Запах ацетона изо рта у больного сахарным диабетом

Ацетон при сахарном диабете: происхождение, выявление, устранение

Одним из признаков сахарного диабета является наличие запаха ацетона у больного. Изначально запах исходит изо рта. Если вовремя не предпринять меры, то кисловатый запах приобретет кожа и моча больного.

Организм представляет собой сложнейший механизм, где каждый орган и система должны четко выполнять свои функции.

Чтобы понять источник появления ацетона в организме надо немного углубиться в химические процессы, которые происходят в нашем организме.

Одним из главных веществ, который дает нам жизненную энергию, является глюкоза, которая присутствует во многих продуктах. Чтобы глюкоза нормально усваивалась клетками организма нужно присутствие инсулина – вещества, которое вырабатывается поджелудочной железой.

Причины появления запаха

Что происходит, когда поджелудочная железа не справляется со своей задачей и не вырабатывает достаточного количества инсулина, или, еще хуже, вообще не производит его? В этом случае глюкоза самостоятельно не может проникнуть в клетки, начинается своеобразный клеточный голод. Мозг посылает сигнал организму о необходимости дополнительного количества инсулина и глюкозы.

На этом этапе у больного обостряется аппетит, ведь организм «думает», что ему не хватает энергетического материала – глюкозы. Поджелудочная железа не может выделить нужное количество инсулина. В результате такого дисбаланса в крови увеличивается концентрация неиспользованной глюкозы.

В народе эту стадию называют «повышением уровня сахара в крови». Головной мозг реагирует на избыток невостребованной глюкозы в крови и дает сигнал для поступления в кровь энергетических аналогов – кетоновых тел. Ацетон является разновидностью этих тел. В это время, клетки не имея возможности потреблять глюкозу, начинают сжигать белки и жиры.

Запах ацетона изо рта при диабете

Не стоит сразу же паниковать и впадать в депрессию, если изо рта исходит запах ацетона, напоминающий запах кислых яблок. Это ещё не значит, что у вас развивается диабет.

Известно, что организм способен продуцировать ацетон не только при диабете, но и при определенных инфекционных заболеваниях, проблемах с печенью, ацетонемическом синдроме и даже при голодании и соблюдении определенных диет.

Ацетон в моче при диабете

Кетоновые тела, в т. ч. ацетон, накапливаясь в крови, постепенно отравляют организм. Развивается кетоацидоз, а потом и диабетическая кома. Несвоевременное вмешательство в процесс может закончиться летальным исходом.

В домашних условиях можно самостоятельно проверить мочу на наличие ацетона. Для этого делают 5-процентный раствор нитропруссида натрия и раствора аммиака. Ацетон в моче постепенно окрасит этот раствор в ярко-красный цвет.

Также в аптеках продают препараты и таблетки, измеряющие присутствие и уровень ацетона в моче, например, «Кетостикс», «Кетур-Тест», «Ацетонтест».

Лечение

Для больных, страдающих диабетом 1-го типа, главным лечением являются регулярные инъекции инсулина. Поджелудочная железа таких людей не выделяет достаточные порции гормона или не вырабатывает его совсем. Присутствие ацетона в крови и моче возможно, именно, при диабете 1-го типа. Введенный инсулин насыщает клетки углеродами, а кетоновые тела, в т. ч. ацетон пропадают.

Сахарный диабет 2-го типа называют еще инсулиннезависимым, поскольку железа справляется со своей функцией.

Диабет II-го типа часто переходит в I-ый тип, поскольку поджелудочная железа со временем перестает выделять «невостребованный» инсулин.

Инсулинозависимый диабет, при котором может синтезироваться ацетон, неизлечим, но предупредить его в большинстве случаев можно (за исключением генетической предрасположенности). Достаточно придерживаться здорового питания, не забывать об умеренных и регулярных физических нагрузках, а также попрощаться с вредными привычками.

Использованные источники: diabetiky.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Пиявка и сахарный диабет

  Сахарный диабет куда обращаться

Запах ацетона изо рта — причины и заболевания

Запах ацетона изо рта у взрослого и ребенка может появиться при различных заболеваниях, например, при заболеваниях печени, сахарном диабете, ацетонемическом синдроме и даже при инфекционных заболеваниях при условии их длительного и тяжелого течения. Запах ацетона изо рта у взрослого и ребенка при каждом патологическом состоянии имеет схожий механизм появления.

Причины запаха ацетона изо рта

Запах ацетона изо рта при сахарном диабете

Чаще всего запах ацетона изо рта появляется при сахарном диабете и нередко является первым симптомом, на который обращают внимание больные.

Сахарный диабет — это грубое нарушение в углеводном обмене в результате снижения уровня инсулина или снижения чувствительности клеток к этому гормону, нередко сопровождающееся появлением запаха ацетона изо рта. Данное заболевание разделяют на сахарный диабет первого и второго типа.

Основным энергетическим субстратом, иначе питательным веществом, в организме, как взрослого, так и ребенка, является глюкоза, которая поступает в составе продуктов питания. Для того чтобы это вещество усваивалось клетками организма необходим инсулин, который вырабатывается клетками поджелудочной железы.

Инсулин – это своеобразный «ключик», который открывает клетки, как двери, чтобы в них поступила глюкоза. Если глюкоза по той или иной причине не поступает в клетки, то они испытывают голод. Особенно чувствительны к снижению уровня глюкозы клетки головного мозга, особенно у ребенка.

Это может произойти при деструктивных или склеротических изменений в поджелудочной железе, в результате которых погибают клетки, вырабатывающих гормон. Также отсутствие или снижение выработки инсулина возникает из-за генетических поломок, вследствие которых клетки поджелудочной железы либо вообще не были способны к выработке гормона, либо синтезируют неправильный по строению инсулин. Чаще всего этот вариант диабета развивается у ребенка, а не у взрослого.

Как же появляется запах ацетона изо рта при этом заболевании?

Последний в ответ на недостаточное поступление важнейшего питательного вещества посылает сигналы, которые пытаются стимулировать выработку инсулина и увеличивают всасывание глюкозы из желудочно-кишечного тракта (кстати, именно на этом этапе у больных диабетом появляется повышенная потребность в еде).

Инсулин по-прежнему не вырабатывается, а в крови накапливается неиспользованная глюкоза (на этом этапе значительно повышается её уровень в крови). Тогда посредством обратной связи головной мозг стимулирует поступление альтернативных энергетических субстратов в кровь, к которым относятся кетоновые тела. К этим веществам относится и ацетон.

При сахарном диабете второго типа происходит практически тоже самое. Инсулин в пределах нормы или незначительно отклоняется от оптимальных значений, но клетки не воспринимают, не чувствуют этот гормон, а следовательно, не открывают свои «дверки» для поступления глюкозы внутрь.

Головной мозг, испытывая голод, посылает импульсы для активации синтеза инсулина и всасывания глюкозы. Уровни и инсулина, и глюкозы повышаются в крови, но клетки даже при таких условиях не могут открыться.

Тогда, как и в первом случае, начинает повышаться уровень кетоновых тел, в том числе и ацетона, что проявляется запахом изо рта и от пота. Появление запаха ацетона изо рта и от кожи неблагоприятный признак, который свидетельствует о декомпенсации сахарного диабета и резком увеличении кетоновых тел, которые, помимо питательных свойств, обладают токсическими.

Запах ацетона изо рта при голодании

Механизм образования избыточного ацетона схож с патогенезом сахарного диабета. Человек умышленно или по какой-нибудь причине перестает принимать пищу. Головной мозг посылает команды, которые должны увеличить уровень глюкозы в крови и клетках.

Сначала уровень глюкозы держится в пределах нормальных значений за счет запасов организма, например, гликогена печени и мышц, который при определенных условиях может превращаться в глюкозу.

Запасов гликогена в организме хватает приблизительно на сутки и уже на второй день голода организм вынужден воспользоваться альтернативными источниками энергии и питания, а это не что иное, как жиры и белки.

При распаде последних образуется ацетон, который и обуславливает наличие запаха изо рта и от пота. Чем дольше длится голодание, тем выше уровень ацетона и отчетливей запах изо рта.

Стоит отметить возможные причины голодания.

Запах ацетона изо рта при других заболеваниях

Запах ацетона изо рта может появиться при заболеваниях щитовидной железы, сопровождающихся увеличением концентрации тиреоидных гормонов, которые активируют метаболизм и повышают интенсивность распада белков и жиров. Как уже говорилось выше, промежуточным продуктом метаболизма жиров и белков является ацетон.

При заболеваниях почек, а именно при быстро развивающей почечной недостаточности, из-за невозможности в полной мере выводить продукты жизнедеятельности организма возможно появление неприятного запаха изо рта, но чаще это запах аммиака.

Печень участвует во всех обменных процессах организма и поэтому нарушения в её структуре или снижение функциональной способности может привести к серьезным изменениям, в том числе и повышению концентрации ацетона в крови и моче. Дело в том, что клетками печени вырабатывается большое количество ферментов, веществ, которые регулируют метаболизм.

Повреждение клеток при гепатите, циррозе, травмах может привести к дисбалансу в обмене веществ, что в свою очередь может проявиться повышением ацетона.

Нередко появляется запах ацетона изо рта при длительном течении инфекционных болезней. Это связанно с массовым распадом белка в сочетании с обезвоживанием, которое достаточно часто появляется при некоторых инфекциях, например, кишечных.

Ацетон в некоторых случаях оказывает незаменимую помощь организму, но стойкое увеличение его концентрации в крови изменяет кислотно-щелочной баланс, что крайне неблагоприятно сказывается на всех процессах обмена веществ. Практически все ферментные системы могут функционировать при определенном рН, а ацетон смещает его в кислую сторону.

Кроме того, запах ацетона из-за рта может являться симптомом гиперинсулинизма.

Запах ацетона изо рта у взрослых

Причины появления запаха ацетона изо рта у взрослого и у ребенка практически одинаковые. Различие в основном заключается в доле тех или иных причин. У взрослого чаще запах ацетона изо рта появляется при сахарном диабете второго типа. Этот вид диабет почти всегда развивается на фоне ожирения.

Клеточные мембраны содержат большое количество липидов и при увеличении доли жировой массы стенки клеток становятся толще и менее восприимчивы к инсулину. Зачастую чтобы излечиться от сахарного диабета второго типа, достаточно похудеть и соблюдать диету с низким содержанием легкоусвояемых углеводов.

Также гораздо чаще у взрослого встречаются такие причины запаха ацетона изо рта:

  • нервная анорексия;
  • опухолевые процессы;
  • заболевания щитовидной железы;
  • строгие диеты вплоть до голода.

Взрослый человек более адаптирован к окружающему миру и неблагоприятным условиям, поэтому для достижения критического состояния необходимы более высокие показатели ацетона в крови. Вследствие этого, запах ацетона изо рта у взрослого человека может быть длительно без каких-либо других проявлений того или иного заболевания.

Запах ацетона изо рта у ребенка

У ребенка причиной запаха ацетона изо рта может стать сахарный диабет первого типа, который чаще обусловлен генетическими нарушениями в формировании поджелудочной железы.

Кроме диабета, причиной запаха ацетона могут быть инфекционные заболевания, которые у ребенка быстрей вызывают состояние обезвоживания, вследствие чего значительно снижается выведение продуктов метаболизма почками. Любое инфекционное заболевание сопровождается массивным распадом белка в процессе борьбы с возбудителями.

Важной особенностью возникновения запаха ацетона у ребенка можно считать ацетонемический синдром который бывает первичным и вторичным. Первый развивается при погрешностях в диете, длительном голоде. Вторичный развивается на фоне инфекционных и неинфекционных заболеваний. Ацетонемический синдром проявляется комплексом симптомов, а именно эпизодической рвотой со светлыми промежутками, запахом ацетона изо рта.

Этот синдром у детей связан с увеличением кетоновых тел и невозможностью их выведения в полном объеме из-за особенностей функционирования почек и печени у ребенка. Практически всегда ацетонемические приступы исчезают у детей в подростковом возрасте, реже чуть позже. Родители ребенка, склонного к ацетонемическому кризу, должны знать способы профилактики этого состояния.

Организм ребенка обладает высокими регенеративными способностями, но за счет нестабильности гормонального фона, иммунитета любое изменение рН моментально приводит к негативным последствиям. Чем меньше ребенок, тем более чувствителен он к повышению ацетона, именно поэтому запах этого вещества изо рта появляется раньше, чем у взрослых.

Вопросы и ответы по теме «Запах ацетона изо рта»

Вопрос: Здравствуйте, пили хилак форте неделю с ребенком, дочке 5 лет. Сейчас находимся на море отдыхаем. На жаре почти ничего не ест, ночью от жары ворочается. А сегодня заметила небольшой запах ацетона изо рта. Может ли это быть из-за голода?

Ответ: Здравствуйте! Возможно, смена климата, обезвоживание, по возвращении рекомендуем сдать общий анализ мочи и кровь на сахар.

Вопрос: Здравствуйте! Моему малышу 1 год и две недели. Несколько дней назад начала замечать, что у него изо рта пахнет ацетоном, думала, что кажется, но прочитала что такое может быть. Ещё стал очень капризным, плохо спит ночью и стал ночами постоянно какать, и какает в основном водичкой. Сдавали кровь, сказали кровь нормальная, только гемоглобин низковат 106. Весит ребёнок примерно 13 кг при росте 84см. Хотелось бы узнать отчего может пахнуть ацетоном и не опасно ли это?

Ответ: Здравствуйте! Вашего ребенка необходимо показать педиатру и эндокринологу. Ацетоном может пахнуть при диабете, но у вас, скорей всего, проблема связана с нарушением функции поджелудочной железы. Надо делать биохимический анализ крови, смотреть уровень глюкозы, амилазы панкреатической, липазы, сдать копрограмму, и с этими результатами к доктору. И низкий гемоглобин говорит об анемии, или железо не усваивается или вит. В12. Сделайте УЗИ брюшной полости, скорей всего у ребенка будет реактивный панкреатит. Гастроэнтеролог вам назначит ферменты. И если вы начнете обследование и лечение сейчас, то возможно исключите переход заболевания в хроническую форму.

Вопрос: Здравствуйте. Дочке 1 год, стала чувствовать у нее из рта запах ацетона. Начитавшись литературы, решили проверить сахар глюкометром. Натощак 2,4 ниже мин нормы. Чем это страшно? Заранее спасибо!

Ответ: Здравствуйте! Запах ацетона может быть признаком проблем с поджелудочной железой, так же данный симптом сопровождает ацетонемические кризы. В ситуации, когда у ребенка изо рта пахнет ацетоном, следует не читать литературу и самостоятельно ставить диагнозы, а как можно скорее обратиться за помощью к доктору! Эндокринолог сможет Вас проконсультировать относительно уровня сахара крови. Важно сдать анализ крови и мочи, при наличии кетоновых тел ребенку требуется лечение, отпаивание или инфузионная терапия (на усмотрение врача). С такими ситуациями не следует «тянуть», необходимо срочно консультироваться врачом!

Вопрос: Здравствуйте! У ребенка (4.5года) после многократной рвоты (вирусная инфекция) из рта запах ацетона, что это значит? и что может принимать?

Ответ: Добрый день, на фоне течения вирусных кишечных инфекций у детей часто появляется запах ацетона изо рта, который бесследно исчезает после выздоровления ребенка. Тем не менее, необходимо показать ребенка врачу (по необходимости вызвать «03») для того, чтобы правильно оценить состояние малыша.

Вопрос: У подростка 14 лет переодически пахнет ацетоном изо рта. Почему?

Ответ: Появление запаха ацетона изо рта может быть признаком сахарного диабета. Обязательно обратитесь к врачу эндокринологу и сдайте анализ крови и мочи на глюкозу.

Вопрос: В чем причина, что у ребенка запаха ацетона из рта?

Ответ: Может быть паразитарная инфекция.А также запах ацетона не только может проявляться при нарушении в работе поджелудочной железы,но и при заболевании почек.

Использованные источники: www.diagnos-online.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  От сахарного диабета лысеют

  Лечение сахарного диабета в санаториях мо рф

Запах ацетона изо рта

Неприятный запах изо рта может появляться по множеству причин. Но в любом случае – это предостережения для человека: «Внимание! С организмом что-то не в порядке!». И действительно, часто это является прямым признаком какой-либо болезни.

Причины запаха изо рта

Самой безобидной причиной может служить элементарное несоблюдение гигиены полости рта. Размножающиеся во рту бактерии и выделяемые ими продукты жизнедеятельности являются причиной неприятного дыхания. Эта проблема довольно легко устранима. Достаточно начать регулярно ухаживать за ртом, чтобы неприятные запахи при дыхании исчезли.

Однако имеются и более опасные причины. Например, кислый запах может свидетельствовать о болезни желудка. Это может быть сигналом о развивающемся гастрите, а то и предвестником начинающейся язвы желудка — в любом случае тут налицо повышенная кислотность желудка. Стойкий запах гнили может указывать на проблемы с кишечником. Наиболее же тревожный симптом – это наличие запаха ацетона при дыхании. Если у человека появился запах ацетона изо рта, причины этого могут быть разными. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся из них.

Сахарный диабет

При сахарном диабете происходят следующие патологические изменения в организме:

  1. При диабете 1-го типа поджелудочная железа человека перестаёт вырабатывать гормон инсулин, необходимый для усвоения глюкозы, в нужном количестве.
  2. При 2-м типе инсулин вырабатывается в нужном количестве, глюкоза расщепляется нормально, но клетки все равно не могут усвоить её.

В обоих из этих случаев глюкоза скапливается в крови, и выводится из организма с мочой. А клетки организма остаются без подпитки глюкозой, и начинают испытывать «энергетический голод».

Организм, для восполнения потерь энергии приступает к активному расщеплению жиров и белков. Как следствие, при этих химических процессах начинает выделяться ацетон, и его органические составляющие — кетоны — начинают накапливаться в крови, отравляя организм изнутри. В результате кетоны становятся причиной слабости, головокружения и. запаха ацетона. При этом ацетоном также может пахнуть не только изо рта, но и от мочи, и от кожи больного диабетом.

Соответственно, если от вас пахнет ацетоном, следует незамедлительно обратиться за консультацией к эндокринологу, а также сдать анализы на сахар и кетоны. Ведь своевременно обнаружить такое заболевание, как сахарный диабет очень важно для последующего эффективного его лечения.

Неправильное питание

Характерно пахнуть изо рта может и при неправильном, несбалансированном питании. Ацетон является производным при химическом расщеплении белков и жиров. Если человек чересчур увлекается жирной и белковой пищей, организм может не справляться с её полной переработкой и как следствие, в организме начинают накапливаться кетоны, которые и становятся виновниками того, что начинает исходить запах ацетона изо рта.

Голодание и диеты

Этот же неприятный эффект может появиться и при «лечебном голодании». Человек, садясь на жёсткую диету, лишает клетки привычной энергетической подпитки. Подобный сбой в привычном питании вызывает у организма шок, и для восполнения энергетических затрат он начинает активным образом перерабатывать внутренние запасы жира и белков (мышц). Как результат — опять-таки подскакивает уровень кетонов в крови.

Может подобное происходить и когда человек садится на «углеводную диету» — резко ограничивает приём углеводов (хлеба, макаронных изделий, злаков и т. д.). Результат получается тот же: лишённый такого важного энергетического материала, как углеводы, организм начинает восполнять его из внутренних запасов жиров и белков. Бывает и так, что человек сам, отказавшись от углеводов в питании, начинает плотнее «налегать» на жирную и мясную пищу, утоляя чувство голода.

Болезни почек

Накопление кетонов в крови возможно, если наблюдаются болезни мочевыводящих путей и частности – почек. Когда в почках происходят нарушения функций почечных каналов, происходит процесс изменения обмена веществ, в том числе и обмена жиров. Во время чего происходит перенасыщение ими крови и избыток в ней кетонов. Также кетоны накапливаются в моче, что придаёт моче такой же резкий аммиачный запах. Такой симптом может развиваться при нефрозе или при дистрофии функции почек.

Нефроз может развиваться как сам по себе, так и быть спутником такого опасного инфекционного заболевания, как туберкулёз. Поэтому, когда у вас наряду с неприятным запахом стала появляться отёчность (особенно по утрам), боли в пояснице (в области почек), трудности с мочеиспусканием — лучше немедленно обратиться за консультацией к врачу и сдать все назначенные им анализы — вовремя начатое лечение нефроза позволит избежать других, более опасных осложнений на почках.

Болезни щитовидной железы

Наличие избыточного количества кетонов в крови может быть признаком и заболеваний щитовидной железы. Это заболевание известно как тиреотоксикоз и обусловлено повышенным выделением тиреоидных гормонов. Другими её признаками является чрезмерная раздражительность, потливость, частое сердцебиение. Внешне это заболевание можно определить по сухости волос и кожных покровов, периодическому или постоянному тремору конечностей.

Такие больные, несмотря на отсутствие нарушений аппетита, очень быстро худеют, у них появляются проблемы с пищеварительным трактом. Отсюда – проблемы с расщеплением белков и жиров. Как следствие, накопление в крови все тех же ядовитых кетонов. В случае подозрений на тиреотоксикоз следует немедленно обратиться к эндокринологу, чтобы он назначил вам полное обследование на предмет выявления этой болезни.

Как видно из перечисленного, запах ацетона изо рта почти всегда является прямым признаком нарушений обмена веществ — жиров и белков. Причиной же подобного нарушения в организме могут служить очень различные заболевания, в том числе и весьма опасные.

Запах ацетона у ребёнка

Запах ацетона изо рта ребёнка – нередкое явление. Примерно 20% детей в разном возрасте периодически страдают от наличия неприятного запаха ацетона.

Основными причинами тут могут быть патологические изменения в работе поджелудочной железы, неправильное питание детей, хронические стрессы, нервные напряжения. Так, при смене детского сада, школы, места жительства, у детей происходят большие нервные перегрузки. При таких стрессовых ситуациях в крови малыша может повышаться уровень производных ацетона.

Кроме этого, накопление кетонов в организме детей может произойти как результат нарушений работы кишечной системы. Одной из причин может быть гельминтоз — заражение ребёнка глистами, дисбактериоз кишечника и так далее. Кроме того, это может служить предупреждением о начале острого респираторного заболевания, воспаления уха, горла и носа (органов ЛОР).

Подобный запах ацетона изо рта может возникнуть у детей, как и у взрослых, при развитии сахарного диабета, заболеваниях печени, почек, желудочно-кишечного тракта. При болезнях желудочно-кишечной системы, которые сопровождаются диареей, у ребёнка происходит очень быстрое обезвоживание организма. В крови быстрыми темпами происходит концентрация кетонов, отравляющих детский организм. Развивается так называемый ацетонемический синдром, сопровождающийся рвотой. Причиной появления такого запаха может стать и болезни зубов и дёсен у ребёнка.

Особое внимание требуется, если запах ацетона изо рта появился у грудничка. Вследствие того, что грудной ребёнок не может ещё пожаловаться на причину своего недомогания, родителям грудничка стоит быть особенно внимательными. Чаще всего запах ацетона изо рта появляется у грудных детей при нарушении бактериального баланса в кишечнике и желудке. Это может быть вызвано при грудном вскармливании повышенным уровнем жирности материнского молока, при начале подкармливания малыша — тем, что ему была предложена чересчур жирная пища. Например, творог, сметана, йогурт, молоко с повышенным содержанием жира.

Поэтому нужно немедленно обратить внимание на здоровье малыша, если заметили, что у него изо рта пахнет ацетоном. Такого ребёнка необходимо показать детскому доктору, который уже сам назначит все необходимые обследования. Как правило, они включают анализы крови и мочи на сахар (для выявления диабета), анализ кала (на наличие глист и дисбактериоза). Лечение в таких случаях необходимо производить исключительно под наблюдением врача, потому как подобный запах ацетона изо рта – это всего лишь побочный эффект более серьёзной проблемы с организмом ребёнка.

Использованные источники: simptomer.ru

Статьи по теме