Лечение зубов у больных сахарным диабетом

Зубы при диабете

При диагнозе сахарный диабет человек должен контролировать ситуацию сам и наблюдаться у стоматолога. Связано с тем, что удаление зубов при сахарном диабете становится проблемой, поэтому стоматологические заболевания диабетикам лучше предотвращать своевременной проверкой состояния полости и лечением.

Что происходит с зубами при СД?

Нарушение обмена веществ при сахарном диабете становится причиной измененного состава слюны, а также тканей в полости рта. Высокий уровень сахара, снижение количества кальция, фосфора в организме, а также других микроэлементов приводит к развитию заболеваний. Воспаление десен и опорного аппарата зубов — основные патологические осложнения, с которыми сталкиваются диабетики.

Изменения в первую очередь затрагивают ткани десен, но если не принять необходимые меры, болезнь может закончиться потерей зубов. Высокий уровень сахара способствует быстрому размножению патогенной микрофлоры. Разрушаются внешние ткани десен, и со временем им становится трудно удерживать зубы. Уменьшение кальция сказывается на зубной эмали и других твердых тканях зубов. Признаки, указывающие на развитие патологий, проявляются в следующем порядке:

  • десны краснеют и отекают, наблюдается кровоточивость;
  • внешние изменения эмали;
  • появляются болевые ощущения.

В связи с тем, что при СД защитные функции организма сильно ослабевают, и он не может полноценно сопротивляться инфекциям, даже самые незначительные патогенные бактерии вызывают развитие осложнений, а избавиться от них непросто. Любое незначительное повреждение ротовой полости может спровоцировать гнойный процесс и развитие абсцесса, которые быстро прогрессируют без специального лечения.

Уход за зубами

Ответственность за здоровье зубов при диабете лежит непосредственно на самом человеке. К заболеванию и возможным его осложнениям нужно относиться серьезно и выполнять несложные рекомендации по уходу за ротовой полостью:

  • Компенсация сахарного диабета. Поддержание уровня сахара в норме — залог здоровых зубов. При декомпенсированном состоянии вероятность развития инфицирования полости рта в несколько раз выше, чем у здорового человека.
  • Зубы требуют ежедневного, тщательного ухода. Каждый день утром и вечером зубы нужно чистить мягкой щеткой, круговыми движениями.
  • Допускается использование зубной нити, при условии аккуратного использования (десна травмировать нельзя).
  • Если десны начали кровоточить, записываемся на осмотр к специалисту на предмет развития инфекции. Важно сообщить врачу обо всех происходящих изменениях с зубами (пятна на эмали, боль, чувствительность зубов).
  • Каждые 6 месяцев необходимо проходить специализированный осмотр у врача.
  • Важно следить за зубным камнем и удалять его 2 раза на год.
  • Избавьтесь от курения, сигареты только увеличивают риск прогрессирования патологий ротовой полости.

Поддержание сахара на нормальном уровне избавит диабетиков от риска развития заболеваний ротовой полости.

Особенности лечения зубов при СД

Для контроля ситуации в период терапии, стоматолог должен знать всю информацию о состоянии здоровья диабетика и о сложности течения заболевания. Лечение зубов обязательно проводится только при компенсации сахарного диабета. Исключение составляет прогрессирование инфекционной патологии. В этот период возможна терапия и при декомпенсированной стадии болезни, но только после введения порции инсулина.

Лечение кариеса

Процесс санации полости рта диабетика не отличается от терапии здорового человека. Важно вовремя определить интенсивность поражения и устранить его в период ремиссии патологии. Способ лечения выбирает стоматолог, опираясь на информацию, которую получает от пациента. При декомпенсированной стадии патологии применяется местное обезболивание (в случае острой необходимости), и в обязательном порядке приписываются противомикробные препараты.

Имплантация и протезирование

Не все врачи стоматологи-ортопеды соглашаются на протезирование зубов у людей с диабетом. Завышенная чувствительность к боли, плохая способность к заживлению тканей и приживлению протезов, конечно, пугает. Поэтому стоматолог должен обладать знаниями, навыками и опытом. Зубные протезы здоровым людям, как правило, подготавливают с использованием металлических сплавов. Для диабетиков протез должен изготавливаться только из специального сплава — никель-хромового или кабальт-хромового. Возможен классический вариант — керамические коронки. Они не вызывают чувствительность иммунной системы на раздражающий фактор, и не нарушают образование слюноотделния.

Имплантация при диабете разрешена если нет разрушения костной ткани.

В нескольких случаях имплантация зубов при сахарном диабете возможна, но проводить ее нужно аккуратно и осторожно. При инсулинозависимом диабете 1 типа вживить импланты возможно, только если отсутствуют нарушения в процессах образования костной ткани. В противном случае вживление невозможно. Сахарный диабет 2 типа не характеризуется глубокими изменениями в образовании новой костной ткани, после консультации у врача вживление импланта допустимо.

Устанавливаются имплантанты только при компенсированной стадии заболевания. Предпочтение отдается базальной имплантации, когда сначала проводятся лечебно-профилактическая терапия, способствующая регенерации здорового состояния полости рта, необходимой санации и только после вживляется имплантант. Такой подход отличается меньшим травматизмом и высоким результатом приживления протеза.

Удаление при СД

Удаление зуба при сахарном диабете проводится после закрепления уровня сахара в пределах нормы, так как процедура опасна возникновением нежелательных последствий. После удаления может развиться воспаление, и даже произойти декомпенсация патологии. Удаление проводится с утра, после введения завышенной дозы инсулина. Перед удалением ротовая полость обрабатывается антисептическим препаратом.

Использованные источники: etodiabet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Пиявка и сахарный диабет

  Сахарный диабет куда обращаться

Лечение зубов при диабете: выбор анестезии, нужны ли антибиотики

Любое заболевание накладывает свой отпечаток на выбор средств и методов стоматологического лечения, начиная от анестезии и заканчивая конкретными методиками лечения, и профилактикой осложнений. Пациенты с сахарным диабетом нуждаются в пристальном внимании со стороны докторов, на всех этапах лечения. MedAboutMe расскажет, как осуществляется стоматологическое лечение при сахарном диабете: лечение осложнения кариеса, удаление зубов, протезирование и каковы особенности реабилитационного периода.

Диабет и состояние полости рта

Особенности стоматологического лечения при сахарном диабете обусловлены изменениями в работе всего организма и в полости рта, в частности. Эта патология существенным образом меняет работу полости рта как целой системы.

Часто пациенты с диабетом приходят на прием к стоматологу с жалобами на сухость рта, из-за чего формируется упорное воспаление десен, стоматиты, слабо реагирующее на рекомендованное лечение. Из-за снижения работы местного и общего иммунитета нередко присоединяется вторичная инфекция.

Для пациентов с сахарным диабетом характерны осложненные формы воспаления десен — пародонтит, характеризующийся разрушением круговой связки зуба, расшатыванием зубов, существенным оголением корней. Как следствие, формируется повышенная чувствительность.

Из-за отсутствия достаточной выработки слюны и сниженной работы иммунитета характерна множественная форма кариеса, его быстрый переход в осложнения: пульпиты и периодонтиты. Учитывая множество особенностей организма диабетиков, многие стоматологические методики лечения противопоказаны или же могут выполняться с некоторыми особенностями.

Часто пациенты просто не догадываются о необходимой подготовке даже при лечении осложнений кариеса, из-за чего и формируются осложнения. Нередко страх перед лечением и возможными осложнениями заставляет пациентов тянуть с обращениями к специалисту, что только ухудшает ситуацию.

MedAboutMe расскажет об основных рисках, правилах подготовки к лечению и развенчает самые распространенные заблуждения.

Выбор анестезии для пациентов с сахарным диабетом

Сегодня, большинство стоматологических манипуляций проходит под анестезией. Это делается для комфорта пациента и возможности полноценного проведения всех необходимых манипуляций доктором. Выбор анестезии при сопутствующих заболеваниях у пациентов целая наука. Свои особенности на требования к анестетикам накладывает и сахарный диабет.

Анестезия необходима при лечении осложнений кариеса, причем она должна осуществлять полноценное обезболивание на достаточно продолжительный период времени. Для продления действия анестетика в его состав вводят вазоконстрикторы — адреналин, норадреналин.

Как раз вокруг адреналина сосредоточены основные домыслы пациентов и опасение осложнений. На самом деле, нет никаких противопоказаний для включения адреналина в состав обезболивающих препаратов. Это обстоятельство не может повлиять на диабет и его течение.

При компенсированном диабете анестезия проводится без каких-либо ограничений и особенностей, но только при переносимости выбранного препарата и отсутствия индивидуальных реакций. Главное, пациенты с сопутствующей патологией перед стоматологическим лечением должны проконтролировать уровень сахара, сообщить о заболевании доктору и в последующем строго выполнять все рекомендации.

Особенности лечения воспаления десен

Воспаление десен — это практически неразлучный спутник сахарного диабета. Нередко именно по такому упорному воспалению стоматологи предлагают своим пациентам пройти диагностику и исключить сахарный диабет, а в результате оказываются первыми докторами, которые поставили предварительный диагноз.

Изменения в работе организма, которые спровоцировал диабет, будут способствовать развитию слабого воспаления в ответ на лечение, повышению риска формирования осложнений и присоединению вторичной инфекции.

В обычных условиях у пациентов без сопутствующих патологий воспаление лечат путем устранения всех провоцирующих факторов, усиленной гигиены полости рта и местного использования лекарственных препаратов (полоскания, аппликации и др.). Но пациенты с сахарным диабетом, ввиду всех рисков и возможных осложнений, нуждаются в другой, усиленной схеме лечения. Крайне редко воспаление можно купировать без приема антибиотиков, которые подбираются в индивидуальном порядке, исходя из многих критериев: особенности течения диабета, наличие осложнений, состояние полости рта и пациента.

Как проходит удаление зубов у пациентов с сахарным диабетом?

Как правило, удаление зубов проходит в плановом порядке, исключительно при компенсированном диабете. В противном случае возрастает риск серьезных осложнений и даже угрозы для здоровья.

Перед и после процедуры пациентам рекомендовано измерить уровень сахара и даже при незначительном ухудшении самочувствия сообщить об этом доктору. В кабинете стоматологов-хирургов имеется все необходимое для оказания квалифицированной помощи.

После процедуры пациенты с диабетом нуждаются в пристальном наблюдении и должны посетить доктора на следующий день. В дальнейшем посещения врача идут по графику, который устанавливается в индивидуальном порядке. Опасения докторов связаны с возможными осложнениями: воспаление лунки удаленного зуба, кровотечения и др.

По эти причинам для всех пациентов разрабатывается индивидуальный план ухода за лункой удаленного зуба с обязательным назначением антибиотиков для профилактики инфицирования.

Когда нужны антибиотики?

При стоматологическом лечении пациентов с сахарным диабетом антибиотики назначаются с несколькими целями: сдерживание роста уже имеющейся флоры, ведь слюна (основной защитник полости рта) не может вырабатываться в достаточном количестве, и профилактика инфекционных осложнений.

Антибиотики назначаются даже при лечении осложнений кариеса: гангренозный пульпит, любые виды периодонтитов. Собственных сил организма для борьбы с инфекцией и воспалением может оказаться недостаточно.

В обязательном порядке антибиотики назначаются после удаления зубов, независимо от уровня сложности операции: обычное, сложное или атипичное удаление. Только так можно говорить о профилактике присоединения инфекции и благополучном заживлении операционной раны.

Использованные источники: medaboutme.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Пиявка и сахарный диабет

  Сахарный диабет куда обращаться

Посещение стоматолога при сахарном диабете

Лечение зубов при сахарном диабете

Сахарный диабет является причиной развития некоторых заболеваний полости рта и появления дискомфорта. У больных диабетом, в связи с повышенным уровнем глюкозы в крови и нарушением кровообращения в мягких тканях, появляется ощущение сухости во рту, уменьшение слюноотделения, в ротовой полости активно растет количество патогенных микроорганизмов. Появляются изменения в структуре эмали зубов – это является причиной появления кариеса.

При этом у больных прослеживается значительное ослабление защитных функций организма, увеличивается риск подверженности инфекциям. Данные инфекции вызывают заболевания полости рта, такие как гингивит, пародонтит, пародонтоз.

Ранняя диагностика стоматологических заболеваний и своевременное их лечение играют решающую роль в сохранении зубов. Именно поэтому, с целью улучшения качества жизни пациентов с сахарным диабетом необходимо предусмотреть чёткую организацию взаимосвязи между практикующими врачами-эндокринологами и стоматологами. При этом к выбору стоматолога следует подходить внимательно.

Необходимо помнить, что врач-стоматолог должен быть хорошо знаком со спецификой лечения и протезирования зубов у больных диабетом.

Устранение проблем ротовой полости производится при компенсированном диабете.

Если в ротовой полости человека с некомпенсированным диабетом есть серьезное инфекционное заболевание, то его лечение осуществляется после принятия более высокой дозы инсулина. Такому пациенту обязательно назначают антибиотики и анальгетики. Анестезия рекомендуется лишь в стадии компенсации.

Стоматолог должен иметь всю информацию о состоянии здоровья больного и правильно контролировать хроническую болезнь, поскольку само лечение зубов пациента с диабетом принципиально не отличается от такого же вмешательства у обычных людей.

Удаление зубов при сахарном диабете

Процедура удаления зубов у диабетика может вызвать острый воспалительный процесс во рту пациента и даже декомпенсацию болезни.

Планировать удаление зуба надо исключительно на утро. Перед операцией вводят несколько увеличенную дозу инсулина, и непосредственно перед хирургическим вмешательством проводят обработку рта антисептиком. Анестезия допускается только в случае компенсации. При декомпенсированном заболевании планы по удалению и лечению зубов следует отложить, поскольку это очень опасно.

Легкомысленное отношение к своему заболеванию, нежелание контролировать его, может быстро лишить человека зубов. Поэтому лучше самому заботиться о зубах и ротовой полости: регулярно чистить и периодически проверять их состояние у стоматолога, уделять время профилактическим мероприятиям, предупреждающим развитие зубных болезней. Такой подход поможет оттянуть тот момент, когда обойтись без врача не получится.

Советы диабетикам при визите к стоматологу

Больной сахарным диабетом находится в группе риска по заболеваниям ротовой полости, поэтому он должен обращать внимание на любые неблагоприятные изменения во рту и своевременно обращаться за стоматологической консультацией.

При визите к стоматологу:

  • Обязательно информируйте его о том, что у вас диабет, и в какой он стадии. Если были гипогликемии, об этом тоже нужно предупреждать.
  • Сообщите контактные данные вашего эндокринолога.Они должны быть записаны в вашей карточке.
  • Расскажите, какие препараты вы принимаете. Это позволит избежать лекарственной несовместимости.
  • При возникновении повреждений при ношении ортодонтических аппаратов, нужно незамедлительно сообщать об этом стоматологу.
  • Перед лечением периодонтита нужно проконсультироваться с лечащим вас эндокринологом.Вам может понадобиться предоперационный курс антибиотиков.
  • При сильной декомпенсации диабета операции на зубах лучше, по возможности, отложить. При некоторых инфекциях, наоборот, предпочтительнее не затягивать с их лечением.

Процесс заживления при диабете может быть более длительным,поэтому, следует строго соблюдать все рекомендации стоматолога.

Использованные источники: zubybest.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  I рецепты сахарный диабет

  Пиявка и сахарный диабет

Просмотр полной версии : Лечение зубов при сахарном диабете

мне нужно поставить пломбу, говорили что вроде обезбаливающее без адреналина:bn:

Если нужно, стоматологи меня поправят. Адреналина при постановке пломбы не требуется. Современные обезболивающие препараты вполне могут применяться и при сахарном диабете.

Поправили. Адреналин требуется 🙂

15 миллионов человек ежегодно умирают, становясь жертвами паразитов. Это источники инфекционных и онко-заболеваний.

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста какая анестезия применяется при сахарном диабете в лечении зубов?

Обычная анестезия. Но если поставить задачу не использовать адреналин, то выбор таких препаратов имеется.

Точно выражаясь, в силу особенностей иннервации челюстно-лицевой области, вазоконстриктор (адреналин) есть обязательный компонент препарата для обезболивания с точки зрения современных представлений (по данным Академии Последипломного Образования).

Из моей практики — наличие адреналина в анестетике не давало осложнений ни одного раза. Репаративные процессы (заживление) у больных диабетом, например, при удалении зуба, идут в более продолжительные сроки, число осложнений, например альвеолит — чаще, но этот вопрос уже выходит за предмет обсуждения.

На всякий случай, из аннотации к Ultracain D-S forte:

Показания — Инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии (в том числе у больных с сопутствующими тяжёлыми соматическими заболеваниями!)

Противопоказания: Повышенная чувствительность к артикаину, эпинефрину или любому другому компоненту препарата. В силу нахождения в составе препарата эпинефрина, — при пароксизмальной тахикардии, других аритмиях, при закрытоугольной форме глаукомы, анемии, в т.ч. В12 — дефицитной, бронхиальной астме с повышенной чувствительностью к сульфитам.

Использованные источники: forums.rusmedserv.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  От сахарного диабета лысеют

  Лечение сахарного диабета в санаториях мо рф

Стоматологическая помощь при сахарном диабете

Нарушение кровообращения, повышенная гликемия часто вызывает у диабетиков сухость во рту, уменьшение слюноотделения, трещины на губах, хейлоз. Во рту пациента активируются микроорганизмы, увеличивается их количество. При этом идет разрушение структуры зубной эмали и развивается кариес. Защитные функции в организме больного сахарным диабетом значительно снижены, в результате чего повышается риск инфицирования ротовой полости и развитие серьезных заболеваний (пародонтит, пародонтоз, гингивит и другие). Диабетикам очень важна их ранняя диагностика и своевременное грамотное лечение, поэтому им необходимо выделять время для регулярного посещения стоматолога. К выбору специалиста такие пациенты тоже должны быть внимательны: этот врач обязан хорошо знать особенности стоматологических проблем у диабетиков.

Лечение зубов при диабете

Устранение проблем ротовой полости производится при компенсированном диабете. Если в ротовой полости человека с некомпенсированным диабетом есть серьезное инфекционное заболевание, то его лечение осуществляется после принятия более высокой дозы инсулина. Такому пациенту обязательно назначают антибиотики и анальгетики. Анестезия рекомендуется лишь в стадии компенсации. Стоматолог должен иметь всю информацию о состоянии здоровья больного и правильно контролировать хроническую болезнь, поскольку само лечение зубов пациента с диабетом принципиально не отличается от такого же вмешательства у обычных людей.

Протезирование и имплантация зубов при диабете

Проводя эти процедуры, врач-стоматолог должен обладать специальными знаниями, поскольку не все из них знают, что у диабетиков понижен иммунитет, они быстро устают, имеют повышенный порог болевой чувствительности. К зубным протезам, применяемым для протезирования больных диабетом, тоже есть определенные требования: они должны изготавливаться из специальных сплавов (кобальто-хромового, никель-хромового) и правильно перераспределять нагрузки. Широко используемые металлические соединения им не подходят, поскольку они способны негативно влиять на процесс слюноотделения, вызывать аллергические реакции. Таким пациентам предлагаются и популярные сегодня керамические коронки, не уступающие по характеристикам и эстетическим свойствам металлокерамическим протезам.

Имплантация зубов у диабетиков тоже возможна, но эта процедура должна проводиться с большой осторожностью и обязательно у высококвалифицированного специалиста, знающего и учитывающего особенности ее проведения у больных диабетом. Важно помнить, что установка имплантантов проводится только при компенсированном диабете.

Удаление зубов при диабете

Процедура удаления зубов у диабетика может вызвать острый воспалительный процесс во рту пациента и даже декомпенсацию болезни. Планировать удаление зуба надо исключительно на утро. Перед операцией вводят несколько увеличенную дозу инсулина, и непосредственно перед хирургическим вмешательством проводят обработку рта антисептиком. Анестезия допускается только в случае компенсации. При декомпенсированном заболевании планы по удалению и лечению зубов следует отложить, поскольку это очень опасно.

Легкомысленное отношение к своему заболеванию, нежелание контролировать его, может быстро лишить человека зубов. Поэтому лучше самому заботиться о зубах и ротовой полости: регулярно чистить и периодически проверять их состояние у стоматолога, уделять время профилактическим мероприятиям, предупреждающим развитие зубных болезней. Такой подход поможет оттянуть тот момент, когда обойтись без врача не получится.

Использованные источники: www.webdiabet.ru

Статьи по теме