Психология больного сахарным диабетом

Психологические особенности больного сахарным диабетом

Дата публикации: 18.04.2016 2016-04-18

Статья просмотрена: 1324 раза

Библиографическое описание:

Сницер Ю. С. Психологические особенности больного сахарным диабетом // Молодой ученый. — 2016. — №8.4. — С. 37-39. — URL https://moluch.ru/archive/112/28541/ (дата обращения: 16.11.2018).

Общее количество больных диабетом (и первого, и второго типа) в мире превысило 150 млн. человек; в России официально зарегистрировано 2,5 млн. больных среди взрослых. Примерно столько же человек находятся на стадии преддиабета. Но на самом деле количество больных в два-три раза превышает официальные цифры. Ежегодно число больных увеличивается на 5–7 %, а каждые 12–15 лет — удваивается. Детская статистика еще печальней — до 90-х годов отмечался прирост заболеваемости не более чем на 4 %. После 2000 г. — до 46 % новых случаев в год. В последнее десятилетие рост СД с 0,7 до 7,2 случая болезни СД на 100 000 подростков

Как психолога, меня интересует роль хронического стресса, эмоционального перенапряжения, психосоматические причины заболевания и влияние самого заболевания на психику человека. Человек, заболевший диабетом, долгое время чувствует себя несчастным, думая, что его никто не любит. Постоянно ощущая необходимость в поддержке, тепле и опоре, пациент невольно создает болезнь, требующую непрерывной заботы.

В течение двух последних десятилетий главное внимание стало уделяться причинной роли эмоциональных факторов в возникновении заболевания.

Кэннон показал, что страх и тревога могут вызвать гликозурию у здоровых кошек и людей. Эту гипотезу подтверждает, что эмоциональный стресс способен вызывать нарушение углеводного метаболизма даже у тех, кто не страдает сахарным диабетом.

Однако полученные в дальнейшем данные указывают на то, что, хотя у большинства здоровых людей сильные эмоции могут вызывать «эмоциональную гликозурию», существенного возрастания концентрации сахара в крови при этом не происходит.

Другими словами, у здоровых людей может развиваться «эмоциональная гликозурия», но редко развивается «эмоциональная гипергликемия»

Становится понятным, что, когда физиологические механизмы, отвечающие за поддержание уровня сахара в крови, адекватны, как у здорового человека, любое вызванное эмоциями изменение быстро компенсируется. У диабетика регуляторные механизмы нарушены, из-за чего гомеостатическое равновесие становится невозможным.

Этим объясняются многочисленные наблюдения, что эмоциональный стресс способен обострять у больных диабетом течение болезни. Вероятно, обострение диабетического состояния обусловлено усилением расщепления гликогена печенью, которое в свою очередь может объясняться активацией автономной нервной системы и увеличением секреции адреналина. Это согласуется с концепцией критических ситуаций Кэннона и может быть механизмом, объясняющим постоянные флуктуации уровня сахара в крови у больных диабетом. Можно также предположить, что у людей с некоторым ограничением физиологических регуляторных механизмов под воздействием чрезмерного эмоционального стресса может возникнуть временная гипергликемия.

Ученые из Мюнхенского университета, в свою очередь выделили три главные причины, способствующие развитию диабета с точки зрения психосоматики:

 Посттравматические депрессии. Они могут развиваться после какого-то тяжелого потрясения: потери близкого человека, изнасилования, изматывающего развода. Когда организм как бы «зависает» в состоянии шока и никак не может из него выкарабкаться, хотя ситуация уже ушла в прошлое.

 Хронические проблемы в семье, которые люди предпочитают скрывать годами и не решаются разрешить их радикально. Самые частые ситуации весьма банальны: алкоголизм или же измены супруга. Особенно плохо на состояние поджелудочной железы влияет нестабильность и чувство панического ожидания. Иногда для того, чтобы нормализовать уровень сахара в крови, нужен всего-навсего душевный покой.

 Повышенная тревожность. Организм человека в состоянии панической атаки очень быстро сжигает сахар, инсулин едва успевает вырабатываться. Вот почему многим для того, чтобы справиться с нервозностью и тревогой, безумно хочется съесть чего-нибудь сладкого. Со временем формируется постоянная потребность заедать стресс шоколадками и пирожными. В результате — зависимость от сладкого и как следствие — нарушение выработки инсулина и развитие диабета второго типа.

Роль «семейных» факторов ввозникновении сахарного диабета

Психологические факторы, связанные с семьей, межличностными взаимоотношениями в семье, уровнем эмоционального принятия и поддержки, могут играть определенную роль в возникновении заболевания. Автор замечает, что, в связи с традиционной в рамках психодинамического направления тенденцией, отождествляющей пищу с любовью, недостаток любви, приводя к переживанию состояния голода, формирует «голодный» метаболизм, соответствующий метаболизму больного диабетом. Интенсивный аппетит и склонность к ожирению ведут к стабильной гипергликемии. Нарушение ролевой структуры, эмоциональных компонентов межличностных отношений в родительских семьях ухудшает состояние больных.

Психические нарушения убольных сахарным диабетом

У больных на сахарный диабет берутся специальные анализы, которые определяют уровень отклонения психики от нормального. Проводится неврологическое обследование, также обязательна беседа таких больных с психиатром.

При раннем возникновении заболевания может отмечаться замедление психического развития. Дети отстают в интеллектуальном развитии, хуже здоровых успевают в школе.

Диабет может сопровождаться астенической симптоматикой в виде повышенной утомляемости, снижения работоспособности, нарушений сна, головной боли, лабильности эмоциональных реакций. Нередко отмечаются вялость, снижение настроения с подавленностью и угнетенностью. Возможны также психопатоподобные расстройства.

Психологический барьер иего преодоление

Как и большинство хронических соматических заболеваний, сахарный диабет имеет большое влияние не только на физическом, но и на психологическом уровне. В первую очередь из-за того, что у человека пропадает уверенность в собственном будущем. Причем это касается не только возможного летального исхода. Большинство людей больше боятся потерять одну из конечностей, ослепнуть. Другие испытывают постоянный психологический дискомфорт от одной мысли о том, что у них могут начаться даже незначительные соматические расстройства. Это осложняется еще и тем, что пациенты видят такую возможность воочию, посещая клинику. Первый и главный фактор успеха лечения сахарного диабета — сам больной, второй фактор — врач, дающий направление действиям больного, и третий фактор — близкие, родственники — окружающее общество. В нем не может быть непонимания, изоляции людей с сахарным диабетом.

Худшим вариантом является ситуация, когда у больного есть друзья или родственники с сахарным диабетом, особенно если у них начались тяжелые осложнения. Сам о том не задумываясь, человек начинает примерять на себя такую же ситуацию. Без вмешательства психотерапевта или личного постоянного контроля над собой обойтись будет попросту невозможно. Преодолеть психологический барьер собственными силами очень тяжело. Поэтому желательно чтобы присутствовало регулярное посещение психолога. Даже если пациент считает, что у него вполне адекватное отношение к своему состоянию, от сеансов не стоит отказываться. Психотерапевт сможет предотвратить развитие психосоматических расстройств на самой ранней стадии, а не тогда, когда они будут заметны даже не специалисту.

  1. Бахтин, Ю. К. Распространённость употребления алкоголя и курения табака среди студентов педагогического университета // Ю. К. Бахтин, Д. В. Сухоруков, Л. А. Сорокина // Молодой ученый. 2014. № 14. С. 267–270
  2. Благинин А. А. Способы оптимизации функционального состояния и работоспособности человека в экстремальных и субэкстремальных условиях: учебно-методическое пособие / А. А. Благинин, В. В. Торчило // Военно-мед. акад.. Санкт-Петербург, 2009.
  3. Благинин, А. А. Математические методы в психологии и педагогике: учебное пособие / А.А., Благинин, В.В., Торчило // Ленинградский гос. ун-т им. А. С. Пушкина. Санкт-Петербург, 2006.
  4. Бойков, А. Е. ОБЖ как оптимальный школьный предмет для реализации педагогической профилактики информационной зависимости детей и подростков // А. Е. Бойков // Педагогика высшей школы. 2015. № 3–1 (3). С. 22–24.
  5. Бойков, А. Е. Первичная профилактика различных видов зависимостей детей и подростков в образовательной среде / А. Е. Бойков // Молодой ученый. 2014. № 3 (62). С. 871–874.
  6. Плахов, Н. Н. Деформация в мотивационной и смысловой сфере как один из основных факторов, обусловливающий предрасположенность к асоциальному поведению / Н. Н. Плахов, А. Г. Зайцев, Л. Г. Буйнов // В сборнике: Развитие системы уровневой подготовки специалистов безопасности жизнедеятельности (опыт внедрения) материалы XII Всероссийской научно-практической конференции. 2008. С. 167–168.
  7. Соловьев, А. В. Особенности реагирования гипоталамо-гипофизарно надпочечниковой системы у людей с различной устойчивостью к знакопеременным ускорениям / А. В. Соловьев, Л. Г. Буйнов, Л. А. Сорокина // Российская оториноларингология. 2014. № 6. С. 82–85.
  8. Сорокина, Л. А. Практика повышения результативности процесса обучения с использованием фармакологических препаратов / Л. А. Сорокина // Известия Российского государственного педагогического университета им. А. И. Герцена. 2015. № 178. С. 157–160.
  9. Сорокина, Л. А. Формирование знаний о здоровом образе жизни как профилактика аддиктивного поведения / Л. А. Сорокина, Л. Г. Буйнов // Профилактическая и клиническая медицина. 2011. № 3 (40). С. 59–60.
  10. Сухоруков, Д. В. Активизация познавательной деятельности учащихся образовательных школ / Д. В. Сухоруков, Л. А. Сорокина // Инновационные проекты и программы в образовании. 2015. Т. 1. С. 38–42.

Использованные источники: moluch.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  I рецепты сахарный диабет

  Диагностика сахарного диабета кровь

Психология болезней: Диабет

1. ДИАБЕТ — (Луиза Хей)

Огорчение из-за упущенных возможностей. Жажда все держать под контролем. Глубокая печаль.

Возможное решение, способствующее исцелению

Любое мгновение жизни наполнено радостью. Я с радостью встречаю сегодняшний день.

2. ДИАБЕТ — (В. Жикаренцев)

Горячее желание того, что могло бы быть. Огромная нужда контролировать. Глубокое сожаление. Не осталось никакой сладости, свежести в жизни.

Возможное решение, способствующее исцелению

Данный момент наполнен радостью. Я сейчас выбираю переживать и испытывать сладость и свежесть сегодняшнего дня.

3. ДИАБЕТ — (Лиз Бурбо)

Диабет – это болезнь поджелудочной железы, очень важного органа, выполняющего множество функций. В число этих функций входит и выработка инсулина – гормона, необходимого для поддержания нормального уровня глюкозы в крови. Диабет обычно начинается, когда поджелудочная железа перестает вырабатывать достаточное количество инсулина. В некоторых случаях – например, при ожирении – диабет может быть вызван невосприимчивостью организма к инсулину.

Поджелудочная железа расположена в одном из энергетических центров человеческого тела – солнечном сплетении. Любое нарушение функций этой железы является признаком проблем в эмоциональной сфере. Энергетический центр, в котором расположена поджелудочная железа, управляет эмоциями, желаниями и интеллектом. Больной диабетом обычно очень впечатлителен, у него много желаний. Как правило, он желает чего-то не только для себя, но и для всех своих близких. Он хочет, чтобы каждый получил свой кусок пирога. Тем не менее он может почувствовать зависть, если кому-то достанется больше, чем ему.

Это очень преданный человек, но его ожидания нереальны. Он старается позаботиться обо всех, кто попадает в поле его зрения, и винит себя, если жизнь других людей идет не так, как он задумал. Для больного диабетом характерна интенсивная умственная деятельность, так как он постоянно думает о том, как реализовать свои планы. Но за всеми этими планами и желаниями скрывается глубокая грусть, вызванная неудовлетворенной жаждой нежности и любви.

У ребенка диабет возникает, когда он не чувствует достаточного понимания и внимания со стороны родителей. Грусть создает пустоту в его душе, а природа не терпит пустоты. Для того чтобы привлечь к себе внимание, он заболевает.

Диабет говорит тебе о том, что пришло время расслабиться и прекратить попытки контролировать абсолютно все. Пусть все свершается естественным образом. Ты больше не должен верить в то, что твоя миссия – сделать счастливыми всех окружающих. Ты проявляешь целеустремленность и настойчивость, но может оказаться, что люди, ради которых ты стараешься, хотят чего-то другого и не нуждаются в твоих благодеяниях. Почувствуй сладость настоящего, вместо того чтобы думать о своих будущих желаниях. До сегодняшнего дня ты предпочитал верить, что все, чего ты хочешь, – не только для тебя, но и для других. Осознай, что эти желания в первую очередь твои, и признай все, чего тебе удалось достичь. Подумай также о том, что, даже если в прошлом тебе не удалось реализовать какое-то большое желание, это не мешает тебе оценить желания поменьше, которые проявляются в настоящем.

Ребенок, больной диабетом, должен перестать верить в то, что семья его отвергает, и постараться самостоятельно занять свое место.

4. ДИАБЕТ — (Гуру Ар Сантэм)

Презрение нижестоящих при преклонении перед вышестоящими.

Если у человека проявлено только одно из этих качеств, то диабета не будет. Это болезнь людей, иерархичных по своему видению мира. Диабет — бич Индии. В XX веке Индия заняла первое место в мире по этому заболеванию. Это единственная страна, где так сильно еще проявлена кастовость в наше время. Неприкасаемых там презирают — это норма — а перед хозяевами преклоняются, что и создает благоприятную почву для диабета. Интересно, что в разных обществах иерархия строится по разным законам — не всегда богатство будет главным. Где-то ценят силу, где-то интеллект, творческие способности и т.д. Возьмем шахматный клуб — там ценится умение играть в шахматы. Если член клуба будет презирать тех. Кто играет хуже его и преклоняться перед лучшими игроками, то вполне может заработать сахарный диабет. Обида чаще идет от презираемых, от тех, на кого ставят штамп неполноценности.

Описание болезней из медицинской энциклопедии ДИАБЕТ

Использованные источники: tragos.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Сахарный диабет куда обращаться

  От сахарного диабета лысеют

Психосоматика сахарного диабета — причины и особенности лечения

Сахарный диабет стоит на первом месте в мире среди заболеваний эндокринной системы человека и на третьем месте среди других болезней, приводящих к смерти. На первых двух позициях находятся злокачественные опухоли и заболевания сердечно-сосудистой системы. Опасность сахарного диабета заключается еще и в том, что при этой болезни страдают все внутренние органы и системы человека.

Что такое сахарный диабет

Это заболевание эндокринной системы, связанное с нарушением обмена веществ, то есть усвоением глюкозы. Вследствие этого особые клетки поджелудочной железы вырабатывают недостаточное количество или не вырабатывают совсем гормон инсулин, который отвечает за разложение сахарозы. В результате развивается гипергликемия – симптом, связанный с повышением глюкозы в крови человека.

Психосоматика (др. греч., психо – душа, сомат — тело)

Психоматическая медицина – это область слияния медицины и психологии. Психосоматика исследует то, как душевное состояние и личностные характеристики человека влияют на различные соматические, то есть телесные, болезни.

Сахарный диабет 1 и 2 типа

Различают сахарный диабет первого и второго типа. При 1 типе поджелудочная железа в организме человека выделяет недостаточно гормона инсулина. Чаще диабетом этого вида болеют дети и подростки, а также молодые люди до 30 лет. При 2 типе заболевания организм не в состоянии усваивать собственный выработанный инсулин.

Причины появления сахарного диабета согласно академической медицине

Основной причиной появления этой болезни официальная медицина считает злоупотребление рафинированными углеводами, например, сладкими булками из белой муки. Как следствие, появляется лишний вес. Также в перечне причин, ответственных за появление сахарного диабета, медики отмечают гиподинамию, алкоголь, жирную пищу, ведение ночного образа жизни. Но даже приверженцы академической медицины отмечают, что уровень стресса сильно влияет на возникновение данной болезни.

Психосоматика сахарного диабета

Можно выделить три основные психосоматические причины появления этого заболевания:

  • Депрессии после тяжкого потрясения, так называемые посттравматические депрессии. Это может быть тяжелый развод, потеря близкого человека, изнасилования. Спусковым механизмом появления болезни может быть любая тяжелая жизненная ситуация, которую человек никак не может самостоятельно отпустить.
  • Длительные стрессы, переходящие в депрессии. Постоянные нерешенные проблемы в семье или на работе сначала приводят к хронической депрессии, а затем и к сахарному диабету. Например, измены партнера или алкоголизм одного из супругов, длительные болезни одного из членов семьи, длительные нелады с руководством и коллегами на работе, занятия нелюбимым делом и так далее.
  • Частые негативные эмоции, такие как страх или ярость, вызывают повышенную тревожность или даже панические атаки у человека.

Все вышеперечисленное может являться причинами по психосоматике сахарного диабета 2 типа. Вследствие частых и сильных негативных эмоций, глюкоза в организме сжигается очень быстро, инсулин не успевает справляться. Именно поэтому во время стресса большинство людей тянет съесть что-либо углеводосодержащее – шоколад или сладкие булочки. Со временем «заедать» стресс превращается в привычку, уровень глюкозы в крови постоянно скачет, появляется лишний вес. Человек может начать принимать алкоголь.

Психосоматика сахарного диабета у детей

Специалисты по психосоматике отмечают, что у детей эта болезнь часто развивается при недостатке любви родителей. Родители постоянно заняты, у них не находится времени на ребенка. Малыш или подросток начинает чувствовать себя незащищенным и ненужным. Постоянное подавленное состояние влечет за собой переедание и злоупотребление углеводосодержащими продуктами, например, конфетами. Еда начинает быть не просто способом утолить голод, а средством получить удовольствие, к которому прибегают практически постоянно.

Психосаматика заболевания 1 типа

Психосоматика сахарного диабета 1 типа такова:

  • Потеря родного человека, чаще матери.
  • Развод родителей
  • Избиения и/или изнасилование.
  • Панические атаки или паника от ожидания негативных событий.

Любая психическая травма у ребенка может привести к этой болезни.

Психосоматикой сахарного диабета Луиза Хей считает отсутствие любви и, как следствие, страдания диабетиков по этому поводу. Американский психолог указывает, что причины развития этого серьезного заболевания нужно искать в детстве пациентов.

Гомеопат В. В. Синельников психосоматикой сахарного диабета также считает отсутствие радости. Он утверждает, что, только научившись наслаждаться жизнью, можно побороть эту серьезную болезнь.

Помощь психотерапевтов и психиатров

Согласно исследованиям, поиск причины и лечение психосоматики диабета 1 и 2 типа следует начинать с посещения психотерапевта. Специалист назначит прохождение пациентом комплексных анализов, при необходимости направит на консультации к таким врачам, как невролог или психиатр.

Часто, при наличии сахарного диабета, у пациента находят какое-либо нарушение психики, повлекшее за собой болезнь.

Выделим причины

Это может быть один из следующих синдромов:

  1. Неврастенический – характеризуется повышенной утомляемостью и раздражительностью.
  2. Истерическое расстройство – постоянная необходимость получения повышенного внимания к себе, а также неустойчивой самооценкой.
  3. Невроз – проявляется снижением работоспособности, повышенной утомляемостью и навязчивыми состояниями.
  4. Астено-депрессивный синдром – постоянное пониженное настроение, снижение интеллектуальной деятельности и заторможенность.
  5. Астено-ипохондрический или синдром хронической усталости.

Грамотный специалист назначит курс лечения сахарного диабета по психосоматике. Современная психиатрия способна справиться с подобными состояниями практически на любом этапе, что должно облегчить протекание диабета.

Методы терапии

Лечение психосоматических нарушений:

  1. Психотерапевтом на начальном этапе психического заболевания используется комплекс мер, направленных на устранение причин, повлекших за собой проблемы в психоэмоциональной сфере пациента.
  2. Медикаментозное лечение психического состояния, включающее в себя назначение ноотропных препаратов, антидепрессантов, успокоительных лекарств. При более серьезных отклонениях врачом-психиатром назначаются нейролептики или транквилизаторы. Медикаментозное лечение, в основном, назначается в комплексе с психотерапевтическими процедурами.
  3. Лечение народными методами с использованием лечебных травяных сборов, нормализующих нервную систему человека. Это могут быть такие травы, как ромашка, мята, пустырник, валериана, зверобой, душица, липа, тысячелистник и некоторые другие.
  4. Физиотерапия. При разновидностях астенического синдрома используют ультрафиолетовые лампы и электрофорез.
  5. Все большей популярностью начинает пользоваться китайская медицина:
  • Китайские рецепты травяных чаев.
  • Гимнастика Цигун.
  • Иглоукалывание.
  • Точечный китайский массаж.

Но важно помнить, что лечение психосоматики сахарного диабета должно идти в совокупности с основным, назначенным врачом-эндокринологом.

Повседневная терапия сахарного диабета

Соматическое лечение, назначаемое врачом-эндокринологом, обычно заключается в поддерживании нормального уровня глюкозы в крови пациента. А также в использовании гормона инсулина, если это необходимо.

Лечение требует активного участия самого пациента и включает в себя следующие компоненты.

Самое главное — это поддержание диеты. Причем диета для больных 1 типом отличается от диеты для пациентов со 2 типом диабета. Также есть различия в диете по возрастному критерию. Общие принципы диеты для диабетиков включают в себя регулирование глюкозы в крови, уменьшение веса, снижение нагрузки на поджелудочную железу и других органов желудочно-кишечного тракта.

  • При диабете 1 типа основой меню должны стать овощи. Следует исключить сахар, употреблять минимум соли, жиров и легко усвояемых углеводов. Допускаются кислые фрукты. Рекомендуется пить больше воды и есть пищу маленькими порциями 5 раз в день.
  • При 2 типе необходимо снизить общую калорийность продуктов и ограничить углеводы. Это должно снизить глюкозу в пище. Запрещены полуфабрикаты, жирная пища (сметана, копчености, колбасы, орехи), сдоба, мед и варенье, газировка и другие сладкие напитки, а также сухофрукты. Питание также должно быть дробным, что поможет избежать резких скачков сахара в крови.

Лекарственная терапия. Включает в себя инсулинотерапию и применение препаратов, снижающих глюкозу в крови.

Физические упражнения. Важно знать, что спорт – это сильное средство в борьбе с диабетом. Физическая активность способна повысить чувствительность организма пациента к инсулину. А также нормализовать уровень сахара, и улучшить качество крови в целом. Помимо этого, следует помнить, что разнообразные упражнения повышают уровень эндорфинов в крови, а значит, способствуют улучшению психосоматики сахарного диабета. Во время физкультуры с организмом происходят следующие изменения:

  • Сокращение подкожно-жировой клетчатки.
  • Увеличение мышечной массы.
  • Увеличение количества специальных рецепторов, которые чувствительны к инсулину.
  • Улучшение обменных процессов.
  • Улучшение психического и эмоционального состояния больного.
  • Уменьшение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

Обследования крови и мочи больного на предмет концентрации глюкозы для того, чтобы назначить правильное лечение диабета.

Итоги

В заключение материала можно сделать несколько выводов о психосоматических причинах такого серьезного заболевания, как сахарный диабет:

  • Во время стресса активно сжигается сахар в крови, человек начинает слишком много употреблять вредных углеводов, чем провоцирует диабет.
  • Во время депрессии нарушается работа всего организма человека, что влечет за собой гормональный сбой.

Необходимо улучшить свое психоэмоциональное состояние для облегчения этого серьезного заболевания.

Использованные источники: fb.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  I рецепты сахарный диабет

  Пиявка и сахарный диабет

Психосоматика сахарного диабета: психологические причины возникновения болезни

Судя по всему, диабет появился вместе с зарождением жизни на планете. Уже больше четырех тысяч лет от «сладкой болезни» страдают люди и домашние животные. Кошки и собаки вместе с хозяином переживают стрессы, утешают любимого человека. В результате у склонных к эмпатии братьев наших меньших иногда развиваются симптомы сахарного диабета.

Ученые и сейчас не до конца понимают причины заболевания, но психосоматика сахарного диабета, очевидно, связана со стрессами, неврозами, затянувшимися отрицательными эмоциями.

Немного истории

Симптомы диабета описывали все известные врачи с доисторических времен. Во II веке до нашей эры Деметриос, врачевавший древних греков, дал болезни название «диабет», что переводится как «пересекаю». Этим словом лекарь описал характерное проявление — больные непрерывно пьют воду и теряют ее, то есть жидкость не удерживается, протекает сквозь тело.

На протяжении веков врачи пытались разгадать тайну диабета, выявить причины и найти лекарство, но болезнь оставалась смертельной. Больные I типа умирали молодыми, людей, заболевших инсулиннезависимой формой лечили диетой и физическими упражнениями, но и их существование было мучительным.

Механизм болезни несколько прояснился только после возникновения в XIX в. науки о функционировании и строении желез внутренней секреции — эндокринологии.

Физиолог Поль Лангерганс открыл клетки поджелудочной железы, синтезирующие гормон инсулин. Клетки были названы «островками Лангерганса, но связь между ними и диабетом установили позже другие ученые.

До 1921 года, когда канадцы Фредерик Бантинг и Чарльз Бест выделили инсулин из поджелудочной железы собаки, эффективного лекарства от сахарного диабета не существовало. За это открытие ученые заслуженно получили Нобелевскую премию, а больные диабетом — шансы на долгую жизнь. Первый инсулин добывали из коровьих и свиных желез, полный синтез человеческого гормона стал возможен только в 1976 году.

Научные открытия облегчили жизнь диабетиков, сделали ее более комфортной, но победить болезнь не удалось. Количество больных увеличивается с каждым годом, в развитых странах диабет приобретает масштабы эпидемии.

Лечение болезни только инсулином и сахаропонижающими препаратами недостаточно эффективно. Человек, страдающий диабетом, должен кардинально изменить образ жизни, пересмотреть рацион, контролировать свое поведение. Врачи все чаще склоняются к мысли, что психосоматика диабета играет немаловажную роль в динамике болезни, особенно II типа.

Психологические причины диабета

В результате исследований была выявлена связь психических перегрузок и уровня глюкозы в крови. Вегетативная нервная система компенсирует потребность в энергии повышением концентрации сахара в крови.

Традиционно выделяют I тип диабета (инсулинозависимый) и II тип (инсулиннезависимый). Но существует еще и лабильный СД — наиболее тяжелая форма болезни.

Лабильный сахарный диабет

При этой форме происходят резкие перепады уровня глюкозы в течение суток. Видимых причин скачков при этом нет, а невозможность скорректировать дозу инсулина приводит к гипогликемии, коме, поражению нервной системы и сосудов. Такое течение болезни наблюдается у 10% больных, преимущественно молодых людей.

Медики говорят, что лабильный СД — проблема больше психологическая, чем физиологическая. Первым лабильную форму диабета описал Майкл Сомоджи в 1939 г, сравнивший немотивированный выброс глюкозы с серией авиакатастроф из-за неумелого использования автоматического управления полетами. Пилоты неверно реагировали на сигналы автоматики, а организм диабетика ошибается в трактовке уровня сахара.

В организм поступает большая доза инсулина, уровень сахара снижается, печень «помогает» гликогеном и все приходит в норму. Как правило, гипогликемия случает ночью, когда больной спит. Утром он чувствует недомогание, уровень сахара высокий. В ответ на жалобы врач повышает дозу инсулин, которая не соответствует реальному положению вещей. Так формируется порочный круг, выйти из которого проблематично.

Чтобы удостовериться в причине лабильности, придется в течение 7-10 дней каждые 4 часа измерять гемоглобин днем и ночью. На основании этих записей врач подберет оптимальную дозу инсулина.

Психологический портрет больного диабетом

Психосоматика диабета любого типа формирует черты характера, присущие большинству людей с СД:

  1. Незащищенность, чувство заброшенности, тревожность;
  2. Болезненное восприятие отказов;
  3. Стремление к стабильности и покою, зависимость от близких людей;
  4. Привычка восполнять дефицит любви и положительных эмоций едой;
  5. Ограничения, обусловленные болезнью, нередко вызывают отчаяние;
  6. Некоторые больные демонстрируют равнодушие к своему здоровью и отвергают все, что напоминает о болезни. Иногда протест выражается в приеме алкоголя.

Влияние психологических факторов на течение диабета

Психологическое состояние человека напрямую связано с его самочувствием. Сохранять душевное равновесие после диагностирования хронической болезни удается далеко не всем. Диабет не позволяет забыть о себе, больные вынуждены перестраивать жизнь, менять привычки, отказываться от любимой еды, а и это сказывается на их эмоциональной сфере.

Проявления болезни I и II типов очень схожи, методы лечения разные, но психосоматика сахарного диабетаостается неизменной. Процессы, происходящие в организме при диабете, провоцируют развитие сопутствующих болезней, нарушают функционирование органов, лимфатической системы, сосудов и мозга. Поэтому нельзя исключать влияние сахарного диабета на психику.

Связь диабета с психическим состоянием

Диабет часто сопровождается неврозами и депрессией. У эндокринологов нет единого мнения о причинно-следственных связях: одни уверены, что психологические проблемы провоцируют болезнь, другие придерживаются принципиально противоположной позиции.

Безапелляционно заявлять, что психологические причины вызывают сбой в обмене глюкозы, сложно. При этом невозможно отрицать, что поведение человека в состоянии болезни качественно изменяется. Поскольку такая связь существует, сформировалась теория о том, что, воздействуя на психику, можно вылечить любую болезнь.

По наблюдениям психиатров, у людей, болеющих диабетом, психические отклонения наблюдаются достаточно часто. Спровоцировать срыв способны незначительное напряжение, стресс, события, вызывающие перепады настроения. Реакция может быть вызвана резким выбросом сахара в кровь, компенсировать который организм при диабете не может.

Опытные эндокринологи давно заметили, что диабетом часто заболевают люди, нуждающиеся в заботе, дети без материнской ласки, зависимые, безынициативные, не умеющие самостоятельно принимать решения. Эти факторы можно отнести к психологическим причинам сахарного диабета.

Как изменяется психика при сахарном диабете

Человек, узнавший о своем диагнозе, переживает потрясение. Сахарный диабет в корне меняет привычную жизнь, а его последствия сказываются не только на внешнем виде, но и на состоянии внутренних органов. Осложнения могут коснуться и головного мозга, а это провоцирует расстройства психики.

Влияние диабета на психику:

  • Регулярное переедание. Человек потрясен известием о болезни и пытается «заесть беду». Поглощая еду в огромных количествах, больной наносит серьезный вред организму, особенно при диабете II типа.
  • Если изменения коснулись головного мозга, могут возникнуть непреходящие тревога и страх. Затянувшее состояние часто заканчивается трудноизлечимой депрессией.

Больные диабетом с психическими отклонениями нуждаются в помощи врача, который убедит человека в необходимости совместных действий по преодолению проблемы. О прогрессе в излечении можно говорить, если состояние стабилизируется.

Психосоматические симптомы при сахарном диабете

Психические отклонения диагностируются после проведения биохимического анализа крови. При изменении гормонального фона пациенту будет назначена консультация у специалиста.

Астенодепрессивный синдром

Для СД характерно астенодепрессивное состояние или синдром хронической усталости, при котором у больных наблюдается:

  1. Постоянная усталость;
  2. Быстрая утомляемость — эмоциональная, интеллектуальная и физическая;
  3. Снижение работоспособности;
  4. Раздражительность и нервозность. Человек недоволен всем, всеми и собой;
  5. Нарушение сна, часто дневная сонливость.

При стабильном состоянии признаки выражены неярко и излечимы при согласии и содействии больного.

Нестабильный астенодепрессивный синдром проявляется более глубокими изменениями психики. Состояние несбалансированно, поэтому желательно постоянное наблюдение за больным.

В зависимости от тяжести состояния назначается медикаментозное лечение и корректируется диета, что очень важно при диабете II типа.

Психосоматика диабета 2 типа может быть отрегулирована с помощью психотерапевта или квалифицированного психолога. В ходе бесед и специальных тренировок влияние факторов, усложняющих течение болезни, удается нейтрализовать.

Ипохондрический синдром

Это состояние у диабетиков наблюдается достаточно часто. Человек, во многом обоснованно, беспокоится о собственном здоровье, но тревога приобретает навязчивый характер. Обычно ипохондрик прислушивается к своему организму, убеждает себя, что у него неправильно бьется сердце, слабые сосуды и т. д. В результате самочувствие действительно ухудшается, пропадает аппетит, болит голова, темнеет в глазах.

У больных диабетом есть реальные основания для волнений, их синдром называется депрессивно-ипохондрическим. Никогда не отвлекаясь от горестных размышлений о хрупком здоровье, больной отчаивается, пишет жалобы на врачей и завещания, конфликтует на работе, упрекает членов семьи в бессердечности.

Заигрываясь, человек провоцирует настоящие проблемы, например, инфаркт или инсульт.

Лечить ипохондрика-диабетика следует комплексно — у эндокринолога и психолога (психиатра). При необходимости врач назначит нейролептики и транквилизаторы, хотя это нежелательно.

Использованные источники: pridiabete.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  I рецепты сахарный диабет

  Сахарный диабет куда обращаться

Сахарный диабет: психология

«Болезнь – это еще не конец, это шанс»

Личная ответственность при лечении слишком велика для многих диабетиков. Современные обучающие программы предназначены для предотвращения психологической нагрузки, которая может вылиться в депрессию.

Доктор Кульцер, специалист в области лечения диабета, дает ряд рекомендаций пациентам с сахарным диабетом и делится своим многолетним опытом.

Грубо говоря, болезнь раздражает довольно часто. Каждый день пациентам приходится самим заботиться о лечении, все снова и снова напоминать себе об ограничениях — на практике даже первоначально высоко мотивированных людей в какой-то момент это начинает раздражать. Пациент выразил это так: лечение диабета это то же самое, что ежедневное приготовление еды для семьи. Даже если на самом деле вы любите этим заниматься, в какой-то момент вы отдали бы все, чтобы позволить себе хотя бы денек отдыха.

Неудовлетворенность часто переходит в чувство полного переутомления, особенно когда у вас дополнительный стресс на работе или в личной жизни. Многие страдающие диабетом не могут свыкнуться с тем, что они сами должны брать себя в руки и нести ответственность – не так, как при других заболеваниях: просто могли бы обратиться к врачу или принять таблетки. Кроме того, возникает страх долгосрочных последствий, таких как слепота или инсульт, а также страх перед гипогликемией. Часто это не тяжелые тревожные расстройства, а постоянное беспокойство. Но даже это беспокойство может быть очень напряженным.

В идеале, диабетики со временем учатся принимать болезнь, и не могут отказаться от своих мечтаний и целей. Недавнее исследование, проведенное Центром Гельмгольца в Мюнхене, подтвердило, что в среднем качество жизни больных сахарным диабетом значительно ниже, чем у людей без диабета. Хотя методы лечения и средства становятся все более современными и помогают эффективно избегать вторичных осложнений, диабетикам чрезвычайно важно вести нормальный образ жизни, несмотря на диагноз. До сих пор, к сожалению, это еще не стало реальностью.

Что же является причиной низкого качества жизни? Из-за чрезмерно напряженной повседневной жизни каждый восьмой диабетик впадает в клиническую депрессию, один из трех страдает депрессивным настроением. Таким образом, эти психические расстройства встречаются, гораздо чаще, чем у основного населения. Почему это так, в настоящее время проводятся интенсивные исследования. Кроме внешних факторов стресса, воспалительные процессы в организме, кажется, тоже играют определенную роль. Но окончательного ответа пока еще нет.

Сочетание сахарного диабета и депрессии опасно из-за того, что психическое расстройство среди диабетиков непосредственно влияет на успех лечения, то есть на метаболические показатели и прогнозов в отношении будущих осложнений. Диабетики должны быть активными, настроенными на долгосрочную каждодневную заботу о своем здоровье. Депрессия же мешает такому настрою, это фатально. Больные раком, например, также имеют повышенный риск развития депрессии, но и для вероятности выживания решающее значение имеют не столько собственные действия, сколько в конечном итоге и лекарства и медицинское лечение. Это важное различие.

Согласно руководящим принципам Международной Диабетической Федерации, лечащие врачи должны регулярно проверять качество жизни и симптомы депрессии у своих пациентов. В Германии для этой цели существует, так называемый, «паспорт здоровья диабетика”, в который каждый квартал врач и пациент вносят результаты исследований и цели лечения.

В паспорт также включена короткая анкета Всемирной организации здравоохранения на предмет благополучия. Пациент должен заполнять ее раз в год. Если хорошее самочувствие спадает, это верный первый признак депрессии. Паспорт диабетика является своего рода миниатюрной системой предупреждения. Если лечащий врач или сам пациент обнаружит первый предупреждающий признак, что же дальше? Не всегда есть необходимость в психотерапии. Многие страдающие диабетом недооценивают, насколько важно для их психического здоровья регулярно узнавать о диабете. Такое практическое обучение поможет им вполне конкретно интегрировать болезнь в повседневную жизнь, они будут знать, как справляться с типичными трудностями.

В чем состоит хорошая подготовка? Результаты многочисленных исследований говорят о высокой эффективности, так называемого, расширенного подхода возможностей. Ранее было очень распространено такое мнение, что пациент должен знать совсем немного о своем заболевании, и предполагать, что ему можно делать, а что нет. С современном обучении, однако, в центре внимания находятся самоуправление и интерактивное сотрудничество. Пациенты должны определять свои собственные цели лечения. Для поддержки им заранее даются конкретные стратегии решения потенциальных проблем. Больные должны понять, что они могут оказывать большое влияние на качество своей жизни. В группе такие занятия наиболее эффективны.

В Германии есть ряд учебных и лечебных программ, которые были сертифицированы Немецкой диабетической ассоциацией и Федеральной страховой службой. Это курсы предназначены для детей, молодежи, старейшего поколения, страдающего диабетом первого и второго типа, инсулинозависимых или инсулиннезависимых, специально разработанной для предварительного распознавания гипогликемии. Стоимость этого обучения берут на себя, как правило, медицинские страховые компании. В страховых компаниях пациенты также можно узнать, есть ли такие курсы недалеко от вас. Большой проблемой у диабетиков является настрой на постоянное изменение образа жизни. Может ли однократный курс решить эту проблему? Учебные программы, которые проводятся всего лишь на протяжении одного года, не столь эффективно влияют на изменения поведения в сравнении с теми, кто регулярно опирается на то, что узнали. Мотивации всегда нужен новый стимул. Как в идеале должны протекать долгосрочные курсы переподготовки? Существует специальная программа под названием «Преддиабет», разработанная в научно-исследовательском институте и испробованная в испытаниях. Она направлена на людей, которым еще не поставлен диагноз сахарный диабет, но имеющих повышенный риск из-за лишнего веса, неправильного рациона питания, и недостаточного движения. В течение первых нескольких недель все темы посвящены мотивации и конкретным изменениям в повседневном поведении. После этого обучение направлено на поддержание новых привычек, дальше в течение всего года на несколько этапов распределены ежемесячные встречи и телефонные сессии. Через год подводятся итоги. С людьми, которые все еще испытывают трудности, включаются, так называемые, вспомогательные сессии. Удалось продемонстрировать, что с помощью этой поддержки участники на самом деле добиваются успехов в стремлениях сбросить вес, повысить уровень физической активности и снизить риск диабета. Однако программа «Преддиабет» пока не доступна для всех. В настоящее время немецкие медицинские страховые компании, к сожалению, инвестируют значительно больше в лечение, чем в профилактику. Есть некоторые изменения и исследовательские подходы в разработке долгосрочных программ для людей, которые уже болеют диабет. Но, как правило, страховые компании готовы оплачивать эти курсы всего в течение трех месяцев. Однако очень важно, чтобы люди могли владеть ситуацией. В палне охраны психического здоровья есть над чем работать. Хотя в настоящее время все больше и больше психологов и психотерапевтов предлагают дополнительное обучение, называемое еще официальной специализированной психологической диабетологией или психодиабетологией, но такую помощь в Германии получают всего около 140 человек, в то время как примерно восемь миллионов людей страдают диабетом – очевидно, что этого слишком мало.

Психотерапевтическая помощь для больных диабетом

О населении в общем можно сказать следующее: не стоит из-за незначительных неудач в жизни или любой проблемы с партнером сразу же бежать к психологу. Но этот порог намного ниже для людей с диабетом. Необходимо обратиться к специалисту при прямом негативном влиянии на их психическое состояние во время лечения диабета и, таким образом, их уровень сахара в крови. Те, кто в течение длительного периода времени пренебрегают своим психическим состоянием из-за стресса лечения и отмечают ухудшение показателей, должны срочно искать психотерапевтов, независимо от вида стресса. У пациента может быть проблема, которая не имеет ничего общего с диабетом как таковым, из-за расстройства на работе или трудностей в воспитании детей. К кому можно обратиться человек, не страдающий крайним психическим расстройством, а скорее нуждающийся в помощи? Вот именно здесь имеется серьезный пропуск! Для раковых больных, для страдающих болезнью Альцгеймера, алкоголизмом, или СПИДом открыты многие консультационные центры – но для диабетиков — ни одного. Если кто-то просто имеет некоторые типичные трудности с болезнью, ему пока не остается ничего иного, как обратиться к психологу. Это довольно серьезное препятствие. Предложений, которые можно классифицировать как нечто среднее между общей подготовкой и подходящей психотерапией, пока не существует. Хотя именно в этом среднем диапазоне, вероятно, есть самая высокая необходимость. Даже относительно консультаций членов семьи и партнеров диабетиков.

Сахарный диабет: психология болезни и отражение на социальной жизни пациента

Многие семьи и супруги делятся этой проблемой. С одной стороны у диабетиков очевидно много внимания отнимает ежедневное расписание, которое должно быть сильно ориентировано на их потребности, а членам семьи часто приходится идти на уступки. С другой стороны, окружающие боятся понижения сахара в крови больного иногда даже больше, чем сам пациента. Жена диабетика однажды сказала, что она постоянно нервничала, пока не услышит, как наконец откроется дверь гаража, когда ее муж возвращался с работы домой позже обыкновенного. Она сказала: «Он уверенный больной — а я сижу дома, и волнуюсь!»

Конечно, жить с диабетом не так-то просто, без преувеличения. Но больные могут жить с этим заболеванием, если им удастся сосредоточиваться на положительном. Потому что диабетики имеют по сравнению с другими пациентами большое преимущество, что они не оставлены на произвол судьбы, а могут добиться успеха в лечении, если возьмут себя в руки. Многие считают такой подход большой нагрузкой — но это также отличная возможность.

В некотором смысле, диабет – это подарок. Постоянная борьба с собственным телом заставляет больных стать очень сознательными и ответственными людьми, которые постоянно должны отличать главное от несущественного. Те, кто применяет этот подход как свое отношение к жизни, часто делятся, что живут более осознанно и чувствуют себя сильнее, чем до диагноза. Однажды один пациент хорошо это подытожил: принять диабет и интегрировать его в свою повседневную жизнь похоже на желание подняться на гору самому, а не сесть в лифт. Это изнурительная дорога, но когда вы сами смогли туда взобраться, хлеб вам покажется в тысячу раз вкуснее на вершине.

Использованные источники: www.wp-german-med.ru

Статьи по теме