Как оформить инвалидность больных сахарным диабетом

Инвалидность при диабете — от чего зависит получение группы и порядок оформления

С прогрессированием заболевания качество жизни человека ухудшается: пациент часто теряет возможность самостоятельно передвигаться, работать, обслуживать себя. Сахарный диабет – неизлечимое хроническое заболевание, поэтому при наличии показаний диабетика признают стойко нетрудоспособным.

Дают ли инвалидность при сахарном диабете

Патология, при которой нарушается регуляция уровня глюкозы в крови, называется сахарным диабетом (СД). Заболевание имеет несколько типов, отличающихся по причинам и механизмам развития. Патология может быть связана с нарушением выделения гормона инсулина, снижающего уровень глюкозы (инсулинозависимый или 1 тип болезни) или с нарушением действия гормона (2 тип). Повышенное количество сахара в крови ведет к поражению сосудов и нервной системы, вследствие чего с течением времени каждая из форм заболевания приводит к осложнениям.

От чего зависит получение инвалидности

Группа при сахарном диабете назначается после исследования состояния пациента по определенным критериям. Оценку больного проводит специальная медико-социальная экспертиза. К критериям оценки относят:

  • Трудоспособность. При этом определяется возможность пациента заниматься не только привычной деятельностью, но и легким трудом.
  • Способность к самообслуживанию и возможность передвигаться самостоятельно. Вследствие осложнений некоторые пациенты лишаются конечностей, зрения.
  • Наличие деменции. Тяжелые формы патологии сопровождаются серьезными нарушениями психики вплоть до слабоумия.
  • Степень компенсации, общее состояние организма. Оцениваются при помощи результатов лабораторного обследования.

Группы инвалидности при сахарном диабете

Всего существует три группы инвалидности. Медико-социальная комиссия распределяет пациентов по категориям по определенным критериям: тяжести состояния общего здоровья, наличия и степени компенсации заболевания. От того, какая группа присвоена диабетику, зависит размер государственных выплат, различных льгот, возможность устроиться на работу. Среди условий для оформления инвалидности отмечается наличие ограничений по самообслуживанию, передвижению, общению. Инвалидность при сахарном диабете 2 типа присваивают в несколько раз чаще.

Первая

При определении степени инвалидности комиссия учитывает особенности течения разных форм заболевания. Для установления первой группы у больного должны наблюдаться серьезные нарушения в функционировании органов, систем, невозможность самостоятельного передвижения, самообслуживания. Кроме того, первую группу присваивают при наличии следующих осложнений:

  • полной слепоты обоих глаз;
  • хронической почечной недостаточности;
  • нейропатии;
  • сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
  • ангиопатии в тяжелой форме и гангрены;
  • частых диабетических комах.

Вторая

Условия присвоения первой и второй категорий инвалидности при осложнениях сахарного диабета отличаются. Больные со второй группой страдают от тех же патологий, но в более легкой форме. Кроме того, у больного должно быть ограничение первой степени по работоспособности, передвижению и самообслуживанию, поэтому пациентам необходим частичный уход. Медико-социальная экспертиза присваивает вторую группу инвалидности при наличии следующих патологий:

  • третьей степени ретинопатии;
  • хронической почечной недостаточности;
  • второй или третьей степени нейропатии (общая сила мышечной ткани менее 2 баллов);
  • энцефалопатии;
  • нарушений психики;
  • ангиопатии в легкой форме без трофических нарушений.

Третья

При наличии осложнений, протекающих в легкой или средней форме, но влияющих на возможность работать и ухудшающих качество жизни пациента, присваивают третью группу инвалидности. При этом у пациента отсутствуют выраженные патологические изменения систем органов. По самообслуживанию, работоспособности должна определяться первая степень ограничений. Третью группу назначают тем пациентам, которым необходимо изменение условий работы и устранение противопоказанных факторов. При сахарном диабете инвалидность третьей степени нередко назначают временно.

О детях

Ребенку в возрасте до 18 лет члены медико-социальной экспертизы (МСЭК) устанавливают состояние нетрудоспособности без уточнения статуса. После достижения совершеннолетия, следует пройти повторное обследование и переосвидетельствование для установления определенной группы инвалидности. Для оформления необходимы следующие документы:

  • паспорт (при наличии) или свидетельство о рождении;
  • заявление от родителя;
  • медицинская карта с результатами обследований;
  • направление от участкового педиатра на МСЭК (оформление должно соответствовать форме № 088/у-06).

Как получить инвалидность

Вопрос об инвалидности решает специальная врачебная комиссия после оценки результатов анализов, осмотра пациента разными специалистами. Во время экспертизы определяют степень, сроки утраты работоспособности, объем необходимой реабилитации. Процедура установления инвалидности нередко длительна и трудоемка. Группа инвалидности при сахарном диабете 1 типа показана в следующих случаях:

  • тяжелое состояние пациента;
  • частые гипогликемические комы, состояния кетоацидоза;
  • нарушения нормальной работы внутренних органов.

В Российской Федерации существует нормативный акт (приказ Министерства труда), согласно которому регламентируется инвалидность при диабете и порядок направления пациентов со стойкой потерей работоспособности на экспертизу. В соответствии с документом степень тяжести заболевания и его осложнений оценивается так:

  • незначительная;
  • умеренная;
  • выраженные стойкие нарушения;
  • значительные нарушения.

Обследования

Для прохождения экспертизы для присвоения инвалидности следует обратиться к участковому терапевту, который выдаст необходимые направления к узким специалистам (эндокринологу, неврологу, окулисту, хирургу и др.). Во время обследований, врачи оценивают наличие показаний и возможность получения статуса инвалида. Кроме того, во время экспертизы проводят ряд инструментальных исследований и клинических анализов:

  • исследования крови (биохимия, анализ на сахар, гликированный гемоглобин, тест с сахарной нагрузкой);
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • электрокардиограмма;
  • эхокардиограмма;
  • артериография;
  • реовазография;

Документы

Пациент, в краних случаях родственник, должен обратиться в комиссию медико-социальной экспертизы с подготовленным пакетом документов. Для того, чтобы получить инвалидность при диабете, необходимо предоставить следующие документы:

  • оригинал и ксерокопия паспорта гражданина РФ;
  • направление от участкового терапевта на МСЭК (оформление должно соответствовать форме № 088/у-06);
  • заявление от пациента;
  • выписка о лечении в стационаре;
  • копия, оригинал трудовой книжки;
  • справка об установленной нетрудоспособности (при наличии).

Предусмотренные законом льготы

Объем предоставляемых государством льгот, прежде всего, зависит от группы инвалидности. Людям с ограниченными возможностями государство предоставляет следующую поддержку:

  • пенсии по инвалидности;
  • бесплатный или льготный проезд на общественном транспорте;
  • скидка на оплату коммунальных услуг;
  • бесплатное санаторно-курортное лечение;
  • компенсация стоимости некоторых лекарственных средств;
  • при необходимости, обеспечение помощью в самообслуживании;
  • организация питания;
  • обеспечение правовой помощи.

Использованные источники: vrachmedik.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  I рецепты сахарный диабет

  Лечение сахарного диабета в санаториях мо рф

Инвалидность при диабете 2 типа

Сахарным диабетом называют болезнь, основным проявлением которой являются высокие цифры сахара в крови. Патология связана с недостаточным синтезом гормона инсулина (1 тип болезни) или нарушением его действия (2 тип).

С прогрессированием сахарного диабета качество жизни больных людей ухудшается. Диабетик теряет возможность передвигаться, видеть, общаться. При наиболее тяжелых формах заболевания даже нарушается ориентация во времени, пространстве.

Второй тип заболевания возникает у пожилых людей и, как правило, каждый третий пациент узнает о своей болезни уже на фоне появления острых или хронических осложнений. Больные понимают, что сахарный диабет является неизлечимой болезнью, поэтому пытаются поддерживать оптимальное состояние компенсации гликемии.

Инвалидность при сахарном диабете 2 типа – часто возникающий вопрос, который обсуждается между самими больными, родственниками, пациентами с их лечащими врачами. Всех интересует вопрос о том, дают ли инвалидность при диабете 2 типа и если да, то каким образом можно ее получить. Об этом подробнее в статье.

Немного о 2 типе сахарного диабета

Эта форма болезни характеризуется инсулинорезистентностью, то есть состоянием, при котором клетки и ткани организма человека перестают реагировать на действие гормона поджелудочной железы инсулина. Он синтезируется и выбрасывается в кровеносное русло в достаточном количестве, но его попросту «не видят».

Первое время железа пытается компенсировать состояние, вырабатывая еще большее количество гормонально-активного вещества. Позже функциональное состояние истощается, гормона производится намного меньше.

Диабет 2 типа считается распространенным заболеванием, на его долю приходится более 80% всех случаев «сладкой болезни». Развивается, как правило, после 40-45 лет, чаще на фоне патологической массы тела человека или неправильного питания.

Когда больному дают группу инвалидности?

Инвалидность по сахарному диабету 2 типа возможна, но для этого состояние больного должно соответствовать определенным критериям, которые оцениваются членами медико-социальной экспертной комиссии:

  • трудоспособность – рассматривается возможность человека не только заниматься привычной деятельностью, но и другим, более легким родом занятия;
  • возможность самостоятельно передвигаться – некоторые диабетики из-за осложнений со стороны сосудов нуждаются в проведении ампутации одной или обеих нижних конечностей;
  • ориентация во времени, пространстве – тяжелые формы заболевания сопровождаются нарушениями психики;
  • способность общаться с другими людьми;
  • общее состояние организма, степень компенсации, лабораторные показатели и др.

Важно! Оценивая состояние больных по вышеперечисленным критериям, специалисты определяют, какая группа положена в каждом конкретном клиническом случае.

Характеристика групп

Существует три группы инвалидности, одну из которых может получить диабетик при 2 типе заболевания.

Первая группа

Эту категорию могут дать больному в следующих случаях:

  • патология зрительного анализатора, сопровождаемая резким снижением зрения или его полной потерей на одном или обоих глазах;
  • поражение центральной нервной системы, проявляющееся психическими отклонениями, нарушениями сознания, ориентации;
  • невропатия, сопровождаемая параличами, атаксией;
  • ХПН 4-5 стадии;
  • недостаточность сердца тяжелой степени;
  • критическое снижение сахара в крови, повторяющееся многократно.

Как правило, такие диабетики практически не передвигаются без посторонней помощи, страдают слабоумием, им трудно общаться с окружающими. Большинство имеют ампутации нижних конечностей, поэтому самостоятельно не передвигаются.

Вторая группа

Получение этой группы нетрудоспособности возможно в следующих случаях:

  • поражение глаз, но не такой тяжелой степени, как при 1 группе инвалидности;
  • энцефалопатия диабетического характера;
  • недостаточность почек, комбинируемая с проведением аппаратной очистки крови или операцией по трансплантации органа;
  • поражение периферического отдела нервной системы, проявляющееся парезами, стойким нарушением чувствительности;
  • ограничение по возможности передвигаться, общаться, обслуживаться самостоятельно.

Важно! Больные люди этой группы требуют помощи, но она не нужна им 24 часа в сутки, как в первом случае.

Третья группа

Установление этой категории инвалидности при сахарном диабете возможно при средней степени тяжести заболевания, когда больные не могут выполнять свою привычную работу. Специалисты медико-социальной экспертной комиссии предлагают таким диабетикам поменять привычные условия труда на более легкую работу.

Как проходит процедура установления нетрудоспособности?

В первую очередь больной должен получить направлением на МСЭК. Этот документ выдается тем лечебно-профилактическим учреждением, в котором наблюдается диабетик. Если больной имеет справки о нарушениях функций органов и систем организма, направление может выдать и орган социальной защиты.

Если ЛПУ отказалось дать направление, человеку выдают справку, с которой он уже самостоятельно может обратиться в МСЭК. В этом случае вопрос об установлении группы нетрудоспособности происходит иным методом.

Далее больной собирает необходимые документы. В перечень входят:

  • копия и оригинал паспорта;
  • направление и заявление в органы МСЭК;
  • копия и оригинал трудовой книжки;
  • заключение лечащего врача со всеми результатами необходимых анализов;
  • заключение осмотра узких специалистов (хирурга, офтальмолога, невропатолога, нефролога);
  • амбулаторная карта больного.

Если больной получил инвалидность, специалисты медико-социальной экспертной комиссии разрабатывают специальную программу реабилитации для этого человека. Она действует на период с момента установления нетрудоспособности до следующего переосвидетельствования.

Льготы диабетикам-инвалидам

Независимо от того, по какой причине был установлен статус нетрудоспособности, больным положена помощь от государства и льготы в следующих категориях:

  • реабилитационные мероприятия;
  • бесплатное медицинское обслуживание;
  • создание оптимальных условий для проживания;
  • субсидии;
  • бесплатный или более дешевый проезд в транспорте;
  • санаторно-курортное лечение.

Дети, как правило, имеют инсулинозависимый тип заболевания. Они получают инвалидность по момент достижения совершеннолетия, только в 18-летнем возрасте проводится переосвидетельствование.

Известны случаи развития 2 типа сахарного диабета у детей. В этом случае ребенок получает государственную помощь в виде ежемесячных выплат.

Больные имеют право раз в год на бесплатное санаторно-курортное лечение. Лечащий врач выписывает рецепты на необходимые медикаменты, инсулин (при проведении инсулинотерапии), шприцы, вату, бинты. Как правило, такие льготные препараты выдают в государственных аптеках в количестве, чтобы хватило на 30 дней терапии.

В список льгот входят следующие медикаменты, которые выдаются бесплатно:

  • пероральные сахароснижающие препараты;
  • инсулин;
  • фосфолипиды;
  • препараты, улучшающие функциональное состояние поджелудочной железы (ферменты);
  • витаминные комплексы;
  • лекарственные средства, восстанавливающие процессы метаболизма;
  • тромболитики (медикаменты, разжижающие кровь);
  • кардиотоники (сердечные препараты);
  • мочегонные средства.

Важно! Кроме того, инвалидам любой из групп положена пенсия, размер которой утверждается законодательствам согласно имеющейся группы нетрудоспособности.

Как получить инвалидность при сахарном диабете – вопрос, в отношении которого всегда можно проконсультироваться с лечащим эндокринологом или специалистом из комиссии МСЭК.

У меня есть мнение, от которого я не откажусь: процедура получения инвалидности считается длительным процессом, но все же стоит попробовать добиться установления нетрудоспособности. Каждый диабетик должен знать не только о своих обязанностях (достигнуть состояния компенсации), но и о правах, льготах.

Комментарии

Вы пишете, никто кроме комиссии МСЭ не даст инвалидность. Но эта комиссия не всегда подходит к больному честно, и лечащие доктора, которые как никто лучше знают историю болезни и состояние больного, часто, выдав направление на МСЭ, остаются как бы в дураках. Комиссия сама решает, как поступить с больным. Со мной в ноябре прошлого года поступили также. По моим заболеваниям СД2 типа более 10 лет на инсулинотерапии. Гипертония риск 4 ст. ХСН 1 СТ, полинейропатия нижних конечностей, передвигаюсь даже по дому с помощью трости, глаукома обоих глаз ,гонартроз обоих коленных суставов 3 ст, энцефалопатия .И вот, имея этот букет, мне не дали даже 3 группу. Хотя я нуждаюсь и в медикаментах от давления и средствах по контролю сахара в крови и глазных каплях от глаукомы. Всё это стоит немалых денег, а у меня пенсия 9 тысяч. Подскажите, как можно прожить. А мне 64 года и хочется еще пожить.

Целиком поддерживаю Галину, автора предыдущего поста.
Я так понял, что специалисты МСЭ, хотя и будучи врачами, и работая в МСЭ таковыми быть перестают. В качестве сотрудников МСЭ они становятся смотрителями, или охранниками закромов Родины, куда мы, сирые и убогие, пытаемся запустить свои грязные ручонки, пытаемся воспользоваться якобы халявой, при том, что всю свою сознательную жизнь работали не покладая рук. Кроме того, я в этом уверен, они или не понимают, или напрочь забывают о целях и проблемах, которые как-то решаются с внедрением в практику такого понятия как инвалидность.
Конечно же здесь речь идет не о поголовном нарушении наших прав специалистами МСЭ. Среди них есть весьма достойные, добросовестные и ответственные люди, я с такими встречался. Однако.
Не буду, пожалуй, отнимать время у читателей. Если в 2-х словах, то будучи уже пенсионером по возрасту, при куче болезней, особенно по кардиологии, я МСЭ получил отказ от установления мне инвалидности по причине того, . что у меня высшее образование. Да и с образованием не все было у меня гладко: после ВУЗа я отработал 10 лет по специальности и далее работал порядка 20 лет шофером, что делало мой диплом недействительным.
Такого повода в отказе от инвалидности я не встречал ни в одном нормативно-правовом документе.
Мало того, я пришел на комиссию раздутым от отеков, с очень высоким давлением и вообще — с трудом передвигающим ноги и еле живущим.
И потом я задумался о том, что Председатель МСЭ для объявления решения комиссии не стала вызывать меня в кабинет, как других, а сама вышла в коридор и сообщила мне об отказе в назначении инвалидности.
Я так плохо себя чувствовал на тот момент, что даже не стал плевать в ее рожу, а взял и ушел. На целых 9 лет.
Ныне я все же получил группу, но уже по онкологии (метастазы и рецидив после операции. Как я прочел в одном из документов — это основание для признания меня инвалидом бессрочно, однако инвалидность дали лишь на год. А действительно, может совсем вылечусь? Хотя формулировка в документе такой возможности не предусматривает. Опять отсебятина, с очевидностью -противозаконная.

любовь викторов. 05.09.18

Вы прекрасно знаете, если вы врач, что диабет неизлечим, как у вас хватает совести обманывать больных людей? Я вам желаю такой же участи, уж извините, другого вы не заслуживаете.

Использованные источники: diabetiko.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Пиявка и сахарный диабет

  Сахарный диабет куда обращаться

Инвалидность при сахарном диабете: как оформить или получить?

Интересно разобраться, как оформить инвалидность при сахарном диабете? — Портал Dialekar.ru предлагает точные шаги по решению проблемы.

Известно, что сахарный диабет в современной медицине считается неизлечимой болезнью, но это не мешает человеку с таким диагнозом жить полноценной жизнью. Однако сахарный диабет может стать почвой для развития других более серьезных заболеваний, которые отражаются на человеке не только внутренне, но и внешне, ограничивают человека в дееспособности или полностью лишают ее. Поэтому инвалидность при сахарном диабете – явление довольно распространенное.

Первая группа инвалидности

В процессе определения группы инвалидности отдельно учитываются особенности протекания диабета первого и второго типа. Так, для инвалидности первой группы у пациента должны наблюдаться серьезные нарушения в работе разных систем организма, а именно:

  • хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии;
  • нейропатия;
  • полная слепота двух глаз;
  • сердечная недостаточность (заболевание должно достичь третьей стадии развития);
  • диабетическая энцефалопатия, сопровождаемая значительными нарушениями психики пациента;
  • ангиопатия ног в тяжелой форме, которая может выражаться даже стремительно развивающейся гангреной;
  • часто случающиеся диабетические комы.

Также среди условий для оформления инвалидности при сахарном диабете отмечается третья степень ограничений по самообслуживанию и передвижению, 2/3 степень ограничений к общению и ориентации. Вне сомнений оказываются пациенты, которым постоянно необходим уход стороннего лица.

Вторая группа инвалидности

Условия получения второй и первой групп инвалидности сахарного диабета немного отличаются друг от друга. Пациенты со второго группой страдают от тех же осложнений

сахарного диабета, но протекают они в более легкой форме. Так, инвалидность при диабете 2 типа (вторую группу) получают при диагнозе:

  • 2 или 3 стадия ретинопатии;
  • ХПН (хроническая почечная недостаточность) при условии удачного проведения диализа или пересадки органа;
  • 2 степень нейропатии, когда общая сила мышечных тканей составляет 2 балла и менее;
  • энцефалопатия, сопровождаемая определенными нарушениями психики.

В целом, инсулинозависимый сахарный диабет 2 типа и инвалидность — это почти обязательные условия.

Также у пациента должно документально подтверждаться ограничение в работоспособности второй или третьей степени, вторая степень ограничения к самообслуживанию и передвижению. Разница между инвалидностью первой и второй группы состоит еще и в том, что пациентам со второй группой необходим только частичный уход. Инвалидность при сахарном диабете 2 типа оформляется довольно легко при условии прохождения пациентом обследований и предоставлении ним соответствующих документов.

Третья группа инвалидности

Такая группа назначается пациентам, у которых имеются осложнения сахарного диабета, но проявляются они в легкой форме или в форме средней тяжести.

При этом отсутствуют ярко выраженные нарушения систем жизнедеятельности организма.

Также по работоспособности и самообслуживанию можно определить только первую степень ограничений.

Третья группа необходима пациентам, условия работы которых подразумевают наличие противопоказанных факторов, снижаются производительность и негативно влияют на квалификацию. При диагнозе сахарный диабет инвалидность в молодом возрасте можно получить временно (речь о третьей группе). Например, возможно оформление инвалидности на время обучения или повышения квалификации, а также других процессов, связанных с умственным и физическим напряжением.

Как оформить инвалидность?

Для получения любой группы инвалидности при сахарном диабете человек, страдающий заболеванием любого типа, его родственник или опекун должны подготовить следующие документы:

  1. Заявление о желании оформить инвалидность
  2. Документ, подтверждающий личность пациента
  3. Если инвалидность оформляется ребенку, не достигшего возраста получения паспорта, необходимо предоставить его свидетельство о рождении. Также обязательным условием является наличие паспорта родителя или официального опекуна.
  4. Направление, выданное учреждением медицинской сферы, где проходил обследование пациент. Документ должен быть оформлен в соответствие с требованиями формы № 088/у-06
  5. Всю имеющуюся медицинскую документацию с зафиксированными результатами обследований, историей протекания заболевания и др.
  6. Копию трудовой книжки, если человек официально трудоустроен
  7. Свидетельства о полученном образовании

Также для работающих граждан необходимо приложить к перечню документов документацию о характеристиках труда, а для учащихся – характеристику из образовательного учреждения. Если пациент оформляет инвалидность повторно, ко всему перечню документов ему необходимо добавить и документацию об имеющейся группе инвалидности.

Оформление детской инвалидности

Если у ребенка до 18 лет диагностирован инсулинозависимый сахарный диабет, инвалидность он может получить без группы. Для этого необходимо обследоваться в поликлинике, закрепленной за его районом проживания, а результаты обследований завезти в медико-социальную экспертизу. Данным органом будут рассмотрены причины развития заболевания и его осложнений, определена степень ограничений в связи с заболеванием и уровень социальной защиты, которую необходимо обеспечить пациенту.

Относительно перечня документов, которые необходимы для оформления инвалидности при сахарном диабете ребенку, он полностью совпадает с перечнем бумаг, требуемых для оформления инвалидности взрослому человеку. Оформление инвалидность хоть и трудоемкий процесс, требующий терпения и времени, он позволяет получить пациенту немало преимуществ и защиту со стороны государства.

Сегодня мы смогли разобраться в том, как получить группу инвалидности при сахарном диабете. При непонятных моментах советуем задать вопросы в комментариях.

  • Кома при сахарном диабете: состояния коматоза и их лечение

Сахарный диабет – коварная болезнь. При таком недуге постепенно разрушаются кровеносные.

Лекарство от сахарного диабета: какие медикаменты стоит использовать?

Сахарный диабет и 1-го, и 2-го типа – заболевания, к сожалению, на сегодняшний день.

Лечение нефропатии при сахарном диабете: как сберечь почки диабетику?

Медики уже давно бьют тревогу из-за увеличения количества больных сахарным диабетом. Проблема в.

Использованные источники: dialekar.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  I рецепты сахарный диабет

  Пиявка и сахарный диабет

Инвалидность при сахарном диабете

К сожалению, сахарный диабет считается неизлечимой патологией, которая резко снижает качество жизни больных. Терапия заболевания заключается в поддержке оптимальных показателей сахара в крови при помощи коррекции питания, физических нагрузок и медикаментозного сопровождения.

Болезнь имеет несколько форм, которые отличаются друг от друга причинами возникновения и механизмом развития. Каждая из форм приводит к ряду острых и хронических осложнений, мешающих пациентам нормально работать, жить, в некоторых случаях, даже обслуживать себя. В связи с подобными проблемами, у каждого второго диабетика возникает вопрос о том, дают ли инвалидность при сахарном диабете. Какую помощь можно получить от государства и что говорит закон об этом, рассмотрим далее в статье.

Немного о самой болезни

Сахарным диабетом называют болезнь, при которой организм неспособен в полной мере участвовать в обмене веществ, особенно углеводов. Основное проявление патологического состояния – гипергликемия (повышенный уровень глюкозы в кровеносном русле).

Существует несколько форм заболевания:

  • Инсулинозависимая форма (1 тип) – чаще возникает на фоне наследственной предрасположенности, поражает людей разного возраста, даже детей. Поджелудочная железа не в состоянии вырабатывать достаточное количество инсулина, которое необходимо для распределения сахара по организму (в клетки и ткани).
  • Инсулинонезависимая форма (2 тип) – характерна для пожилых людей. Развивается на фоне неправильного питания, ожирения, характеризуется тем, что железа синтезирует достаточное количество инсулина, но клетки теряют к нему свою чувствительность (инсулинорезистентность).
  • Гестационная форма – развивается у женщин в период вынашивания ребенка. Механизм развития схож со 2 типом патологии. Как правило, после появления малыша на свет заболевание исчезает самостоятельно.

Другие формы «сладкой болезни»:

  • генетические аномалии инсулинсекреторных клеток;
  • нарушение действия инсулина на генетическом уровне;
  • патологии экзокринной части железы;
  • эндокринопатии;
  • заболевание, вызванное медикаментами и токсическими веществами;
  • болезнь в результате действия инфекции;
  • иные формы.

Заболевание проявляется патологическим желанием пить, есть, больной часто мочится. Возникает сухость кожи, зуд. Периодически появляется сыпь различного характера на поверхности кожи, которая длительный период заживает, но через время появляется вновь.

Прогрессирование заболевания приводит к развитию осложнений. Острые осложнения требуют немедленного медицинского вмешательства, а хронические развиваются постепенно, но практически не устраняются, даже при помощи медикаментозного лечения.

От чего зависит получение инвалидности при диабете

Больные должны понимать, что при желании получить инвалидность при сахарном диабете нужно будет здорово постараться. Подтверждать наличие патологии придется регулярно. Как правило, при 1 группе это необходимо делать раз в 2 года, при 2 и 3 – ежегодно. Если группу дают детям, переосвидетельствование происходит по достижению совершеннолетия.

Для больных, имеющих серьезные осложнения эндокринной патологии, сам поход в больницу считается испытанием, не говоря уже о сборе необходимых документов для прохождения медико-социальной экспертной комиссии.

Получение инвалидности зависит от следующих факторов:

  • тип «сладкой болезни»;
  • степень тяжести заболевания – различают несколько степеней, которые характеризуются наличием или отсутствием компенсации уровня сахара в крови, параллельно учитывается наличие осложнений;
  • сопутствующие патологии – наличие серьезных сопутствующих болезней повышает шанс получить инвалидность при диабете;
  • ограничение передвижения, общения, самообслуживания, трудоспособности – каждый из перечисленных критериев оценивается членами комиссии.

Оценка степени тяжести болезни

Специалисты уточняют степень тяжести состояния пациента, который хочет получить инвалидность, по следующим критериям.

Легкая степень заболевания характеризуется компенсированным состоянием, при котором удерживать показатели гликемии получается при помощи коррекции питания. В крови и мочи отсутствуют ацетоновые тела, сахар на голодный желудок не превышает 7,6 ммоль/л, глюкоза в моче отсутствует. Как правило, эта степень редко позволяет больному получить группу инвалидности.

Средняя степень тяжести сопровождается наличием ацетоновых тел в крови. Сахар натощак может доходить до 15 ммоль/л, появляется глюкоза в моче. Для этой степени характерно развитие осложнений в виде поражения зрительного анализатора (ретинопатия), почек (нефропатия), патологии нервной системы (невропатия) без наличия трофических изъязвлений.

Пациенты имеют следующие жалобы:

  • нарушение остроты зрения;
  • снижение работоспособности;
  • нарушение способности передвигаться.

Тяжелая степень проявляется тяжелым состоянием диабетика. Высокие показатели кетоновых тел в мочи и крови, сахар в крови выше 15 ммоль/л, значительный уровень глюкозурии. Поражение зрительного анализатора 2-3 стадии, почек – 4-5 стадии. Нижние конечности покрыты трофическими язвами, развивается гангрена. Пациентам часто показаны реконструктивные операции на сосудах, ампутации ног.

Крайне тяжелая степень заболевания проявляется осложнениями, которые не имеют способности к регрессии. Частые проявления – тяжелая форма поражения головного мозга, параличи, коматозные состояния. Человек полностью теряет способность двигаться, видеть, обслуживать себя, общаться с другими людьми, ориентироваться в пространстве и времени.

Инвалидность при диабете

Каждой группе инвалидности соответствуют определенные критерии, по которым она назначается больным людям. Далее рассмотрено, когда члены МСЭК могут дать группу диабетику.

3-я группа

Установление этой группы возможно в случае, если больной находится на границе легкой и средней тяжести течения заболевания. При этом возникают нарушения работы внутренних органов минимальной степени, но они уже не дают человеку полноценно работать и жить.

Условия получения статуса заключаются в необходимости использования специальных приспособлений для самообслуживания, а также то, что больной не может работать по своей профессии, но способен исполнять иную работу, менее трудоемкую.

2-я группа

Условия установления нетрудоспособности диабетикам:

  • поражение зрительных функций 2-3 степени тяжести;
  • патология почек в терминальной стадии, хроническая почечная недостаточность в условиях проведения аппаратного диализа, перитонеального диализа или трансплантации почки;
  • стойкие поражения периферической нервной системы;
  • проблемы с психикой.

1-я группа

Эта группа инвалидности при сахарном диабете положена в следующих случаях:

  • поражение одного или обоих глаз, проявляющееся частичной или полной потерей зрения;
  • тяжелая степень патологии периферической нервной системы;
  • яркие нарушения психики;
  • стопа Шарко и другие тяжелые поражения артерий конечностей;
  • нефропатия терминальной стадии;
  • часто возникающее критическое снижение уровня сахара в крови, требующее неотложной медицинской помощи.

Больные обслуживаются, передвигаются только с помощью посторонних людей. Их общение с окружающими и ориентация в пространстве, времени нарушены.

О детях

О том, какая группа инвалидности дается ребенку при инсулинозависимой форме заболевания, лучше уточнить у лечащего врача или специалиста медико-социальной экспертной комиссии. Как правило, таким детям устанавливается состояние нетрудоспособности без уточнения статуса. Переосвидетельствование проводится в 18 лет. Каждый конкретный клинический случай рассматривается индивидуально, возможны иные исходы.

О процедуре получения инвалидности при 2 типе сахарного диабета можно прочитать в этой статье.

Обследования для оформления документов в МСЭК

Процедура подготовки пациентов к установлению инвалидности достаточно трудоемка и длительна. Эндокринолог предлагает больным оформить статус нетрудоспособности в следующих случаях:

  • тяжелое состояние пациента, отсутствие компенсации заболевания;
  • нарушение нормального функционирования внутренних органов и систем;
  • частые приступы гипо- и гипергликемических состояний, ком;
  • легкая или средняя степень болезни, которая требует перевода больного на менее трудоемкую работу.

Больной должен собрать перечень документов и пройти необходимые исследования:

  • клинические анализы;
  • сахар крови;
  • биохимию;
  • тест с сахарной нагрузкой;
  • анализ на гликозилированный гемоглобин;
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • электрокардиограмму;
  • эхокардиограмму;
  • артериографию;
  • реовазографию;
  • консультацию офтальмолога, невропатолога, нефролога, хирурга.

Из документов необходимо подготовить копию и оригинал паспорта, направление от лечащего врача на МСЭК, заявление от самого больного, выписку о том, что пациент проходил лечение в условиях стационара или амбулатории.

Нужно подготовить копию и оригинал трудовой книжки, справку об установленной нетрудоспособности, если происходит процесс переосвидетельствования.

Важно помнить о том, что в момент переосвидетельствования возможно снятие группы. Это может быть связано с достижением компенсации, улучшением общего состояния и лабораторных показателей пациента.

Реабилитация и условия работы

Пациенты, которым установлена 3-я группа, могут исполнять работу, но с более легкими условиями, чем ранее. Средняя тяжесть болезни позволяет незначительные физические нагрузки. Таким больным стоит отказаться от ночных дежурств, длительных командировок, ненормированного графика работы.

Если диабетики имеют проблемы со зрением, лучше уменьшить напряжение зрительного анализатора, при диабетической стопе – отказаться от стоячей работы. 1-я группа нетрудоспособности говорит о том, что больные не могут работать вовсе.

Реабилитация пациентов включает коррекцию питания, адекватные нагрузки (по возможности), регулярное обследование эндокринолога и других узких специалистов. Необходимо санаторно-курортное лечение, посещение школы диабета. Специалисты МСЭК составляют индивидуальные программы реабилитации для больных сахарным диабетом.

Использованные источники: diabetiko.ru

Статьи по теме