — это базальное введение. В течение суток уровень гликемии у здорового человека постоянно меняется в зависимости от многих факторов, поэтому требуется изменение скорости введения базального инсулина. В последнее время с помпой используется специальная система мониторирования уровня сахара в крови, которая позволяет более точно дозировать введение инсулина. То же самое касается приема пищи — в этом случае уровень глюкозы резко повышается, а для компенсации предусмотрено болюсное (внутривенное) введение повышенной дозы инсулина.

При переходе на инсулиновую помпу улучшается качество жизни пациента, уменьшается риск развития гипогликемии, происходит стабилизация уровня глюкозы в крови в течение суток, поскольку инсулин вводится маленькими дозами. Использование помпы помогает при занятиях спортом и других физических нагрузках. При необходимости помпу можно снять (не трогая подкожную канюлю) во время плавания или принятия ванны. Современная помпа может управляться даже со смартфона.

Но существуют и подводные камни при использовании этого прибора, к примеру, опасность развития кетоацидоза (вариант метаболического ацидоза, связанный с нарушением углеводного обмена, возникшего вследствие дефицита инсулина). Чтобы избежать этого, необходимо не только в совершенстве освоить управление помпой, но и понять природу сахарного диабета, обучиться управлению этим заболеванием. Обязателен и регулярный контроль уровня гликемии. Помпа не работает за пациента, необходимо совместно с врачом постоянно анализировать результаты и корректировать схему введения. Решение о переходе на помпу принимается совместно врачом и пациентом только после того, как пациент (или родители ребенка-диабетика) получит необходимые знания.

Юрий Кузьменков, врач РНПЦ “Кардиология”

Сфера интересов доктора — терапия, кардиология, эндокринология.

Использованные источники: www.sb.by

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Сахарный диабет куда обращаться

  От сахарного диабета лысеют

Льготы для больных сахарным диабетом в 2018-2019 году

При диабете любого типа пациенты эндокринологов нуждаются в дорогостоящих медикаментах и различных лечебных процедурах. Учитывая резкий рост заболеваемости, государство предпринимает различные меры поддержки больных. Льготы для диабетиков позволяют получать необходимые медикаменты, а также проходить бесплатное лечение в профилактории. О возможности получения соцобеспечения проинформирован не каждый больной.

Все ли диабетики имеют право на льготы? Обязательно ли для их получения оформлять инвалидность? Поговорим об этом далее.

Какие льготы положены больным сахарным диабетом

Статус диабетиков в России — довольно спорный вопрос, который ко всему прочему редко упоминается в СМИ и на приеме у эндокринолога.

Однако любой больной, вне зависимости от степени тяжести заболевания, его типа, или наличия инвалидности, имеет право на льготы для диабетиков.

К ним относятся:

Для прохождения исследований в диагностическом центре больной освобождается от учебы или работы в установленном законом порядке на указанный период времени. Помимо исследования печени и щитовидной железы, диабетик может получить направление на диагностику нервной системы, сердечно-сосудистой системы, органов зрения.

Посещение всех специалистов и сдача анализов совершенно бесплатны для больного, а все результаты направляются его лечащему врачу.

Примером подобного диагностического центра может служить Эндокринологический центр медицинской академии в Москве, расположенный в районе стации метро Академическая.

Кроме указанных социальных мер поддержки, больные имеют право на дополнительные льготы, характер которых зависит от типа заболевания и степени его тяжести.

Льготы для больных с сахарным диабетом 1 типа

Для инсулинозависимых больных разработан специальный комплекс медицинской поддержки, включающий:

  1. Обеспечение медикаментами, предназначенными для терапии диабета и его последствий.
  2. Медицинские принадлежности для инъекций, измерения уровня сахара и прочих процедур. Рассчитываются расходные материалы таким образом, чтобы больной мог провести анализ на инсулин не менее 3 раз в день.

Больные, которые не в состоянии справляться с заболеванием самостоятельно, могут рассчитывать на помощь социального работника. Его задача — обслуживать пациента на дому.

Зачастую инсулинозависимый диабет приводит к инвалидности, поэтому диабетики 1 типа получают право всех доступных льгот для данного статуса.

Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Льготы при сахарном диабете 2 типа

Для больных диабетом 2 типа предусмотрены такие льготы:

  1. Восстановление в санаториях.Пациенты эндокринолога могут рассчитывать на социальную реабилитацию. Так, больные получают возможность обучения, смены профессиональной ориентации. С помощью мер региональной поддержки диабетики второго типа занимаются спортом и проходят оздоровительные курсы в санаториях. Получить путевку в санаторий можно и без наличия присвоенной инвалидности. Кроме бесплатной путевки диабетикам компенсируют расходы на:
    • дорогу;
    • питание.
  2. Бесплатные лекарства для лечения осложнений от диабета. Больному могут быть выписаны следующие виды лекарственных препаратов: 1. Фосфолипиды (препараты, поддерживающие нормальное функционирование печени).2. Средства, помогающие работе поджелудочной железы (Панкреатин).3. Витамины и витаминно-минеральные комплексы (таблетки или растворы для инъекций).4. Лекарства для восстановления нарушенных обменных процессов (препараты подбираются индивидуально лечащим врачом из списка бесплатных медикаментов).

5. Тромболитические препараты (средства для снижения свертываемости крови) в таблетках и инъекциях.

6. Сердечные лекарства ( необходимые для нормализации работы сердца).

8. Средства для лечения гипертонии.

Дополнительно больным могут быть назначены и другие препараты (антигистаминные, противомикробные и др.), необходимые для лечения осложнений от диабета.

Кроме сахароснижающих препаратов диабетчикам положены дополнительные лекарства.

Больные диабетом 2 типа не нуждаются в инсулине, однако имеют право на получение глюкометра и тест-полосок. Количество тест-полосок зависит от того, пользуется ли больной инсулином или нет:

  • для зависимых от инсулина положено 3 тест-полоски ежедневно;
  • если больной не применяет инсулин — 1 тест-полоска ежедневно.

Больным, использующим инсулин, выделяют инъекционные шприцы в количестве, необходимом для ежедневного введения лекарства.

Кто имеет право на инвалидность при диабете

Поговорим о льготах, положенных диабетикам как инвалидам.

Чтобы получить статус инвалидности, придется обратиться в специализированное бюро медицинской экспертизы, подчиняющееся Минздраву. Направление в бюро выписывает эндокринолог. И хотя лечащий врач не вправе отказать пациенту в подобной услуге, если по каким-то причинам он все же этого не сделал, больной может направиться в комиссию самостоятельно.

По общим правилам ,установленным министерство здравоохранения, инвалидность бывает 3 групп, различающихся степенью тяжести недуга.

Рассмотрим эти группы применительно к сахарному диабету.

  1. Инвалидность 1 группы присваивается пациентам, которые по причине диабета полностью или частично лишились зрения, имеют тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы, страдают от расстройств нервной системы, имеют патологии коры головного мозга. К этой категории приписывают пациентов, которые неоднократно впадали в коматозные состояния. Также к 1-ой группе относят больных, не способных обходиться без помощи сиделки.
  2. Эти же осложнения с менее выраженными признаками позволяют приписать больного ко 2-ой категории инвалидности.
  3. 3 категория присваивается больным с умеренно или слабо выраженными симптомами заболевания.

Решение о присвоении категории комиссия оставляет за собой. Основанием для решения выступает история болезни пациента, в которую входят результаты исследований и прочие медицинские документы.

В случае несогласия с заключением бюро, больной вправе обратиться в судебные органы для обжалования решения.

Статус инвалидности позволяет диабетикам получать социальное пособие по инвалидности. Пособие по своей сути является нетрудовой пенсией, правила ее получения, и размеры выплат определены соответствующим Федеральным законом от 15.12.2001 N 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации».

Скачать для просмотра и печати

Льготы для инвалидов

Больные диабетом при получении инвалидности имеют право на общие льготы, предназначенные для всех инвалидов вне зависимости от причин их статуса.

Какие меры поддержки предоставляет государство:

  1. Мероприятия по восстановлению здоровья.
  2. Помощь квалифицированных специалистов.
  3. Информационная поддержка.
  4. Создание условий для социальной адаптации, обеспечение образованием и работой.
  5. Скидки на жилищно-коммунальные услуги.
  6. Дополнительные денежные выплаты.

Льготы детям с сахарным диабетом

В особую категорию больных выделяют детей с диагнозом «диабет». Болезнь сказывается на маленьком организме особенно сильно, и при инсулинозависимом типе диабета ребенку устанавливают инвалидность. Родителям важно быть проинформированными о льготах от государства, позволяющим сократить расходы на лечение и реабилитацию больного ребенка.

Детям-инвалидам предоставляются следущие привилегии:

Родители больного ребенка в возрасте до 14 лет получают денежные выплаты в размере среднего заработка.

Родители или опекуны ребенка имеют право на сокращение рабочих часов и получение дополнительных выходных. Пенсия по старости для этих лиц предоставляется досрочно.

Как получить льготы

Льготы диабетикам предоставляются исполнительными органами при предъявлении больным специального документа. Документ, позволяющий получать поддержку от государства, выдается пациенту эндокринолога или его представителю в центре диабетологии по месту фактического проживания.

Как получить медикаменты

Рецепт на бесплатные медикаменты выписывает врач-эндокринолог.

Чтобы получить рецепт, больному приходится дожидаться результатов всех анализов, необходимых для установления точного диагноза. На основе проведенных исследований врач составляет график приема лекарств, определяет дозировку.

В государственной аптеке больному выдают лекарства строго в тех количествах, которые прописаны в рецепте.

Как правило, медикаментов хватает на месяц и более, после чего пациенту вновь приходится обращаться к врачу.

Эндокринолог не вправе отказаться выписывать рецепт, если у больного в карточке значится диагноз «диабет». Если подобное все же произошло, следует обратиться к главному врачу клиники или к специалистам отдела здравоохранения.

Право на прочие формы поддержки, будь то лекарства или оборудование для измерения уровня сахара, остаются за пациентом эндокринолога. Данные меры имеют законные основания в виде Постановления Правительства РФ от 30.07.94 № 890 и Письма Минздрава № 489-ВС.

Перечисленные законодательные акты устанавливают за учреждениями здравоохранения обеспечивать лекарственными средствами и медицинскими изделиями нуждающихся больных.

Скачать для просмотра и печати

Отказ от льгот

Предполагается, что в случае отказа от полного социального обеспечения, больные диабетом получают право на финансовую поддержку от государства. В частности, речь идет о материальной компенсации неиспользованных путевок в санатории.

На практике сумма выплат не идет в сравнении со стоимостью отдыха, поэтому отказываться от льгот стоит лишь в исключительных случаях. Например, когда поездка не представляется возможной.

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Последние изменения

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Использованные источники: lgoty-vsem.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  I рецепты сахарный диабет

  Пиявка и сахарный диабет

Медицинская помощь и социальные гарантии для больных сахарным диабетом

В этой статье мы рассмотрим виды помощи, предлагаемой диабетикам. А также обратим внимание на права: которыми обладают люди, страдающие диабетом, при получении медикаментов и медицинской помощи. Начнем с того, как эти и другие вопросы решаются на международном уровне. Международные документы по вопросам сахарного диабета

10-12 октября 1989 г. под эгидой региональных бюро Всемирной организации здравоохранения и Международной диабетологической федерации в Сент-Винсенте (Италия) состоялось совещание представителей министерств здравоохранения и организации пациентов из всех европейских стран с экспертами по диабету. Участники совещания настоятельно призвали к тому, чтобы их рекомендации были распространены во всех европейских странах с целью их выполнения.

Министерства здравоохранения обладают достаточными возможностями для создания условий, которые смогут позволить добиться значительного снижения этой серьезной причины заболеваемости и смертности. Общие цели могут быть достигнуты путем проведения организационные мероприятий медицинских служб при активном участии больных диабетом, их семей, друзей и коллег по работе, с также их организаций в таких областях, как обучение этих лиц методам борьбы с диабетом и практическое использование таких методов; планирование, предоставление и контроль качества медицинской помощи; сотрудничество с национальными, региональными и международными организациями в области распространения информации по вопросам сохранения и поддержания здоровья;

содействие проведению научных исследований и практическому применению получаемых результатов. На завершающей части совещания в Сент-Винсенте все участники официально обязались предпринять после возвращения домой активные и решительные действия по выполнению вышеуказанных рекомендаций. Следующим этапом была встреча в Афинах, посвященная реализации Сент-Винсентской декларации в 1995 г. (Акропольское воззвание). В этом документе четко прозвучало, что особое внимание будет уделено дальнейшему развитию следующих направлений:

1) методы противостояния социальной и финансовой дискриминации больных диабетом;

2) повышение медицинской квалификации пациентов, страдающих диабетом, и тех, кто о них заботится, посредством обучения;

3) удовлетворение потребностей особых групп больных: детей и подростков, беременных женщин, стариков, представителей различных меньшинств — путем обеспечения легкодоступной высококвалифицированной медицинской помощи;

4) необходимость профилактики и понимание того, что при своевременной профилактике осложнений диабета возможно сохранить здоровье и, соответственно, уменьшить финансовые расходы;

5) неотложная помощь больным диабетом, попавшим в природные или технологические катастрофы.

Сходные программы, международное партнерство и взаимопомощь будут стимулироваться и распространяться по всей Европе, наряду с инициативами по более широкому привлечению редакторов медицинских журналов и повышению роли специалистов, не имеющих медицинского образования.

Права больного диабетом

Каждый больной диабетом должен иметь свободный доступ к системе непрерывного обучения, наиболее подходящего его состоянию. Руководство здравоохранением должно гарантировать доступность основных лекарственных средств, оборудования и обучения всем пациентам.

Обязанности больного диабетом

Практически все больные сахарным диабетом способны трудиться наряду с их здоровыми сверстниками, и поэтому никакие испытательные сроки не могут использоваться как повод для их дискриминации в отношении трудоустройства. Исключения из этого правила немногочисленны. Следует предпринимать шаги по устранению любого факта необоснованного трудоустройства или ограничений в профессиональном тренинге. В случаях увольнений или отказах при приеме на работу следует требовать объяснений.

Законы и правила, связанные со страхованием, выдачей водительских прав, трудоустройством и другими сферами, должны создаваться с учетом результатов исследований, проведенных медицинскими учреждениями с целью установления фактического положения дел.

Нормативно-правовые документы по вопросам сахарного диабета Российской Федерации

8 мая 1996 года вышел указ Президента Российской Федерации о мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом, в котором постановлено:

1. Правительству Российской Федерации в 2-месячный срок разработать и утвердить в установленном порядке федеральную целевую программу «Сахарный диабет», предусмотрев в ней меры государственной поддержки производства российских высококачественных сахароснижающих лекарственных средств, прежде всего генноинженерного человеческого инсулина, диетических пищевых продуктов, в том числе сахарозаменителей, а также развитие и совершенствование диабетологической службы, решение проблем социальной и правовой защиты лиц, больных сахарным диабетом.

2. Общероссийским и региональным государственным телерадиовещательным организациям оказывать содействие Министерству здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации в организации передач по вопросам диагностики, лечения, профилактики сахарного диабета и его осложнений.

3. Рекомендовать органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации разработать и утвердить региональные программы, направленные на оказание помощи лицам, больным сахарным диабетом, предусмотрев в них меры по обеспечению этих лиц высококачественными сахароснижающими препаратами и диетическими продуктами.

Правительством Российской федерации от 7 октября 1996 г. издано постановление № 1171 о Федеральной целевой программе «Сахарный диабет»:

1. Утвердить прилагаемую федеральную целевую программу «Сахарный диабет» (далее именуется — Программа), внесенную Министерством здравоохранения Российской Федерации и Министерством сельского хозяйства и продовольствия Российской Федерации.

2. Определить государственным заказчиком Программы Министерство здравоохранения Российской Федерации.

3. Министерству экономики Российской Федерации и Министерству финансов Российской Федерации: включить Программу в перечень федеральных целевых программ; предусматривать ежегодно, начиная с 1997 года, при формировании прогнозов социально-экономического развития Российской Федерации и проектов федерального бюджета выделение средств в объемах, необходимых для реализации Программы.

4. Министерству здравоохранения Российской Федерации, Министерству экономики и Министерству финансов Российской Федерации проработать и согласовать с заинтересованными сторонами решение вопросов долевого финансирования программы за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации и внебюджетных источников.

5. Федеральной службе России по телевидению и радиовещанию регулярно освещать в средствах массовой информации ход реализации Программы.

6. Рекомендовать органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации разработать и утвердить мероприятия, направленные на оказание помощи лицам, больным сахарным диабетом, а также на обеспечение их высококачественными сахароснижающими препаратами и диетическими продуктами.

Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

Сахарный диабет — одно из наиболее распространенных заболеваний в промышленно развитых странах, где им больны до 4-5% всего населения, и является острейшей медико-социальной проблемой.

В Российской Федерации зарегистрировано около 2 млн человек, больных сахарным диабетом, в том числе 260 тыс. инсулинозависимых. Однако по результатам исследований количество больных достигает 8 млн человек. В Российской Федерации отсутствует производство высококачественных инсулинов, пероральных сахароснижающих препаратов. На импорт препаратов инсулина ежегодно расходуется около 90 млн долларов США.

Недостаточно производится средств индивидуального контроля за уровнем глюкозы в крови и моче (тест-полоски, глюкометры), без которых невозможны ранняя диагностика и эффективное лечение лиц, больных сахарным диабетом.

Почти все регионы Российской Федерации испытывают резкий дефицит кадров эндокринологов-диабетологов и специально обученного среднего медицинского персонала, а также практически отсутствуют специализированные диабетологические отделения, как и специализированные центры по диагностике и лечению поздних осложнений, возникающих вследствие заболевания сахарным диабетом.

Практически полностью отсутствует система реабилитации как для детей, больных сахарным диабетом (детские сады, пансионаты для матери и ребенка, санатории и др.), так и для взрослых.

Диета является основой комплексного лечения сахарного диабета. Между тем, сахарозаменители и диетические продукты на их основе в России производятся в небольших объемах, а импорт продуктов питания не удовлетворяет потребность лиц, больных сахарным диабетом.

Методы санитарно-просветительской работы среди населения по вопросам профилактики сахарного диабета и его осложнений не дают значительных результатов. Необходимо внедрить современные методы работы с населением, используя средства массовой информации. Для решения комплекса вопросов, обеспечивающих высокое качество жизни миллионам граждан России, больных сахарным диабетом, требуется поддержка со стороны государства.

Основные цели, задачи, сроки и этапы реализации программы

В имеющихся и вновь создаваемых диабетологических центрах (отделениях) особое внимание обращается на формирование групп риска среди населения и организацию первичной профилактики сахарного диабета путем развития школ обучения этих лиц и развития санитарно-реабилитационных центров; проведения санитарно-просветительной работы среди населения через средства массовой информации о профилактике заболеваемости, а также об оказании первой помощи при комах.

Особое внимание обращается на гарантированное обеспечение государством лиц, больных сахарным диабетом, высококачественными инсулинами, средствами их введения, таблетированными сахароснижающими препаратами, современными средствами выведения больных из тяжелых гипогликемических состояний. Предусматривается организовать производство отечественного генно-инженерного инсулина, пероральных сахароснижающих препаратов, средств индивидуального контроля гликемии, а также современных сахарозаменителей и на их основе диетических продуктов питания.

Финансовые средства на реализацию Программы ежегодно уточняются в установленном порядке. Ежегодно выделяемые бюджетные средства для реализации мероприятий Программы распределяются государственным заказчиком среди исполнителей на конкурсной основе посредством заключения государственных контрактов (договоров).

Управление реализацией Программы осуществляется Министерством здравоохранения Российской Федерации. Контроль осуществляют Министерство экономики и Министерство финансов Российской Федерации. Эффективность Программы оценивают, исходя из показателей эффективности профилактических мероприятий и лечения лиц, больных сахарным диабетом.

Переходя от описания принятых международных концепций и отечественных обещаний к тому, как все обстоит на самом деле, необходимо сразу оговориться, что права диабетиков в нашей стране повсюду одинаковы, но их реализация очень зависит от того, где проживает больной.

Чем больше город, тем вероятнее получить квалифицированную помощь, а также получить необходимые лекарства и консультации. Для жителей села это все менее доступно. Такова наша реальность и нам остается только надеяться, что в скором времени ситуация изменится.

Для начала необходимо рассмотреть структуру организации помощи диабетикам.

Структура организации помощи диабетикам

Нижнее звено — районная поликлиника и врач-эндокринолог. Он должен наблюдать своего пациента, выписывать необходимые лекарства, шприцы, давать направление на осмотр к другим специалистам и в другие больницы. Следующим уровнем считаются диабетические центры, эндокринологические отделения больниц, кафедры медицинских вузов.

Отметим, что более тщательно врачи осматривают больных с диабетом I. А диабетику I типа, по строгим медицинским канонам, рекомендуется госпитализация не менее одного раза в год. Сейчас ситуация сильно изменилась, и попасть в стационар бесплатно смогут только граждане России, имея при себе направление и медицинский полис. Диабетик, страдающий заболеванием I типа, имеет право без очереди проходить к врачу и для сдачи анализов.

Следующий этап — диабетические центры. Центры проводят обучение, курсы лекций, бесплатно снабжают некоторые категории больных необходимым оборудованием: Глюкометры — детям и подросткам в возрасте до 16 лет; Шприц-ручки — детям и подросткам, слепым, беременным женщинам.

Огромное значение для больного диабетом играют аптеки, поэтому лучше всего составить список аптек. Информацию можно получить в диабетическом центре или у вашего лечащего врача.

Использованные источники: infolibrum.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  I рецепты сахарный диабет

  От сахарного диабета лысеют

Что надо знать о сахарном диабете

Четырнадцатого ноября отмечается Всемирный день борьбы с диабетом. По данным Международной диабетической федерацие IDF, половина людей с диабетом не знает о своем заболевании. При этом предотвратить осложнения этой коварной болезни может лишь ранняя диагностика и своевременно начатое лечение. Как распознать диабет на ранней стадии и можно ли его предотвратить, рассказала ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD) ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Марина Вершинина.

Почему человек заболевает диабетом

Сахарный диабет первого типа развивается, преимущественно, в детском и молодом возрасте. Причиной является гибель особых клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Болезнь развивается быстро, дебютирует тяжелыми симптомами. И спасти жизнь может лишь заместительная терапия – инсулин в виде лекарства.

Сахарный диабет второго (взрослого) типа развивается, в основном, у пожилых людей. Ткани утрачивают способность отвечать на действие инсулина. Первоначально поджелудочная железа вырабатывает все больше и больше инсулина, чтобы преодолеть сопротивление в тканях. Но потом ее возможности истощаются, и выработка инсулина снижается. Заболевшие люди часто не замечают симптомов до тех пор, пока изменения в организме не станут необратимыми.

Как распознать диабет второго типа

Сахарный диабет второго типа развивается и прогрессирует довольно медленно, постепенно. Заболевший, как правило, не чувствует резкого ухудшения самочувствия, успевает привыкнуть, приспособиться к происходящим изменениям. В этом и заключается коварство диабета. Нередко его диагностируют лишь на стадии развития осложнений, что существенно ухудшает прогноз заболевания.

Однако есть признаки, на которые следует обращать внимание. Пациенты с сахарным диабетом ощущают слабость, повышенную утомляемость, плохую переносимость повседневной физической нагрузки. Наиболее специфичные для диабета симптомы – повышенное мочевыделение (организм старается вывести скопившуюся в крови глюкозу), жажда (жидкость необходима, чтобы «разбавить» глюкозу в крови и компенсировать ее потери с мочой) и повышенный аппетит (клетки органов и тканей «голодают», не получая глюкозы). Характерными жалобами являются зуд кожи, появление фурункулов, обострение кандидоза (молочницы), присоединение грибковых инфекций кожи и ногтей. Отмечается снижение остроты зрения, появление необъяснимых ощущений (чувство «ползания мурашек», покалывания) на разных участках тела.

Оценить свою собственную степень риска развития сахарного диабета можно при помощи заполнения специализированных анкет-опросников. Одним из наиболее рекомендуемых является опросник FINDRISC (The Finnish Diabetes Risk Score), разработанный специалистами Финской диабетической ассоциации. Этот опросник доступен в сети Интернет. Пройти онлайн-тестирование можно на сайте нашей лаборатории. Если по результатам анкетирования набранные баллы свидетельствует о повышенной степени риска, необходимо пройти лабораторное обследование.

Что это за обследование

До появления симптомов, на стадии минимальных патологических изменений, сахарный диабет и предиабет можно выявить лишь на основании результатов лабораторного обследования. Поэтому если пациент входит в группу повышенного риска развития сахарного диабета второго типа, необходимо регулярно сдавать анализы. Наиболее важными анализами является глюкоза крови и уровень гликированного (гликозилированного) гемоглобина.

Измерение глюкозы в крови при помощи бытового глюкометра не подходит для установления диагноза (этот прибор используется для самоконтроля в процессе лечения). Если глюкометром измерен повышенный уровень глюкозы, этот результат обязательно необходимо перепроверить в лаборатории.

На ранних стадиях нарушения углеводного обмена уровень «тощаковой» глюкозы часто остается в пределах нормы. Поэтому также рекомендуют исследовать и уровень гликированного гемоглобина (биохимическое соединение, которое образуется при длительном взаимодействии гемоглобина эритроцитов с глюкозой). Эритроциты (красные клетки крови) живут в кровяном русле около 3 месяцев, поэтому повышенный уровень гликированного гемоглобина свидетельствует о том, что уровень глюкозы в сыворотке был стабильно повышен, по крайней мере, на протяжении нескольких недель.

Врач-эндокринолог ставит диагноз сахарного диабета и предиабета только по результатам повторного тестирования. Критерии диагноза учитывают результаты нагрузочного теста с глюкозой («Пероральный тест толерантности к глюкозе»). У пациента исследуют уровень глюкозы в пробе крови, взятой натощак. Потом дают выпить насыщенный раствор глюкозы и повторно измеряют глюкозу в сыворотке через 2 часа, за это время уровень глюкозы должен снизиться менее 7,8 ммоль/л. Но этот тест можно проводить только под контролем врача.

Что такое предиабет

Предиабет – это раннее нарушение углеводного обмена, которое может быть выявлено лабораторными методами (проведение перорального глюкозотолерантного теста). Глюкоза в крови таких пациентов может оставаться повышенной через 2 часа после употребления порции глюкозы в пищу или умеренно повышается натощак.

Состояние предиабета обратимо, это еще не болезнь. Но только при условии активного изменения образа жизни: пересмотра пищевых привычек (снижение калорийности, ограничение жиров и простых углеводов), снижения массы тела (целевое значение – 5-7% от исходной), регулярной физической активности (ходьба, плавание, велосипед – не менее 150 минут в неделю). По решению врача могут быть назначены лекарственные препараты.

Кто в группе риска

Риск развития сахарного диабета второго типа в любом возрасте увеличивает избыточный вес. Особенно высок риск у людей, склонных к ожирению по абдоминальному типу (накопление жировой ткани преимущественно в области живота). Согласно национальным рекомендациям «Профилактика хронических неинфекционных заболеваний», более 80% случаев СД 2 связано с избыточным весом и ожирением.

Факторами риска пациентов с нормальным весом являются наследственность, этническая принадлежность, возраст, повышенное артериальное давление, вредные привычки, низкая физическая активность, а также недостаточное потребление продуктов, богатых пищевыми волокнами. Однако с высоким потреблением сахара риск заболеть сахарным диабетом напрямую связан: повышенный уровень глюкозы в крови у больных диабетом – не причина, а следствие.

Болезнь не передается по наследству, но у людей, чьи родственники больны диабетом, риск заболеть выше, чем в общей популяции. Препятствовать реализации генетической программы могут здоровый образ жизни, рациональное питание и достаточная физическая активность.

Обязательно ли лечить диабет

Лечить диабет нужно обязательно. При помощи современных лекарственных препаратов можно добиться очень эффективного контроля над обменом углеводов. Чем лучше будет отлажен механизм искусственной регуляции уровня глюкозы, тем ниже риск осложнений. Одной диеты здесь недостаточно – корень проблемы кроется в гормоне инсулине, который является главным регулятором уровня сахара в крови. А назначение специальной диеты преследует только одну цель – снизить нагрузку на инсулярный аппарат. Пищевые излишества при диабете непозволительны, но и ограничения в приеме пищи не решают проблему. А голодание при диабете вообще категорически противопоказано.

Пациентам с первым типом сахарного диабета жизненно необходимы инъекции инсулина. Взрослым пациентам с диабетом второго типа, как правило, назначают таблетированные препараты, помогающие снизить уровень сахара в крови. Такие препараты стимулируют поджелудочную железу к выработке дополнительного количества инсулина, позволяющего преодолеть сопротивляемость (резистентность) тканей, или повышают чувствительность тканей к инсулину. Но в тех случаях, когда взять под контроль показатели углеводного обмена не удается, инъекции инсулина назначают и при сахарном диабете второго типа.

Адекватно подобранное лечение и тщательное соблюдение предписаний врача, регулярный контроль лабораторных показателей позволяют жить полной жизнью долгие годы.

Использованные источники: medportal.ru

Статьи по теме